Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso - Página 389

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2019 - UFRN - Médico - Infectologia |

Q1675269 Medicina

A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) é a infecção relacionada à assistência à saúde mais comum e implica em aumento de permanência no ventilador, mais uso de antimicrobianos e morbimortalidade. Considerando um caso de PAV, analise as afirmativas abaixo.
I PAV que se manifesta nos primeiros 4 dias é causada por bactérias multirresistentes e resulta em maior mortalidade. II O isolamento de Candida sp em aspirado traqueal de pacientes sob ventilação mecânica requer terapia antifúngica específica. III Transfusão sanguínea no intraoperatório e trocas frequentes do circuito do ventilador são fatores de risco para PAV. IV O isolamento de bactéria multirresistente é um preditor de terapia antimicrobiana inicial inadequada e mortalidade aumentada. Em relação à PAV, estão corretas as afirmativas

A

I e III.

B

I e II.

C

III e IV.

D

II e IV.

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Q1675268

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2019 - UFRN - Médico - Infectologia |

Q1675268 Medicina

Idosa, diabética e hipertensa, com quadro de Chikungunya há 8 meses, evoluindo com dor intensa e edema articular persistente, é referenciada ao infectologista. Ela estava em uso de ibuprofeno e tramadol sem melhora. Nesse caso, a recomendação terapê utica é

A

naproxeno.

B

metotrexate.

C

prednisona.

D

hidroxicloroquina.

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Q1675267

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2019 - UFRN - Médico - Infectologia |

Q1675267 Medicina

Adolescente chega ao pronto-socorro com quadro de febre alta, artralgias e edema nos dedos das mãos e nos punhos há 3 dias. Há 24 horas, surgira exantema pruriginoso. A mãe informou vários casos de Dengue e Chikungunya na vizinhança. A ausculta cardiopulmonar e o exame abdominal estavam normais. Na ocasião, o manejo correto para o caso será, além de hidratação,

A

corticoide e hemograma.

B

analgésico e sorologia para Dengue.

C

corticoide e PCR para Dengue.

D

analgésico e PCR para Chikungunya.

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Q1675266

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2019 - UFRN - Médico - Infectologia |

Q1675266 Medicina

Enfermeira chega à urgência referindo acidente com perfurocortante há cerca de 30 minutos. Perfurou o dedo indicador com agulha insulina, após utilizá-la no paciente. O paciente faz uso regular de TARV há 5 anos e sua carga viral está indetectável. Ela inf orma que lavou o dedo com clorhexidina degermante e houve discreto sangramento. Refere que tomou 2 doses da vacina para HBV há 5 anos. A fonte tem AgHBs e Anti-HCV não reagentes. Ao recomendar a profilaxia pós-exposição para a enfermeira, o médico deve

A

realizar teste rápido para HIV no primeiro atendimento e, posteriormente, com 1 mês, 3 meses e 6 meses após o acidente.

B

orientar sobre efeitos gastrointestinais, cefaleia, tonturas, insônia, pesadelo e fadiga, que ocorrem em 70% das pessoas em uso de PEP.

C

completar o esquema vacinal para hepatite B com a terceira dose da vacina e notificar o acidente ocorrido.

D

realizar teste de genotipagem do paciente-fonte para orientar a PEP, considerando tratarse de paciente multiexperimentado.

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Q1675265

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2019 - UFRN - Médico - Infectologia |

Q1675265 Medicina

A prevenção combinada consiste em um conjunto de estratégias que inclui intervenções biomédicas, comportamentais e estruturais, recomendadas para a prevenção das IST. A Profilaxia Pré-Exposição ao HIV (PrEP) é uma dessas estratégias e consiste no uso de antirretrovirais (ARV) para reduzir o risco de adquirir a infecção pelo HIV, cuja indicação pressupõe que

A

o médico deve prescrever o ARV prontamente na primeira consulta, pois estudos demonstram que a PrEP é mais efetiva quanto menor o tempo de espera.

B

o paciente seja gay, homem que faz sexo com homem ou profissional do sexo que manifesta interesse em usar antirretrovirais por ter exposição sexual sem preservativos.

C

pessoas com potencial exposição ao HIV nos últimos 30 dias devem ser orientadas a retornar após 2 semanas, para escapar da janela imunológica.

D

TDF + 3TC em dose única/dia é o ARV de escolha, cuja eficácia e segurança foram demonstradas, com poucos eventos adversos associados.

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Q1675264

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2019 - UFRN - Médico - Infectologia |

Q1675264 Medicina

A infecção pelo HIV está associada a várias formas de danos ao rim, que também pode ser lesado por ação direta dos antirretrovirais ou resultado de alterações metabólicas relacionadas à TARV. Nesse contexto, ao prescrever a TARV o médico deve considerar que

A

nefropatia associada ao HIV é resultado da lesão glomerular pelo vírus, que ocorre em qualquer fase da infecção, sem sinais clínicos de hipertensão ou edema.

