Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso - Página 204

Q2481737

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Infectologista |

Q2481737 Medicina

As infecções do trato urinário (ITU) estão entre as infecções bacterianas mais comuns em crianças e cerca de 8% das crianças experimentam pelo menos uma ITU entre um mês e 11 anos. E até́ 30% dos bebês e crianças experimentam infecções recorrentes, durante os primeiros 6 a 12 meses, após a ITU inicial.
Assinale a alternativa CORRETA.

A

Bactérias uropatogênicas como Proteus mirabilis, Klebsiella sp. e Staphylococcus saprophyticus são responsáveis por 80 a 90% dos episódios agudos de pielonefrite adquirida na comunidade, principalmente em crianças.

B

O principal mecanismo de infecção no período neonatal é a via ascendente.

C

As diretrizes do NICE recomendam que crianças > 6 meses, com sua primeira ITU não complicada, precisam de investigações após o episódio e que crianças < 6 meses devam fazer cintilografia renal.

D

É necessária uma ampla cobertura para estreptococos do grupo B e Enterobacteriaceae EV durante todo o primeiro ano de vida, enquanto aguarda resultados das culturas.

E

Antimicrobianos que são excretados na urina, mas não alcançam concentrações terapêuticas na corrente sanguínea, como a nitrofurantoína, não são recomendados para o tratamento de lactentes febris ou crianças nas quais há suspeita de envolvimento renal.

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Q2481736

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Infectologista |

Q2481736 Medicina

A infecção pelo papilomavírus humano (HPV) é considerada, atualmente, a infecção sexualmente transmissível (IST) mais comum. Entre as patologias associadas ao HPV que acometem a região genital, as mais frequentes são o condiloma acuminado (verrugas genitais) e o câncer cervical e suas lesões precursoras. Considera-se que a infecção pelo vírus HPV seja causa necessária para a ocorrência de câncer de colo de útero, já que, com os métodos laboratoriais atualmente disponíveis, o HPV tem sido identificado em mais de 99% das mulheres com essa neoplasia.

Ainda sobre o caso apresentado, assinale a alternativa CORRETA.

A

As vacinas HPV foram desenvolvidas com o objetivo primário de proteger as mulheres das verrugas genitais.

B

A estratégia para eliminar o Câncer de colo de útero, até 2030, está baseada apenas na prevenção e a vacinação assume importância fundamental.

C

A vacina HPV9 é considerada segura, bem tolerada e provoca menos reações locais do que a HPV4.

D

Existem duas vacinas HPV licenciadas no Brasil: tetravalente HPV4 (6, 11, 16 e 18) e Nonavalente HPV9.

E

Além da vacinação de rotina, a vacina também está disponível para imunocomprometidos de 9 a 26 anos ou de 9 a 45 anos de idade — a depender da causa da imunossupressão.

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Q2481735

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Infectologista |

Q2481735 Medicina

De acordo com o Boletim Epidemiológico da Hanseníase, publicado pelo Ministério da Saúde em 2021, o país vem apresentando um aumento progressivo no percentual de casos classificados como multibacilares, que passou de 59,1% dos casos novos em 2010 para 78,4% em 2019; esse aumento foi observado em todas as regiões geográficas. Analise as afirmativas a seguir em relação às formas multibacilares:

I. há consenso sobre a classificação como MB dos casos de hanseníase que apresentam mais de um nervo periférico comprometido, desde que devidamente documentada a perda ou diminuição de sensibilidade nos seus respectivos territórios.
II. ocorre em indivíduos que ativam adequadamente a imunidade celular específica contra o M. leprae, evoluindo com ausência de bacilos que não são facilmente detectáveis tanto na baciloscopia quanto na biópsia cutânea.
III. Em pacientes com elevada carga bacilar, geralmente o M. leprae atinge os olhos unilateralmente, produzindo nódulos conjuntivais.
IV. todos os casos de hanseníase que suscitem dúvida sobre a classificação operacional devem ser tratados como MB.
V. a neuropatia hansênica ocorre como resultado tanto da multiplicação bacilar como do processo inflamatório agudo ou crônico de filetes e terminações nervosas da pele e anexos, assim como dos nervos periféricos

Assinale a alternativa CORRETA.

