Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 195

Q1652899

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Lucélia - SP Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Lucélia - SP - Médico Clínico Geral |

Q1652899 Medicina

Sobre o hipertireoidismo e o hipotireoidismo, julgue as assertivas a seguir:

I. A causa mais frequente de hipotireoidismo em todo o mundo ainda é a carência crônica de iodo na dieta, que produz um aumento do tamanho da glândula, reduzindo o seu rendimento.

II. Na tiroidite de Hashimoto a glândula tireóide aumenta e o hipotireoidismo aparece anos mais tarde, devido à destruição gradual das zonas funcionais da glândula.

III. A doença de graves, uma doença autoimune caracterizada por anticorpos contra o receptor de TSH, é a causa mais comum do hipertireoidismo. As opções terapêuticas disponíveis para esta doença são as drogas antitireoidianas (DAT), cirurgia e o iodo radioativo.

IV. Pacientes com hipertireoidismo podem ter alteração na função cardíaca por ação direta do T3 ou por variações hemodinâmicas e vasculares.

Assinale a alternativa CORRETA:

A

Somente as afirmativas II, III e IV são verdadeiras.

B

Somente as afirmativas I e III são verdadeiras.

C

Somente as afirmativas II e IV são verdadeiras.

D

Nenhuma das alternativas.

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Q1652870

Ano: 2019 Banca: FCM Órgão: Prefeitura de Guarani - MG Prova: FCM - 2019 - Prefeitura de Guarani - MG - Médico do Programa de Saúde da Família |

Q1652870 Medicina

Referente à abordagem de pessoas com diagnóstico estabelecido de Diabetes mellitus tipo 2, avalie as afirmações.

I. A prática regular de atividade física é indicada aos pacientes com diabetes, pois melhora o controle metabólico, reduzindo o uso de hipoglicemiantes.

II. As sulfonilureias são os medicamentos de primeira linha, notadamente em pacientes obesos, por induzir a secreção de insulina pelas células beta.

III. A insulinização inicial com dose única de NPH, antes de deitar, associada a antidiabéticos orais, requer menor dose de insulina e reduz o risco de hipoglicemia.

IV. Inicia-se a metformina com doses baixas nas refeições para prevenir os sintomas gastrintestinais; está contra-indicada na insuficiência renal moderada a grave (Filtração glomerular <30 ml/min/1,73m2).

Está correto apenas o que se afirma em

A

I e II.

B

II e III.

C

I, III e IV.

D

I, II e IV.

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Q1652869

Ano: 2019 Banca: FCM Órgão: Prefeitura de Guarani - MG Prova: FCM - 2019 - Prefeitura de Guarani - MG - Médico do Programa de Saúde da Família |

Q1652869 Medicina

Considerando os exames de rastreamento e de diagnóstico da Diabetes mellitus abaixo, associe corretamente o resultado à sua respectiva classificação.

Resultado de exames

1. Glicemia de jejum: 90 mg/dl
2. Glicemia 2h após 75g de glicose oral (TOTG): 225 mg/dl
3. HbAc1: 6,3%
4. Glicemia de jejum: 112 mg/dl

Classificações

( ) Diabetes mellitus.
( ) Glicemia normal.
( ) Tolerância diminuída à glicose.
( ) Alto risco de desenvolver Diabetes mellitus tipo 2.

A sequência correta dessa associação é

A

(1); (2); (3); (4).

B

(2); (1); (4); (3).

C

(2); (1); (3); (4).

D

(4); (1); (3); (2).

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Q1652632

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Clínica Médica |

Q1652632 Medicina

O tratamento do hipotireoidismo subclínico é controverso. Considerando sempre T4 livre normal, dos cenários abaixo, a reposição de levotiroxina está melhor indicada em:

A

gestante com TSH 7,0 mUI/L.

B

mulher pós-menopausa com ganho de peso e TSH 5,0 mUI/L.

C

homem 60 anos, TSH 6,0 mUI/L e LDL 120 mg/dl.

D

mulher 30 anos, hemoglobina 11 g/dl e TSH 8,0 mUI/L.

E

idosa com inapetência, osteoporose e TSH 9,0 mUI/L.

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Q1651800

Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: MRN - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - MRN - BA - Médico Especialista em Endocrinologia e Metabologia |

Q1651800 Medicina

________________________ é um fator de risco descrito para hipoparatireoidismo pós-tireodectomia.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

A

Idade do paciente

B

Alimentação pobre em cálcio

C

Doença tireoidiana autoimune

D

Histórico de insuficiência renal crônica

E

História familiar de hiperparatireoidismo

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Q1651799

Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: MRN - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - MRN - BA - Médico Especialista em Endocrinologia e Metabologia |

Q1651799 Medicina

Considerando a Diretriz Americana para o diagnóstico e manejo da doença tireoidiana durante a gravidez e pós-parto publicada em 2017, é correto afirmar que

A

é recomendado o tratamento para gestantes ATPO positivas com TSH>2,5microUI/ml e <4,0 microUI/ml.

