Questões de Concurso
Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina
Foram encontradas 10.050 questões
Q3518138
Medicina
O residente de clínica médica foi chamado para responder a um pedido de parecer da equipe cirúrgica referente a uma senhora de 70 anos com novo episódio de diarreia há 7 dias. Ela foi internada com diverticulite aguda complicada por abscesso, o que não respondeu ao primeiro ciclo de antibiótico (ciprofloxacina e metronidazol) e ao segundo ciclo (piperacilina com tazobactam), ambos por 14 dias. Apresentou nova infecção peritoneal com deiscência da anastomose primária, sendo necessária abordagem cirúrgica para desvio do abscesso. Um paciente apresentou o segundo episódio de diarreia na internação (60 dias) intervalado com 7 dias de constipação. A idosa fica com cólicas, distensão abdominal e tenesmo há pelo menos 2 semanas. Estava febril (38,0 °C), mas estável hemodinamicamente. As morbidades eram apenas uma doença renal crônica (Cr 1,5 mg/dl). Os episódios eram frequentes (em torno de 5 por dia) e mais aquosos. A calprotectina fecal era de 1500 mg/kg, mas os exames parasitológicos de fezes, coletados dessa vez e no outro episódio, foram negativos. O residente descobriu a possibilidade de infecção por Clostridioides difficile.
Para confirmação do quadro em ambiente hospitalar e proposição de um tratamento ideal, o residente deve:
Para confirmação do quadro em ambiente hospitalar e proposição de um tratamento ideal, o residente deve:
Q3518136
Medicina
Uma jovem de 24 anos apresentou odinofagia associada à fadiga e uma cervicalgia mais pronunciada à esquerda, identificando ser um caroço de aproximadamente 1 cm. O quadro progrediu durante os três dias com piora dos sintomas, além de febrícula – de até 37,8 °C – constante. A seguir, ocorre no hipocôndrio direito. No quinto dia de sintomas, foram prescritos amoxicilina e antiinflamatórios não esteroidais devido a hiperemia de orofaringe com placas brancascentas – um paciente teve diagnóstico de amigdalite bacteriana, apresentando náuseas e anorexia. Com aproximadamente 1 semana de sintomas e 3 dias de uso do antibiótico, o jovem decidiu procurar novo atendimento médico, que revelou: sinais evidentes, porém com taquicardia (FC 110 bpm), eutrófica, sem evidência de emagrecimento, eupneica. A erupção apareceu eritematosa maculopaular difusa era visível em tronco, abdômen e porção próxima de membros superiores e inferiores. Havia presença de edema periorbitário bilateral. Linfonodos posteriores aos músculos esternocleidomastoideos eram aumentados e pouco dolorosos (1,5 e 1,2 cm), fibroelásticos, móveis. Havia também micropoliadenopatia em outras cadeias cervicais superficiais. Orofaringe apresentou hipertrofia amigdaliana, petéquias no palato e exsudato membranoso. Ao exame ginecológico com ectopia no colo uterino, foi detectado corrimento fisiológico, sem presença de outras alterações como úlceras. O abdômen era doloroso em andar superior à palpação profunda com hepatimetria de 14 cm e borda romba e dolorosa e espaço de Traube ocupado.
Sobre as hipóteses diagnósticas e complementação da investigação, é correto afirmar que:
Sobre as hipóteses diagnósticas e complementação da investigação, é correto afirmar que:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Endocrinologia e Metabologia |
Q3515990
Medicina
Uma jovem de 24 anos apresentou odinofagia associada a fadiga e uma cervicalgia mais pronunciada à esquerda, identificando ser um caroço de aproximadamente 1 cm. O quadro progrediu durante os três dias com piora dos sintomas, além de febrícula – de até 37,8 °C – constante. A seguir, ocorreu dor em hipocôndrio direito. No quinto dia de sintomas, foram prescritos amoxicilina e anti-inflamatório não esteroidal devido a hiperemia de orofaringe com placas brancacentas – a paciente teve diagnóstico de amigdalite bacteriana, apresentando náuseas e anorexia. Com aproximadamente 1 semana de sintomas e 3 dias do uso do antibiótico, a jovem decidiu procurar novo atendimento médico, que revelou: sinais vitais estáveis, porém com taquicardia (FC 110 bpm), eutrófica, sem evidência de emagrecimento, eupneica. Rash eritematoso maculopapular difuso estava visível em tronco, abdômen e porção próxima de membros superiores e inferiores. Havia presença de edema periorbitário bilateral. Linfonodos posteriores aos músculos esternocleidomastoideos estavam aumentados e pouco dolorosos (1,5 e 1,2 cm), fibroelásticos, móveis. Havia também micropoliadenopatia em outras cadeias cervicais superficiais. Orofaringe apresentava hipertrofia amigdaliana, petéquias em palato e exsudato membranoso. Ao exame ginecológico com ectopia em colo uterino, foi detectado corrimento fisiológico, sem presença de outras alterações como úlceras. O abdômen era doloroso em andar superior à palpação profunda com hepatimetria de 14 cm e borda romba e dolorosa e espaço de Traube ocupado.