A

Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.

B

Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.

C

Apenas as afirmativas I e III estão corretas.

D

Apenas as afirmativas I, IV e V estão corretas.

E

Nenhuma afirmativa está correta.

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Q2481734

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Infectologista |

Q2481734 Medicina

A febre é a elevação da temperatura corporal acima da temperatura basal individual (TBI). A febre tem a utilidade de servir como sinal de alerta; e estima-se que 20% a 30% das consultas pediátricas têm a febre como queixa única preponderante. Assinale a alternativa CORRETA.

A

São considerados os principais pirógenos endógenos a IL12 e o TGF-Beta.

B

Febre recorrente é aquela que a hipertermia ocorre com períodos cíclicos de apirexia, como por exemplo, na tuberculose

C

Febre remitente é quando ocorre hipertermia diária com variações acima de 1grau sem períodos de apirexia, como na pneumonia

D

Febre intermitente é quando ocorre períodos de temperatura normal que dura dias ou semanas, seguidos por período com febre.

E

Febre contínua é quando ocorre picos muito altos intercalados por temperaturas baixas ou apirexia sem caráter cíclico.

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Q2481733

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Infectologista |

Q2481733 Medicina

Em relação à Leishmaniose Cutânea, assinale a alternativa CORRETA:

A

o diagnóstico pode ser apenas clínico e com o uso de Glucantime endovenoso na dose de 20mg/kg de peso de dose total, independente da idade.

B

se for feita biópsia da lesão suspeita e não houver a visualização da forma amastigota da Leishmania, este diagnóstico pode ser descartado.

C

Somente o Glucantime é eficaz, no tratamento da Leishmaniose cutânea.

D

Há uma nova medicação para a Leishaniose Cutânea aprovada pelo Ministério da Saúde, chamada miltefosina, que é endovenosa.

E

Pacientes com Leishmaniose Cutânea podem ser tratados com o antimonial (Glucantime), através de infiltração intralesional dos bordos da lesão.

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Q2481732

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Infectologista |

Q2481732 Medicina

Diante de um caso de Síndrome da Secreção Uretral em homem, assinale a alternativa CORRETA.

A

Deve-se cobrir os principais agentes, clamídia e gonococo, com o esquema de azitromicina e ciprofloxacino 500mg, com alta do episódio após ausência de sintomas.

B

A resistência do gonococo à quinolona tem aumentado no mundo todo e hoje a recomendação é o uso de Ceftriaxona em dose única. A cobertura da clamídia mantém-se com a azitromicina. A alta do episódio dar-se-á com a ausência de sintomas.

C

c) A abordagem sindrômica inclui a cobertura antibiótica adequada dos dois principais agentes: clamídia e gonococo, aconselhamento pré e pós teste para as testagens rápidas para as IST’s: HIV, sífilis, HBV e HCV; e o tratamento da(o) parceira(o), mesmo assintomático e suas respectivas testagens. A alta do episódio dar-se-á apenas após todos esses procedimentos, ainda considerando as janelas imunológicas.

D

O gonococo ainda pode ser tratado com penicilina e a clamídia apenas com azitromicina.

E

Não há necessidade de tratamento da(o) parceiro(a) se não apresentarem sintomas.

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Q2481731

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Infectologista |

Q2481731 Medicina

Paciente de 64 anos, sem comorbidades, morador de zona rural, é encaminhado por quadro de febre persistente e emagrecimento há mais de 30 dias. Mora em um sítio onde cria galinhas e porcos e tem plantação de mandioca, milho, feijão e arroz. A água do local é de captação e armazenada em caixa d’ água, mas sem tampa, elevada, e de lá encanada para sua residência e terminais para os animais. Costuma comprar leite e queijo dos vizinhos que os produzem. Procurou inicialmente a APS onde exames iniciais mostraram hemograma aparentemente normal, funções renal e hepática normais, PCR elevado, glicemia e HbA1C normais. Perdeu cerca de 10% do peso corpóreo. Mora com sua esposa, casados há 30 anos. A esposa relata que ele apresenta sudorese noturna abundante e com cheiro estranho, como palha molhada. Nega diarréia, vômitos ou tosse. A região onde mora não é mais endêmica de malária. Exame físico em alterações que chamem a atenção. Vem já com testes rápidos negativos para IST’s: HIV, sífilis, HBV e HCV.

