Questões de Concurso Comentadas sobre endocrinologia em medicina

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Q2255873 Medicina
As concentrações séricas de urato são mais elevadas no homem do que na mulher; desse modo, gota é mais comum no sexo masculino. Todavia, o mecanismo de iniciação de gota aguarda completa elucidação, uma vez que somente uma pequena proporção de indivíduos com hiperuricemia desenvolve gota (Riella, 2018).
"Define-se hiperuricemia por concentrações séricas de urato maiores que ______ mg/d? (> 420 micromol) em homens e mulheres, pelo método automático enzimático (uricase)".

Assinale a alternativa CORRETA que preenche a lacuna acima.
Alternativas
Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: IF Goiano Prova: CS-UFG - 2023 - IF Goiano - Médico |
Q2254668 Medicina

Leia o caso a seguir.


Mulher de 26 anos de idade com antecedente de diabetes mellitus do tipo 1, em uso de insulina NPH 20 unidades SC cedo, deu entrada em unidade de pronto atendimento com relato de disúria, polaciúria e febre não aferida há 5 dias. Evoluiu há 2 dias com poliúria e polidipsia. Há 1 dia com dor abdominal, vômitos e queda do estado geral. Ao exame físico, apresentava-se apática e algo confusa, porém obedecendo comandos simples, pupilas isofotorreagentes, desidratada 2+/4+, corada, anictérica, acianótica, hálito cetônico. Pressão arterial 90x60 mmHg. Frequência cardíaca de 100 bpm. Frequência respiratória de 30ipm. Aparelho Respiratório: respiração de Kussmaul, murmúrio vesicular fisiológico, sem ruídos adventícios. Aparelho Cardiovascular: bulhas rítmicas normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Abdome flácido, doloroso, com ruídos hidroaéreos presentes, descompressão brusca negativa. Membros com pulsos simétricos e sem edema. Não foram observados déficits sensitivos ou motores lateralizados. SpO2 92%. Glicemia capilar: 450mg/dl. Exames complementares solicitados evidenciaram: sódio 132meq/l, potássio 3,0 meq/l, cloreto: 95 mEq/L, corpos cetônicos 4+/4+ na urina, gasometria arterial: pH 7,22, pO2: 90mmHg, pCO2: 22 mmHg, bicarbonato: 15mEq/L. 


A conduta imediatamente indicada neste cenário é a

Alternativas
Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: IF Goiano Prova: CS-UFG - 2023 - IF Goiano - Médico |
Q2254667 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo feminino, 62 anos, diabética e hipertensa de longa data, portadora de “alteração de funcionamento renal” há 2 anos, sem seguimento clínico regular, procura atendimento ambulatorial com queixa de piora de edema de membros inferiores há 3 meses. Nega náuseas, vômitos ou hiporexia. Faz uso de metformina 850mg 1x/dia, glipizida 5mg 1x/dia e hidroclorotiazida 25mg/dia. Antecedente de “problema nos olhos em função do diabetes”. Ao exame: frequência cardíaca 60bpm, pressão arterial 150x90mmHg, edema de membros inferiores 2+/4+. Traz exames realizados há 1 semana: uréia 100mg/dl; creatinina 3,2 mg/dL; sódio 131mEq/L; potássio 5,8mEq/L; cálcio total 8,2mg/dL; fósforo 5,2mg/dL; hemoglobina 9,3g/dL; colesterol total = 237 mg/dl; HDL = 35 mg/dl; LDL = 156 mg/dl; Triglicérides = 232 mg/dl; hemoglobina glicada 9,0%; gasometria venosa com pH = 7,2; bicarbonato = 16 mmol/L; ferritina = 40 ng/ml; saturação de ferro = 14%; 25 hidroxivitamina D = 17 ng/ml (valor de referência: 30 a 100); hormônio paratiroidiano (PTH) = 330 pg/ml (valor de referência: 16 a 87); EAS (urina tipo 1)= densidade 1020, pH = 6,0, proteínas 2+/4+, leucócitos 6000/mm3, hemácias 2000/mm3; proteinúria de 24 horas = 2,8 g/24 horas.
Qual conduta é apropriada nesse momento?
Alternativas
Q2253943 Medicina
As opções a seguir apresentam efeitos adversos dos inibidores do cotransportador sódio-glicose 2 (SGLT2), à exceção de uma. Assinale-a.
Alternativas
Q2246134 Medicina
A Diabetes Melito – DM é um distúrbio heterogêneo definido pela presença de hiperglicemia. Dados os critérios diagnósticos para diabetes,
I. Uma glicose plasmática, em jejum por 12 h a 24 h, menor ou igual a 200 mg/dl.
II. Sintomas de diabetes mais uma glicose plasmática aleatória maior ou igual a 200 mg/dl.
III. Um nível de glicose plasmática maior ou igual a 200 mg/dl após uma dose oral de 75 g de glicose.

