Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 16

Q3759019

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759019 Medicina

A crise tireotóxica, descrita como emergência endócrina de elevada mortalidade, é frequentemente precipitada por infecção, cirurgia ou suspensão abrupta de antitireoidianos. Diretrizes da American Thyroid Association (2022) e revisão do NEJM (Ross, 2023) enfatizam a necessidade de sequência terapêutica estruturada: controle adrenérgico, bloqueio da organificação do iodo, inibição da liberação hormonal e suporte clínico intensivo. Considerando tais recomendações, qual proposição traduz com maior precisão o raciocínio terapêutico?

A

A sequência terapêutica pode iniciar com iodo e, em seguida, drogas antitireoidianas, sem obrigatoriedade de beta-bloqueio prévio e sem ordem definida entre as etapas.

B

A administração de propiltiouracil precede o iodo, pois bloqueia organificação e reduz conversão periférica de T4 em T3, otimizando a supressão hormonal.

C

O metimazol deve sempre preceder o PTU, independentemente do risco hepático ou da gravidade do quadro clínico.

D

O suporte clínico intensivo pode ser postergado em casos leves, priorizando unicamente bloqueio farmacológico imediato.

E

A terapêutica eficaz prescinde de sequência rigorosa, desde que haja uso simultâneo de drogas antitireoidianas e medidas adrenérgicas.

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Q3759018

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759018 Medicina

O hipotireoidismo subclínico, caracterizado por elevação isolada de TSH com T4 livre normal, tem sido foco de intenso debate, sobretudo em idosos e gestantes. A American Thyroid Association (2022) recomenda abordagem individualizada, ponderando risco cardiovascular, presença de anticorpos antitireoidianos e vulnerabilidades específicas. Estudos populacionais (Biondi & Cappola, Lancet Diabetes Endocrinol, 2022) destacam que a sobretratamento pode induzir fibrilação atrial em idosos, ao passo que a subtratamento em gestantes impacta neurodesenvolvimento fetal. Considerando tais evidências, qual proposição melhor expressa os critérios terapêuticos atuais?

A

A reposição é recomendada em gestantes, mesmo em casos leves, em razão do risco para desenvolvimento fetal e complicações obstétricas.

B

O manejo se fundamenta unicamente em valores séricos de TSH, sem necessidade de integrar contexto clínico ou fatores individuais de risco.

C

Em idosos assintomáticos com TSH levemente elevado, deve-se optar preferencialmente por terapia imediata para evitar iatrogenia metabólica.

D

A conduta deve desconsiderar autoanticorpos tireoidianos, pois estes não interferem na progressão para hipotireoidismo clínico manifesto.

E

Pacientes com TSH >10 mUI/L devem receber levotiroxina, independentemente de sintomas, dado o risco cardiovascular e de progressão para hipotireoidismo clínico.

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Q3756512

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: Fundação do ABC Prova: Quadrix - 2025 - Fundação do ABC - Médico Generalista - Edital nº 1 |

Q3756512 Medicina

Uma mulher de 30 anos de idade procurou atendimento em razão de relatos de palpitações, perda de peso não intencional (7 kg em 3 meses), intolerância ao calor e tremores nas mãos. A paciente referiu ansiedade e insônia. No exame físico, apontaram‑se: frequência cardíaca de 118 bpm; bócio difuso; e exoftalmo bilateral.

Considerando esse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a forma adequada de se confirmar o diagnóstico e a conduta terapêutica inicial correta.

A

dosagem de anticorpos anti‑TPO – iniciar levotiroxina

B

pesquisa de anticorpos antirreceptor de TSH (TRAb) – iniciar metimazol e betabloqueador

C

ultrassonografia de tireoide com Doppler – indicar iodoterapia imediata

D

cintilografia de tireoide – iniciar prednisona

E

dosagem de T3 e T4 totais – indicar tireoidectomia imediata

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Q3756039

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Clínico Geral |

Q3756039 Medicina

Mulher assintomática apresenta em exames laboratoriais níveis de TSH elevados e de T4 livre normais.

Em qual situação está indicado o tratamento com levotiroxina?

A

Todos os pacientes com TSH elevado e T4 livre normal.

B

Se T4 total reduzido.