Sobre as hipóteses diagnósticas e complementação da investigação, é correto afirmar que:
Sobre as hipóteses diagnósticas e complementação da investigação, é correto afirmar que:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Endocrinologia e Metabologia |
Q3515982
Medicina
Um paciente sem doença hepática prévia, e em tratamento para tuberculose pulmonar com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol, inicia quadro de sintomas dispépticos e elevação de transaminases (TGO e TGP).
A conduta acertada em relação a esse caso clínico é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia |
Q3515975
Medicina
As lesões do sarcoma de Kaposi são caracterizadas pela
proliferação de células fusiformes que expressam marcadores
tanto de células endoteliais (vasculares ou linfáticas) quanto de
células musculares lisas.
Há também uma profusão de espaços vasculares em forma de fenda, sugerindo que as lesões podem surgir de precursores mesenquimais primitivos de canais vasculares.
Nos pacientes com aids, o sarcoma de Kaposi se associa à infecção pelo(a):
Há também uma profusão de espaços vasculares em forma de fenda, sugerindo que as lesões podem surgir de precursores mesenquimais primitivos de canais vasculares.
Nos pacientes com aids, o sarcoma de Kaposi se associa à infecção pelo(a):
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia |
Q3515974
Medicina
A febre maculosa (FM) é uma denominação dada no Brasil a um
grupo de zoonoses causadas por bactérias do gênero Rickettsia,
transmitidas por carrapatos. Assim, para que a infecção ocorra, é
necessário que o carrapato infectado esteja fixado ao corpo
humano. É uma doença infecciosa febril aguda, de gravidade
variável, que pode cursar com formas leves e atípicas, até formas
graves, com elevada taxa de letalidade. Sua evolução depende da
espécie de Rickettsia envolvida, do tratamento adequado e
oportuno, além de fatores inerentes ao indivíduo.
Atualmente a FM é confirmada em todas as regiões do território nacional, sendo detectada em áreas antes consideradas silenciosas, onde o conhecimento do ciclo enzoótico e epidêmico permanece incipiente.
Entre os animais abaixo, aqueles que atuam como hospedeiro amplificador de R. rickettsii nas populações de carrapato Amblyomma sculptum são:
Atualmente a FM é confirmada em todas as regiões do território nacional, sendo detectada em áreas antes consideradas silenciosas, onde o conhecimento do ciclo enzoótico e epidêmico permanece incipiente.
Entre os animais abaixo, aqueles que atuam como hospedeiro amplificador de R. rickettsii nas populações de carrapato Amblyomma sculptum são:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia |
Q3515972
Medicina
A oncocercose, também chamada de cegueira dos rios ou mal do
garimpeiro, é uma doença parasitária crônica decorrente da
infecção produzida por verme nematódeo que se localiza no
tecido subcutâneo, classificado como da espécie Onchocerca
volvulus.
A transmissão se dá pela picada do inseto conhecido como borrachudo ou pium, infectado com larvas do parasita. Os vermes causadores da doença eliminam microfilárias que, ao se desintegrarem na pele, causam manifestações cutâneas, que podem ser agudas e/ou crônicas.
A administração da ivermectina apresenta boa eficácia contra as microfilárias, mas não é eficiente no combate às filárias adultas, que permanecem no organismo do indivíduo, em constante reprodução, por até 15 anos.
Para tratamento dos vermes adultos, está indicado(a):
A transmissão se dá pela picada do inseto conhecido como borrachudo ou pium, infectado com larvas do parasita. Os vermes causadores da doença eliminam microfilárias que, ao se desintegrarem na pele, causam manifestações cutâneas, que podem ser agudas e/ou crônicas.
A administração da ivermectina apresenta boa eficácia contra as microfilárias, mas não é eficiente no combate às filárias adultas, que permanecem no organismo do indivíduo, em constante reprodução, por até 15 anos.
Para tratamento dos vermes adultos, está indicado(a):
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia |
Q3515962
Medicina
Coqueluche é uma infecção aguda do trato respiratório causada
pela bactéria Bordetella pertussis. A palavra coqueluche significa
“tosse violenta”, expressão que descreve apropriadamente a
característica mais consistente e proeminente da doença.
O nome chinês para coqueluche é “tosse de 100 dias”, termo que
descreve o curso clínico da doença com precisão. A identificação
de B. pertussis foi relatada pela primeira vez por Bordet e Gengou
em 1906.
