Questões de Concurso Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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Q1314813 Medicina
Pacientes com doenças reumáticas que apresentam hiperreatividade de células T podem obter resultados promissores pela inibição do sinal de coestimulação entre as células apresentadoras de antígenos que expressam as moléculas B7-1 (CD80), B7-2 (CD86) e os linfócitos T CD4+ que expressam o receptor de coestimulação (CD28). Dessa forma, o único agente biológico com esse mecanismo de ação é o:
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Q1314812 Medicina
Atualmente, o uso excessivo de celulares por crianças e adolescentes vem se tornando uma preocupação na área de saúde. O uso repetitivo dos polegares para envio de mensagens e para outras atividades em diversos aplicativos como jogos online podem causar um desgaste da cartilagem articular e o subsequente desenvolvimento precoce de osteoartrite rizomélica. De acordo com essas informações, a principal articulação acometida nesses pacientes é a:
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Q1314811 Medicina
Paciente de 22 anos de idade, sexo masculino, com diagnóstico de epilepsia e em uso de terapia anticonvulsivante com difenilhidantoína desde os 05 anos de idade, vem apresentando, nos últimos 4 meses, dor crônica na região proximal do membro superior direito e na região proximal do membro inferior esquerdo. Ao exame radiográfico, foi constatada osteopenia generalizada associada com a presença de múltiplas linhas radiotransparentes na região cortical da escápula direita e no colo do fêmur esquerdo (zonas de Looser). De acordo com essas informações, o provável diagnóstico desse paciente é de:
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Q1314810 Medicina
Pacientes com fibromialgia apresentam dores difusas pelo corpo associadas com rigidez matinal, fadiga intensa, cefaleia, distúrbio do sono e transtornos do humor. Alterações das concentrações da substância P, que exerce efeito imunorregulador sobre estímulos nociceptivos, podem resultar na alteração da percepção da dor. De acordo com essas informações, o neurotransmissor diretamente relacionado com a síntese e a liberação da substância Pé a:
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Q1314809 Medicina
Paciente de 50 anos de idade, sexo masculino, apresenta, ao exame físico, uma monoartrite em joelho direito. Após a realização de artrocentese, sinovianálise e microscopia com luz polarizada foi constatada a presença de cristais de pirofosfato de cálcio com birrefrigência positiva fraca. Na avaliação radiográfica de joelho direito, foi constatada a presença de imagem de hiperdensidade linear na fenda interarticular. Dessa forma, o provável diagnóstico da monoartrite desse paciente é:
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Q1314807 Medicina
Paciente de 20 anos de idade, sexo masculino, alega episódio de uretrite após relação sexual. Após quatro semanas da infecção inicial, começou a apresentar mal-estar, fadiga e inapetência seguida pelo desenvolvimento de oligoartrite aguda acometendo mão e punho direito com presença de dactilite em segundo quirodáctilo, joelho esquerdo com dor e discreto edema e tornozelos com entesite em retrocalcâneo direito e em subcalcâneo esquerdo. Há cinco dias começou a apresentar hiperemia conjuntival e escleral associada com dor ocular de forte intensidade em olho direito. Ao exame físico, observa-se a presença de hipópio na câmara anterior do olho direito. Baseada nessas informações, foi feita a hipótese diagnóstica de síndrome de Reiter. De acordo com estes dados, o principal agente etiológico que deve ser investigado é:
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Q1314806 Medicina
Paciente de 12 anos de idade vem apresentando dor de moderada intensidade na face lateral do punho direito. Relata, como fatores desencadeantes e agravantes, o ato de escrever e o uso frequente de celular e computador. Ao exame físico, apresenta dor de moderada intensidade a digitopressão da tabaqueira anatômica e teste de Finkelstein positivo. De acordo com estes dados, pode-se concluir que os tendões do primeiro compartimento dorsal acometidos nesse paciente são:
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Q1314805 Medicina
No lúpus neonatal, o período crítico para a passagem dos anticorpos anti-Ro/SSA, anti-La/SSb e/ou anti-U1-RNP da circulação sanguínea materna para a circulação fetal, com maior risco de lesão ao sistema de condução e ao desenvolvimento de bloqueio atrioventricular, ocorre no período entre a:
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Q1314804 Medicina
