Questões de Medicina - Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico para Concurso - Página 71

Q3599456

Ano: 2023 Banca: IESES Órgão: Prefeitura de Gaspar - SC Prova: IESES - 2023 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Reumatologista |

Q3599456 Medicina

O termo “vasculite” significa inflamação de vasos sanguíneos. Nas Vasculites, a parede dos vasos sanguíneos é invadida por células do sistema imunológico causando estenose, oclusão, formação de aneurismas e/ou hemorragias. Todos os órgãos do organismo são supridos com sangue através dos vasos, portanto, a diminuição do aporte sanguíneo, em virtude das alterações nos vasos provocadas pelas Vasculites, pode causar sintomas ou lesões em qualquer sistema. Por esse motivo, as Vasculites abrangem um grupo diverso de afecções.
É correto afirmar:
I. As Vasculites Primárias são doenças raras, de causa pouco conhecida, e ocorrem quando o vaso sanguíneo é o alvo principal da doença. O nome e a classificação das Vasculites Primárias dependem principalmente do tamanho do vaso sanguíneo que geralmente é acometido.
II. As Vasculites Secundárias são aquelas em que observa acometimento dos vasos, mas esse acometimento está associado a alguma outra condição que pode ter relação causal com a inflamação dos mesmos. É o caso das vasculites associadas a outras doenças autoimunes, infecções, neoplasias, exposição a drogas, etc.
III. Principalmente na Poliarterite Nodosa e na Arterite de Takayasu, pode ser observada Diabetes Mellitus devido ao comprometimento renal.
IV. Pacientes com Vasculites Sistêmicas apresentam, dentro de um período de dias ou semanas, alguns sintomas gerais como febre, cansaço e artralgias. Podem apresentar também sintomas que vão variar de acordo com o órgão (e tipo de vaso) acometido. O envolvimento cutâneo com formação de nódulos e livedo reticular (linhas arroxeadas na pele) é mais típico da Poliarterite Nodosa.
A alternativa correta é:

A

Apenas as assertivas I e IV estão corretas.

B

Apenas as assertivas I e II estão corretas.

C

Apenas a assertiva III está correta.

D

Apenas as assertivas I, II e IV estão corretas.

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Q3599455

Ano: 2023 Banca: IESES Órgão: Prefeitura de Gaspar - SC Prova: IESES - 2023 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Reumatologista |

Q3599455 Medicina

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma patologia autoimune crônica não contagiosa, de etiologia desconhecida, podendo estar relacionado com fatores hormonais, genéticos e ambientais.
É correto afirmar:

A

É mais comum em mulheres na idade infértil (55-60 anos), sendo uma proporção de 12 mulheres acometidas por 3 homens.

B

O diagnóstico de LES é complexo por ser uma doença com manifestações clínicas sistêmicas e com grande variação durante o desenvolvimento. O American College of Reumatology (ACR) de 1982 que estabelece quinze critérios no diagnóstico do LES, cujo paciente deve conter no mínimo seis critérios para confirmar o diagnóstico. Existe a classificação de SLICC de 2012, onde há critérios clínicos e imunológicos, onde devem ter sete ou mais critérios sendo pelo menos dois deve ser característica imunológica para confirmação diagnóstica.

C

Segundo a Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR), são reconhecidos dois tipos principais de lúpus: o cutâneo, que se manifesta apenas com manchas na pele comumente de pigmentação avermelhadas ou eritematosas e daí o nome lúpus eritematoso), e o sistêmico, no qual um ou mais órgãos internos são acometidos.

D

No Brasil, estima-se que haja 8,7 casos confirmados para cada 1.000.000 pessoas por ano e o envolvimento articular é a manifestação mais frequente, sendo detectado em mais de 90% dos pacientes ao longo do curso da doença.

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Q3599454

Ano: 2023 Banca: IESES Órgão: Prefeitura de Gaspar - SC Prova: IESES - 2023 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Reumatologista |

Q3599454 Medicina

A espondiloartrite axial é uma doença inflamatória contínua que varia de axSpA não radiográfica (nraxSpA) a axSpA radiográfica (r-axSpA), também conhecida como espondilite anquilosante (EA). A condição é definida pelo envolvimento da articulação axial, muitas vezes sacroileíte associada a artrite periférica e envolvimento extra-articular (uveíte, doença inflamatória intestinal, entesite e psoríase).
É correto afirmar:

A

O início da axSpA é tipicamente na primeira e segunda década de vida, com sintomas na parte inferior das costas e nádegas que também ocorrem com frequência em distúrbios inespecíficos das costas.