C

Todos os idosos com TSH > 4,5 mU/L, se doença cardíaca estabelecida.

D

Idoso com TSH > 4,5 mU/L, independentemente de comorbidades.

E

Se TSH > 10 mU/L, independentemente da idade e de comorbidades.

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Q3756033

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Clínico Geral |

Q3756033 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento da osteoporose.

A

A recomendação atual é que o alendronato só deve ser administrado semanalmente.

B

Após ingerir o alendronato, deve-se ficar sentado ou de pé por, pelo menos, 30 a 60 minutos, para acelerar a absorção do fármaco.

C

Bifosfonatos são contraindicados em pacientes com hipercalcemia.

D

Raloxifeno é menos efetivo do que os bifosfonatos.

E

Os bifosfonatos intravenosos, como o pamidronato e o ácido zoledrônico, são mais eficazes do que os bifosfonatos orais.

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Q3755776

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Medicina Generalista |

Q3755776 Medicina

Estima-se que dos casos de Diabetes Mellitus, 90 a 95% são do tipo 2 (DM2). É fundamental que o médico generalista domine a farmacologia das medicações disponíveis para tratar esses pacientes. Relacione as classes de medicamentos abaixo (Coluna I) com os principais mecanismos de ação ou efeitos (Coluna II) no tratamento da DM2.

COLUNA I
Classes de fármacos 1. Biguanidas 2. Sulfonilureias 3. Inibidores da DPP-4 4. Agonistas do GLP-1 5. Inibidores de SGLT-2
COLUNA II
Mecanismos/Efeitos ( ) Aumentam a secreção de insulina pelas células beta de forma dependente da glicose.
( ) Reduzem a produção hepática de glicose, podem causar desconforto abdominal e diarreia.
( ) Promovem excreção urinária de glicose, com efeito benéfico cardiovascular e renal.
( ) Estimulam secreção de insulina independente da glicose, apresenta risco de hipoglicemia.
( ) Prolongam a ação do GLP-1 endógeno, aumentando incretinas circulantes.

Assinale a alternativa que apresenta a associação CORRETA:

A

4 – 1 – 5 – 2 – 3

B

4 – 1 – 2 – 5 – 3

C

1 – 4 – 3 – 2 – 5

D

1 – 4 – 3 – 5 – 2

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Q3754649

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico II - Clínico Geral |

Q3754649 Medicina

Mulher de 44 anos tem diabetes mellitus tipo 2 bem controlada nos últimos anos com um regime de múltiplas injeções diárias de insulina: 6 UI da lispro no início das refeições (com escala de correção de 1 UI para cada 50 mg/ dL quando a glicemia é superior a 150 mg/dL); 34 UI de insulina glargina à noite. A paciente expressa consternação com a carga do tratamento, pois as múltiplas injeções diárias de insulina e a necessidade de verificações frequentes da glicemia são muitas vezes inconvenientes. Ela também está preocupada com o ganho de peso de 6,8 kg no último ano. Seu registro de glicemia demonstra um controle glicêmico razoável, mas com hiperglicemia pós-prandial variável. Ao exame físico: pressão arterial: 130 x 82 mmHg; frequência cardíaca: 76 bpm; IMC: 34,2 kg/m²; não há adiposidade supraclavicular/nucal ou estrias abdominais. Exames séricos: hemoglobina A1c: 7,2%; anticorpos antidescarboxilase do ácido glutâmico: indetectáveis.

Nessa paciente, o melhor próximo passo no tratamento é:

A

adicionar glimepirida.

B

aumentar a dosagem da insulina lispro.

C

aumentar a dosagem da insulina glargina.

D

trocar a insulina glargina por insulina degludeca.

E

trocar a insulina lispro por um agonista do receptor GLP-1.

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Q3754644

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico II - Clínico Geral |

Q3754644 Medicina

Homem de 45 anos é avaliado com sintomas de mal -estar, ganho de peso e intolerância ao frio. Ele tem hipotireoidismo autoimune primário em uso de tiroxina (100 mcg/dia) há 5 anos. Há 6 semanas, foi diagnosticado com tuberculose pulmonar, iniciando o tratamento com as 4 drogas recomendadas. Perfil da tireoide coletado há 3 dias: T4 livre: 0,79 ng/dL (normal: 0,9 a 1,8); TSH: 10,4 mU/L (normal: 0,35 a 5,5); anticorpo anti-TPO: positivo.