B

dosagem semestral de ureia e creatinina séricas permite o monitoramento do dano renal causado pelo Dolutegravir e Tenofovir desoxiproxil fumarato.

C

o Tenofovir alafenamide, em razão do risco de toxicidade renal, não deve ser iniciado em paciente com doença renal prévia, obesidade ou idoso.

D

o uso concomitante de estatinas aumenta o risco de nefrolitíase e Síndrome de Fanconi secundárias a Raltegravir.

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Q1675263

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2019 - UFRN - Médico - Infectologia |

Q1675263 Medicina

Homem, 65 anos, renal crônico em regime de hemodiálise há 3 anos, é encaminhado ao infectologista por apresentar astenia, plaquetopenia e elevação de aminotransferases, com resultados de HbsAg e Anti-HCV negativos. Para confirmar ou descartar a possibilidade de infecção oculta pelo HBV, o especialista deve solicitar

A

HBV-DNA.

B

Anti-HBs.

C

HBeAG.

D

Anti-HBe.

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Q1675262

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2019 - UFRN - Médico - Infectologia |

Q1675262 Medicina

Homem de 68 anos é diagnosticado com hepatocarcinoma em biópsia hepática. Ele informou ser portador de hepatite viral crônica, não sabendo especificar o tipo. Biópsia hepática anterior (2 anos antes) não revelou cirrose. Nesse caso, o diagnóstico provável da hepatite crônica é

A

hepatite B.

B

hepatite C.

C

hepatite A.

D

hepatite D.

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Q1675261

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2019 - UFRN - Médico - Infectologia |

Q1675261 Medicina

Menor potencial para ocorrência de efeitos adversos é um dos critérios para a escolha racional de um antimicrobiano. Ao prescrever um antimicrobiano, o médico deve reconhecer o risco potencial para

A

torsades de pointes, resultado da ação bloqueadora dos canais de potássio pelas fluorquinolonas e clindamicina.

B

arritmia ventricular e morte súbita, associada ao uso de azitromicina e moxifloxacina.

C

agitação e distúrbio de atenção, comportamentos incomuns com as fluorq uinolonas, as quais dispensam interrupção do uso.

D

tendinopatia e ruptura de tendão em associação a uso prolongado de tigeciclina e polimixina.

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Q1675260

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2019 - UFRN - Médico - Infectologia |

Q1675260 Medicina

Inibidores de betalactamase representam importantes recursos para vencer a resistência bacteriana em Gram negativos. Sua associação com diferentes gerações de betalactâmico s tem

A

forte pressão seletiva sobre enterococo resistente à vancomicina, na combinação amoxicilina-ácido clavulânico.

B

atividade antimicrobiana contra N. gonorrhoeae e Acinetobacter spp, na associação ampicilina-sulbactam.

C

bom espectro de ação contra enterobactérias produtoras de carbapenemase, pela combinação ceftazidima-avibactam.

D

ação sobre isodados de Pseudomonas sp produtoras de metalobetactamases, pela associação piperacilina-tazobactam.

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Q1675259

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2019 - UFRN - Médico - Infectologia |

Q1675259 Medicina

A resistência bacteriana é um fenômeno natural no qual os antimicrobianos utili zados na agricultura e na medicina veterinária e humana exercem uma pressão seletiva sobre as bactérias, que expressam distintos mecanismos de resistência. Bactérias multirresistentes causam mais de 700.000 mortes/ano em todo o mundo e representam uma ameaça à saúde pública. A Organização Mundial da Saúde tem defendido estratégias globais para contenção da resistência antimicrobiana. Nesse contexto,

A

as fluorquinolonas devem ser evitadas em situações nas quais não sejam primeira ou segunda escolha, como em sinusite aguda e ITU não complicada.

B

o Stewardship de antimicrobianos é uma estratégia para melhorar o uso destes fármacos e reduzir a resistência baseada em 3 metas: escolha certa, dose certa, duração certa.

C

os programas de Stewardship melhoram o cuidado do paciente, reduzem infecção por C. difficile e não interferem no microbioma intestinal.

D

o Stewardship é uma estratégia desenvolvida para adequar o uso de antibiótico profilático em cirurgia, adequando dose e duração do antibiótico.