B

o limite superior populacional considerado para normalidade do TSH durante a gestação é de 2,5 microUI/ml.

C

a presença de auto-anticorpos tireoidianos em mulheres eutiroidianas que pretendem concepção natural define uso de levotiroxina.

D

a despeito da limitada disponibilidade, o T3 sintético tem melhores resultados que a levotiroxina no tratamento do hipotireoidismo na gestação e é a primeira escolha para este fim.

E

em mulheres hipotireoidianas, tratadas com levotiroxina e que planejam engravidar, o tratamento com a levotiroxina deve ser ajustado para um limite entre TSH < 4,0 microUI/ml e o limite inferior de referência.

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Q1651798

Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: MRN - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - MRN - BA - Médico Especialista em Endocrinologia e Metabologia |

Q1651798 Medicina

Paciente, feminina, 50 anos, diabética há cinco anos, em uso de metformia 2 g/dia, sem doença arterial clinicamente aparente. Realizou um escore de cálcio arterial coronariano que resultou em 100 U Agaston. Baseado na Diretriz Brasileira de prevenção da doença cardiovascular nos pacientes diabéticos, publicada em 2017, e nos dados, descritos no caso, em relação ao risco de eventos cardiovasculares nos 10 anos que se seguirão, a paciente pode ser classificada como:

A

risco alto.

B

baixo risco.

C

risco muito alto.

D

muito baixo risco.

E

risco intermediário.

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Q1651797

Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: MRN - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - MRN - BA - Médico Especialista em Endocrinologia e Metabologia |

Q1651797 Medicina

Paciente masculino, 56 anos, apresenta-se com queixa de ginecomastia e baixa libido. Ao exame, apresenta testículos bilateralmente amolecidos com volume aproximado de 10 cm³torção testicular é uma suspeita possível. .

Sobre esse caso clínico, é correto afirmar que

A

torção testicular é uma suspeita possível.

B

síndrome do X frágil é uma suspeita possível.

C

síndrome de Klinefelter é uma suspeita provável.

D

macroadenoma pituitário é uma suspeita possível.

E

insensibilidade androgênica parcial é uma suspeita provável.

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Q1651796

Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: MRN - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - MRN - BA - Médico Especialista em Endocrinologia e Metabologia |

Q1651796 Medicina

Paciente masculino, 23 anos, trabalhador da construção civil, apresenta-se para atendimento com queixa de fraqueza, fadiga, tontura ao levantar, anorexia e perda de peso há três semanas. Refere que os sintomas iniciaram após melhora de episódios de gripe.
Ao exame: regular estado geral e nutricional; lúcido, orientado no tempo e espaço; acianótico; anictérico, descorado ++/4; desidratado +/4; Peso: 65 kg; Estatura: 1,70 m, Pulso radial: 101 pulsações/minuto; pressão arterial 95 X 70 mmHg; mucosas hiperpigmentadas e escurecimento de regiões de dobras cutâneas. Exames laboratoriais: Glicose: 65 mg/dl; K: 5,7meq/L; Na: 130meq/L; Hemograma: HT:31%; Hb:10,1 g/dl; Leucócitos: 4.000/mm³ com linfocitose e eosinofilia relativa.

Em relação à principal suspeita para esse caso clínico, espera-se obter _________________________.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

A

LH e FSH reduzidos

B

GH e IGF-1 reduzidos

C

Aldosterona e Renina reduzidas

D

DHEA e Cortisol basal reduzidos

E

ACTH e Cortisol basal reduzidos

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Q1651795

Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: MRN - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - MRN - BA - Médico Especialista em Endocrinologia e Metabologia |

Q1651795 Medicina

Paciente feminina, 62 anos, menopausada aos 51 anos, refere que há três meses, assintomática, sem motivo aparente, teve prolactina sérica solicitada de 65 ng/ml. A repetição subsequente do exame resultou em 58 ng/ml. Tal confirmação resultou em solicitação de exame de ressonância magnética (RNM) de sela túrcica: adenoma hipofisário com 1,2 cm, restrito à sela, com desvio discreto de haste hipofisária para esquerda, sem compressão de seios cavernosos ou quiasma óptico.

