Questões de Concurso Comentadas sobre endocrinologia em medicina

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Q3730122 Medicina
Jovem, 15 anos de idade, apresenta-se à UPA relatando quadro progressivo de cansaço, sede excessiva e visão turva há 15 dias. Nega doenças prévias ou uso de medicação. Ao exame físico, apresentou BEG, corado, hidratado, afebril, FC de 96 bpm, FR de 16 irpm, PA de 110x70 mmHg, 60 kg, 1,70 m, ausculta cardiopulmonar normal, abdome flácido e indolor. Glicemia realizada no momento do atendimento, 2 horas após a sua última refeição, com resultado de 334 mg/dL. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada
Alternativas
Q3728516 Medicina
Uma paciente de 36 anos apresenta sintomas sugestivos de desordem endócrina, incluindo ansiedade, insônia, agitação psicomotora e palpitações. Ao exame físico, destacam-se exoftalmia e tremores finos, mais evidentes com o movimento. O eletrocardiograma revela taquicardia sinusal.

Diante desse quadro clínico, indique a melhor conduta inicial.
Alternativas
Q3728254 Medicina
Uma paciente de 62 anos apresenta dor abdominal discreta no flanco esquerdo e perda ponderal de 8 kg em 3 meses. Tomografia de abdome com contraste evidencia uma massa sólida de 3,8 cm na cauda do pâncreas, com envolvimento de linfonodos peripancreáticos, mas sem invasão de vasos maiores nem metástases à distância. A biópsia guiada por imagem confirmou adenocarcinoma ductal. Os exames laboratoriais mostram CA 19-9 discretamente elevado. ECOG 1.

Após análise e com base no estadiamento clínico T2N1M0 (estágio II), a conduta mais apropriada será
Alternativas
Q3728249 Medicina
Uma paciente de 35 anos apresenta episódios recorrentes de confusão mental, sudorese intensa e tremores em jejum, melhorando após ingestão de alimentos doces. Ao exame, encontra-se normotensa, sem alterações físicas. Durante jejum supervisionado na sua enfermaria, apresentou glicemia de 38 mg/dL, insulina de 12 μU/mL (elevada), e peptídeo C elevado. Tomografia de abdome mostra nódulo hipervascular de 1,5 cm na cauda do pâncreas.

Para essa paciente, o diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica indicada são:
Alternativas
Q3728248 Medicina
Um paciente de 42 anos, previamente saudável, apresenta dor epigástrica crônica, diarreia aquosa e perda de 5 kg nos últimos 3 meses. Já foi tratado com IBP para úlcera duodenal, mas os sintomas persistem, mesmo com doses altas. Ao exame, encontra-se emagrecido, sem alterações focais. Uma endoscopia digestiva alta mostra múltiplas úlceras duodenais distais. A dosagem de gastrina sérica basal é 980 pg/mL (VN <150). O teste com secretina foi positivo.

