Questões de Concurso Comentadas sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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Q3226589 Medicina
Um homem de 48 anos, hipertenso controlado com losartana, apresenta dor intensa e edema no tornozelo direito há 18 horas. Relata crises recorrentes de gota, mas sem adesão ao tratamento contínuo. Exames laboratoriais mostram urato sérico de 8,5 mg/dL, e análise do líquido sinovial revela cristais de monourato de sódio, sem sinais de infecção articular. Qual é a melhor abordagem inicial para tratar a crise aguda?
Alternativas
Q3225582 Medicina
Homem de 60 anos apresenta dor intensa, edema e rubor em joelho direito há 2 dias, sem trauma associado. Relata história de ataques semelhantes no hálux há 1 ano, não tratados. Exames mostram ácido úrico 10 mg/dL, PCR 15 mg/L, líquido sinovial com cristais de monourato de sódio e sem sinais de infecção. Não possui comorbidades ou contraindicações medicamentosas.
Qual o tratamento inicial mais indicado?
Alternativas
Q3225581 Medicina
Homem de 40 anos apresenta fraqueza muscular proximal progressiva em braços e coxas, dificuldade para subir escadas e elevação de CK (2.800 U/L). Exames laboratoriais mostram FAN positivo e anti-Jo-1 positivo. Ele também relata fadiga e artralgias sem sinais inflamatórios articulares.
Qual o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3223180 Medicina
Relacione os tipos de dor com seus respectivos diagnósticos.

1. Dor nociceptiva
2. Dor neuropática
3. Dor nociplástica

( ) Dor musculoesquelética (dor lombar mecânica)
( ) Fibromialgia
( ) Síndrome de Guillain-Barré
( ) Osteoartrite

A relação correta, na ordem apresentada, é
Alternativas
Q3213897 Medicina
Sobre o tratamento da fibromialgia, é correto afirmar:
Alternativas
Q3213896 Medicina
A osteoartrite é a artropatia mais comum e tem sua incidência aumentada nas últimas décadas com o envelhecimento da população.
Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3213895 Medicina
Com relação aos índices compostos de atividade de doença empregados na artrite reumatoide (AR), é correto afirmar:
Alternativas
Q3213894 Medicina
A dor lombar, causada pelo comprometimento inflamatório axial nas espondiloartrites, é o sintoma mais frequente e com impacto na qualidade de vida dos pacientes.
Sobre a espondiloartrite axial radiográfica, está correto afirmar:
Alternativas
Q3213893 Medicina
Paciente, com diagnóstico recente de artrite reumatoide, irá iniciar o tratamento. Não possui nenhuma contraindicação específica e nenhuma característica inicial de mau prognóstico.
Nesse caso, com base nas atuais recomendações de tratamento farmacológico da artrite reumatoide da Sociedade Brasileira de Reumatologia, é correto afirmar: 
Alternativas
Q3213892 Medicina
Paciente sexo masculino, de 31 anos, refere emagrecimento (6 kg nas últimas semanas), além de astenia, febre e mialgias há 10 dias. Paciente queixa-se também de nódulos subcutâneos nos membros inferiores. Há 2 dias referindo dor intensa e parestesias em membros inferiores. Além de aparecimento de necrose no 3o dedo do pé direito. História de infecção aguda por hepatite B há 10 meses.
Sobre esse caso, é correto afirmar:
Alternativas
Q3213891 Medicina
As miopatias autoimunes são um grupo diferenciado sistêmicas que acometem a musculatura esquelética.
Em relação às principais enfermidades incluídas nesse grupo, é correto afirmar:
Alternativas
Q3213890 Medicina
Nos últimos anos, com o avanço dos estudos de pesquisa e desenvolvimento novas drogas, foram aprovadas no Brasil para o tratamento de doenças reumatológicas.
Sobre algumas delas, é correto afirmar:
Alternativas
Q3213888 Medicina
Paciente, sexo masculino, 4 anos, acompanha no ambulatório de reumatopediatria da cidade com diagnóstico de artrite idiopática juvenil (AIJ) do subtipo sistêmico de início há 6 meses. Em tratamento com corticoide sistêmico 2 mg/kg/dia e anti-inflamatório não hormonal. Deu entrada no pronto-socorro por crise convulsiva e febre. Ao dar entrada no hospital, criança apresentava-se sonolenta, pálida, mau estado geral, com febre t = 39,1 ºC, com artrite de tornozelos e punho esquerdo, lesões purpúricas em membros inferiores.
Exames: hemoglobina: 8,2 g/dL, leucócitos: 19,760 /µl (diferencial normal); plaquetas 48 000/mm3 , VHS: 11 mm, TGO: 205 U/I e TGP: 112 U/I.
Sobre esse quadro, é correto afirmar:
Alternativas
Q3213887 Medicina
Paciente 38 anos, com poliartrite aguda, adenopatia hilar bilateral, eritema nodoso, febre e artrite de tornozelos.
Qual o exame, dentre os a seguir, com maior auxílio diagnóstico? 
Alternativas
Q3213886 Medicina
É de conhecimento dos reumatologistas que algumas doenças inflamatórias crônicas podem levar a complicações como a amiloidose.
Sobre essa complicação, é correto afirmar: 
Alternativas
Q3213885 Medicina
Paciente, 48 anos, sexo feminino, refere dormência e sensação de agulhadas na mão esquerda e formigamento nos dedos da mão esquerda, sem outras queixas. Refere início há 3 meses e que nas últimas semanas está pior, com interrupção do sono pela parestesia. Ao exame físico, foi realizado o teste de Tinel que foi positivo e a manobra de Spurling que foi negativa.
Sobre esse caso, é correto afirmar: 
Alternativas
Q3213884 Medicina
O envolvimento do olho faz parte das manifestações de muitas doenças reumáticas e pode ser a manifestação inicial de algumas delas.
Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3213883 Medicina
Sobre a avaliação e o diagnóstico diferencial dos pacientes com queixa de lombalgia, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3213882 Medicina
Paciente sexo masculino, 68 anos, refere dores de cabeça há 2 meses, além de dores no pescoço e ombros de início há cerca de 3 meses. Refere emagrecimento e fadiga associados ao quadro. Ao questionado refere que algumas vezes apresenta dor na mandíbula ao mastigar.
Ao exame físico estava pálido, ombro dolorido bilateralmente, sem sinovite e sem sensibilidade nas artérias temporais.
Sobre esse caso, é correto afirmar: 
Alternativas
Q3213881 Medicina
Paciente de 9 anos, sexo masculino, em investigação com reumatologista por quadro de febre recorrente. Pais referem que o menor iniciou com os episódios há 2 anos. Referem febre alta recorrente, a cada 3 meses, com duração de 2 semanas. Além da febre (>38,5 ºC), o paciente apresenta queixas de dor abdominal de moderada intensidade, mialgias, além de queixa de dor em joelhos. Os pais relatam que os episódios eram acompanhados de um vermelhidão no corpo e inchaço ao redor dos olhos.
Sobre o quadro clínico e as doenças autoinflamatórias, é correto afirmar:
Alternativas
Respostas
761: C
762: B
763: B
764: D
765: C
766: A
767: D
768: C
769: E
770: B
771: D
772: B
773: B
774: A
775: C
776: A
777: B
778: D
779: E
780: A