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Q1675258

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2019 - UFRN - Médico - Infectologia |

Q1675258 Medicina

Dados do Boletim de Segurança do Paciente e Qualidade em Serviços de Saúde da Anvisa (2017) são preocupantes em relação ao perfil dos microrganismos mais frequentes isolados das infecções de corrente sanguínea em UTI adulto do Brasil: 1º - Klebsiella pneumoniae (19%), das quais 44% resistente a carbapenem e 23% ESBL; 2º - Staphylococcus Coagulase Negativo (19%), com 72% de resistência a oxacilina; 3º - Staphylococcus aureus (15%), com 57% MRSA e 4º - Acinetobacter spp. (10%) com 78% de resistência a carbapenem.
Gram negativos e Gram positivos expressam distintos mecanismos de resistência aos antimicrobianos. A respeito do padrão de resistência expresso pelas bactérias referida s no texto,

A

oxacilinases (betalactamases da Classe D de Ambler) de Acinetobacter baumannii hidrolisam carbapenem.

B

Staphylococcus Coagulase negativo e S. aureus carreiam o gene mecA no cassete cromossômico SCCmec tipo IV.

C

cefoxitina e imipenem são potentes indutores de AmpC em enterobactérias como a Klebsiella pneumoniae.

D

KPC e ESBL de Klebsiella pneumoniae hidrolisam todos os betalactâmicos, exceto o aztreonam.

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Q1675257

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2019 - UFRN - Médico - Infectologia |

Q1675257 Medicina

Dados do Boletim de Segurança do Paciente e Qualidade em Serviços de Saúde da Anvisa (2017) são preocupantes em relação ao perfil dos microrganismos mais frequentes isolados das infecções de corrente sanguínea em UTI adulto do Brasil: 1º - Klebsiella pneumoniae (19%), das quais 44% resistente a carbapenem e 23% ESBL; 2º - Staphylococcus Coagulase Negativo (19%), com 72% de resistência a oxacilina; 3º - Staphylococcus aureus (15%), com 57% MRSA e 4º - Acinetobacter spp. (10%) com 78% de resistência a carbapenem.
Ao desenvolver protocolos para reduzir a incidência de bacteremia em uma UTI com esse perfil de resistência, deve-se

A

adotar o uso de cateter venoso central impregnado com antimicrobiano, em razão da predominância de Gram positivos.

B

utilizar barreira máxima para instalação do cateter venoso central e antissepsia com clorhexidina alcoólica.

C

orientar a troca sistemática do cateter venoso central entre 10-14 dias após inserção, para evitar a formação de biofilme, que é comum em Klebsiella spp e S. aureus.

D

recomendar precaução de contato para todo paciente em uso de cateter venoso central, para evitar a colonização por bactéria multirresistente.

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Q1675227

Ano: 2019 Banca: CETREDE Órgão: Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - CE Prova: CETREDE - 2019 - Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - CE - Médico de Atenção Básica |

Q1675227 Medicina

Sobre as Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST), o que é INCORRETO afirmar?

A

Os principais fatores de risco englobam: idade, parceiros sexuais, uso ou não de preservativo, inclusão em grupos de risco e antecedentes de DST. Os principais modos de transmissão são: sexual, sanguínea, vertical e outros.

B

A assistência ao doente infectado não precisa ser imediata, mas precisa ser em ambiente de privacidade, sem pressas, evitando discriminações e/ou faltas de confidencialidade com o propósito de identificar os portadores assintomáticos, interrompendo a cadeia de disseminação da doença e as suas complicações.

C

Os prestadores de cuidados de saúde podem desempenhar um papel importante na educação e aconselhamento sobre mudanças de comportamentos sexuais de risco através da promoção do uso do preservativo (prevenção primária), como método mais eficaz na redução do risco de transmissão das DST.

D

A OMS preconizou, em 2001, a substituição do termo DST por Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), com o objetivo de enfatizar as infecções assintomáticas. São mais de 20 os agentes infecciosos susceptíveis de transmissão durante as relações sexuais (bactérias, parasitas, fungos ou leveduras e vírus).

E

É durante a adolescência que se verifica maior incidência de DST: atinge 25% dos jovens com menos de 25 anos.

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Q1675226

Ano: 2019 Banca: CETREDE Órgão: Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - CE Prova: CETREDE - 2019 - Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - CE - Médico de Atenção Básica |

Q1675226 Medicina

Sobre a dengue, o que é INCORRETO afirmar?

A

Estima-se que 390 milhões de infecções ocorram anualmente e mais de 70% da população mundial estão em risco de contrair a doença.

B

No Brasil, a dengue adquiriu importância epidemiológica a partir de 1996, quando a epidemia pelo subtipo DENV-1 ocorrida em São Paulo se dispersou para os estados do Nordeste, alcançando Rio de Janeiro, Minas Gerais e Mato Grosso do Sul.

C

O exantema clássico (maculo-papular) está presente em 50% dos casos, e atinge a face, o tronco e os membros inferiores, podendo apresentar-se com ou sem prurido no desaparecimento da febre.