Sobre o caso apresentado, assinale a alternativa CORRETA.

A

Dada à história clínica e epidemiológica, devemos suspeitar de Tuberculose e solicitar Rx tórax, PPD e BAAR de escarro, mesmo sem a tosse presente.

B

A HD de neoplasia deve ser aventada e solicitada investigação com EDA, colonoscopia, USG abdome e de próstata, com PSA.

C

Dada à história clínica e epidemiológica, exames laboratoriais já feitos e exame físico, o diagnóstico mais provável é Leishmaniose e deve ser solicitada a sorologia específica para orientar o tratamento adequado.

D

O diagnóstico de leptospirose é o mais provável, devendo-se solicitar a sorologia e aguardar o resultado para iniciar o tratamento.

E

O diagnóstico mais provável é Brucelose, não podendo descartar-se outras zoonoses como Doenças transmitidas por carrapatos (Borrelia/D. Lyme e Febre Maculosa) e Leishmaniose, devendo-se solicitar as sorologias para todas elas.

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Q2481730

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Infectologista |

Q2481730 Medicina

Texto associado

Um paciente jovem de 20 anos, com Diabete Juvenil bem controlada com o uso de INPH e IR orientado pela Endocrinologia, foi encaminhado para o ambulatório de Infectologia após ter sido diagnosticado com Herpes Zoster com lesões em dermátomo do HTE extensas, acometendo face anterior, lateral e posterior do HTE, tendo sido já iniciado tratamento com aciclovir na dose de 400mg (2 cp de 200mg) via oral de 8 em 8 horas há 2 dias, para ser tratado por 7 dias. O paciente ainda se queixa de bastante dor e as lesões ainda não melhoraram.

Ainda sobre o caso apresentado, assinale a alternativa CORRETA.

A

Agendar um retorno do paciente para o final do tratamento, para se certificar da resolução das lesões, apenas.

B

Solicitar os exames laboratoriais para se certificar de que a glicemia está mesmo controlada com o esquema atual de insulinoterapia, apenas.

C

Conversar com o jovem sobre sua atividade sexual, se já iniciada, comportamentos de risco para IST’s, e oferecer as testagens rápidas para HIV, Sífilis, HBV e HCV.

D

No retorno, com as lesões em cicatrização e sem queixa de neuralgia, apenas dar alta ao episódio.

E

No retorno, se ainda queixar-se de desconforto e dor, encaminhar o jovem para a neurologia, para tratamento adequado da neuralgia pós-herpética.

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Q2481729

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Infectologista |

Q2481729 Medicina

Texto associado

Um paciente jovem de 20 anos, com Diabete Juvenil bem controlada com o uso de INPH e IR orientado pela Endocrinologia, foi encaminhado para o ambulatório de Infectologia após ter sido diagnosticado com Herpes Zoster com lesões em dermátomo do HTE extensas, acometendo face anterior, lateral e posterior do HTE, tendo sido já iniciado tratamento com aciclovir na dose de 400mg (2 cp de 200mg) via oral de 8 em 8 horas há 2 dias, para ser tratado por 7 dias. O paciente ainda se queixa de bastante dor e as lesões ainda não melhoraram.

Sobre o caso apresentado, assinale a alternativa CORRETA.

A

O Herpes Zoster pode ser atribuído basicamente a sua condição de portador de Diabete Juvenil que compromete a imunidade.

B

A dose do aciclovir está correta, deve ser mantida pelo tempo estipulado e se espera melhora ao final dos 7 dias.

C

Deve ser acrescentado o aciclovir creme para uso nas regiões afetadas, 3 vezes ao dia, o que irá acelerar o processo de cicatrização.

