Questões de Concurso
Comentadas sobre endocrinologia em medicina
Foram encontradas 5.395 questões
Q1687560
Medicina
Texto associado
Um paciente de 19 anos de idade vai ao consultório com
queixa de fadiga, falta de apetite, perda de peso e episódios
de mal-estar. Relata que os sintomas estão aumentando de
intensidade de maneira progressiva. Ao exame físico,
apresentava 69 kg, PA = 110 mmHg x 60 mmHg,
FC = 88 bpm sentado e, ao levantar, foi para 102 bpm.
Observam-se FR = 14 irpm e SatO2 = 97%, ele manifesta
hiperpigmentação das áreas de dobra. Nega antecedentes
patológicos e uso de medicações, drogas lícitas ou ilícitas.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O teste de triagem mais específico para o quadro desse
paciente é a dosagem de cortisol basal às 8 horas da
manhã, após ingerir 1 mg de dexametasona na noite
anterior
Q1687559
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 33 anos de idade comparece a consulta com
queixa de indisposição, sonolência, queda de cabelo, unhas
quebradiças e retenção hídrica, e leva os exames solicitados
por sua ginecologista, pois apresentava irregularidade
menstrual. Os exames mostram TSH = 14 mUI/mL e
T4L = 0,54 ng/dL. Ao exame físico, verificaram-se pele seca,
FC = 62 bpm, FR = 14 irpm, e SatO2 = 100%. A paciente
tem discreto aumento do volume cervical.
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O tratamento deve ser feito com levotiroxina, na dose
inicial de 1 mcg por quilo da paciente
Q1687558
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 33 anos de idade comparece a consulta com
queixa de indisposição, sonolência, queda de cabelo, unhas
quebradiças e retenção hídrica, e leva os exames solicitados
por sua ginecologista, pois apresentava irregularidade
menstrual. Os exames mostram TSH = 14 mUI/mL e
T4L = 0,54 ng/dL. Ao exame físico, verificaram-se pele seca,
FC = 62 bpm, FR = 14 irpm, e SatO2 = 100%. A paciente
tem discreto aumento do volume cervical.
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A irregularidade menstrual pode ser causada por
alteração da função tireoidiana
Q1687557
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 33 anos de idade comparece a consulta com
queixa de indisposição, sonolência, queda de cabelo, unhas
quebradiças e retenção hídrica, e leva os exames solicitados
por sua ginecologista, pois apresentava irregularidade
menstrual. Os exames mostram TSH = 14 mUI/mL e
T4L = 0,54 ng/dL. Ao exame físico, verificaram-se pele seca,
FC = 62 bpm, FR = 14 irpm, e SatO2 = 100%. A paciente
tem discreto aumento do volume cervical.
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Os valores de referência do TSH não sofrem influência
da idade da paciente
Q1687556
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 33 anos de idade comparece a consulta com
queixa de indisposição, sonolência, queda de cabelo, unhas
quebradiças e retenção hídrica, e leva os exames solicitados
por sua ginecologista, pois apresentava irregularidade
menstrual. Os exames mostram TSH = 14 mUI/mL e
T4L = 0,54 ng/dL. Ao exame físico, verificaram-se pele seca,
FC = 62 bpm, FR = 14 irpm, e SatO2 = 100%. A paciente
tem discreto aumento do volume cervical.
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Durante a investigação, deve-se dosar anti-TPO e
anti-Tg, esta última menos comum. Altos níveis de de
anti-TPO indicam Hashimoto, mas não é
patognomônico
Q1687555
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 33 anos de idade comparece a consulta com
queixa de indisposição, sonolência, queda de cabelo, unhas
quebradiças e retenção hídrica, e leva os exames solicitados
por sua ginecologista, pois apresentava irregularidade
menstrual. Os exames mostram TSH = 14 mUI/mL e
T4L = 0,54 ng/dL. Ao exame físico, verificaram-se pele seca,
FC = 62 bpm, FR = 14 irpm, e SatO2 = 100%. A paciente
tem discreto aumento do volume cervical.
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O excesso de iodo pode causar hipotireoidismo
transitório decorrente do efeito Wolff-Chaikoff, o que
justificaria o caso da paciente.
Q1687554
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 33 anos de idade comparece a consulta com
queixa de indisposição, sonolência, queda de cabelo, unhas
quebradiças e retenção hídrica, e leva os exames solicitados
por sua ginecologista, pois apresentava irregularidade
menstrual. Os exames mostram TSH = 14 mUI/mL e
T4L = 0,54 ng/dL. Ao exame físico, verificaram-se pele seca,
FC = 62 bpm, FR = 14 irpm, e SatO2 = 100%. A paciente
tem discreto aumento do volume cervical.
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A tireoidite de Hashimoto é a segunda causa mais
frequente, de acordo com o quadro da paciente.
Q1687553
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 42 anos de idade comparece ao consultório
por estar incomodada com o próprio peso. Ela esteve em
consulta com outro médico que, durante o atendimento,
passou algumas informações para a paciente; porém, ela
gostaria de uma segunda opinião acerca das possibilidades de
tratamento. A paciente pesa 87 kg e tem 1,62 m de altura.