D

A infecção causada pelo vírus da dengue pode evoluir para óbito. A primeira manifestação da dengue é a febre alta (39°C) associada à cefaleia, mialgia, artralgia, dor retro orbitaria e a prostração

E

A dengue é um dos principais problemas de saúde pública no mundo e uma das mais importantes arboviroses que atingem o homem.

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Q1675225

Ano: 2019 Banca: CETREDE Órgão: Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - CE Prova: CETREDE - 2019 - Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - CE - Médico de Atenção Básica |

Q1675225 Medicina

A hanseníase é uma doença infectocontagiosa que acomete os nervos periféricos e tem como agente etiológico o Micobacterium leprae. Analise as afirmativas a seguir.
I. Foi descoberta em 1873, pelo médico norueguês Amaneur Hansen, ao qual foi feita a homenagem ao seu descobridor, o bacilo é também chamado de bacilo de Hansen. A hanseníase teve como porta de entrada no Brasil os colonizadores, e ao longo dos tempos, a hanseníase apresentou características de uma doença com forte presença histórica e social. II. Apesar de alta detecção – 250.000 novos casos por ano – ela não é mais uma das principais causas de morbidade em países em desenvolvimento. III. Destaca-se o estigma desde tempos bíblicos e tantos outros fatores que afetam o imaginário popular no presente, em decorrência da falta de informação que por muitos anos existiu sobre o agente etiológico, os sinais, os sintomas e via de transmissão, o que também dificultou a identificação e o tratamento.
Marque a opção que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S).

A

II – III.

B

I – II.

C

II.

D

I – III.

E

I – II.

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Q1675223

Ano: 2019 Banca: CETREDE Órgão: Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - CE Prova: CETREDE - 2019 - Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - CE - Médico de Atenção Básica |

Q1675223 Medicina

Sobre a AIDS, analise as assertivas a seguir.
I. A implantação de programas de aids em todo o território nacional se deu na primeira gestão de Lair Guerra entre 1987 e 1990. A proposta não foi facilmente aceita por muitos técnicos da dermatologia sanitária dos estados. A atuação do Programa Nacional foi reforçada com o apoio de outros setores governamentais como o Inamps. A capacitação profissional foi, desde o início, uma preocupação. II. No Brasil, os diagnósticos foram marcadamente predominantemente de casos entre mulheres, mas o aumento da infecção entre homens na década de 1990 fomentou um grande número de estudos e intervenções voltados para este grupo. III. Diagnóstico e tratamento precoces têm sido cruciais para a redução da mortalidade por aids. Entretanto, para que o diagnóstico seja realizado, que o tratamento seja iniciado de forma oportuna e que haja adesão, são necessários, além destes recursos biomédicos, suportes psicossociais que contribuam para a aceitação do diagnóstico e elaboração de formas de convívio com a infecção que permitam o desfrute da vida e a continuidade dos projetos que lhe dão sentido. A garantia de uma vida com qualidade, apesar do HIV, exige o manejo contínuo dos conflitos decorrentes do diagnóstico e das suas repercussões no cotidiano e nas decisões a serem tomadas, de modo a atender as demandas necessárias à construção do viver com HIV/aids que surgem no processo de “normalização” da vida pós-diagnóstico.
Marque a opção que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S).

A

II – III.

B

I – III.

C

I – II.

D

II.

E

III.

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Q1675175

Ano: 2019 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Porto Belo - SC Prova: FURB - 2019 - Prefeitura de Porto Belo - SC - Médico Clínico Geral |

Q1675175 Medicina

Masculino, 25 anos, apresenta teste de HIV positivo. Sem comorbidades. No momento, está em bom estado geral e com exame físico normal. Nesse caso, é indicado iniciar terapia antirretroviral:

A

Se carga viral > 100.000 cópias/mm3.

B

Se CD4 < 200/mm3 e carga viral < 10.000 cópias/mm3.

C

Independentemente do CD4 e da carga viral, considerando a motivação do paciente.

D

Se surgirem sintomas ou infecção oportunista.

E

Se CD4 <100 e carga viral < 10.000 cópias/mm3.

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Q1671470

Ano: 2019 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São João do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2019 - Prefeitura de São João do Oeste - SC - Médico Clínico Geral - ESF |

Q1671470 Medicina

O sarampo é causado por vírus da família Paramyxoviridae, o contágio ocorre por via respiratória, por meio de secreções nas ofaríngeas de indivíduo infectado. É um importante indicado da doença o sinal de:

A

Prehn.

B

Koplik.

C

Filatov.

D

Ortolani.

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Q1671469

Ano: 2019 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São João do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2019 - Prefeitura de São João do Oeste - SC - Médico Clínico Geral - ESF |

Q1671469 Medicina

Considere a imagem a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

A imagem representa o sinal clássico do eritema infeccioso denominado face:

A

Em borboleta.

B

Rubra.

C

Esbofeteada.

D

Rash.

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Questões de Concurso Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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