Questões de Concurso Comentadas sobre endocrinologia em medicina

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Q2071318 Medicina
Paciente feminina, 48 anos, comparece à unidade básica de saúde para acompanhamento de hipertensão arterial. Ao exame físico, foram constatados fácies grosseira, macroglossia e hiperhidrose palmoplantar. Quando perguntada, referiu que, durante sua vida adulta, já teve que aumentar por quatro vezes o número dos calçados. Solicitada dosagem sérica de IGF-1 (Insulin-like growth factor 1), a qual mostrou concentrações elevadas para a faixa etária. O quadro clínico-laboratorial descrito é mais característico de:
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Q2071317 Medicina
Paciente feminina, 28 anos, queixa-se de dificuldade para engravidar e amenorreia há cerca de um ano e meio. Nega demais queixas. Ao exame físico, foi constatada saída de secreção láctea à expressão mamária, sem outros achados. Solicitada dosagem sérica de prolactina cujo resultado foi de 120,0 ng/mL (nanogramas por mililitro; valor de referência< 30,0 ng/mL). O quadro clínico-laboratorial descrito é mais característico de: 
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Q2071316 Medicina
Paciente feminina, 32 anos de idade, compareceu ao pronto atendimento queixando-se de batedeira, falta de ar, intolerância ao calor, tremores, insônia, ardência ocular e perda de peso. Referiu que o quadro se iniciou há cerca de um ano, mas se intensificou no último mês. Ao exame físico, apresentava frequência cardíaca de 112 batimentos por minuto, pressão arterial de 160 por 80 mmHg (milímetros de mercúrio), discreta proptose ocular bilateral, mãos quentes, úmidas e trêmulas, além de bócio aparentemente difuso. Solicitados exames laboratoriais que mostraram os seguintes resultados: tiroxina livre (T4L)= 4,8 ng/dL (nanogramas por decilitro; valor de referência= 0,7 - 1,8 ng/dL), hormônio estimulador da tireoide (TSH)= 0,001 mUI/L (miliunidades por litro; valor de referência= 0,4 - 4,5 mUI/L) e anticorpo contra o receptor de TSH (TRAb)= 3,6 UI/L (unidades por litro; valor de referência: < 1,8 UI/L). Assinale a alternativa que contenha os diagnósticos tireoidianos, funcional e etiológico, mais prováveis para a paciente em questão.
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Q2071315 Medicina
O tratamento do hipotireoidismo manifesto, em geral, não envolve grande complexidade. Assinale a alternativa correta em relação a esse tratamento.
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Q2071314 Medicina
Paciente feminina, 75 anos de idade, nascida em uma cidade do interior do estado de São Paulo, compareceu à unidade básica de saúde da mesma cidade, queixando-se de astenia, sonolência, intolerância ao frio, diminuição da memória e pele seca. Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 50 batimentos por minuto, além de edema palpebral bilateral e mucosas descoradas. Solicitados exames laboratoriais que mostraram os seguintes resultados: tiroxina livre (T4L) = 0,4 ng/dL (nanogramas por decilitro; valor de referência= 0,7 - 1,8 ng/dL), hormônio estimulador da tireoide (TSH)= 65,0 mUI/L (miliunidades por litro; valor de referência= 0,4 - 4,5 mUI/L) e anticorpo antitireoperoxidase (TPOAb)= 930,0 UI/mL (unidades por mililitro; valor de referência: < 35,0 UI/mL). Assinale a alternativa que contenha os diagnósticos tireoidianos, funcional e etiológico, mais prováveis para a paciente em questão.
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Q2071313 Medicina
Paciente feminina, 78 anos de idade, compareceu ao pronto atendimento queixandose de batedeira intensa há cerca de oito horas, sem outras queixas. Ao exame físico, apresentava frequência cardíaca de 170 batimentos por minuto, além de bócio volumoso, com superfície multinodular. Ao eletrocardiograma, apresentava fibrilação atrial. Solicitados exames laboratoriais que mostraram os seguintes resultados: tiroxina livre (T4L)= 2,8 ng/dL (nanogramas por decilitro; valor de referência= 0,7 - 1,8 ng/dL), hormônio estimulador da tireoide (TSH)= 0,004 mUI/L (miliunidades por litro; valor de referência= 0,4 - 4,5 mUI/L) e anticorpo contra o receptor de TSH (TRAb)= 0,6 UI/L (unidades por litro; valor de referência: < 1,8 UI/L). Assinale a alternativa que contenha o diagnóstico etiológico mais provável para a tireotoxicose apresentada pela paciente em questão.
