Questões de Medicina - Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico para Concurso - Página 26

Q3353732

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Reumatologista |

Q3353732 Medicina

Em relação aos medicamentos para tratamento da osteoporose, é correto afirmar:

A

No tratamento sequencial da osteoporose em pacientes de muito alto risco para fraturas, deve-se utilizar primeiramente um agente anti reabsortivo seguido de um agente formador de osso.

B

O romosozumabe é um anticorpo monoclonal humanizado que antagoniza a esclerostina, inibidora da via Wnt de formação óssea.

C

O raloxifeno está indicado em mulheres com osteoporose na pré menopausa e alto risco para câncer de mama.

D

Denosumabe não está indicado para tratamento da osteoporose em homens.

E

Os efeitos adversos raros dos bisfosfonatos não apresentam relação com a dose cumulativa deles.

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Q3353731

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Reumatologista |

Q3353731 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto aos agentes imunobiológicos utilizados nas doenças reumatológicas:

A

A imunogenicidade do agente imunobiológico varia com o tipo de molécula e tende a aumentar com tempo de uso e pode influenciar a sua eficácia e segurança.

B

Os imunobiológicos anti-IL23 apresentam um bom perfil de segurança, porém levam a um aumento de risco de infecções fúngicas.

C

Para o tratamento do lupus eritematoso sistêmico, os imunobiológicos aprovados pela Anvisa são belimumabe (anti-BLYS) e anifrolumabe (anti interferon tipo III).

D

Reações infusionais tendem a ser menos frequentes e de menor gravidade no uso dos imunobiológicos quiméricos em comparação aos humanizados.

E

Na espondiloartrite axial, os diferentes imunobiológicos da classe anti-TNF apresentam diferenças significativas em termos de eficácia, de acordo com o perfil do paciente.

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Q3353729

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Reumatologista |

Q3353729 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta as alterações que mostram associação mais importante com transformação linfomatosa na Doença de Sjögren primária:

A

Hipergamaglobulinemia, presença de anti-La/SSB, hipoalbuminemia.

B

Hipergamaglobulinemia, hipoalbuminemia, anti-Ro am altos títulos.

C

Hipergamaglobulinemia, fator reumatóide em altos títulos, parotidites de repetição.

D

Hipergamaglobulinemia, hipocomplementemia, presença de muitos centros germinativos na biópsia de glândula salivar.

E

Hipergamaglobulinemia, presença de muitos linfócitos T na biópsia de glândula salivar.

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Q3353728

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Reumatologista |

Q3353728 Medicina

Na artrite reumatóide (AR), podemos observar que:

A

As novas recomendações do Colégio Americano de Reumatologia posicionam os glicocorticóides como "terapia de ponte", podendo ser usados em doses de até 7,5 mg por dia no início do tratamento, em associação às drogas modificadoras de doença.

B

O padrão histopatológico da sinóvia na AR não guarda relação com resposta ao tratamento nem evolução da doença.

C

Não houve diferença nos ensaios clínicos pivotais em termos de resposta clínica entre uso de anti-TNF alfa isoladamente ou em combinação com metotrexato.

D

Na evolução dos pacientes com envolvimento pulmonar intersticial, a continuidade do uso de metotrexato se mostrou benéfica em estudos e, portanto, não há contraindicação para uso dele nesses casos.

E

O controle da dor na AR é mais difícil naqueles pacientes que apresentam inflamação persistente (PIRRA), em comparação ao subtipo não inflamatório (NIRRA).

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Q3353727

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Reumatologista |

Q3353727 Medicina

Associe a segunda coluna de acordo com a primeira, que relaciona as descrições patológicas às condições:

Primeira coluna: descrições patológicas

1- Infiltrado linfocítico periductal com centros germinativos
2- Infiltrado céls. TCD4 perifascicular e perivascular
3- Infiltrado linfo-plasmocitário, fibrose estoriforme, flebite obliterativa
4- Células gigantes de Langerhans
5- Necrose fibrinoide circundada por células epitelióides, macrófagos, linfócitos e plasmócitos

Segunda coluna: condições

(__) Doença por IgG4 (__) Sarcoidose (__) Doença de Sjögren (__) Nódulo reumatóide (__) Dermatomiosite

Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:

A

5 - 3 - 4 - 1 - 2

B

4 - 1 - 3 - 5 - 2

C

3 - 4 - 1 - 5 - 2

D

1 - 2 - 3 - 4 - 5

E

2 - 4 - 1 - 3 - 5

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Q3353726

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Reumatologista |

Q3353726 Medicina

Em relação à polimialgia reumática (PMR) e arterite de células gigantes (ACG), é correto afirmar:

A

Provas inflamatórias (VHS e PCR) não elevadas afastam o diagnóstico de PMR.

