Questões de Concurso Comentadas sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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Q3974445 Medicina
Na síndrome dolorosa miofascial, o sinal caracterizado pela contração muscular brusca de uma banda de tensão ao ser estimulada mecanicamente por palpação ou agulha é a: 
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Q3970558 Medicina
Paciente do sexo masculino, 36 anos de idade, procura Unidade de Saúde por dor articular em tornozelo esquerdo iniciada há 7 dias, com sinais flogísticos, iniciados após ter sido submetido à cirurgia de hérnia inguinal. Relato de episódios semelhantes prévios em ambos os pés, principalmente em metatarsofalangeanas. Apresenta tofo em cotovelo direito. Relato de litíase renal (calculo de 0,5 cm). Etilista. Pensando no diagnóstico de gota, qual é a conduta recomendada? 
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Q3970557 Medicina
Paciente do sexo feminino, 25 anos de idade, relata aparecimento de lesões purpúricas em membros inferiores iniciados há 2 semanas. Diz ter tido hipermenorreia nos últimos meses. Nega abortos/tromboses. Sem outros sintomas. Nega comorbidades ou uso de medicações. Exames complementares revelam: FAN 1/640 nuclear homogêneo, Hb 9,8 g/dl, HT 27%, Leuco 6500 mm3 , Linfo 750 mm3 , Plaquetas 10.000 mm3 , creatinina 0,8 g/dl, parcial de urina normal, PCR 3 mg/L, VHS 45 mm/1 hora. Qual é o diagnóstico mais provável? 
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Q3970553 Medicina
Paciente do sexo feminino, 30 anos de idade, procura Unidade de Saúde por quadro de dor articular em mãos, pés, punhos, joelhos e tornozelos, de caráter insidioso e simétrico, iniciado há 2 meses, com piora lenta e progressiva. Relata que o quadro álgico é pior pela manhã e diz ter uma certa rigidez articular ao iniciar as atividades da casa pela manhã. Faz uso de AINHs por conta própria, com melhora muito discreta. Ex-tabagista (parou há 1 ano). Sem outras comorbidades e/ou uso de medicamentos. Sobre o caso clínico, qual é o provável diagnóstico e exame a ser solicitado respectivamente?
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Q3970551 Medicina
Paciente do sexo masculino, 63 anos de idade, procura Unidade de Saúde devido à cefaleia iniciada há 2 meses, predominantemente em região temporal direita e muita dor à palpação do couro cabeludo, principalmente ao pentear os cabelos. Relata episódio de perda súbita visual na última semana, com melhora espontânea após 5 minutos. Diz ter tido febre aferida episódica, máximo de 37,5 °C nesse período. Paciente previamente hígido, sem comorbidades anteriores e não faz uso de medicações de uso contínuo. Nega tabagismo. Diante do quadro clínico exposto, qual a principal hipótese diagnóstica e a conduta a ser realizada respectivamente?
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Q3969813 Medicina
Qual dos seguintes sinais ou sintomas NÃO é característico da Síndrome de Sjögren?
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Q3969810 Medicina

Considerando a Osteoporose, analise as partes que seguem: 



(1ª parte): é caracterizada por uma diminuição da densidade óssea, aumentando o risco de fraturas.


(2ª parte): a suplementação de cálcio e vitamina D é irrelevante tanto para a prevenção quanto para o tratamento.


(3ª parte): a densitometria óssea é o exame padrão-ouro para o diagnóstico de Osteoporose.


Das partes, pode-se afirmar que está(ão) CORRETA(S):

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Q3969809 Medicina
Qual dos seguintes medicamentos é comumente utilizado no tratamento do Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), devido à sua capacidade de modular o sistema imune? 
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Q3969808 Medicina
A Febre Reumática é uma doença que pode seguir uma infecção faringea por qual organismo?
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Q3969807 Medicina
Considerando a Esclerose Sistêmica, analise as assertivas:

I. É uma doença autoimune caracterizada por fibrose cutânea e de órgãos internos.
II. O fenômeno de Raynaud é frequentemente a primeira manifestação clínicа.
III. O tratamento é curativo e baseia-se em terapia imunossupressora exclusivamente.

Está(ão) CORRETA(S):
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Q3969806 Medicina
A Esclerodermia é uma doença reumática autoimune que se caracteriza por:
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Q3969805 Medicina
O tratamento inicial recomendado para a Osteoartrite do joelho inclui:
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Q3969509 Medicina
Homem de 57 anos, com história prévia de gota, apresenta quadro de artrite aguda compatível com crise gotosa em atividade. Exame laboratorial recente evidencia ácido úrico sérico de 9,0 mg/dL.

