Questões de Concurso
Comentadas sobre endocrinologia em medicina
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Sobre o teste da estimulação prolongada com ACTH, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:
O teste é realizado pela administração de ACTH em infusão __________ por 48h, enquanto é feita a medida diária de cortisol livre urinário e de cortisol plasmático.
I. Faz o diagnóstico diferencial entre insuficiência adrenal primária e secundária.
II. A glândula adrenal atrófica na insuficiência adrenal secundária recupera a capacidade secretora do cortisol se cronicamente exposta ao ACTH.
I. No uso da metformina, deve-se revisar a função renal e evitar o uso quando < 30 mL/min/1,73 m².
II. Não é indicado o uso da saxagliptina em pacientes propensos à insufciência cardíaca.
III. No uso da Sulfonilureias, deve-se indicar doses baixas para minimizar o risco de hipoglicemia.
Está correto o que se afirma em
I. O Diabetes Mellitus do tipo 1 (DM1) é considerado uma doença endócrina autoimune órgão-específica, resulta da destruição seletiva das células alfa das ilhotas pancreáticas, produtoras de insulina, pela infiltração progressiva de células inflamatórias.
II. O desenvolvimento da patologia do DM1 envolve a participação de vários tipos de células que compõem o sistema imune inato, apenas.
Marque a alternativa CORRETA:
I - Formação de pseudocistos.
II - Obstrução do ducto biliar ou do duodeno.
III - Ruptura (desconexão) do ducto pancreático (resultando em ascite ou derrame pleural).
IV - Trombose da veia esplênica (pode causar varizes gástricas).
V - Pseudoaneurismas das artérias próximas ao pâncreas ou pseudocisto.
Assinale a alternativa correta:
I - A presença de níveis elevados de adrenalina, glucagon e alguns outros hormônios contrarreguladores no sangue são os responsáveis pelos sintomas adrenérgicos da hipoglicemia, também chamados de sintomas neurogênicos da hipoglicemia.
II - Sendo a glicose a principal fonte de energia dos neurônios, quando esta se torna escassa, as células cerebrais passam a funcionar de forma inadequada, podendo causar, entre outros, os seguintes sinais e sintomas: Prostração. Alterações de comportamento. Perda da capacidade de raciocínio. Letargia. Incoordenação motora. Discurso incoerente. Alterações visuais. Redução do nível de consciência. Convulsões. Coma.
III - Os episódios de hipoglicemia que surgem durante a madrugada se manifestam como pesadelos, agitação durante o sono e suor excessivo. Ao acordar o paciente pode sentirse estafado, irritado ou confuso. O grande risco é o paciente entrar em coma enquanto dorme, fato que, obviamente, não será prontamente reconhecido pelos familiares.
A principal hipótese diagnóstica é:
Os resultados dos exames sugerem:
O que justificaria o início de tratamento com hormônios tireoidianos nessa situação é o(a):
Em relação a LER/DORT e dor crônica, julgue o próximo item.
O hipotireoidismo e o hiperparatireoidismo podem causar a
manifestação de dores difusas pelo corpo, de modo que as
referidas condições podem ser confundidas com síndrome
miofascial ou fibromialgia, devendo-se avaliar o TSH, o
cálcio sérico e o urinário, bem como o hormônio da
paratireoide.
I- Pode resultar de uma doença dos testículos (hipogonadismo primário) ou do eixo hipotalâmico-hipofisário (hipogonadismo secundário).
II- Ambos são unicamente adquiridos como resultado de envelhecimento, doença, fármacos, medicamentos ou outros fatores.
III- Ainda, inúmeras deficiências congênitas de enzimas causam diversos graus de resistência androgênica dos órgãos-alvo.
IV- O diagnóstico é confirmado pelos níveis hormonais. O tratamento varia de acordo com a etiologia, mas tipicamente é feito com reposição do hormônio liberador de gonadotropina, gonadotropina ou testosterona.