B

Não há evidências para o uso do tocilizumabe na polimialgia reumática sem arterite de células gigantes.

C

Artrite e anemia não são achados frequentes na PMR com ou sem ACG.

D

Corticoterapia com doses moderadas a baixas apresenta eficácia no controle dos sintomas, porém as recidivas são frequentes no processo de desmame.

E

Por se tratar em geral de pacientes idosos, o uso de metotrexato não é indicado.

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Q3353725

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Reumatologista |

Q3353725 Medicina

Em relação ao sistema imune e autoimunidade, é correto afirmar que:

A

Os TLR (toll like receptors ) fazem parte de uma família de receptores que reconhecem padrões moleculares associados a patógenos e são importantes na imunidade inata.

B

IL-2, a principal citocina produzida pelas células dendríticas, é responsável pela proliferação e diferenciação de diversas subpopulações de linfócitos T e começa a ser explorada como tratamento de doenças autoimunes.

C

As células T regulatórias produzem principalmente IL-5 e inibem a resposta imune anormal.

D

A coestimulação por meio do sistema CD28-CTLA4 permite a ativação da célula B independentemente da ligação do antígeno processado ao HLA.

E

As células natural killer (NK), neutrófilos e linfócitos T helper são as principais células da imunidade adaptativa.

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Q3353724

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Reumatologista |

Q3353724 Medicina

Em relação ao envolvimento pulmonar intersticial (EPI) na esclerose sistêmica (ES), podemos afirmar que:

A

A ciclofosfamida é mais eficaz que o micofenolato nos casos de PINE fibrosante associada à ES.

B

Pirfenidona e nintedanibe são imunossupressores que demonstraram eficácia no tratamento do EPI da ES em estudos recentes.

C

A presença de reticulação fina à TC de tórax pode significar lesão inflamatória ou fibrótica.

D

A presença do anticorpo anti-topoisomerase I e a baixa DLCO no início do tratamento estão associados à maior mortalidade.

E

Capacidade vital forçada abaixo de 75% é um dos parâmetros que indica a necessidade de tratamento, de acordo com o algoritmo de Goh e colaboradores.

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Q3353723

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Reumatologista |

Q3353723 Medicina

Sobre a febre reumática (FR) aguda, pode-se afirmar que:

A

Corpos de Aschoff são formações granulomatosas encontradas em biópsias sinoviais de pacientes com artrite da FR e representam a interação de linfócitos T ativados com a molécula de adesão vascular 1 (VCAM1) hiperexpressa.

B

Em todas as populações, infecções cutâneas (impetigo) e faringite são responsáveis em igual proporção pelos casos de FR aguda.

C

A lesão cutânea Erythema elevatum faz parte dos critérios maiores de Jones para FR.

D

A resposta imune anormal ao Streptoccoco do Grupo A ocorre pelo mecanismo de mimetismo molecular, principalmente da proteína M do Streptoccoco com a miosina, levando à cardite e à valvulite reumáticas.

E

Nódulos subcutâneos ocorrem em cerca de 30% dos pacientes, são firmes e dolorosos e se localizam tipicamente nas superfícies extensoras dos membros.

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Q3353722

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Reumatologista |

Q3353722 Medicina

Sobre as espondiloartrites axiais (axSpA), é correto afirmar:

A

Apesar dos avanços no diagnóstico das axSpAs, há ainda retardo importante, podendo levar anos, especialmente em homens.

B

Os critérios ASAS para avaliação da RM de sacroilíacas estão sendo atualmente revistos, por serem muito restritivos e permitirem elevado número de diagnósticos falso negativos.

