Questões de Concurso
Comentadas sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina
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Sobre a ação da Janus Kinase (JAK) na artrite reumatoide podemos afirmar que:
Considerando os meios de contraste a base de gadolínio considerados com maior risco de FSN (grupo I ACR) e que deve ser usado com maior cuidado no grupo pediátrico, assinale a alternativa que apresenta a substância em questão.
Em vista do exposto, assinale a opção correta que indica a hipótese diagnóstica com respectiva conduta possível:
( ) A SAM é uma complicação grave das doenças autoimunes como a forma sistêmica da AIJ, LES e doença de Kawasaki , das doenças autoinflamatórias e também pode ser desencadeada por infecções como vírus EBV, tuberculose, Covid-19 e leishmaniose.
( ) Os pacientes com linfohistiocitose hemofagocítica primária respondem bem ao tratamento com corticoide e etoposide.
( ) O laboratório de pacientes com SAM mostra citopenias, elevação de enzimas hepáticas, queda da PCR e da hemossedimentação e hipercoagulabilidade.
( ) As principais citocinas liberadas nos quadros de ativação macrofágica são IL1, IL2, IL6, IL12, IL18, IFN gama e TNF alfa.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
A. Maior risco de HAP B. Síndrome de Parry Romberg C. Síndrome de Shulman D. Crise renal esclerodérmica E. Esclerodermia linear
I. Está associada à presença de anti-Sclero 70. II. Hemiatrofia de face sem lesão cutânea. III. Esclerose sistêmica limitada. IV. Forma de apresentação mais comum na infância. V. Caracteriza-se por edema e inflamação da pele e dos tecidos profundos.
Assinale a opção que indica a relação correta, segundo a ordem apresentada.
( ) É o exemplo clássico de artrite reativa.
( ) É a primeira causa de doença cardíaca adquirida nos países em desenvolvimento.
( ) A profilaxia secundária pode ser feita com sulfa ou eritromicina nos pacientes alérgicos à penicilina, a cada 21 dias.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Assinale a opção que indica o teste de laboratório mais adequado para o diagnóstico desse quadro.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é
Ao exame, apresenta marcha claudicante com limitação do arco de movimento do quadril. O RX do quadril em AP e perfil evidenciou áreas de esclerose, fratura subcondral, sinais do crescente sem colapso da epífise.
Com essas informações, assinale a opção que indica o provável diagnóstico.
1. Paciente do sexo masculino de 37 anos de idade deu início à um quadro de astenia, emagrecimento e anorexia, associado à tosse produtiva e dispneia. Evoluiu com epistaxe e extensa ulceração da mucosa nasal, além de alteração da função renal e infiltrado pulmonar importante.
2. Paciente do sexo feminino, 40 anos com história de púrpura palpável e ulcerações de pele associado a artralgia assimétrica. Durante investigação foi evidenciado proteinúria e sedimento urinário alterado, além de derrame pleural no raio-x de tórax.
3. Paciente do sexo masculino, 45 anos de idade com quadro inicial de febre, queda do estado geral, anorexia e perda de peso, evoluindo inicialmente com rinite alérgica seguida, mais tarde, por asma e comprometimento dos pulmões, dos nervos periféricos, da pele e dos rins.
4. Criança de 7 anos de idade com infecção de vias aéreas superiores, evoluiu com púrpura palpável distribuída sobre as nádegas e extremidades inferiores, artralgias, sinais e sintomas gastrointestinais e glomerulonefrite.
( ) Púrpura de Henoch-Schönlein ( ) Poliangiite microscópica ( ) Síndrome de Churg-Strauss ( ) Granulomatose de Wegener
Assinale a opção que apresenta a relação correta, na ordem apresentada.