Questões de Concurso Comentadas sobre endocrinologia em medicina

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Q2104296 Medicina
Homem de 35 anos deu entrada na emergência com história de HAS de difícil controle, perda de peso, ansioso e constipação de instalação recente. Ao exame físico, apresentava sudorese, flush facial, tremor, palpitação e parestesias. O médico assistente teve como hipótese diagnóstica feocromocitoma. Para a confirmação laboratorial do seu diagnóstico, deve-se realizar a dosagem de:
Alternativas
Q2104295 Medicina
Mulher de 39 anos com hipertireoidismo, devido a um bócio difuso tóxico, foi submetida à tireoidectomia subtotal, restando apenas 02 gramas de tecido tireoideo em cada lobo. Após 48 horas do pós-cirúrgico, a paciente iniciou com irritabilidade, ansiedade intensa, parestesias, mioclonías e letargia. A causa mais provável dessa complicação é:
Alternativas
Q2104285 Medicina
Homem de 58 anos deu entrada em hospital oncológico para investigação de massa em encéfalo. Ao ser examinado e realizados exames na internação, descobriu uma HAS com sódio (Na+) sérico de 111 mEq/L. Qual a medicação deve ser administrada para melhorar essa condição de hiponatremia?  
Alternativas
Q2104281 Medicina
Diabetes Mellitus é uma doença que afeta a microcirculação, consequentemente, lesiona rim, circulação periférica, nervos, retina, dentre outros órgãos e sistemas. Qual a manifestação inicial da nefropatia diabética?
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Q2104279 Medicina
Mulher de 50 anos foi atendida em emergência hospitalar com quadro de desorientação referindo calor intenso, dispneica (padrão respiratório de Kussmaul), taquicárdica e levemente desidratada. Familiares relataram que a paciente é portadora de diabetes mellitus, em uso de insulina, e que apresentava períodos prolongados de jejum. Ao exame físico, apresentou sinal de Giordano positivo à direita; após solicitação de exames laboratoriais, certificou o caso de cetoacidose diabética (CAD). Em relação à CAD, é correto afirmar.
Alternativas
Q2093899 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a principal causa de hipotireoidismo congênito: 
Alternativas
Q2086161 Medicina
Paciente do sexo masculino, 54 anos, sedentário, executivo de empresa multinacional, estressado com o trabalho, sem limitações físicas, frequentador diário de fast-foods. Não está em uso de medicações no momento, com IMC de 26 kg/m2 . Comparece ao retorno para nova aferição da pressão arterial (na última consulta apresentava níveis tensionais em 132/82 mmHg). Hoje, os valores foram aferidos em 134/84 mmHg.
A melhor recomendação médica para o paciente neste momento é
Alternativas
Q2086148 Medicina
INSTRUÇÃO: A Questão refere-se ao caso clínico a seguir:

Paciente A.S., 76 anos, sexo masculino, portador de dislipidemia, obesidade, HAS e diabetes mellitus de longa data, com histórico de não aderência e seguimento irregular no Centro de Saúde. Relata diminuição de acuidade visual secundário à retinopatia diabética. Após um longo período comparece trazendo exames coletados na UPA. Não estava fazendo uso da insulina conforme prescrito. Relata edema de membros inferiores e fraqueza. PA 180/100 mmHg.

Medicamentos em uso: de Metformina 850 mg BID, glibenclamida 5mg BID, furosemida 40mg MID, enalapril 20mg BID, AAS 100mg MID.

Registros em prontuário:

Histórico de hemoglobinas glicadas 12% - 9,5% - 10,8%

Creatinina prévia de 1,7 mg/dL (CKD-EPI 38 ml/min/1,73m2 ) em 2016.

US rins e vias urnárias: rins de tamanho normal, ecogenicidade preservada, preservação da relação córtico-medular.

Nesta consulta traz exames:

Creatinina = 4,2 mg/dL (CKD-EPI = 13 ml/min/1,73m2 )

Relação albumina/creatinina = 4.000mg/g.

K = 5,9 mg/dL. (VR: 3,5 – 5,5 mg/dL)

Hemograma: Hb 9,0 g/dL (VR homens: 13,0 – 16,0g/dL) 
Em relação ao caso clínico acima, abordando os conceitos de definição, estadiamento e etiogênese da Doença Renal Crônica (DRC), é CORRETO afirmar:
Alternativas
Q2086147 Medicina
INSTRUÇÃO: A Questão refere-se ao caso clínico a seguir:

Paciente A.S., 76 anos, sexo masculino, portador de dislipidemia, obesidade, HAS e diabetes mellitus de longa data, com histórico de não aderência e seguimento irregular no Centro de Saúde. Relata diminuição de acuidade visual secundário à retinopatia diabética. Após um longo período comparece trazendo exames coletados na UPA. Não estava fazendo uso da insulina conforme prescrito. Relata edema de membros inferiores e fraqueza. PA 180/100 mmHg.

Medicamentos em uso: de Metformina 850 mg BID, glibenclamida 5mg BID, furosemida 40mg MID, enalapril 20mg BID, AAS 100mg MID.

Registros em prontuário:

Histórico de hemoglobinas glicadas 12% - 9,5% - 10,8%

Creatinina prévia de 1,7 mg/dL (CKD-EPI 38 ml/min/1,73m2 ) em 2016.

US rins e vias urnárias: rins de tamanho normal, ecogenicidade preservada, preservação da relação córtico-medular.