B

Pacientes do sexo feminino com axSpA apresentam maior dano estrutural em comparação com os homens, enquanto pacientes do sexo masculino têm maior carga de doença, provavelmente devido a manifestações mais periféricas, atrasos diagnósticos mais longos, maior atividade da doença e menor eficácia dos tratamentos.

C

Os sintomasde axSpA criam um fardo significativo para os pacientes e para a sociedade. A principal característica da doença é a progressão para anquilose por ossificação primária de lesões inflamatórias, com incapacidade progressiva e impacto significativo na qualidade de vida.

D

A EA afeta 0,1 a 0,5% da população e é caracterizada por dor inflamatória nas costas, sacroileíte radiográfica, formação excessiva de ossos da coluna vertebral e alta prevalência de HLAB27. Embora o SpA axial não radiográfico compartilhe várias características com a EA, o dano avançado da articulação sacroilíaca e a anquilose da coluna estão ausentes.

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Q3599453

Ano: 2023 Banca: IESES Órgão: Prefeitura de Gaspar - SC Prova: IESES - 2023 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Reumatologista |

Q3599453 Medicina

A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune crônica e debilitante que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Ao longo das últimas décadas, os avanços no tratamento da AR têm revolucionado a abordagem desta condição, proporcionando aos pacientes uma melhor qualidade de vida e maior controle da doença.
É correto afirmar:
I. As terapias alvo representam uma mudança paradigmática no tratamento da AR, seguindo diretamente como linha central e vias específicas do sistema imunológico responsável pela inflamação crônica. Entre os principais medicamentos utilizados como terapias alvo estão os inibidores do fator de necrose tumoral (TNF) e os inibidores da interleucina 6 (IL-6), que demonstraram ser altamente eficazes em reduzir a atividade da inflamação e prevenir a progressão da doença.
II. Outro avanço significativo no tratamento da AR é o conceito de "tight control" ou controle rígido da doença. Essa abordagem busca a redução rápida e sustentada da atividade inflamatória, utilizando uma estratégia terapêutica dinâmica e um objetivo claramente definido, como a remissão clínica ou baixa atividade da doença. Essa abordagem tem se mostrado eficaz em prevenir a progressão estrutural e a incapacidade funcional, melhorando significativamente o prognóstico dos pacientes.
III. As modificações no curso da doença também têm desempenhado um papel crucial no tratamento da AR. A introdução de novas tecnologias e ferramentas de monitoramento remoto tem permitido uma melhor comunicação entre pacientes e profissionais de saúde, além de facilitar a detecção precoce de alterações na atividade da doença.
IV. Apesar dos avanços promissores, ainda existem desafios a serem superados. Alguns pacientes podem desenvolver resistência às terapias alvo, e a busca por novas opções terapêuticas continua sendo essencial para aprimorar o controle da doença e garantir melhores resultados a longo prazo.
A alternativa correta é:

A

Apenas as assertivas I, II e III estão corretas.

B

Apenas a assertiva III está correta.

C

As assertivas I, II, III e IV estão corretas.

D

Apenas as assertivas I, II e IV estão corretas.

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Q3587361

Ano: 2023 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de Lagoa do Carro - PE Prova: ADVISE - 2023 - Prefeitura de Lagoa do Carro - PE - Médico Ortopedista |

Q3587361 Medicina

Artrite, com preferência ao acometimento das articulações sacroilíacas e da coluna vertebral; pesquisa negativa para o fator reumatóide (FR: exame de sangue); inflamação nos tendões e ligamentos que se ligam ao osso (entesites); marcador genético semelhante (HLA-B27), essas são manifestações clinicas de:

A

Reumatismo periarticular.

B

Espondiloartropatias Soronegativas

C

Artroses.

D

Vasculites.

E

Poliomiosite.