Verificaram-se IMC = 33.2; FC = 73 bpm; FR = 12 irpm; e
Sat O2 = 98%.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O paciente com quadro de obesidade apresenta risco
aumentado de evolução para as formas graves da
Covid-19.
Q1687545
Medicina
Texto associado
Um paciente de 21 anos de idade apresenta histórico de
diabetes tipo 1 desde os 13 anos de idade. Na admissão, o
paciente se encontra alerta, porém agitado, com
FC = 118 bpm, FR = 22 irpm, SatO2 = 96%, vômitos e dor
abdominal. Uma gasometria realizada na admissão revelou
pH = 7,21, bicarbonato = 7 mEq/L, glicemia capilar = 327, e
dosado potássio mostrou resultado = 4,5 mEq/L.
Considerando esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir
Precisa ser iniciada a reposição também de bicarbonato
Q1687537
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 79 anos de idade, com quadro de tosse
secretiva há cerca de três dias, evolui agora com alteração do
nível de consciência. Tem história de hipotireoidismo desde
os 20 anos de idade, em tratamento com levotiroxina,
atualmente com tratamento irregular, pois a paciente estava
se esquecendo de fazer uso da medicação. Também é
hipertensa e dislipidêmica em uso de losartana e
rosuvastatina. Ao exame físico, encontra-se sonolenta, com
pele seca e fria, PA = 82 mmHg x 58 mmHg; FC = 50 bpm;
FR = 12 irpm e SatO2 = 95%. Apresenta edema em pernas e
no rosto. Constatam-se leucócitos = 19.300 com desvio;
creatinina = 1,4 mg/dL; TSH = 61 mUI/L (VR 0,4 a 6,4); e
T4 livre = 0,5 (VR 0,8 – 1,8).
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir
O tratamento deve ser feito com medidas de suporte,
aquecimento do corpo e uso de hormônio tireoidiano.
Q1687535
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 52 anos de idade, cuja menopausa ocorreu
aos 48 anos, sem reposição hormonal, comparece a consulta
encaminhada pela ginecologia para avaliação, pois
apresentou nível elevado de cálcio em exames de rotina, com
valor de cálcio = 11,2. Ao exame físico, a paciente pesava 59
kg, com FC = 71 bpm, FR = 12 irpm, e SatO2 = 99%. Sem
patologias previamente conhecidas.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Apesar de menos comuns, doenças granulomatosas
devem ser investigadas na paciente, caso o PTH esteja
baixo e seja descartada a presença de neoplasias.
Q1687534
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 52 anos de idade, cuja menopausa ocorreu
aos 48 anos, sem reposição hormonal, comparece a consulta
encaminhada pela ginecologia para avaliação, pois
apresentou nível elevado de cálcio em exames de rotina, com
valor de cálcio = 11,2. Ao exame físico, a paciente pesava 59
kg, com FC = 71 bpm, FR = 12 irpm, e SatO2 = 99%. Sem
patologias previamente conhecidas.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Em caso de PTH baixo, neoplasias devem fazer parte da
investigação das causas da hipercalcemia da paciente.
Q1687532
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 52 anos de idade, cuja menopausa ocorreu
aos 48 anos, sem reposição hormonal, comparece a consulta
encaminhada pela ginecologia para avaliação, pois
apresentou nível elevado de cálcio em exames de rotina, com
valor de cálcio = 11,2. Ao exame físico, a paciente pesava 59
kg, com FC = 71 bpm, FR = 12 irpm, e SatO2 = 99%. Sem
patologias previamente conhecidas.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Em caso de PTH aumentado, a hipótese principal
torna-se hiperparatireoidismo primário
Q1687531
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 52 anos de idade, cuja menopausa ocorreu
aos 48 anos, sem reposição hormonal, comparece a consulta
encaminhada pela ginecologia para avaliação, pois
apresentou nível elevado de cálcio em exames de rotina, com
valor de cálcio = 11,2. Ao exame físico, a paciente pesava 59
kg, com FC = 71 bpm, FR = 12 irpm, e SatO2 = 99%. Sem
patologias previamente conhecidas.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Na investigação inicial da paciente, devem ser
verificadas, além da dosagem de cálcio total e
albumina, as dosagens de paratormônio (PTH), cálcio
iônico, fósforo, magnésio e calciúria de 24 horas.
Q1687530
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 52 anos de idade, cuja menopausa ocorreu
aos 48 anos, sem reposição hormonal, comparece a consulta
encaminhada pela ginecologia para avaliação, pois
apresentou nível elevado de cálcio em exames de rotina, com
valor de cálcio = 11,2. Ao exame físico, a paciente pesava 59
kg, com FC = 71 bpm, FR = 12 irpm, e SatO2 = 99%. Sem
patologias previamente conhecidas.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A hipercalcemia deve ser confirmada com nova
dosagem de cálcio, que deve ser corrigida pelo valor da
albumina sérica.