A explicação mais provável para seus sintomas e resultados bioquímicos é:

A

interação da tiroxina com etambutol.

B

interação da tiroxina com isoniazida.

C

interação da tiroxina com rifampicina.

D

interação da tiroxina com pirazinamida.

E

má adesão.

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Q3752961

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3752961 Medicina

Considere a seguinte situação fictícia:
Mulher de 60 anos, em tratamento com amiodarona há 1 ano por fibrilação atrial, apresenta cansaço, ganho de peso e constipação. Exames laboratoriais: TSH 12 µUI/mL, T4 livre 0,6 ng/dl.

Considerando os dados, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável:

A

Hipertireoidismo induzido por amiodarona.

B

Doença de Graves.

C

Tireoidite de Hashimoto.

D

Hipotireoidismo induzido por amiodarona.

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Q3752947

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3752947 Medicina

Estima-se que dos casos de Diabetes Mellitus, 90 a 95% são do tipo 2 (DM2). É fundamental que o médico de família e comunidade domine a farmacologia das medicações disponíveis para tratar esses pacientes. Relacione as classes de medicamentos a seguir (Coluna I) com os principais mecanismos de ação ou efeitos (Coluna II) no tratamento da DM2.

COLUNA I
Classes de fármacos

1. Biguanidas 2. Sulfonilureias 3. Inibidores da DPP-4 4. Agonistas do GLP-1 5. Inibidores de SGLT-2

COLUNA II

Mecanismos/Efeitos

( ) Aumentam a secreção de insulina pelas células beta de forma dependente da glicose.
( ) Reduzem a produção hepática de glicose, podem causar desconforto abdominal e diarreia.
( ) Promovem excreção urinária de glicose, com efeito benéfico cardiovascular e renal.
( ) Estimulam secreção de insulina independente da glicose, apresenta risco de hipoglicemia.
( ) Prolongam a ação do GLP-1 endógeno, aumentando incretinas circulantes.

Assinale a alternativa que apresenta a associação CORRETA:

A

4 – 1 – 5 – 2 – 3

B

4 – 1 – 2 – 5 – 3

C

1 – 4 – 3 – 2 – 5

D

1 – 4 – 3 – 5 – 2

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Q3752847

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Clínica Médica |

Q3752847 Medicina

Considere a seguinte situação hipotética das alternativas e responda:
Qual dos pacientes descritos a seguir tem seu diagnóstico CORRETO?

A

Um paciente com sintomas típicos de hiperglicemia, tem seu diagnóstico de diabetes estabelecido com glicemia ao acaso ≥ 220 mg/dL.

B

Um paciente com glicemia de jejum entre 100 e 125 mg/dL ou HbA1c entre 5,7 e 6,4% tem seu diagnóstico de pré-diabetes.

C

Um paciente com glicemia de jejum > 126 mg/dL e HbA1c ≥ 5,7% tem diagnóstico de diabetes confirmado.

D

Um paciente com Teste de Tolerância à Glicose por via Oral após 1 hora, tem o diagnóstico de diabetes feito com glicemia ≥ 200 mg/dL.

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Q3751787

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Ginecologista |

Q3751787 Medicina

Quais são as metas glicêmicas no controle do DMG, segundo o Ministério da Saúde do Brasil e sociedades internacionais?

A

Jejum ≤ 95 mg/dL e 1h pós-prandial ≤ 160 mg/ dL.

B

Jejum ≥65 e ≤ 95 mg/dL, 1h pós-prandial ≤ 140 mg/dL e 2h pós-prandial ≤ 120 mg/dL.

C

Jejum ≤ 92 mg/dL e 2h pós-prandial ≤ 153 mg/ dL.

D

Jejum ≤ 100 mg/dL e 2h pós-prandial ≤ 180 mg/ dL.

E

Jejum ≤ 85 mg/dL e 1h pós-prandial ≤ 120 mg/ dL.

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Q3749610

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Descanso - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de Descanso - SC - Médico |

Q3749610 Medicina

O diabetes mellitus é doença crônica com alta prevalência, exigindo manejo multifatorial para prevenir complicações micro e macrovasculares. O tratamento inclui medidas não farmacológicas e medicamentosas.
Considerando manejo do diabetes, analise as afirmativas a seguir.