Sobre esse caso clínico, é correto afirmar que

A

a melhor conduta subsequente é iniciar com agonista dopaminérgico para reduzir a prolactina.

B

o desvio da haste hipofisária em um adenoma não produtor poderia justificar os achados descritos.

C

há necessidade imediata de abordagem cirúrgica do adenoma pela possibilidade de crescimento rápido.

D

o achado da ressonância magnética sugere fortemente que o tumor hipofisário deve ser um prolactinoma.

E

a descoberta do adenoma abrevia a avaliação da fonte de prolactina, tornando desnecessária a busca por outras causas.

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Q1651794

Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: MRN - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - MRN - BA - Médico Especialista em Endocrinologia e Metabologia |

Q1651794 Medicina

A respeito do tratamento cirúrgico da obesidade, seu acompanhamento pré e pós-operatório, é correto afirmar que

A

uma complicação frequente na cirurgia de Sleeve é a desnutrição proteica com hipoalbuminemia, que deve ser monitorada em intervalos regulares.

B

a deficiência do microelemento Zinco é incomum nos procedimentos cirúrgicos para obesidade e, quando acontece, pode vir com hipogeusia e sonolência.

C

diante da presença pré-operatória de refluxo-gastroesofágico, a cirurgia de bypass gástrico em Yde-Roux deve ser priorizada em relação a cirurgia de Sleeve.

D

a deficiência de ferro ocorre devido à falta do ácido gástrico, importante para a oxidação da forma ferrosa para férrica do elemento, e está presente igualmente entre os gêneros.

E

a melhora dos níveis glicêmicos, que, habitualmente, ocorre após a cirurgia em paciente com diabetes tipo 2, demora alguns meses para acontecer, pois depende exclusivamente da perda de peso.

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Q1651793

Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: MRN - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - MRN - BA - Médico Especialista em Endocrinologia e Metabologia |

Q1651793 Medicina

Considerando o diagnóstico da Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), é correto afirmar que

A

a descrição de ciclos menstruais regulares afasta oligo-anovulação e, consequentemente, o diagnóstico de SOP.

B

o hiperandrogenismo clínico, quando presente, é critério diagnóstico quando se apresenta com, pelo menos, um dos seguintes achados: hirsutismo, acne e/ou alopecia.

C

o hiperandrogenismo laboratorial é o achado mais fácil de comprovar a SOP, devido à confiabilidade da dosagem da testosterona livre por métodos imunoquimioluminescentes.

D

considerando que a SOP é um diagnóstico de exclusão, a solicitação de DHEA, de Androstenediona e dihidrotestosterona são úteis para afastar alguns diagnósticos diferenciais.

E

a presença de 25 folículos (transdutores com frequência > ou = 8MHz) e/ou volume ovariano > 10ml (transdutores frequência < 8 MHz ou quando rota transvaginal não disponível) é critério de SOP.

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Q1651792

Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: MRN - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - MRN - BA - Médico Especialista em Endocrinologia e Metabologia |

Q1651792 Medicina

A respeito do conteúdo mineral ósseo aferido por densitometria e o risco de fraturas na mulher após a menopausa, é correto afirmar que

A

o escore T = -2,5 define osteoporose com o mesmo risco de fratura para jovens e idosas.

B

o escore T = -2,5 na coluna lombar prediz igual risco de fratura em qualquer sítio do esqueleto.

C

o escore T = -2,5 define um ponto de inflexão onde o risco de fraturas aumenta exponencialmente.

D

o escore T entre -1,0 e -2,5 define osteopenia, estado precursor da osteoporose, sem risco de fraturas.

E

o escore Z = -1,0 define um risco de fraturas 1,5 vezes maior do que a população de referência da mesma idade e sexo.

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Q1651791

Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: MRN - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - MRN - BA - Médico Especialista em Endocrinologia e Metabologia |

Q1651791 Medicina

Paciente masculino, 70 anos, diabético há 10 anos, admitido no pronto-atendimento com alteração do nível de consciência. Conforme informado por familiar, no último mês, o paciente fez seu checkup anual com vários especialistas médicos e teve alguns de seus medicamentos usuais alterados. Passou a apresentar poliúria, nictúria e polifagia, evoluindo para o quadro atual. Glicemia na admissão: 600mg/dl.

Considerando que, de fato, a modificação dos medicamentos desencadeou a hiperglicemia, a alternativa que descreve uma potencial justificativa para o quadro atual é a introdução

A

da Losartana, 50 mg/dia.

B

de Omeprazol, 20 mg/dia.

C

de Olanzapina, 5 mg/dia.

D

de Ciprofibrato, 100 mg/dia.