Q1687529
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 36 anos de idade apresenta queixas de
palpitação, tremores nas mãos e insônia. Relata que perdeu
cerca de 16 kg em três meses, mesmo tendo percebido
aumento da fome. Ao exame físico, a paciente encontra-se
lúcida, com tremor, FC = 116 bpm; FR = 14 irpm,
SatO2 = 98% com aumento do volume cervical e
temperatura axilar = 36,3 o
C. Ela nega comorbidades ou uso
de medicações e suplementos. De antecedentes pessoais,
refere apenas ser tabagista, fazendo uso de meio maço de
cigarros ao dia. Em razão da queixa de palpitação da
paciente, é feito um eletrocardiograma que revela uma
taquicardia sinusal, sem outras alterações.
Considerando a principal hipótese diagnóstica desse caso clínico
e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir
Caso a paciente estivesse grávida, entre as drogas
antitireoidianas, o metimazol deveria ser usado no
primeiro trimestre e o propiltiouracil passaria a ser a
droga de escolha a partir do segundo trimestre.
Q1687526
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 36 anos de idade apresenta queixas de
palpitação, tremores nas mãos e insônia. Relata que perdeu
cerca de 16 kg em três meses, mesmo tendo percebido
aumento da fome. Ao exame físico, a paciente encontra-se
lúcida, com tremor, FC = 116 bpm; FR = 14 irpm,
SatO2 = 98% com aumento do volume cervical e
temperatura axilar = 36,3 o
C. Ela nega comorbidades ou uso
de medicações e suplementos. De antecedentes pessoais,
refere apenas ser tabagista, fazendo uso de meio maço de
cigarros ao dia. Em razão da queixa de palpitação da
paciente, é feito um eletrocardiograma que revela uma
taquicardia sinusal, sem outras alterações.
Considerando a principal hipótese diagnóstica desse caso clínico
e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir
A doença de Graves é a principal hipótese diagnóstica e
é a segunda principal causa de hipertireoidismo, tendo
os nódulos autônomos como a causa principal
Q1687525
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 36 anos de idade apresenta queixas de
palpitação, tremores nas mãos e insônia. Relata que perdeu
cerca de 16 kg em três meses, mesmo tendo percebido
aumento da fome. Ao exame físico, a paciente encontra-se
lúcida, com tremor, FC = 116 bpm; FR = 14 irpm,
SatO2 = 98% com aumento do volume cervical e
temperatura axilar = 36,3 o
C. Ela nega comorbidades ou uso
de medicações e suplementos. De antecedentes pessoais,
refere apenas ser tabagista, fazendo uso de meio maço de
cigarros ao dia. Em razão da queixa de palpitação da
paciente, é feito um eletrocardiograma que revela uma
taquicardia sinusal, sem outras alterações.
Considerando a principal hipótese diagnóstica desse caso clínico
e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir
Tendo em vista a principal hipótese diagnóstica, essa é
uma doença autoimune na qual TRAB estimula a
produção e a liberação de hormônios tireoidianos.
Q1687524
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 36 anos de idade apresenta queixas de
palpitação, tremores nas mãos e insônia. Relata que perdeu
cerca de 16 kg em três meses, mesmo tendo percebido
aumento da fome. Ao exame físico, a paciente encontra-se
lúcida, com tremor, FC = 116 bpm; FR = 14 irpm,
SatO2 = 98% com aumento do volume cervical e
temperatura axilar = 36,3 o
C. Ela nega comorbidades ou uso
de medicações e suplementos. De antecedentes pessoais,
refere apenas ser tabagista, fazendo uso de meio maço de
cigarros ao dia. Em razão da queixa de palpitação da
paciente, é feito um eletrocardiograma que revela uma
taquicardia sinusal, sem outras alterações.
Considerando a principal hipótese diagnóstica desse caso clínico
e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir
A paciente apresenta um quadro de crise tireotóxica,
devendo ser imediatamente encaminhada para a
unidade de terapia intensiva e iniciada terapia com
glicocorticoides em altas doses.
Q1687523
Medicina
Texto associado
Um paciente de 52 anos de idade, há cerca de 1 mês, queixa-se
de perda de peso, de aumento do número de vezes que urina ao
longo do dia, inclusive tendo que levantar à noite para ir ao
banheiro, e também de aumento de sede e fome. Compareceu a
consulta com outro médico que solicitou alguns exames e agora
os trouxe para verificação dos resultados. No momento, não faz
uso de nenhuma medicação. Os exames revelaram os seguintes
resultados: glicemia de jejum = 182 mg/dL; hemoglobina
glicada = 7,2 %; LDL-c = 198 mg/dL; e HDL-c = 48mg/dL. O
paciente tem 174 cm de altura e pesa 99 kg, com IMC = 32,7
kgm2
. Observaram-se PA = 160 mmHg x 93 mmHg;
FC = 89 bpm; FR = 12 irpm; e SatO2 = 98%.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
Uma eletroneuromiografia sem lesão axonal descarta
complicações microvasculares.
Conheça nossos planos