C

axSpA não radiográfica é indicação para uso da maioria dos imunobiológicos, desde que preencham os critérios de Nova York modificados.

D

De acordo com o grupo ASAS/EULAR (Assessment in Spondyloarthritis International Society/European Alliance of Associations for Rheumatology) 2022, o índice ASDAS, especialmente ASDAS-PCR, é a ferramenta preferencial para avaliação da atividade da axSpA, enquanto o BASDAI pode ser usado quando a realização do ASDAS não é possível.

E

Fazem parte dos fatores de risco para má resposta ao tratamento imunobiológico nas espondiloartrites: leves alterações à ressonância magnética de sacroilíacas, sexo masculino, proteína C reativa normal.

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Q3353721

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Reumatologista |

Q3353721 Medicina

Sobre o envolvimento ocular mais comumente associado a cada uma das doenças reumatológicas, associe a segunda coluna de acordo com a primeira, que relaciona as doenças reumatológicas com os tipos de envolvimento ocular:

Primeira coluna: doenças reumatológicas

1- Doença de Behçet 2- Artrite reumatoide 3- Espondiloartrites 4- Lupus eritematoso sistêmico 5- Artrite idiopática juvenil 6- Vasculites ANCA-associadas

Segunda coluna: tipos de envolvimento ocular

(__)Uveíte anterior aguda unilateral (__)Uveíte posterior ou panuveíte (__)Escleromalácia (__)Episclerite (__)Vasculite retiniana (__)Uveíte anterior crônica

Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:

A

2 - 6 - 5 - 1 - 4 - 3

B

1 - 2 - 3 - 4 - 5 - 6

C

6 - 2 - 1 - 5 - 4 - 3

D

3 - 1 - 4 - 2 - 5 - 6

E

3 - 1 - 2 - 6 - 4 - 5

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Q3353720

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Reumatologista |

Q3353720 Medicina

Sobre as miopatias inflamatórias imunomediadas, é correto afirmar que:

A

Polimiosite é o primeiro diagnóstico a ser pensado em um paciente adulto com quadro clínico sugestivo de miopatia inflamatória e ausência de rash cutâneo.

B

Na dermatomiosite juvenil, não é frequente a presença de vasculite e de calcinoses.

C

Apenas em pacientes adultos, a positividade dos autoanticorpos anti TIF-1 gama e anti-NXP-2, especialmente na dermatomiosite, são associados a maior risco de neoplasia.

D

Na síndrome anti-sintetase associada a anti Jo-1, há elevado risco de evolução complicada com rabdomiólise e insuficiência renal aguda.

E

Na miopatia por corpúsculos de inclusão, a ausência do anticorpo anti CN1A torna improvável o diagnóstico, devido à sua elevada especificidade.

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Q3353109

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Geriatra |

Q3353109 Medicina

A osteoartrite (OA), no passado conhecida como osteoartrose, é uma doença altamente prevalente, principalmente na população geriátrica. Pode limitar a mobilidade, com alto impacto social e econômico para os sistemas de saúde. Isso posto, analise as afirmações a seguir:

I.A OA apresenta início insidioso, lento e gradualmente progressivo ao longo de vários anos, principalmente nas articulações de carga, na coluna e nas mãos.

II.Naqueles que apresentam as queixas há mais tempo, a dor mecânica nas articulações envolvidas, isto é, a dor aparece quando se movimenta a articulação, desaparecendo ao repouso, a melhora ao repouso pode não ocorrer, tornando-se presente tanto no repouso quanto na movimentação.

III.Os exames laboratoriais geralmente são de muita utilidade para o diagnóstico de OA. Provas de fase aguda da inflamação (velocidade de hemossedimentação [VHS], proteína C reativa [PCR], por exemplo), hemograma e testes bioquímicos em geral são normais. A solicitação de "perfil reumatológico" é indicada.

É correto o que se afirma em:

A

I, II e III.

B

III, apenas.

C

I e II, apenas.

D

I, apenas.

E

II, apenas.

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Q3348900

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 4 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Obstetrícia e Ginecologia ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348900 Medicina

Qual, dentre os abaixos, NÃO é pró-inflamatório (ao contrário é anti-inflamatório)?

