Questões de Concurso Comentadas sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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Q2380178 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 

I. O tratamento das doenças reumáticas autoimunes sofreu uma progressiva melhora ao longo da última metade do século passado, que foi expandida com a contribuição das terapias biológicas ou imunobiológicos.
II. Uma observação importante que se faz sobre esses medicamentos é acerca da ausência de efeitos adversos. Com isso, o uso pode ser feito de forma indiscriminada.

Marque a alternativa CORRETA: 
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Q2380175 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 

I. As vasculites são um grupo de doenças sistêmicas heterogêneas, caracterizadas pela inflamação na parede vascular. Como consequência desse processo inflamatório o vaso poderá romper, obstruir ou até formar trombos determinando isquemia.
II. As vasculites são situações agudas e várias doenças sistêmicas podem, não somente mimetizá-las, como também desenvolver vasculites secundárias, como exemplo, a vasculite da artrite reumatoide.

Marque a alternativa CORRETA: 
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Q2380174 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 

I. A etiologia e patogênese da Espondilite Anquilosante (EA) não são completamente compreendidas, mas a hipótese prevalente envolve mediadores imunes como mecanismo principal, incluindo várias citocinas como o fator de necrose tumoral (TNF), etc.
II. As principais perdas funcionais ocorrem durante os primeiros 30 anos da doença. Geralmente tem início na quinta à sexta década da vida, preferencialmente em indivíduos do gênero feminino, negros e HLA-B27-negativos.

Marque a alternativa CORRETA: 
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Q2380170 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 

I. A osteoartrite (OA), forma mais comum de doença articular, afeta principalmente quadris, joelhos, mãos e pés, levando a grande incapacidade e perda de qualidade de vida, sobretudo na população idosa. 
II. A importância desta doença cresce a cada ano, na medida em que observamos uma tendência de envelhecimento da população brasileira, com grande aumento da população idosa em relação aos mais jovens. 
III. O progressivo entendimento da fisiopatologia da OA, a percepção de que o processo é puramente mecânico e/ou de envelhecimento, e o esclarecimento das vias inflamatórias envolvidas levaram, recentemente, à aplicação clínica de vários outros medicamentos e medidas.

Marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q2380160 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 

I. As vasculites, como o próprio nome as define, são inflamações vasculares, e todas são classificadas como sistêmicas, apenas. Costumam acometer diversos órgãos como pele, pulmões e rins. 
II. As vasculites são um dos maiores desafios diagnósticos na medicina, por sua apresentação clínica inespecífica, que se desenvolve lentamente, durante semanas ou meses. 
III. Além da confirmação do diagnóstico requerer testes laboratoriais, por vezes, biópsia de artéria acometida ou sorologia são necessárias. A terapêutica é dispensável para a melhora sintomática, indução e remissão da doença e para diminuição de morbimortalidade.

Marque a alternativa CORRETA: 
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Q2380159 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 

I. A espondilite anquilosante (EA) representa o protótipo de um grupo de doenças inflamatórias outrora conhecidas como espondiloartropatias, hoje denominadas espondiloartrites.
II. As espondiloartrites compreendem a EA, a artrite reativa (antigamente denominada Síndrome de Reiter), a artrite psoriásica, a espondiloartrite relacionada à doença inflamatória intestinal e a espondiloartrite indiferenciada. 
III. A EA é uma doença de caráter inflamatório, agudo e progressivo que afeta primariamente as articulações sacroilíacas e o esqueleto axial (coluna vertebral), e, com menor frequência, as articulações periféricas e outros órgãos extra-articulares, como olho, pele e sistema cardiovascular.

Marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q2380157 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 

I. O tratamento medicamentoso frente a Artrite Reumatóide vai variar de acordo com o estágio da doença, sua atividade e gravidade, devendo ser mais agressivo quanto menos agressiva for a doença
II. Os antiinflamatórios são a base do tratamento seguidos de corticóides para as fases agudas e drogas modificadoras do curso da doença, a maior parte delas imunossupressoras. Mais recentemente os agentes imunobiológicos passaram a compor as opções terapêuticas. 
III. O tratamento com antiinflamatórios deve ser mantido enquanto se observar sinais inflamatórios ou o paciente apresentar dores articulares.

Marque a alternativa CORRETA: 
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Q2376009 Medicina
Mulher de 35 anos, branca, realiza exame de densitometria mineral óssea e o resultado liberado foi de Z-score na coluna lombar de -2,3 e no fêmur total de -1,7.