verifica-se que está/ão correto/s
Alternativas
Q2246065 Medicina
Um homem branco, 50 anos, empresário em ótima situação financeira e, por isso mesmo, muito estressado, sedentário, diabético, tabagista, com forte história familiar de doença arterial coronariana e várias mortes prematuras na família, incluindo parentes de primeiro grau, por esse motivo, chega a seu consultório para uma consulta de rotina. Há um ano havia se submetido à angiotomografia coronariana que detectou escore de cálcio = 114 unidades Agatston e placas de ateroma com diâmetro de estenose entre 50% e 60% na artéria coronária direita. Apresenta alguns exames laboratoriais; entre eles, chama a sua atenção um LDL-C = 190 mg/dl e TG = 205 mg/dl. A glicemia de jejum é = 110 mg/dl e Hb glicada = 6,0%. Nega queixas, exame físico normal, faz uso regular de metformina (1.000 mg/dia), dapagliflozina (10 mg/dia) e sinvastatina (20 mg/dia).
Considerando-se toda a situação exposta, visando a atingir as metas preconizadas nas últimas diretrizes de dislipidemias e aterosclerose, a conduta mais lógica e sensata seria 
Alternativas
Q2246057 Medicina
Dadas as afirmativas sobre a Monitorização Ambulatorial de Pressão Arterial – MAPA e as atuais evidências científicas,
I. As médias de pressão arterial nas 24 horas, vigília e sono, apresentam forte correlação com lesão de órgãos-alvo e prognóstico cardiovascular em hipertensos.
II. A ausência de descenso da pressão arterial no sono não se associa com eventos cardiovasculares e mortalidade.
III. A média da pressão diastólica nas 24 horas, vigília e sono, não está associada à ocorrência de desfechos cardiovasculares, fatais e não fatais.
IV. Uso de medicamentos, neuropatias autonômicas e diabetes mellitus podem estar relacionados a episódios de hipotensão durante a realização da MAPA.
verifica-se que está/ão correta/s 
Alternativas
Q2240375 Medicina
Em relação ao hiperandrogenismo, analisar os itens abaixo:
I. Alguns distúrbios da tireoide, hiperprolactinemia e acromegalia são endocrinopatias que podem se associar com alterações na produção ou no metabolismo de androgênios.
II. O hiperandrogenismo periférico caracteriza-se por manifestações cosméticas, vinculadas a manifestações clínicas ou alterações hormonais. A situação clínica mais frequente é o hirsutismo idiopático, que se caracteriza por ciclos irregulares e anovulatórios, além do hirsutismo.
Alternativas
Q2240293 Medicina
Paciente de 56 anos, diabético em uso de glibenclamida e insulina NPH, apresenta-se no centro cirúrgico para drenagem de abscesso perianal. Anestesiologista opta pela realização de um bloqueio local associado à sedação leve. O paciente queixa-se de dor intensa durante a incisão cirúrgica, apesar da infiltração local, com 12mL de lidocaína 2% com vasoconstritor. Qual mecanismo farmacológico justifica o ocorrido?
Alternativas
Q2240287 Medicina
Paciente de 65 anos, diabético, tabagista pesado, com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica, em uso de metformina, insulina regular e formoterol inalatório, irá ser submetido à mediastinoscopia e comparece ao ambulatório de avaliação pré-anestésica com um eletrocardiograma que mostra "ondas U proeminentes". Qual das alternativas abaixo representa o resultado mais provável de seu nível de potássio no plasma?
Alternativas
Q2239419 Medicina
Texto 9A1-I