O diagnóstico mais provável e a melhor conduta para localização e tratamento do tumor são
Alternativas
Q3727397 Medicina
Os análogos do GLP-1 são medicamentos originalmente indicados para o tratamento de diabetes mellitus. Posteriormente, eles vêm sendo usados no tratamento da obesidade, visto que possuem diversas propriedades que melhoram o metabolismo e acarretam perda de peso.
Quanto às ações dos análogos do GLP-1, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3727394 Medicina
A obesidade é uma doença que cursa com um estado inflamatório crônico, o que acarreta diversas consequências.
Em relação às consequências desse estado inflamatório, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3726997 Medicina
Paciente, 9 anos, sexo feminino, com história de baixa estatura. A mãe relata que a criança sempre foi a menor da turma, mas isso se acentuou há 1 ano. Ao exame físico: altura < percentil 5 para idade, peso no percentil 10, proporções corporais normais, sem dismorfismos faciais evidentes. Sua história de desenvolvimento neuropsicomotor sempre foi normal.
A velocidade de crescimento no último ano foi de 3,5 cm/ano. Exames laboratoriais iniciais sem anormalidades. A idade óssea mostrou atraso de 2 anos em relação à idade cronológica.
Diante desse caso, a melhor conduta seria
Alternativas
Q3726996 Medicina
Menina de 7 anos é trazida pela mãe devido ao aparecimento de broto mamário bilateral há 6 meses, pelos pubianos esparsos e aceleração do crescimento. Altura atual no percentil 90 (era P50 há 1 ano). Idade óssea: 10 anos; LH basal: 2,4 UI/L; RNM de crânio normal.
Com relação a esse caso, é correto afirmar que
Alternativas
Q3726995 Medicina
Paciente feminina, 32 anos, apresenta, há 3 anos, obesidade centrípeta, face em lua cheia, estrias violáceas abdominais, hirsutismo, amenorreia e hipertensão arterial. Foi encaminhada para investigação que evidenciou os seguintes exames laboratoriais: cortisol urinário de 24h = 450 μg (VR: 50-190), ACTH = 85 pg/mL (VR: 10-60), teste de supressão com 1mg de dexametasona - cortisol =18 μg/dL.
Com base nesses resultados, o próximo passo na investigação da paciente é
Alternativas
Q3726994 Medicina
Paciente de 45 anos, sexo masculino, com queixa de cefaleia bitemporal e diminuição da libido. Apresenta campimetria visual com hemianopsia bitemporal e ressonância magnética da hipófise com macroadenoma selar (2,5 cm de diâmetro), comprimindo o quiasma óptico. Após avaliação hormonal, foi definido como macroadenoma não funcionante.
A conduta mais adequada para o caso é 
Alternativas
Q3726993 Medicina
Mulher, 36 anos, com insuficiência adrenal primária, faz uso de prednisona 5 mg e fludrocortisona 100 mcg/dia. Há 3 dias apresenta náuseas, vômitos, diarreia acentuada, febre e hipotensão significativa.
Essa paciente deve
Alternativas
Q3726992 Medicina
Homem, 25 anos com queixa de mal-estar, episódios de hipotensão e adinamia. Sem história de uso de medicamentos. Exames: cortisol às 8 horas = 2,2 e 2,8 mcg/dL (VR: 5 a 25 mcg/dL) e ACTH = 6,8 mcg/dL (VR: 7 a 63 pg/mL). TSH, T4 livre, GH, IGF-1, LH e FSH dentro da normalidade.
Diante desse caso, o próximo exame a ser realizado é
Alternativas
Q3726991 Medicina
Paciente de 32 anos, sexo feminino, com queixa de galactorreia e amenorreia secundária há 4 meses. A investigação revela prolactina de 55 ng/mL (valor de referência: < 20 ng/mL) e ressonância magnética da hipófise normal.
Nesse caso, a conduta inicial mais apropriada é
Alternativas
Q3726990 Medicina
Homem de 35 anos procura emergência com história, há 4 meses, de crises caracterizadas por cefaleia intensa súbita, palpitações, sudorese profusa e sensação de morte iminente. Durante as crises, que duram cerca de 20 minutos, apresenta palidez cutânea importante. Entre as crises, mantém-se assintomático.
Ao exame físico durante a crise: PA: 220/130 mmHg (habitual: 130/85 mmHg); FC: 140 bpm sudorese profusa, tremores finos de extremidades.
A melhor conduta para definição diagnóstica desse paciente é 
Alternativas
Q3726989 Medicina
Paciente de 34 anos, sexo feminino, em investigação de hirsutismo e irregularidade menstrual. Apresenta elevação do sulfato de deidroepiandrosterona (SDHEA) e tomografia computadorizada (TC) abdominal com massa adrenal unilateral > 6 cm, irregular, heterogênea e densidade alta > 20 UI Hounsfield.
A conduta mais apropriada no caso é
Alternativas
Q3726988 Medicina
Homem, 34 anos de idade, hipertenso desde os 25 anos, encontra-se em uso de losartana 100 mg/dia, hidralazina 200 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia e diltiazem 240 mg/dia, sem outras comorbidades. Em exame admissional de rotina, foi observada hipocalemia (K 3,1 mEq/L), de modo que foi encaminhado ao endocrinologista para investigação da hipertensão. A investigação revelou aldosterona: 41 ng/dL e atividade plasmática de renina < 0,03 ng/mL/h. A TC de abdômen mostrou uma lesão de limites precisos, homogênea, com índice de atenuação de 5UH, medindo 4,4 x 1,6 cm em adrenal direita.
Diante desse caso, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3726986 Medicina
Na insuficiência ovariana prematura, ocorre perda da função dos ovários antes dos 40 anos de idade, com interrupção da produção de hormônios ovarianos (principalmente estrogênio) e cessação dos ciclos menstruais.
Para as pacientes que apresentam essa condição, a melhor conduta é
Alternativas
Q3726984 Medicina
A osteoporose é uma doença muitas vezes assintomática, que deve ser rastreada principalmente em grupos de risco.
Entre os principais fatores para o desenvolvimento dessa doença, encontra-se a(o) 
Alternativas
Q3726983 Medicina
Paciente de 65 anos, sexo feminino, com osteoporose estabelecida e múltiplas fraturas vertebrais prévias, apresenta dor óssea persistente e níveis de cálcio sérico continuamente elevados (12 mg/dL). A investigação diagnóstica revela hiperparatireoidismo primário com adenoma de paratireoide.
Nesse caso, a conduta mais apropriada para essa paciente é
Alternativas
Respostas
321: A
322: B
323: E
324: C
325: B
326: E
327: C
328: B
329: A
330: B
331: C
332: B
333: A
334: E
335: C
336: B
337: D
338: E
339: E
340: E