E

de Clonazepam, 0,5 mg/ dia.

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Q1651790

Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: MRN - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - MRN - BA - Médico Especialista em Endocrinologia e Metabologia |

Q1651790 Medicina

A respeito do anticorpo antirreceptor de TSH(TRAb) na doença de Graves, é correto afirmar que

A

a sua dosagem é indispensável para o diagnóstico etiológico do hipertiroidismo.

B

a sua dosagem tem valor prognóstico, repercutindo na interrupção do tratamento.

C

a sua dosagem na gestante, ainda que auxilie diagnóstico, não tem implicações fetais.

D

desencadeia a oftalmopatia, que se resolve com a redução da produção de levotiroxina.

E

a sua dosagem tem valor exclusivo no diagnóstico, por isso a sua repetição consiste em um custo desnecessário.

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Q1651789

Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: MRN - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - MRN - BA - Médico Especialista em Endocrinologia e Metabologia |

Q1651789 Medicina

Considerando a terapêutica medicamentosa para pacientes diabéticos com doença cardiovascular estabelecida, a respeito dos agonistas do GLP-1(AGLP-1) e dos inibidores de SGLT2(ISGLT2), é correto afirmar que

A

os AGLP-1 reduzem eventos cardiovasculares como efeito de classe.

B

a presença de insuficiência cardíaca contraindica o AGLP-1 enquanto classe.

C

há comprovação da redução de eventos cardiovasculares com AGLP-1 e ISGLT2 para qualquer HbA1c.

D

se presença de doença renal crônica com eGFR 30–60 mL min–1 [1.73 m]–2, os ISGLT2 devem ser priorizados.

E

estudos com ambas as classes de medicamentos definiram a substituição da metformina como primeira escolha.

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Q1651788

Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: MRN - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - MRN - BA - Médico Especialista em Endocrinologia e Metabologia |

Q1651788 Medicina

Paciente feminina, 45 anos, usuária de prednisona 5mg pela manhã e 2,5mg às 16h, e de levotiroxina 100 mg como únicos medicamentos para tratar síndrome de Addison e doença de Hashimoto, respectivamente, passou a evoluir com anemia e elevação do TSH. Afastadas modificações no peso corpóreo e uso inadequado do hormônio tireoidiano. Após a realização de exames, ___________________________ contribui para a compreensão do aumento do TSH.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

A

a presença de ferritina baixa

B

o hormônio adrenocorticotrófico elevado

C

a presença de níveis glicêmicos reduzidos

D

a presença de anticorpo anti-tireoglobulina

E

a presença de anticorpo anti-células parietais

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Q1651781

Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: MRN - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - MRN - BA - Médico Especialista em Diagnóstico por Imagem |

Q1651781 Medicina

O carcinoma papilífero é o tipo mais comum de câncer da tireoide, de crescimento lento, que muitas vezes se espalha para os gânglios linfáticos cervicais. Suas características ultrassonográficas incluem

A

nódulos císticos com contornos regulares.

B

vascularização ausente ao estudo com Doppler.

C

hipoecogenicidade acentuada com microcalcificações.

D

nódulos hiperecogênicos com calcificações grosseiras.

E

diâmetro do nódulo anteroposterior menor que o transverso.

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Q1648706

Ano: 2019 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2019 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Clínica Médica |

Q1648706 Medicina

Conforme Diabetes Control and Complications Trial (DCCT), é considerado como exame padrão-ouro para avaliar o controle metabólico do indivíduo com diabetes melitus tipo 1 (DM1), inclusive a sua relação entre níveis aumentados da glicemia e riscos de complicação microvascular a(o):

A

HbA1c.

B

Albuminúria.

C

Glicemia de jejum.

D

Glicemia pós-prandial.

E

Teste de tolerância oral à glicose.

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Q1646682

Ano: 2019 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2019 - UFLA - Médico - Clínico Geral |

Q1646682 Medicina

Quanto às doenças tireoideanas, as afirmativas são corretas, EXCETO:

A

A tireoidite de Hashimoto é a principal causa de hipotireoidismo em áreas suficientes em iodo.

B

O tratamento da Doença de Graves deve ser feito com tionamidas ou radioiodo, sendo a cirurgia reservada para casos específicos.

C

O hipotireoidismo subclínico, caracterizado por elevações do TSH com T4 livre normal, não necessita de tratamento em grande parte dos casos.

D

Caso o paciente apresente agranulocitose com uso de metimazol para tratamento de hipertireoidismo, essa tionamida deve ser imediatamente suspensa e trocada pelo propíltiouracil.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Comentadas sobre endocrinologia em medicina

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