Em consulta médica, foi atendida paciente de 42 anos de idade, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes havia dois anos e em uso regular de metformina, anlodipino, enalapril e metoprolol nas doses máximas preconizadas. Ela relatou fraqueza muscular e parestesias nos últimos seis meses. Ao exame físico, foram observadas circunferência abdominal de 94 cm, pressão arterial de 154 mmHg × 92 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 62 bpm. Os demais achados no exame físico foram normais. No atendimento, a paciente apresentou ao médico resultados de exames laboratoriais, que demonstraram: dosagem de microalbuminúria em amostra isolada de urina de 280 microgramas por miligrama de creatinina, potássio de 2,9 mmol/L, creatinina de 0,7 mg/dL, triglicerídeos de 158 mg/dL, colesterol total de 234 mg/dL; HDL colesterol de 34 mg/dL, LDL colesterol de 174 mg/dL, glicemia de jejum de 168 mg/dL e hemoglobina glicada de 7,9%. Os demais exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas.
No caso clínico descrito no texto 9A1-I, o procedimento complementar mais indicado para seguir a investigação etiológica da hipertensão arterial da paciente é o exame 
Alternativas
Q2239412 Medicina
No que se refere a doenças endócrinas, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q2239411 Medicina
No que se refere a doenças endócrinas, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q2231951 Medicina
Marcos, 57 anos, trabalha como enfermeiro, nega comorbidades. Possui diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo II. O objetivo do controle glicêmico, de forma geral, é manter o nível de hemoglobina glicada (HbA1c) inferior a: 
Alternativas
Q2231943 Medicina
Dos diuréticos disponíveis no Brasil, é exemplo de tiazídico: 
Alternativas
Q2231927 Medicina
Cerca de 50% da população com diabetes não sabe que são portadores da doença, algumas vezes permanecendo não diagnosticados até que se manifestem sinais de complicações. Por isso, testes de rastreamento são indicados em indivíduos assintomáticos que apresentem maior risco da doença. São fatores indicativos de maior risco: 
Alternativas
Q2231925 Medicina
As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbimortalidade na população brasileira. Não há uma causa única para essas doenças, mas, vários fatores de risco que aumentam a probabilidade de sua ocorrência. A Hipertensão Arterial e o Diabetes mellitus representam dois dos principais fatores de risco, contribuindo decisivamente para o agravamento desse cenário. É importante considerar na pessoa idosa: 
Alternativas
Q2231919 Medicina
Leia: “(...) pacientes com tal patologia apresentam menores níveis de aldosterona e, consequentemente, reabsorvem menos sódio e excretam mais potássio pelos rins. As concentrações urinárias de sódio são maiores do que 20mEq/1 e as de potássio menores do que 20mEq/1, e podem ser uma pista para esse diagnóstico. A terapêutica consiste na reposição hormonal e hidratação com salina isotônica.” O excerto discorre sobre a: 
Alternativas
Q2229392 Medicina
O diabetes melito é a desordem endócrina mais comumente encontrada na prática clínica. Sobre esse assunto, analise as afirmações abaixo:
1. Pode ser definida como uma síndrome caracterizada por hiperglicemia proveniente de resistência à insulina ou absoluta ou relativa falta de insulina.
2. O diabetes melito tipo 1 é causado por uma completa falta de insulina e é mais comum em jovens.
3. A insulina controla os níveis de glicose no sangue por promover a estocagem de combustíveis metabólicos.
4. O diabetes tipo 2 está mais relacionado ao estilo de vida da pessoa ou à obesidade, sendo possível preveni-la por meio de alimentação saudável e prática de exercícios.
5. A glicose é a moeda de carboidrato do corpo e todos os outros carboidratos são convertidos em glicose após sua digestão e absorção.
O resultado da somatória dos números correspondentes às afirmações corretas é: 
Alternativas
Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-MA Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - IF-MA - Médico |
Q2228371 Medicina
Paciente do sexo feminino, 70 anos, 70 kg, diabética insulinodependente e com doença renal crônica estágio 3b (CKD-EPI-.TFG 30 a 44ml/min-). Nega outras comorbidades. Está internada na enfermaria do hospital onde você está de plantão, em leito de enfermaria, com diagnóstico de infecção do trato urinário. Está em uso de antibioticoterapia, iniciada ontem, piperacilina + tazobactam 4,5 gr 8/8 hrs guiado por urocultura + antibiograma. A paciente está estável hemodinamicamente, em ar ambiente, eupneica e afebril, lúcida e orientada em tempo e espaço. Foram solicitados, hoje, exames laboratoriais de rotina. Hemograma: hb 8,5 mg/dl; leucócitos 11000 mm3 sem desvio à esquerda; PCR quantitativo 8mg/dl. Ureia 85Mg/dl; CR 1,4 mg/dl; potássio 6,2 mmol/l; sódio 135 mmol/l. Sobre esse quadro clínico e os exames laboratoriais, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas
Respostas
2601: C
2602: A
2603: C
2604: E
2605: D
2606: A
2607: B
2608: B
2609: D
2610: A
2611: B
2612: D
2613: B
2614: C
2615: E
2616: B
2617: C
2618: B
2619: E
2620: B