D

As vesículas não rompidas ainda não são infectantes e não colocam outras pessoas em risco de infecção.

E

Deve-se ajustar a dose do aciclovir para 800mg (4 cp de 200mg) via oral de 8 em 8 horas ou 400mg (2 cp de 200mg) via oral 5 vezes por dia, contando-se o tratamento de 7 dias, a partir do início da dose ajustada.

Q2481621

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Dermatologista |

Q2481621 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA.
Um adolescente de 14 anos cursa com febre baixa, exantema maculopapuloso que se iniciou na face, no couro cabeludo e no pescoço, espalhando-se, posteriormente, para todo o corpo e linfonodomegalia retroauricular e cervical. O diagnóstico mais provável é de:

A

Sarampo.

B

Doença de Lyme.

C

Exantema Súbito.

D

Mononucleose.

E

Rubéola.

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Q2481620

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Dermatologista |

Q2481620 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA.
Uma criança de 8 anos comparece ao ambulatório apresentando exantema e febre baixa. Inicialmente, as manchas avermelhadas estavam localizadas nas bochechas, se estendendo após 2 dias para membros e tronco, passando então a apresentar um aspecto rendilhado. O exantema durou cerca de 1 semana e desapareceu. Há 3 dias, houve o reaparecimento das manchas após trauma psicológico. A hipótese mais provável para o caso é:

A

Eritema infeccioso.

B

Sarampo.

C

Escarlatina.

D

Exantema súbito.

E

Rubéola.

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Q2481619

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Dermatologista |

Q2481619 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA.
Um homem de 38 anos, procedente do interior do Tocantins, há 3 meses apresenta ferida na perna esquerda. Ao exame físico, lesão ulcerada, 3 cm de diâmetro, indolor, bordas bem delimitadas, emoldurada, com fundo granulomatoso grosseiro e adenomegalia inguinal esquerda. Biópsia da lesão: tecido granulomatoso rico em plasmócitos. A hipótese diagnóstica mais provável é:

A

Lobomicose.

B

Paracoccidioidomicose.

C

Cromomicose.

D

Esporotricose.

E

Leishmaniose cutânea.

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Q2481618

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Dermatologista |

Q2481618 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA em relação às infecções comuns da pele:

A

Na Tricomicose axilar o agente etiológico mais comum é o Actinomyces spp.

B

A erisipela é caracterizada por margens de induração não definida.

C

A piomiosite tropical, em geral, se deve ao Staphylococcus aureus.

D

As bactérias anaeróbicas não são agentes causadores de fasceíte necrotizante.

E

A gangrena de Fournier é caracterizada por edema maciço da face.

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Q2481456

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Neurologista |

Q2481456 Medicina

No Brasil, a meningite é considerada uma doença endêmica. Casos da doença são esperados ao longo de todo o ano. Sabendo-se disso, em relação às meningites bacterianas agudas, a alternativa que corresponde a uma complicação tardia é:

A

trombose de seio ou vasculites

B

hiponatremia

C

endoftalmite

D

endocardite

E

ventriculite

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Q2481455

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Neurologista |

Q2481455 Medicina

As meningites representam a ocorrência de um processo inflamatório e/ou infeccioso localizado nas membranas de revestimento encefálico. Diante dessa patologia, o microorganismo bacteriano mais frequente em adultos é denominado:

A

Neisseria meningitidis

B

Lysteria monocytogenes

C

Streptoccocus agalactiae

D

Streptococcus do grupo B

E

Streptoccocus pneumoniae

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Q2481114

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Cirurgião Geral |

Q2481114 Medicina

A conduta mediante um achado de fleimão em quadros de apendicite aguda sem peritonite consiste na realização de:

A

antibioticoterapia e cirurgia

B

profilaxia antibiótica e cirurgia

C

antibioticoterapia, colonoscopia em 4 a 6 semanas e cirurgia em 6 a 8 semanas

D

antibioticoterapia, drenagem percutânea, colonoscopia em 4 a 6 semanas e cirurgia em 6 a 8 semanas