Nesse caso, o diagnóstico da paciente e a conduta adequada são, respectivamente:
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Q2376007 Medicina
A causa mais comum de hiperuricemia em paciente com gota primária é:
Alternativas
Q2367889 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 
I. A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença aguda, incurável e ainda sem causa primária conhecida, mas para a qual provavelmente contribuem influências genéticas e ambientais. 
II. Estes múltiplos elementos fornecem o terreno para a inflamação e vão modular os acontecimentos que levam à destruição articular. Fatores socioeconômicos, estilo de vida, gênero e hormonas sexuais têm sido apontados como aumentando o risco para a AR. 
Marque a alternativa CORRETA:
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Q2367885 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 
I. A gota é uma doença reumatológica, isto é, que ataca os tecidos conjuntivos como articulações, ligamentos, tendões, ossos e músculos, causada pelo excesso de ácido úrico no sangue.
II. A gota provoca muita dor nas articulações e geralmente acomete homens com mais de 40 anos. Um dos principais sintomas da doença é uma dor forte no dedão do pé. 
Marque a alternativa CORRETA: 
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Q2363205 Medicina
        Paciente com 3 anos de idade, terceiro filho de pais não consanguíneos, sem antecedentes familiares relevantes. Gesta IV, para III e um aborto espontâneo. A gravidez foi vigiada e decorreu sem complicações. Parto eutócico com 38 semanas, com índice apgar 9-10. A somatometria foi adequada e o período neonatal deu-se sem intercorrências. No parâmetro peso, o desenvolvimento estaturoponderal até os 22 meses seguiu os percentis P 25-50 e, a partir daí, desceu para valores inferiores ao percentil 5. Até os 6 meses, o comprimento seguiu o P 25-50; dos 6 aos 22 meses, o P 10-25; posteriormente, o P5. O perímetro cefálico manteve-se no P 25-50. O desenvolvimento neuropsicomotor foi adequado, mas a genitora informa histórico de desequilíbrio e quedas frequentes desde os 18 meses de idade. Antecedente de duas otites médias agudas no primeiro ano de vida e varicela não complicada aos 13 meses de idade. Sem antecedentes de infecções pulmonares. Aos 22 meses de idade, recorreu ao serviço de urgência na sequência de queda com traumatismo craniano simples. Ao exame objetivo, apresentava uma marcha atáxica, sem dismetria ou apraxia ocular. O restante do exame neurológico foi normal. A ressonância magnética cerebral não mostrou alterações. A mãe nega alterações cutâneas ou oculares. A consulta aos 30 meses revelou telangiectasias oculares discretas, marcha atáxica sem aparente agravamento, sem apraxia ocular ou disartria evidente e os reflexos osteotendinosos não pareciam diminuídos. Aos 3 anos de idade, não se verificou agravamento do quadro neurológico, embora já se observem mais telangectasias oculares e algumas nos pavilhões auriculares. Até a data do exame, não ocorreram infecções que justificassem qualquer terapêutica ou internamento.
Nascer e Crescer, 2005, 14 (1), p. 23-25. Internet: <repositorio.chporto.pt> (com adaptações).

Com base no caso clínico hipotético precedente, assinale a opção correta. 
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Q4237145 Medicina
Qual é a droga que pode ser usada como tratamento farmacológico para crianças com Artrite Reumatóide Juvenil para controle da dor, rigidez e inflamação?
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Q4229982 Medicina
Paciente do sexo feminino com 60 anos de idade apresentou queixa de dor e edema em joelhos, punhos e ombros de início há 2 meses, acompanhado de rigidez matinal. Exames solicitados evidenciam fator reumatoide positivo; níveis elevados de proteína C reativa e de velocidade de hemossedimentação. O quadro permite o diagnóstico de
Alternativas
Q4211907 Medicina
Em relação a um quadro de monoartrite aguda, sugestivo de gota, assinale a alternativa INCORRETA:
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Q4177446 Medicina

A febre reumática é uma doença inflamatória causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A (Streptococcus pyogenes), cujas manifestações são variadas e acometem principalmente as articulações, o coração e o sistema nervoso central. Sobre a Febre Reumática, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q4169939 Medicina
A síndrome de Sjogren é uma patologia autoimune que afeta glândulas exócrinas, principalmente a glândula salivar e lacrimal. No entanto, essa doença possui uma série de manifestações extraglandulares que podem ser divididas em não específicas, periepiteliais, mediadas por imunocomplexos e linfomas. Assinale a alternativa que apresenta uma manifestação mediada por imunocomplexos. 
Alternativas
Q4169934 Medicina
Um paciente de 43 anos, portador de gota, HAS e DRC IIIb, comparece ao consultório para acompanhamento de rotina. Ele não faz uso de agentes hipouricemiantes e tem um ácido úrico sérico de 9,9 mg/dl; faz uso de losartana 50 mg e hidroclorotiazida 25 mg, com bom controle da pressão arterial. O paciente relata 3 crises de gota nos últimos 12 meses. Assinale a alternativa que apresenta a melhor estratégia de manejo para esse paciente. 
Alternativas
Q4169932 Medicina

Uma mulher de 28 anos apresentou um episódio de TEP, e após tratamento agudo e alta, foi realizada investigação laboratorial para causas de trombose. Seu exame apresentou os seguintes resultados:


cardiolipina – auto anticorpos IgG – 54 (VR 10) / anticoagulante lúpico 1,38 (VR 1,2) e anticorpos anti-beta2 glicoproteína no valor de 48 SAU. Como devem ser interpretados esses exames?

Alternativas
Q4169931 Medicina
O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) representa uma das doenças autoimunes mais prevalentes na população, e diversos testes reumatológicos são usados no seu diagnóstico. Assinale a alternativa que apresenta o teste mais prevalente na população afetada pelo LES.
Alternativas
Respostas
1261: B
1262: B
1263: B
1264: D
1265: C
1266: D
1267: D
1268: D
1269: C
1270: C
1271: A
1272: C
1273: D
1274: A
1275: C
1276: C
1277: C
1278: A
1279: B
1280: C