Questões de Concurso
Comentadas sobre endocrinologia em medicina
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Uma paciente do sexo feminino de 53 anos apresenta diagnóstico de transtorno afetivo bipolar em uso de carbonato de lítio há aproximadamente 30 anos. Apresenta estabilização do quadro psiquiátrico, porém, com efeitos colaterais. Qual doença poderia estar ocorrendo nessa paciente?
I) Na Cetoacidose diabética podemos identificar glicemia maior que 250mg/dl, Ph arterial ≤ 7,3 e cetonúria positiva. II) Na Cetoacidose diabética podemos identificar glicemia superior a 250mg/dl, Ph arterial > 7,3 e cetonúria fracamente positiva. III) No Estado hiperosmolar hiperglicêmico podemos identificar glicemia superior a 600mg/dl, Ph arterial >7,3 e cetonúria fracamente positiva IV) No Estado hiperosmolar hiperglicêmico podemos identificar glicemia superior a 250mg/dl, Ph arterial ≤ 7,3 e cetonúria fortemente positiva. V) Na Cetoacidose diabética podemos identificar glicemia superior a 400 mg/dl, Ph arterial > 7,3 e cetonúria fortemente positiva.
Diante das afirmativas, podemos afirmar:
A diabetes mellitus tipo II (DM II), é uma doença de alta prevalência no Brasil e no mundo. Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes, no ano de 2017 o Brasil apresentava cerca de 12,5 milhões de diabéticos, ocupando o 4º lugar entre os 10 países com maior número de indivíduos com diabetes. Considerando o diagnóstico e tratamento da diabetes mellitus tipo II, marque (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas para as seguintes afirmações e, em seguida, responda o que se pede.
( ) Paciente com glicemia de jejum de 127mg/dl e glicemia 2 horas após ingestão de 75 gramas de glicose anidra de 150 mg/dl apresenta diagnóstico de DM II. ( ) Presença de sintomas de poliúria, polidipsia e polifagia, associados à medida de glicemia capilar aleatória com valor de 220 mg/dl apresenta diagnóstico de DM II. ( ) AMetformina é uma biguanida considerada como primeira linha no tratamento da DM II. Tem como principal efeito colateral a intolerância gastrointestinal. Nestes casos, deve-se optar pelas formulações de liberação prolongada. ( ) As Sulfoniuréias são consideradas secretagogos e são amplamente utilizadas na rede SUS pela disponibilidade e baixa ocorrência de efeitos colaterais como a hipoglicemia.
Marque a alternativa que possui a sequência CORRETA de preenchimento dos parênteses:
Analise o que se enuncia a seguir:
R. C. M. S é uma criança obesa que deve ser avaliada para doença de Cushing se houver concomitância de:
I. Bloquear síntese androgênica. II. Bloquear ação androgênica. III. Deslocar estrogênio da proteína carreadora. IV. Estimular síntese de estrogênio.
Quais estão corretos?
( ) Meninas têm o estirão do crescimento com início logo antes da telarca, já os meninos têm mais tardiamente, quando o volume testicular se encontra entre 10 a 12 ml. ( ) Surgimento de pelos pubianos precede a telarca na maioria das meninas, porém o primeiro sinal verdadeiro de puberdade é o surgimento do broto mamário. ( ) Puberdade precoce central é considerada idiopática na maioria das meninas, e o contrário ocorre nos meninos, tendo como causas principais as lesões do sistema nervoso central. ( ) Neurofibromatose tipo 1 causa puberdade precoce central, enquanto Síndrome de McCune Albright causa puberdade precoce periférica.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Adrenarca precoce isolada está associada a _______ da atividade da 3βhidroxiesteroide desidrogenase e ________ do componente 17,18-liase do complexo enzimático da zona reticular adrenal, _________ os níveis séricos da de-hidroepiandrosternona.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
I. Anormalidades na metilação no cromossomo 18 são encontradas. II. Polifagia e hipergrelinemia são descritas, trazendo risco de obesidade. III. Associa baixa estatura com face triangular assimétrica e macrocefalia.
Quais estão corretas?