I. As metas glicêmicas para a maioria dos pacientes diabéticos são: glicemia de jejum 80-130 mg/dL, glicemia pós-prandial <180 mg/dL, hemoglobina glicada <7%, sendo metas individualizadas conforme idade, comorbidades, risco de hipoglicemia, expectativa de vida (metas mais relaxadas em idosos frágeis, mais rigorosas em jovens sem comorbidades).
II. A metformina é medicamento de primeira linha para diabetes tipo 2, agindo reduzindo produção hepática de glicose e melhorando sensibilidade à insulina, com benefícios cardiovasculares, não causando hipoglicemia isoladamente, sendo contraindicada em insuficiência renal grave (TFG<30 mL/min) e situações de hipóxia tecidual (insuficiência cardíaca descompensada, choque) pelo risco de acidose láctica.
III. As complicações microvasculares do diabetes incluem retinopatia (principal causa de cegueira em adultos), nefropatia (levando a insuficiência renal crônica terminal), neuropatia (periférica causando úlceras/amputações, autonômica causando gastroparesia, hipotensão postural, disfunção erétil), sendo prevenidas por controle glicêmico rigoroso, controle de pressão arterial e lipídios, uso de IECA/BRA em nefropatia, rastreamento periódico (fundoscopia, microalbuminúria, monofilamento para neuropatia).

Está correto o que se afirma em:

A

I e III apenas.

B

I, II e III.

C

I e II apenas.

D

II apenas.

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Q3745223

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de São José do Ouro - RS Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de São José do Ouro - RS - Médico |

Q3745223 Medicina

Em relação ao tratamento do hipotireoidismo, analisar os itens.

I. Um paciente idoso que tem doença cardíaca, particularmente angina pectoris, deve receber uma dose inicial pequena de levotiroxina (25ug/dia), aumentando a dose em 12,5ug em intervalos de 2 a 3 meses.
II. Pacientes com hipotireoidismo periférico também devem ser avaliados e tratados para deficiência de glicocorticoides.
III. O objetivo no paciente com hipotireoidismo primário é retornar as concentrações séricas de TSH ao normal, refletindo a normalização do suprimento de hormônio tireoidiano.

Está CORRETO o que se afirma:

A

Apenas no item I.

B

Apenas no item II.

C

Apenas nos itens I e III.

D

Em todos os itens.

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Q3742621

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de São Miguel Arcanjo - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de São Miguel Arcanjo - SP - Médico Ginecologista |

Q3742621 Medicina

Indique a pontuação mínima na escala de Ferriman-Gallwey que caracteriza o hirsutismo:

A

Escore maior ou igual a 4.

B

Escore maior ou igual a 6.

C

Escore maior ou igual a 8.

D

Escore maior ou igual a 10.

E

Escore maior ou igual a 12.

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Q3742619

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de São Miguel Arcanjo - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de São Miguel Arcanjo - SP - Médico Ginecologista |

Q3742619 Medicina

Identifique a correta interação hormonal e celular na biossíntese do estrogênio, segundo a teoria das duas células:

A

O FSH estimula as células da teca a converterem colesterol em androgênios, que são aromatizados em estradiol nas células da granulosa sob estímulo do LH.

B

O LH estimula as células da granulosa a produzirem androgênios, enquanto o FSH estimula as células da teca a convertê-los em estradiol.

C

O LH estimula as células da teca a produzirem androgênios, que são convertidos em estradiol nas células da granulosa sob estímulo do FSH.

D

O FSH estimula tanto as células da teca quanto as da granulosa a produzirem, de forma independente, o estradiol a partir do colesterol.

E

O LH atua nas células da granulosa para produzir progesterona, que é convertida em estradiol nas células da teca sob influência do FSH.

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Q3731110

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Reprodução Assistida |

Q3731110 Medicina

Adolescente de 17 anos, nuligesta, comparece à consulta por ausência de menarca. Relata desenvolvimento mamário iniciado aos 12 anos (M2), mas sem progressão.