Considerando as recomendações atuais para o manejo da gota, qual é a conduta terapêutica mais adequada?
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Q3966895 Medicina
A crioglobulinemia, uma vasculite causada por anticorpos que se precipitam em baixas temperaturas, é mais frequentemente causada por qual das seguintes infecções virais?
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Q3966879 Medicina
Mulher de 59 anos procura assistência médica por queixa de fraqueza e erupção cutânea na face e nas mãos. Relata dificuldade para pentear o cabelo e escovar os dentes há cerca de 4 meses. Refere episódios de mudanças da coloração dos dedos das mãos desencadeadas por contato com água fria. A cor da pele fica branca, depois azulada e, finalmente, vermelha. Exame físico com erupção heliotrópica, lesões eritematosas em metacarpofalangeanas e interfalangeanas proximais e fraqueza muscular proximal. Exames laboratoriais: creatina quinase sérica elevada, presença de anticorpos anti-Jo-1 e moléculas do complexo de histocompatibilidade DR3 e DRw52.
Com base no diagnóstico mais provável dessa paciente, ela, provavelmente, apresenta o achado adicional:
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Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Clínica Médica |
Q3966604 Medicina
Mulher, 29 anos, três semanas pós-parto, chega com febre diária alta há 12 dias, odinofagia inicial, mialgias intensas e artralgias em punhos e joelhos. Evoluiu com rash evanescente “salmão” no tronco durante picos febris. Recebeu amoxicilina-clavulanato sem resposta.

• Exame físico: temperatura 39,6°C; FC (frequência cardíaca) 128 bpm; linfonodos cervicais dolorosos; hepatoesplenomegalia discreta; sem rigidez de nuca; sem foco infeccioso claro.
• Laboratório inicial: Leucócitos 15.800 (neutrófilos 88%); Hb (hemoglobina) 10,2 g/dL; Plaquetas 210.000/mm³; AST (aspartato aminotransferase) 82 U/L; ALT (alanina aminotransferase) 74 U/L; Ferritina 4.800 ng/mL; PCR (proteína C reativa) 180 mg/L; VHS (velocidade de hemossedimentação) 18 mm/h; FAN (fator antinuclear) negativo; FR (fator reumatoide) negativo; Triglicerídeos 180 mg/dL; Fibrinogênio 410 mg/dL; Complemento normal; Procalcitonina 0,6 ng/mL (limítrofe).
• Evolução em 48 horas (piora): Confusão leve, hipotensão relativa, febre persistente; Plaquetas 210.000 → 62.000; Leucócitos 15.800 → 3.100; AST 82 → 620 U/L; Ferritina 4.800 → > 32.000 ng/mL; Triglicerídeos 180 → 480 mg/dL; Fibrinogênio 410 → 120 mg/dL; Dímero-D muito elevado; PCR 180 → 220 mg/L; VHS 18 → 4 mm/h.
• Hemoculturas até o momento negativas; eco sem endocardite.

Assinale a opção que apresenta a hipótese mais provável e identifica a intervenção imediata que muda o prognóstico. 
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Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Clínica Médica |
Q3966603 Medicina
Homem, 47 anos, previamente hígido, procura emergência por dispneia progressiva, hemoptise e oligúria há cinco dias. Refere artralgias migratórias há seis semanas, rinossinusite recorrente e perda ponderal de 5 kg. Houve suspeita de se tratar da síndrome pulmão-rim e doença anti-membrana basal glomerular.

• Ao exame: PA 158/96 mmHg; FR (frequência respiratória) 28 irpm; SatO₂ (saturação periférica de oxigênio) 88% em ar ambiente; estertores difusos bilaterais; sem púrpura palpável.
• Imagem: tomografia computadorizada de alta resolução: opacidades em vidro fosco difusas, compatíveis com hemorragia alveolar.
• Laboratório: Hb (hemoglobina) 7,9 g/dL (queda rápida); Cr (creatinina sérica) 1,1 → 4,6 mg/dL em 6 dias; EAS (exame de urina tipo I): 3+ sangue, cilindros hemáticos; proteinúria 1,2 g/24h; C3 e C4 (frações do complemento): normais; PCR (proteína C reativa) 138 mg/L; ANCA (anticorpo anticitoplasma de neutrófilo) por ELISA (ensaio imunoenzimático); Anti-MPO (anticorpo contra mieloperoxidase) 98 U/mL (alto); Anti-PR3 (anticorpo contra proteinase 3) negativo; Anti-MBG (anticorpo anti-membrana basal glomerular) positivo (título alto); FAN (fator antinuclear) negativo; Anti-dsDNA (anticorpo anti-DNA dupla hélice) negativo.
• Biópsia renal: GN (glomerulonefrite) necrosante com crescentes em 80% dos glomérulos; IF (imunofluorescência): padrão linear intenso de IgG (imunoglobulina G) ao longo da MBG (membrana basal glomerular); poucos depósitos granulares.

A conduta inicial mais apropriada, para as próximas seis horas, é 
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Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Dermatologia |
Q3966237 Medicina
Das drogas utilizadas no tratamento da hanseníase, as que podem ter como eventos adversos alterações neurológicas periféricas motoras e sensitivas são, respectivamente,
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Q3964411 Medicina
A Lei nº 15.176/2025, em vigor a partir de janeiro de 2026, reconhece a fibromialgia como condição que pode ser enquadrada como deficiência para fins legais, inclusive para acesso a direitos e políticas públicas específicas.

De acordo com a referida norma, essa caracterização dependerá de  
Alternativas
Q3964408 Medicina
Pacientes com doenças reumatológicas inflamatórias crônicas frequentemente evoluem com deformidades, sobretudo em pequenas articulações, levando a prejuízo funcional progressivo e impacto nas atividades de vida diária.

Nesse contexto, o foco principal do programa de reabilitação conduzido pelo médico fisiatra deve ser 
Alternativas
Respostas
361: D
362: D
363: C
364: A
365: D
366: C
367: C
368: D
369: B
370: B
371: C
372: A
373: D
374: B
375: B
376: E
377: B
378: B
379: D
380: C