A

Interleucina 1.

B

Radicais livres de oxigênio.

C

Interleucina 10.

D

Óxido nítrico.

E

Fator ativador das plaquetas.

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Q3348566

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 12 - Pré-Requisito em Nefrologia |

Q3348566 Medicina

Qual das alternativas abaixo NÃO apresenta fator de risco para recidiva de vasculite ANCA relacionada?

A

Acometimento de nariz, ouvido e garganta

B

Granulomatose com poliangeíte

C

Menor exposição à ciclofosfamida

D

MPO-ANCA positivo

E

Retirada de corticoide

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Q3348498

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupos 02 e 09 - Especialidade com Exigência com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3348498 Medicina

Um paciente de 45 anos de idade apresenta febre persistente, perda de peso significativa, mialgia intensa e artralgia há 2 meses. No exame físico, observa-se rash cutâneo palpável, predominantemente em membros inferiores, além de sinais de mononeurite múltipla, incluindo fraqueza muscular e parestesia. Os exames laboratoriais revelam VHS significativamente elevada e presença de ANCA positivo.
Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Granulomatose com poliangiite.

B

Poliangeíte microscópica (PAM).

C

Arterite de Takayasu.

D

Arterite de células gigantes.

E

Poliarterite nodosa (PAN).

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Q3348481

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupos 02 e 09 - Especialidade com Exigência com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3348481 Medicina

Um paciente do sexo masculino, 60 anos de idade, com histórico de fraqueza muscular progressiva, fadiga crônica e dor articular difusa, é admitido. Ele relata que a fraqueza muscular começou de forma insidiosa e tem-se tornado progressivamente mais debilitante ao longo dos últimos seis meses. Além disso, ele observa o aparecimento de um rash cutâneo violáceo nas superfícies extensoras das articulações, que piora com a exposição ao sol. No exame físico, são evidentes sinais de fraqueza muscular proximal, especialmente nos membros superiores e inferiores. Observa-se também o rash cutâneo mencionado anteriormente. Os exames laboratoriais revelam uma elevação significativa das enzimas musculares, como creatina fosfoquinase (CPK) e aldolase.
Com base no quadro clínico e nos resultados dos exames, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Artrite reumatoide.

B

Doença de Still do Adulto.

C

Esclerose sistêmica.

D

Dermatomiosite.

E

Espondilite anquilosante.

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Q3348480

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupos 02 e 09 - Especialidade com Exigência com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3348480 Medicina

Uma mulher de 30 anos é admitida com fadiga crônica, febre baixa e dor articular migratória. Ela relata fotossensibilidade e rash malar. No exame físico, observam-se úlceras orais e erupções cutâneas. Os exames laboratoriais revelam anemia normocítica normocrômica, leucopenia e anticorpo anti-DNA positivo. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Artrite reumatoide.

B

Esclerodermia.

C

Doença mista do tecido conjuntivo.

D

Lúpus eritematoso sistêmico (LES).

E

Síndrome de Sjögren.

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Q3348478

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupos 02 e 09 - Especialidade com Exigência com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3348478 Medicina

Um homem de 45 anos é admitido com artrite persistente em várias articulações, principalmente nas mãos e nos joelhos. Ele relata olhos secos e boca seca. Os exames laboratoriais mostram FAN positivo em padrão homogêneo e anticorpos anti-Ro (SSA) e anti-La (SSB) positivos. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Artrite reumatoide.

B

Lúpus eritematoso sistêmico.

C

Síndrome de Sjögren.

D

Esclerodermia.

E

Espondilite anquilosante.

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Q3348302

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 7 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Medicina da Família e Comunidade ou Clínica Médica ou Anestesiologia Neurologia |

Q3348302 Medicina

Uma mulher com artrite reumatoide engravida. Ela está preocupada com o tratamento durante a gravidez.

Qual é a opção terapêutica mais segura para ela durante a gestação?

A

Metotrexato.

B

Hidroxicloroquina.

C

Infliximabe.

D

Adalimumabe.

E

AINES (anti-inflamatórios não esteroidais).

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Questões de Concurso Comentadas sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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