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Q3586483

Ano: 2023 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de Lagoa do Carro - PE Prova: ADVISE - 2023 - Prefeitura de Lagoa do Carro - PE - Médico Ginecologista/Obstetra |

Q3586483 Medicina

Em relação à osteoporose pós-menopáusica, julgue os itens:

I- Antes do acometimento da primeira fratura, a osteoporose apresenta sintomas clínicos como dores nas articulações e febre;
II- Os marcadores de remodelação óssea são úteis para avaliar o efeito de medicamentos, do próprio envelhecimento ou de alguma doença sobre as taxas de reabsorção e formação óssea, em um determinado intervalo de tempo, mas não devem ser usados para o diagnóstico da osteoporose nem para a escolha da medicação a ser prescrita;
III- Deve-se intervir sobre os fatores de risco que são modificáveis nas mulheres na pós-menopausa, inclusive estímulo para a prática de atividade física, abandono do tabagismo, restrição de medicações sedativas e hipnóticas, bem como outros motivos que possam reduzir a massa óssea.

Está correto o que se afirma em:

A

I, II e III.

B

I e III, apenas.

C

II e III, apenas.

D

II, apenas.

E

I e II, apenas.

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Q3579225

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Imbituva - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Imbituva - PR - Médico |

Q3579225 Medicina

O ácido úrico é um subproduto da degradação de ácidos nucleicos (ácido ribonucleico [RNA] e ácido desoxirribonucleico [DNA]) nas células. Ele está presente em pequenas quantidades no sangue, porque o corpo degrada e cria novas células continuamente. Além disso, o corpo transforma prontamente substâncias presentes em alimentos chamadas purinas em ácido úrico. As purinas são os principais constituintes do RNA e DNA. O ácido úrico é removido do sangue principalmente através dos rins e, em menor extensão, pelo sistema gastrointestinal.

Sobre este assunto analise os itens a seguir e assinale a correta:
I - Consumo excessivo de alimentos ricos em purina (como mariscos, carne vermelha, fígado, rim, anchovas, aspargos, consomê, arenques, caldos e molhos de carne, cogumelos, mexilhões, sardinhas e pães doces) podem aumentar os níveis de ácido úrico no sangue.
II - Uma dieta rigorosa com baixo teor de purina reduz o nível de ácido úrico apenas um pouco e é uma terapia suficiente para pessoas com gota.
III - A gota muito frequentemente afeta as articulações dos pés, especialmente a base do hálux. O inchaço, a dor e a vermelhidão do hálux devido à gota são chamados podagra. Porém, a gota também costuma afetar outras áreas: tornozelos, dorso dos pés, joelhos, pulsos e cotovelos.

A

Apenas I e II.

B

Apenas I e III.

C

I, II e III.

D

Apenas II.

E

Apenas III.

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Q3579224

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Imbituva - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Imbituva - PR - Médico |

Q3579224 Medicina

Gota é uma doença na qual há o acúmulo de depósitos de cristais de ácido úrico nas articulações devido a concentrações elevadas de ácido úrico no sangue (hiperuricemia). O acúmulo de cristais causa crises (exacerbações) inflamatórias dolorosas nas articulações e ao seu redor.

Sobre este tema, analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

Os acúmulos de cristais de ácido úrico podem causar inflamação e dor grave intermitente nas articulações ou nos tecidos.

B

Os médicos diagnosticam gota quando cristais de ácido úrico são observados no líquido removido de uma articulação inflamada.

C

Os médicos tratam crises de gota aguda com medicamentos que diminuem a inflamação e aliviam a dor.

D

A maioria das pessoas com gota precisa tomar medicamentos que diminuem os níveis de ácido úrico no sangue, geralmente por toda a vida.

E

Gota é mais comum em mulheres do que em homens.

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Q3571964

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Ortopedista e Traumatologista |

Q3571964 Medicina

Um adolescente, do sexo masculino, com 18 anos, apresenta quadros de lombalgia e cervicalgia intensa, com artralgia em ombros, joelhos e dores abdominais. Foi levantada a hipótese de espondilite anquilosante. Assinale a alternativa que apresenta os exames laboratoriais de marcadores genéticos auxiliariam nesse diagnóstico:

A

HLA-DR.

B

HLA-DQ2.

C

HLA-B27.

D

HLA-DR4.

E

HLA-DQ8.