E

antibioticoterapia, drenagem percutânea, colonoscopia em 4 a 6 semanas, cirurgia em 6 a 8 semanas e lavagem laparoscópica

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Q2478561

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Infectologista Especialista em Hanseníase |

Q2478561 Medicina

Texto associado

Em 2023, OMS lançou a publicação Interruption of transmission and elimination of leprosy disease (Interrupção da transmissão e eliminação da hanseníase), um guia técnico sobre conceitos, definições, indicadores, critérios, marcos e ferramentas para apoiar programas de hanseníase no alcance dos objetivos de interrupção da transmissão e eliminação da doença, bem como os manter no período pós-eliminação.

The Leprosy Elimination Framework (Estrutura para eliminação da hanseníase) descreve as fases de eliminação com indicadores e marcos que mostram quando uma área ou país passa de uma fase para outra.

Fonte: Estratégia Nacional para Enfrentamento à Hanseníase 2024-2030 [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente, Departamento de Doenças Transmissíveis. – Brasília: Ministério da Saúde, 2024.

Associe as FASES da eliminação da Hanseníase com os seus respectivos marcos para passar para a próxima FASE:

1. Fase 1
2. Fase 2
3. Fase 3
( ) Nenhum caso novo autóctone durante pelo menos três anos consecutivos (e nenhum caso infantil em cinco anos).
( ) Nenhum ou apenas casos autóctones esporádicos durante um período ≥10 anos.
( ) Nenhum caso novo autóctone em crianças durante pelo menos cinco anos consecutivos.

A

2 – 3 – 1.

B

1 – 3 – 2.

C

2 – 1 – 3.

D

3 – 1 – 2.

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Q2478560

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Infectologista Especialista em Hanseníase |

Q2478560 Medicina

Entre os indicadores de avaliação da qualidade dos serviços de hanseníase, aquele que reflete à adesão aos protocolos de tratamento farmacológico é:

A

proporção de casos novos de hanseníase com grau de incapacidade física avaliado no diagnóstico.

B

proporção de casos segundo classificação operacional entre o total de casos novos.

C

proporção de contatos examinados de casos novos de hanseníase diagnosticados nos anos das coortes.

D

proporção de cura de hanseníase entre os casos novos diagnosticados no ano das coortes.

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Q2478559

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Infectologista Especialista em Hanseníase |

Q2478559 Medicina

Atenção! O enunciado a seguir refere-se à próxima questão.

Mulher de 42 anos, sabidamente portadora do vírus HIV, em terapia antirretroviral estável, com tenofovir + lamivudina + dolutegravir, contagem de CD4 = 450 cél/mm³ e carga viral < 20 cópias/ml, é diagnosticada com hanseníase paucibacilar.

Em relação ao tratamento da paciente em questão, é correto afirma que:

A

a PQT-U deve ser adaptada para que seja compatível com a terapia antirretroviral atualmente em uso;

B

o tratamento antirretroviral pode deflagrar reações reversas como manifestação de recuperação imune.

C

não existem interações medicamentosas entre as drogas da PQT-U e a terapia antirretroviral em uso.

D

o risco de toxicidade da PQT-U é significativamente aumentado na coinfecção com o HIV.

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Q2478558

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Infectologista Especialista em Hanseníase |

Q2478558 Medicina

Atenção! O enunciado a seguir refere-se à próxima questão

Mulher de 42 anos, sabidamente portadora do vírus HIV, em terapia antirretroviral estável, com tenofovir + lamivudina + dolutegravir, contagem de CD4 = 450 cél/mm3 e carga viral < 20 cópias/ml, é diagnosticada com hanseníase paucibacilar.

Em relação à influência da infecção pelo HIV na história natural da hanseníase, assinale a afirmativa correta.

A

A infecção pelo HIV parece pouco interferir no curso clínico da hanseníase.

B

A infecção pelo HIV é fator de risco para a aquisição da infecção pelo M. leprae.

C

A coinfecção é responsável por atraso na resposta ao tratamento da hanseníase.

D

A infecção pelo HIV aumenta a chance de desenvolvimento da forma lepromatosa.

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