A classe de antibióticos mais adequada para tratamento dessa doença é:
A classe de antibióticos mais adequada para tratamento dessa doença é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia |
Q3515961
Medicina
Um paciente com 63 anos de idade apresenta hepatite B crônica
sem tratamento antiviral específico. Mantém valores anormais de
AST e ALT, anti-HBs (-) e HBsAg (+), HBeAg (-).
Em relação às manifestações extra-hepáticas pela infecção crônica pelo HBV, a mais prevalente é:
Em relação às manifestações extra-hepáticas pela infecção crônica pelo HBV, a mais prevalente é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia |
Q3515956
Medicina
Um paciente de 46 anos é levado ao pronto-socorro por seus
familiares por ter apresentado crise convulsiva em sua residência.
Segundo o relato, ele iniciara, há 4 dias, um quadro de cefaleia de
forte intensidade, com alterações comportamentais e febre alta.
Ao exame, encontrava-se desorientado, sonolento e com
hemiparesia à esquerda. A pressão arterial era de 110 x 88 mmHg
e a frequência cardíaca, de 98 batimentos por minuto. Foi
realizada uma ressonância nuclear magnética, em que foram
evidenciadas áreas de hiperintensidade nos lobos temporais
bilateralmente. Em seguida, foi realizada uma punção liquórica.
No líquor, foi encontrado um aumento de proteínas e leucócitos
(com predomínio de linfócitos). Os demais exames solicitados no
líquor ainda estavam pendentes.
Diante dessa apresentação clínica e da possibilidade de encefalite herpética, além da terapia de suporte clínico, a conduta mais adequada é:
Diante dessa apresentação clínica e da possibilidade de encefalite herpética, além da terapia de suporte clínico, a conduta mais adequada é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia |
Q3515934
Medicina
Um paciente de 34 anos é levado ao pronto-socorro por sua
esposa, pois vem apresentando cefaleia intensa e convulsões
sugestivas de crises parciais complexas. Há presença de leve
paresia braquiocrural à direita. É realizada uma tomografia
computadorizada de urgência. Diante da história epidemiológica,
sintomas, exame físico e achados na tomografia
computadorizada de crânio, há a suspeita de neurocisticercose.
O próximo exame complementar para avaliação dessa hipótese diagnóstica é:
O próximo exame complementar para avaliação dessa hipótese diagnóstica é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia |
Q3515921
Medicina
Um homem de 52 anos entrou no consultório de clínica médica
relatando dores e edema em articulações de joelhos, tornozelos,
cotovelos e punhos. O quadro se iniciou há uma semana com
forte dor, edema e eritema em joelho esquerdo, evoluindo para
as articulações descritas associado a calafrios (não aferiu febre) e
lesões cutâneas, a saber: pápulas e pequenas máculas e pústulas,
algumas com componente hemorrágico. Havia um eritema
nodoso em perna esquerda e, também, leucocitose com desvio à
esquerda com predomínio de neutrófilos, associada a
marcadores inflamatórios bem elevados (VHS e PCR), compõe o
quadro. Foram coletadas culturas de sangue e urina, sem
crescimento de germes até o 5º dia. O exame físico articular
demonstra tenossinovite de hálux bilaterais e calcâneos. Não há
local para punção articular após um pouco mais de 1 semana do
início do quadro. Testes de autoimunidade como FAN, fator
reumatoide, antipeptídeo citrulinado cíclico e ANCA foram
negativos. Optou-se por um tratamento empírico com melhora
importante do quadro cutâneo e articular em 48 horas.
O tratamento instituído foi:
O tratamento instituído foi:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia |
Q3515916
Medicina
Um paciente de 35 anos, em estado de imunossupressão grave
por não adesão medicamentosa contra o HIV (CD4: 85 células),
apresentou quadro de diarreia crônica, síndrome consumptiva e
odinofagia. Em avaliação endoscópica, havia a presença de
exulcerações e ulcerações longitudinais em esôfago e reto,
sugerindo invasão por citomegalovírus (CMV). O paciente estava
com pancitopenia em investigação e com neutrófilos totais em
600 células/mm³.
A maneira custo-efetiva de tentar o diagnóstico e iniciar o tratamento é:
A maneira custo-efetiva de tentar o diagnóstico e iniciar o tratamento é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia |
Q3515912
Medicina
O residente de clínica médica foi chamado para responder um
pedido de parecer da equipe cirúrgica referente a uma senhora
de 70 anos com novo episódio de diarreia há 7 dias. Ela foi
internada com diverticulite aguda complicada por abscesso, o
qual não respondeu ao primeiro ciclo de antibiótico
(ciprofloxacina e metronidazol) e ao segundo ciclo (piperacilina
com tazobactam), ambos por 14 dias. Apresentou nova infecção
peritoneal com deiscência da anastomose primária, sendo
necessária abordagem cirúrgica para drenagem do abscesso. A
paciente apresentou o segundo episódio de diarreia na
internação (60 dias) intervalado com 7 dias de constipação. A
idosa se queixou de cólicas, distensão abdominal e tenesmo há
pelo menos 2 semanas. Estava febril (38,0 °C), mas estável
hemodinamicamente. As morbidades eram apenas uma doença
renal crônica (Cr 1,5 mg/dl). Os episódios eram frequentes (em
torno de 5 por dia) e mais aquosos. A calprotectina fecal era de
1500 mg/kg, mas os exames parasitológicos de fezes, colhidos
dessa vez e no outro episódio, foram negativos. O residente
pensou na possibilidade de infecção por Clostridioides difficile.