Nesta consulta traz exames:

Creatinina = 4,2 mg/dL (CKD-EPI = 13 ml/min/1,73m2 )

Relação albumina/creatinina = 4.000mg/g.

K = 5,9 mg/dL. (VR: 3,5 – 5,5 mg/dL)

Hemograma: Hb 9,0 g/dL (VR homens: 13,0 – 16,0g/dL) 
Em relação ao caso clínico acima, abordando os conceitos de definição, estadiamento e etiogênese da Doença Renal Crônica (DRC), é INCORRETO afirmar:
Alternativas
Q2086145 Medicina
Paciente de 40 anos, gênero masculino, com quadro de tremores finos de extremidades, taquicardia, emagrecimento, bócio tireoidiano à palpação (aumento de duas vezes aproximadamente; sem nódulos), com exames mostrando TSH 0,001 microUI/mL (VR: 0,4-5,5 microUI/mL), T4 Livre 3,87 ng/dL (VR: 0,8-1,5ng/dL), T3 total 287ng/dL (VR: 80-180ng/dL), TRAB 5,2 UI/L (VR: até 0,55 UI/L). Foi iniciado o medicamento metimazol, 40mg/dia, e foram solicitados novos exames em 60 dias, que mostraram: TSH 0,001 microUI/mL, T4 livre 1,4 ng/dL e T3 total 156ng/dL. C
Considerando o caso clínico apresentado, assinale a alternativa CORRETA
Alternativas
Q2058346 Medicina
O controle glicêmico é mais difícil nos diabéticos com tuberculose, para se favorecer os mecanismos imunológicos de defesa do organismo, durante o tratamento é importante que se mantenha a glicemia de jejum abaixo de:
Alternativas
Q2058339 Medicina
Uma face mixedematosa é caracterizada por:
Alternativas
Q2058297 Medicina
O Diabetes e suas complicações se constituem em uma das principais causas de mortalidade precoce na maioria dos países.
Assinale a alternativa que indica corretamente a principal causa de óbito entre as pessoas com diabetes, responsável por aproximadamente metade dos casos.
Alternativas
Q2041322 Medicina
Homem de 55 anos portador de diabetes mellitus é levado pelos familiares à unidade de pronto atendimento com história de vômitos e desorientação. Apresenta palidez cutânea e hálito urêmico. Os exames de sangue feitos de urgência mostram: glicose = 165mg/dl; ureia = 156mg/dl; creatinina = 7,2mg/dl; Na = 130mmol/l; K = 7,8mmol/l; Cl = 94mmol/l; e HCO3 = 12mmol/l. O ECG apresenta complexos QRS algo alargados.
Qual dos medicamentos abaixo é o de escolha para antagonizar os efeitos cardíacos do distúrbio eletrolítico encontrado no paciente, enquanto aguarda o tratamento dialítico?
Alternativas
Q2041313 Medicina
Paciente de 45 anos, sexo feminino, se apresenta ao médico referindo fadiga. Não há relato de disfagia ou emagrecimento. Ela possui história prévia de hipotireoidismo e hipertensão arterial, fazendo uso de maleato de enalapril 10mg VO duas vezes ao dia e 75mcg/dia de l-tiroxina.
No exame físico apresenta palidez mucosa e a língua parece desprovida de pápulas. O hemograma completo apresentou: hemoglobina = 7,8g/dl; VCM = 122fl (n = 80 a 94); leucometria = 3.550 células/mm³ com 45% de neutrófilos; plaquetas = 120.000/mm³ (n = 150.000 a 450.000).
Dentre as alternativas abaixo, o diagnóstico mais provável para este caso é:
Alternativas
Q2041307 Medicina
Paciente obesa de 52 anos procura atendimento médico para avaliação quanto à saúde. Afirma se sentir bem, mas tem sede e levanta-se à noite para urinar. Suspeitando tratar-se de portadora de diabetes mellitus, qual dos itens abaixo confirma esta hipótese diagnóstica?
Alternativas
Q2041306 Medicina
Qual das enfermidades cutâneas abaixo está associada com maior frequência aos pacientes portadores de hipotireoidismo autoimune? 
Alternativas
Q2041213 Medicina
Em relação aos distúrbios de diferenciação sexual, assinale a afirmativa incorreta.
Alternativas
Q2041196 Medicina
Paciente de 78 anos, sexo masculino, tabagista, previamente lúcido e realizando todas as atividades do cotidiano. Apresenta quadro de disfagia há 6 meses, com piora há 1 mês, associada a perda ponderal de 18kg no período. Exame físico evidencia apenas emagrecimento acentuado. Endoscopia digestiva alta evidencia tumoração estenosante em porção distal do esôfago, de 2cm de extensão. Realizadas biópsias que revelaram tratar-se de adenocarcinoma bem diferenciado. Estadiamento de imagem conclui se tratar de um T3N1M0.
Assinale a opção que indica a melhor conduta para este paciente. 
Alternativas
Q2041195 Medicina
Em um paciente com neoplasia endócrina múltipla tipo 1, podemos observar a ocorrência dos seguintes tumores:
Alternativas
Respostas
3421: B
3422: C
3423: A
3424: D
3425: C
3426: B
3427: C
3428: D
3429: C
3430: B
3431: A
3432: A
3433: B
3434: D
3435: B
3436: E
3437: A
3438: A
3439: D
3440: D