Ao exame físico: mamas em M3, presença de pelos púbicos e axilares em P4, genitália normal. IMC: 21 kg/m². Exames laboratoriais: FSH 48 mUI/mL, LH 32 mUI/mL, estradiol 12 pg/mL. Cariótipo: 46,XX.

Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é

A

hiperplasia adrenal congênita de forma não clássica.

B

síndrome de resistência aos andrógenos.

C

insuficiência ovariana primária.

D

síndrome de Rokitansky.

E

síndrome de Kallmann.

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Q3731046

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Reprodução Assistida |

Q3731046 Medicina

Gestante de 28 anos, G2P1, com 30 semanas de gestação e diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 desde a infância, dá entrada no pronto atendimento com queixa de náuseas, vômitos, fraqueza intensa e redução da movimentação fetal nas últimas 24 horas. Relata infecção urinária em tratamento com antibiótico há 2 dias. Ao exame: PA 100 × 70 mmHg, FC 122 bpm, FR 26 irpm, temperatura 37,8 °C, desidratada, soporosa e taquipneica (respiração de Kussmaul). A palpação obstétrica revelou ausência de atividade uterina. Ausculta fetal com BCF 160 bpm. Exames laboratoriais: glicemia capilar: 260 mg/dL, gasometria venosa: pH 7,18; HCO₃⁻: 11 mEq/L; pCO₂: 28 mmHg, cetonemia positiva (+++), potássio sérico: 4,5 mEq/L, creatinina: 1,3 mg/dL, EAS: piúria (++), nitrito positivo. Ultrassonografia obstétrica mostrava feto único, BCF presente, movimento fetal discreto, líquido amniótico normal.

A conduta adequada para essa gestante é

A

iniciar hidratação com solução fisiológica 0,9%, insulinoterapia venosa contínua, monitorar eletrólitos e manter tratamento da infecção de base.

B

iniciar infusão de bicarbonato de sódio venoso imediatamente para proteger o feto da acidose.

C

iniciar insulinoterapia subcutânea de ação rápida e aguardar resposta clínica antes de medidas adicionais.

D

suspender a antibioticoterapia em curso e aguardar melhora metabólica antes de retornar com o antimicrobiano.

E

indicar interrupção imediata da gestação por cesariana devido ao risco fetal iminente.

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Q3730131

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730131 Medicina

Menino, 7 anos de idade, com história de poliúria e dor abdominal, apresenta-se letárgico, desidratado, taquicárdico, com redução da perfusão periférica e com hiperventilação (respiração de Kussmaul).

• Exames laboratoriais:
Glicemia: 400 mg/dL
Gasometria: pH 7,2
Bicarbonato: 13 mEq/L
Sódio: 139 mEq/L
Potássio: 5,0 mEq/L
Cetonemia e cetonuria positivas

Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata (primeira hora) e a correta justificativa, respectivamente.

A

Soro de manutenção em volume habitual acrescido do soro de reposição para reparar as perdas por poliúria.

B

Reposição de bicarbonato concomitante ao soro de reposição para prevenção de edema cerebral.

C

Insulinoterapia endovenosa para promover a redução gradual da glicemia e da cetogênese.

D

Soro fisiológico 20 mL/kg por 30 a 60 minutos com a finalidade de reparação intravascular.

E

Insulinoterapia endovenosa e antibiótico de amplo espectro para tratar a infecção de base.

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Q3730130

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730130 Medicina

De acordo com o documento científico publicado pelo Departamento de Endocrinologia da Sociedade Brasileira de Pediatria em novembro de 2024, abordando a hipovitaminose D em pediatria, é correto afirmar:

A

Aproximadamente 60% da vitamina D é proveniente da síntese cutânea após exposição solar e 40% é obtida por fontes alimentares.

B

O leite materno possui concentrações adequadas de vitamina D, sendo a insuficiência incomum em lactentes em amamentação exclusiva.

C

Durante períodos de crescimento acelerado, como no primeiro ano de vida e entre 9 e 18 anos de idade, há maior vulnerabilidade à hipovitaminose D.

D

Os principais consensos nacionais e internacionais recomendam a triagem universal para hipovitaminose D e não apenas para grupos de risco.

E

Na hipovitaminose D, a suplementação de cálcio é recomendada para todos os pacientes e a dose adequada é de 500 mg/dia de cálcio elementar.

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