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Q3570943

Ano: 2023 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Vila Pavão - ES Prova: IDCAP - 2023 - Prefeitura de Vila Pavão - ES - Médico - 20 Horas |

Q3570943 Medicina

O LES (lúpus eritematoso sistêmico) é uma doença autoimune, que acomete mulheres jovens, na maioria dos casos. Acomete múltiplos órgãos e apresenta uma clínica ampla e grande espectro de gravidade. Acerca dessa doença, assinale a alternativa que apresenta a correlação correta entre autoanticorpos e a principal manifestação associada:

A

Anti-Ro (SS-A) está ligado à Lúpus subagudo e neonatal.

B

Antinucleossomo está ligado à Sindrome antifosfolípide.

C

Anti-La (SS-B) está ligado à nefrite lúpica.

D

Anti-dsDNA está ligado à Lúpus neonatal.

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Q3570933

Ano: 2023 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Vila Pavão - ES Prova: IDCAP - 2023 - Prefeitura de Vila Pavão - ES - Médico - 20 Horas |

Q3570933 Medicina

A gota é uma doença inflamatória que acomete sobretudo as articulações e ocorre quando a taxa de ácido úrico no sangue está em níveis acima do normal (hiperuricemia). Sobre a gota, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(__)A ingestão de álcool não tem relação com episódios de gota;

(__)Costuma ser mais prevalente no sexo feminino;

(__)Em pacientes com Gota, deve-se investigar hipertensão e dislipidemia, visto que essas doenças costumam estar associadas a hiperuricemia.

Em seguida assinale a alternativa cuja ordem de julgamento de cima para baixo esteja correta:

A

V − V − F.

B

V − F − V.

C

F − V − F.

D

F − F − V.

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Q3569192

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Cordilheira Alta - SC Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Cordilheira Alta - SC - Médico Clínico Geral |

Q3569192 Medicina

Um homem de 55 anos apresenta dor articular intensa no dedão do pé esquerdo. Ele tem um histórico de crises anteriores de gota e um nível elevado de ácido úrico no sangue. Na avaliação clínica, o paciente tem dor à palpação na base do dedão do pé, que está inchado e avermelhado. Os exames de imagem mostram sinais de inflamação na articulação. Qual dos medicamentos abaixo é a escolha de primeira linha para o tratamento agudo da gota nesse paciente?

A

Alopurinol.

B

Colchicina.

C

Corticosteroides.

D

Febuxostate.

E

Probenecida.

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Q3568668

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Biologia |

Q3568668 Medicina

Um estudante de medicina está pesquisando a fisiopatologia do lúpus eritematoso sistêmico (LES), uma doença autoimune crônica. Ele pretende entender os mecanismos pelos quais o LES afeta o sistema imune do paciente.

Qual alternativa descreve com precisão como o LES afeta o sistema imune?

A

Causa uma diminuição acentuada na produção de anticorpos, enfraquecendo a resposta imune.

B

Os anticorpos autoimunes atacam as células T CD4+, prejudicando a resposta imune.

C

Resulta em uma superprodução de células supressoras, suprimindo toda a resposta imune.

D

Leva à destruição completa das células В, comprometendo a produção de anticorpos.

E

É caracterizado pela formação de imunocomplexos, que podem depositar-se em tecidos e desencadear inflamação.

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Q3563485

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Clínico Geral – atuação ESF |

Q3563485 Medicina

Sobre a crioglobulinemia mista, é correto afirmar que:

A

A maioria dos pacientes com doença renal apresenta evolução rápida e dolente caracterizada por proteinúria, hipertensão arterial sistêmica, hematúria e insuficiência renal.

B

Pode ser encontrada associada a infecções, doenças do colágeno e doenças linfoproliferativas, como mieloma múltiplo e macroglobulinemia de Waldenström.

C

É causada pela produção de imunoglobulinas circulantes que precipitam no aquecimento e solubilizam no esfriamento.

D

Nenhum dos pacientes desenvolvem um quadro nefrítico agudo com insuficiência renal aguda.

E

A hipocomplementemia, sobretudo dos componentes iniciais C1q a C3 somente, é um achado característico na GN crioglobulinêmica, seja relacionada à hepatite C ou idiopática.