Para confirmação do quadro em ambiente hospitalar e proposição de um tratamento ideal, o residente deve:
Para confirmação do quadro em ambiente hospitalar e proposição de um tratamento ideal, o residente deve:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia |
Q3515902
Medicina
Um paciente sem doença hepática prévia, e em tratamento para
tuberculose pulmonar com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e
etambutol, inicia quadro de sintomas dispépticos e elevação de
transaminases (TGO e TGP). A conduta acertada em relação a esse caso clínico é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia |
Q3515898
Medicina
Uma mulher de 30 anos internou-se com perda ponderal de 20 kg
(peso atual: 56 kg; peso usual: 76 kg), candidíase, diarreia crônica,
baixo índice de Karnofsky, anemia e contagem de linfócitos totais
iguais a 800 cél/dl. O diagnóstico de tuberculose pulmonar
cavitária, concomitante a padrão miliar, levou a residente de
clínica médica a investigar a infecção pelo HIV. O diagnóstico
firmado de infecção pelo HIV, no dia seguinte, foi seguido de
orientação e condução clínica.
Considerando R – rifampicina, H – isoniazida, Z – pirazinamina, E – etambutol, a terapia recomendada para a coinfecção HIV - tuberculose, segundo o último PCDT HIV 2024, é:
Considerando R – rifampicina, H – isoniazida, Z – pirazinamina, E – etambutol, a terapia recomendada para a coinfecção HIV - tuberculose, segundo o último PCDT HIV 2024, é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Hematologia e Hemoterapia |
Q3515535
Medicina
Um paciente com 63 anos de idade apresenta hepatite B crônica
sem tratamento antiviral específico. Mantém valores anormais de
AST e ALT, anti-HBs (-) e HBsAg (+), HBeAg (-).
Em relação às manifestações extra-hepáticas pela infecção crônica pelo HBV, a mais prevalente é:
Em relação às manifestações extra-hepáticas pela infecção crônica pelo HBV, a mais prevalente é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Hematologia e Hemoterapia |
Q3515518
Medicina
Um paciente de 42 anos, em tratamento quimioterápico de
leucemia mieloide aguda, foi levado para o pronto-socorro com
dor abdominal intensa, náuseas, vômitos e febre. Relatou que
esses sintomas se iniciaram nas últimas 24 horas, com piora
significativa. Ao exame, o abdômen se encontrava distendido e
doloroso à palpação, principalmente no quadrante inferior
direito, em que ocorria piora da dor à descompressão. A pressão
arterial era de 94 por 58 mmHg; a frequência cardíaca de
109 batimentos por minuto; e a temperatura axilar, de 39 °C.
O exame laboratorial registrou creatinina de 1,7 mg/dL e
410 neutrófilos/mm3
. A tomografia de abdômen demonstrou
espessamento da parede intestinal (especialmente do ceco) e
imagem compatível com pneumatose intestinal.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é de:
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é de:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3514561
Medicina
Um paciente de 25 anos com nefropatia por HIV é admitido no CTI com potássio sérico de 8 mEq/dL.
O melhor método dialítico para esse paciente é:
Q3513913
Medicina
Uma mulher de 30 anos internou-se com perda ponderal de 20 kg
(peso atual: 56 kg; peso usual: 76 kg), candidíase, diarreia crônica,
baixo índice de Karnofsky, anemia e contagem de linfócitos totais
iguais a 800 cél/dl. O diagnóstico de tuberculose pulmonar
cavitária, concomitante a padrão miliar, levou a residente de
clínica médica a investigar a infecção pelo HIV. O diagnóstico
firmado de infecção pelo HIV, no dia seguinte, foi seguido de
orientação e condução clínica.
Considerando R – rifampicina, H – isoniazida, Z – pirazinamina, E – etambutol, a terapia recomendada para a coinfecção HIV - tuberculose, segundo o último PCDT HIV 2024, é:
Considerando R – rifampicina, H – isoniazida, Z – pirazinamina, E – etambutol, a terapia recomendada para a coinfecção HIV - tuberculose, segundo o último PCDT HIV 2024, é:
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