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Q2071293 Medicina
Mulher de 30 anos tem tireoidite de Hashimoto. Procurou o gastroenterologista com queixa de distensão abdominal, flatulência e alguns episódios de diarreia. Relata que estes sintomas aparecem após ingestão de massas e bebidas fermentadas. Nos últimos 6 meses, notou aparecimento de lesões bolhosas e pruriginosas nos cotovelos e joelhos. Assinale a alternativa correta com o exame mais adequado para o diagnóstico da paciente.
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Q2068960 Medicina
Recomenda-se tratar pacientes com diabetes tipo 2, doença renal crônica com filtração glomerular não menor que ______ ml/ min por 1,73 m2 com um inibidor-2 do transportador sódio-glicose (SGLT2i).
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. 
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Q2068432 Medicina
Qual dos antidiabetogênicos abaixo pode causar fibrose pulmonar?
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Q2068410 Medicina
São critérios para diagnóstico de cetoacidose diabética grave:
  I. pH arterial < 7.  II. Bicarbonato sérico 13 mEq/L. III. Glicemia superior a 220 mg/dL. IV. Ânion gap 8 mEq/L.
Quais estão corretos? 
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Q2068408 Medicina
É critério diagnóstico para diabetes insipidus um débito urinário superior a:
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Q2051768 Medicina
A incidência de diabetes mellitus (DM) na atualidade atinge proporções epidêmicas, o que acarreta um alto custo, tanto econômico quanto social, e complicações. A Atenção Primária à Saúde (APS) direciona- -se aos diferentes níveis preventivos da doença.
Assinale a alternativa que se refere corretamente ao nível de atenção e à sua respectiva ação. 
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Q2038748 Medicina
A hiperglicemia induz uma disfunção da imunidade celular, sendo um fator de risco para a ocorrência de infecções. Assinalar a alternativa que corresponde a um efeito da hiperglicemia sobre a imunidade celular:
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Q2038720 Medicina
Paciente de 48 anos chega para consulta de rotina com exames solicitados anteriormente por você. Até então, não apresentava nenhuma queixa, dizia-se sempre disposto, sem sinais de fadiga ou fraqueza. Mostrava-se completamente assintomático. Fazia tratamento regular para hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo dois. Ao analisar os exames, você detectou que o paciente à sua frente apresentava níveis séricos elevados de cálcio ionizado e paratormônio (PTH), diagnosticando hiperparatireoidismo primário. Você sabe que o único tratamento curativo do hiperparatireoidismo primário é a paratireoidectomia. Em relação às indicações para paratireoidectomia em pacientes com hiperparatireoidismo primário assintomático, assinalar a alternativa que apresenta as indicações estabelecidas:
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Q2035464 Medicina
A cetoacidose diabética (CAD) é uma causa frequente de internação em emergências pediátricas e unidades de tratamento intensivo pediátrico. Considerada a principal causa de morbimortalidade em crianças com diabetes melito tipo 1 (DM1), costuma ser a primeira manifestação dessa doença, principalmente em crianças menores de cinco anos. Sobre a CAD, assinalar a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2030503 Medicina
A principal vantagem da tireoidectomia é o controle mais rápido do hipertireoidismo do que com a terapia com iodo radioativo. A cirurgia é frequentemente o tratamento preferido nas seguintes situações, EXCETO: 
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Q4016983 Medicina
Alguns elementos clínicos levantam a suspeita de Diabetes. Estes elementos clínicos podem ser classificados como sinais e sintomas clássicos e sintomas menos específicos. Caracteriza um desses sintomas menos específico: 
Alternativas
Q3970537 Medicina
Sobre a insulinoterapia, no tratamento do diabetes mellitus tipo 2, é correto afirmar que:  
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Q3970536 Medicina
Quanto ao tratamento do diabetes mellitus tipo 2, é correto afirmar que:  
Alternativas
Q3859991 Medicina
Adolescente de 11 anos, sexo masculino, em consulta de rotina com pediatra, refere ser um dos menores alunos da sua sala. O crescimento do paciente nos últimos 6 meses foi de 2,5 cm. A projeção de sua estatura vai ao encontro do canal familiar (pai mede 161 cm e mãe mede 150 cm). No gráfico estatura × idade, situa-se entre o escore-z −2 e −3. Exame físico sem alterações, sem características de doenças gênicas ou cromossômicas, estadiamento puberal de Tanner G2 P1. Conforme radiografia de mão e punho esquerdos, a idade óssea do paciente é de 11 anos.

Nesse caso, o paciente apresenta 
Alternativas
Respostas
3001: D
3002: A
3003: D
3004: C
3005: B
3006: A
3007: B
3008: A
3009: D
3010: A
3011: E
3012: C
3013: D
3014: A
3015: C
3016: B
3017: C
3018: B
3019: A
3020: B