Interprete o seguinte resultado de FAN em células HEp-2 por IFI:
Imagem associada para resolução da questão
De acordo com essas informações, o autoanticorpo associado com esse padrão de FAN é o:
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Q1314802 Medicina
Na investigação imunolaboratorial da glomerulonefrite rapidamente progressiva com crescentes, o padrão p-ANCA pode indicar a presença de anticorpos anticitoplasma de neutrófilos direcionados contra o autoantígeno:
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Q1314801 Medicina
Pacientes com doenças reumáticas em tratamento com altas doses de corticosteroides ou imunossupressores possuem um aumento da incidência de infecções pulmonares fúngicas. De acordo com essa informação, o agente infeccioso mais associado com pneumonia nesses pacientes é o:
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Q1314800 Medicina
De acordo com a classificação proposta pela Sociedade Europeia de Reumatologia Pediátrica (PRES), a esclerodermia localizada foi dividida em cinco formas de apresentação clínica. Segundo essa classificação, a forma cutânea mais comum no sexo feminino e nas duas primeiras décadas de vida sem associação com manifestações vasculares ou sistêmicas é a:
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Q1314799 Medicina
Paciente de oito anos de idade, sexo feminino, iniciou há duas semanas, polineuropatia periférica sensitivo motora associada com livedo reticular e nódulos subcutâneos dolorosos em membros inferiores. Apaciente foi submetida a uma biópsia que demonstrou vasculite necrosante de vasos de pequeno e médio calibre. De acordo com esses dados clínicos e histopatológicos, a principal hipótese diagnóstica que deve ser considerada é a de:
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Q1314798 Medicina
O autoanticorpo miosite específico que deve ser pesquisado em um paciente com fenômeno de Raynaud, artrite, fraqueza muscular moderada a grave e doença intersticial pulmonar é o:
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Q1314796 Medicina
A endocardite reumática é a manifestação mais comum da pancardite da febre reumática, sendo o sopro cardíaco o achado clínico mais frequente. De acordo com essas informações, a alteração ecocardiográfica mais observada na fase aguda da doença é a:
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Q1314795 Medicina
Paciente de cinco anos de idade, sexo masculino, iniciou há trinta dias um quadro febril com hiperemia conjuntival bilateral, eritema difuso da orofaringe e linfadenopatia cervical associada com exantema em tronco e superfícies extensoras dos membros, além de lesões eritematosas e edematosas acometendo as regiões palmoplantares. Há doze dias surgiram descamações nos dedos das mãos e dos pés. De acordo com esses dados, a principal hipótese diagnóstica que deve ser considerada, nesse caso clínico é a:
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Q1204327 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a principal etiologia da Doença de Addison.
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Q1204310 Medicina
Doença inflamatória crônica que acomete, preferencialmente, a coluna vertebral. É mais frequente no sexo masculino, no adulto jovem (costuma iniciar-se entre a 2ª e a 4ª década de vida) e em populações onde ocorre maior prevalência de HLA-B27. No início da doença, o paciente costuma queixar-se de dor lombar de ritmo inflamatório, não aliviado pelo repouso, despertar noturno e importante rigidez matinal. A evolução costuma ser ascendente, acometendo progressivamente a coluna dorsal e cervical. Assinale a alternativa que corresponde corretamente à patologia caracterizada anteriormente.
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Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: IAPEN-AC Prova: IBADE - 2020 - IAPEN - AC - Médico |
Q1179272 Medicina
A fibromialgia é uma síndrome de causas ainda desconhecidas, que pode provocar dores fortes por todo o corpo durante muito tempo ou sensibilidade nas articulações, nos músculos e nos tendões. Isso acontece devido uma alteração da interpretação dos estímulos recebidos pelo cérebro e também pelos receptores cutâneos. Em relação a essa afecção relativamente comum na prática clínica, assinale a alternativa correta.
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Q1151491 Medicina
Não se pode afirmar relação à arterite de Takayasu:
Alternativas
Respostas
2441: A
2442: D
2443: A
2444: A
2445: C
2446: D
2447: B
2448: C
2449: B
2450: D
2451: B
2452: A
2453: C
2454: A
2455: D
2456: B
2457: E
2458: E
2459: C
2460: B