Questões de Concurso Comentadas sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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Q3902769 Medicina
Sobre a Artrite Reumatoide, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3902768 Medicina
Com base nas Diretrizes da Sociedade Brasileira de Reumatologia para Espondiloartrite Axial em vigência, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3902747 Medicina
Assinale a alternativa correta quanto ao papel dos exames de imagem no diagnóstico da espondiloartrite axial: 
Alternativas
Q3893387 Medicina
Em relação a fibromialgias, julgue as afirmativas abaixo:

I.O diagnóstico das fibromialgias é essencialmente clínico, não apresentando alterações laboratoriais.
II.É uma síndrome dolorosa incidente, sobretudo nos músculos, porém não acomete tendões, ligamentos e articulações.
III.A fibromialgia também é conhecida como fibrosite, dor muscu­lar crônica, reumatismo psicogênico e mialgia por tensão.
IV.Fisioterapia, com ênfase nos exercícios de alongamento muscu­lar, técnicas de relaxamento, terapias psicológicas, participação em grupos de ajuda, entre outros tratamentos, podem ser benéficos.

Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?
Alternativas
Q3892693 Medicina
Paciente de 68 anos apresenta poliartrite simétrica de início recente, perda ponderal, sudorese noturna e anemia normocítica progressiva. Autoanticorpos reumatológicos são negativos e há resposta inicial parcial ao uso de corticosteroide, seguida de rápida recidiva dos sintomas. Qual dos seguintes achados sugere que o quadro reumatológico pode representar manifestação de uma neoplasia hematológica subjacente? 
Alternativas
Q3891894 Medicina
Adolescente de 13 anos, previamente hígida, apresenta quadro de fadiga, perda de peso, artralgia migratória e febre baixa vespertina, há 2 meses, e, há 2 semanas, apresenta urina espumosa. Ao exame físico, apresenta discreto edema de tornozelos e artrite em punhos e joelhos.

De acordo com esses achados, a principal hipótese diagnóstica é
Alternativas
Q3888728 Medicina
A síndrome de Sjögren é uma doença autoimune caracterizada principalmente por
Alternativas
Q3877459 Medicina
Quando indicado, o tratamento antibiótico na febre reumática deve ser feito com qual medicamento?
Alternativas
Q3877457 Medicina
O diagnóstico da febre reumática é feito com base 
Alternativas
Q3877456 Medicina
Qual a manifestação neurológica mais comum como complicação da febre reumática?
Alternativas
Q3877129 Medicina
A síndrome antifosfolípide (SAF) é uma doença autoimune trombótica caracterizada por obstruções arteriais e venosas, morbidade obstétrica e presença de anticorpos antifosfolípides (aPL). Porém, a SAF inclui diversas manifestações não trombóticas. Com o intuito de classificar os casos de SAF para inclusão em projetos de pesquisa clínica, foram propostos critérios de classificação, que também podem auxiliar a prática clínica. Os critérios revisados de Sapporo não contemplavam as manifestações não trombóticas e, por isso, em 2023, houve a atualização desses critérios pelo Colégio Americano de Reumatologia (ACR) e pela Liga Europeia Contra o Reumatismo (EULAR). Quais manifestações não trombóticas foram incluídas nesse novo critério? 
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Q3877128 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente do sexo feminino, 26 anos, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico há três anos, apresenta edema de membros inferiores, hipertensão arterial e proteinúria de 3,8 g/24h. Exames laboratoriais mostram creatinina sérica de 1,4 mg/dL, complemento baixo (C3 e C4) e título elevado de antidsDNA. A biópsia renal evidencia nefrite lúpica classe IV (proliferativa difusa). A paciente não apresenta contraindicações a imunossupressores, já faz uso de hidroxicloroquina e deseja preservar fertilidade. 
De acordo com o último guideline do American College of Rheumatology (ACR), publicado em 2025, para o tratamento da nefrite lúpica, qual deve ser a estratégia terapêutica inicial (indução) para essa paciente?

Alternativas
Q3876934 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente do sexo feminino, 22 anos, com úlceras genitais em grandes lábios, recorrentes, dolorosas, > 10 mm, há seis meses. Associado, apresenta febre episódica a cada três dias. Os resultados de exames solicitados por clínico geral na unidade básica de saúde foram: hemograma normal, VHS e PCR aumentados, função renal e hepática normais, sedimento urinário normal, VDRL negativo e sorologia para hepatites e HIV negativas. É admitida no pronto-socorro por oclusão arterial aguda em membro inferior direito e dispneia com dor pleurítica e tosse súbita há um dia. Na angiotomografia de tórax e Doppler de membros inferiores, se evidenciam tromboembolismo pulmonar segmentar bilateral, trombo em VD, trombose de artéria ilíaca comum direita com aneurismas locais. 
Qual o diagnóstico a ser considerado nessa paciente?
Alternativas
Q3876933 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo feminino, 44 anos, iniciou fenômeno de Raynaud e artralgias há três anos, notando espessamento progressivo da pele há um ano. Nega dispneia, disfagia ou alteração do ritmo intestinal. Ao exame físico apresenta sinais de espessamento cutâneo de dedos e dorso das mãos e fenômeno de Raynaud, sem outras alterações. Exames: FAN 1/160 padrão centromérico. Ecocardiograma, prova de função pulmonar e tomografia de tórax sem alterações.

A partir do caso apresentado, qual o tratamento adequado, nesse momento, para a paciente? 
Alternativas
Q3876932 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo feminino, 38 anos, artesã, tabagista 15 anosmaço e etilista, tem diagnóstico de artrite reumatoide, com fator reumatoide: 75 UI/dL (VR: ≤ 20 UI/mL) e anti-CCP: 201 UI/mL (VR: fortemente reagente > 200 UI/mL), há cerca de três anos. Além da imunossupressão, utiliza anticoncepcional oral combinado como método contraceptivo. Mãe com artrite reumatoide. Relata consumo excessivo de café. Ao exame, notam-se dentes em mau estado de conservação. Índice de massa corporal = 35 kg/m².
Além do tabagismo, qual o fator de risco que comprovadamente se associa ao desenvolvimento da artrite reumatoide nessa paciente?
Alternativas
Q3876924 Medicina
Qual a manifestação clínica mais comum da febre reumática? 
Alternativas
Q3876922 Medicina
Qual a condição prévia, inadequadamente ou não tratada, para que ocorra a febre reumática?
Alternativas
Q3876863 Medicina
Qual inibidor de calcineurina tem sido incorporado recentemente no tratamento tríplice da nefrite lúpica? 
Alternativas
Q3876787 Medicina
Assinale a opção correta quanto a doenças reumáticas. 
Alternativas
Q3876786 Medicina
No que diz respeito a doenças reumáticas, assinale a opção correta. 
Alternativas
Respostas
501: C
502: A
503: A
504: B
505: C
506: E
507: B
508: C
509: A
510: C
511: B
512: C
513: B
514: D
515: C
516: A
517: D
518: A
519: E
520: B