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Q3562490

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Reumatologista |

Q3562490 Medicina

A polimiosite é uma doença em que ocorre um processo inflamatório no sistema músculo esquelético, resultando em diminuição de força muscular. Nesse contexto, analise as proposições a seguir:

I.Os linfócitos T CD8+ autorreativos são responsáveis pela destruição das células musculares.

II.Heliótropo e as pápulas de Gottron são manifestações cutâneas patognomônicas da polimiosite.

III.A fraqueza muscular geralmente é proximal e simétrica e sua piora é gradual no decorrer de semanas e meses.

É correto o que se afirma em:

A

III, apenas

B

I e II, apenas.

C

II, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I e III, apenas.

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Q3562489

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Reumatologista |

Q3562489 Medicina

Sobre artropatias associadas a cristais, como a gota e a condrocalcinose (artrite por pirofosfato de cálcio), assinale a alternativa correta:

A

Os tofos são os primeiros sintomas e se desenvolvem somente em pacientes que nunca tiveram artrite gotosa.

B

A artrite por pirofosfato de cálcio pode ser desencadeada devido a processos degenerativos ou metabólicos dos tecidos, não sendo associada a outras doenças.

C

A artrite gotosa geralmente se inicia sem manifestações clínicas e, posteriormente, o paciente se queixa de um leve aumento na região afetada.

D

Alimentos ricos em purinas fazem parte da dieta preconizada para pacientes com ácido úrico elevado.

E

A articulação metatarsofalangiana é a mais acometida em uma crise de gota.

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Q3562488

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Reumatologista |

Q3562488 Medicina

Em relação ao Lúpus Eritematoso Sistêmico, assinale a alternativa correta:

A

O uso de antimaláricos eleva os níveis de vitamina D, não sendo recomendado tal suplementação nos portadores da doença.

B

Para o diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico são necessários pelo menos 4 de 11 critérios propostos pelo American College of Rheumatology.

C

O uso contínuo de antimaláricos, preferencialmente do sulfato de hidroxicloroquina, deve ser reservado para casos de acometimento de renal e alterações neurológicas.

D

Fazem partes dos critérios diagnósticos da doença: Eritema malar, fotossensibilidade, serosite, lesão em parte extensora dos membros e úlceras orais e nasais.

E

Uso de inibidores da calcineurina está indicado como primeira opção para lesões cutâneas localizadas.

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Q3562487

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Reumatologista |

Q3562487 Medicina

Espondiloartrites é um grupo de doença reumáticas crônica que afeta 1% da população mundial, sendo mais comum no sexo masculino. Nesse contexto, analise as proposições a seguir:

I.Espondilite anquilosante, artrite psoriásica e artrite reativa fazem parte do grupo das espondiloartrites.

II.Inflamação crônica local e estresse mecânico são responsáveis pela neoformação óssea.

III.O uso de AINE é considerado eficaz a fim de reduzir a progressão da doença em seu aspecto radiográfico.

É correto o que se afirma em:

A

III, apenas

B

II, e III, apenas.

C

I, II e III.

D

I e II, apenas.

E

II, apenas.

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Q3562486

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Reumatologista |

Q3562486 Medicina

A arterite de células gigantes é uma vasculite que faz parte das doenças reumatológicas e que acomete geralmente pessoas idosas do sexo feminino. Sobre esse assunto, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)20% dos pacientes portadores de polimialgia reumática apresentam, concomitantemente, arterite temporal.

(__)Dor de cabeça é uma manifestação que não está associada à arterite de células gigantes.

(__)A arterite de células gigantes pode acometer a visão levando a cegueira.

Assinale a alternativa com a sequência correta:

A

F − F − F.

B

F − V − V.

C

V − F − V.

D

V − V − V.

E

V − F − F.

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Q3562485

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Reumatologista |

Q3562485 Medicina

Com relação à amiloidose, assinale a alternativa correta:

A

Sintomas como dispneia, palpitação e edema estão associados à amiloidose renal.

B

Os principais locais de deposição amiloide com impacto clínico são rins, fígado e coração.

C

O diagnóstico definitivo de amiloidose é realizado com base em anamnese e exame físico.

D

Na amiloidose, a diminuição do tônus muscular é umas das manifestações de acometimentos nos músculos esqueléticos

E

Na maioria dos pacientes portadores de amiloidose primária, pode ser encontrado no exame físico púrpura periorbital.

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Questões de Concurso Comentadas sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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