Questões de Concurso Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q3893399 Medicina
O diagnóstico da hepatite A é realizado pela detecção de anticorpos contra o vírus (Santos et al., 2021). Em relação ao diagnóstico da hepatite A, julgue as afirmativas abaixo:

I.Os anticorpos IgM anti-HAV aparecem na infecção aguda, e anticorpos IgG aparecem após a cura, permanecendo por toda a vida e protegendo contra novas infecções.
II.O diagnóstico se baseia na detecção de IgM anti-HAV e de anti-HAV total (IgG + IgM). Elevações de enzimas hepáticas como ALT e AST ocorrem no quadro agudo e podem demorar até 6 meses para sua normalização.
III.A pesquisa de IgM anti-HAV é usada como marcador de infecção aguda.
IV.A ausência do anti-HAV total, na presença de IgM específica, indica infecção passada ou imunidade vacinal, e proteção contra uma infecção futura.

Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?
Alternativas
Q3860223 Medicina
A febre amarela apresentou, no Brasil, dois picos epidêmicos em 2016/2017 e em 2017/2018, afetando estados das regiões Sudeste, Centro-Oeste e Nordeste. Antes disso, ainda em 2014, a doença, que era restrita à região amazônica, vinha reemergindo na região extraamazônica, com casos na região Sudeste, Sul e Centro-Oeste. O aumento dos casos da doença está relacionado com a expansão da fronteira agrícola, que provoca o desmatamento, a redução das áreas de floresta e o aumento da urbanização, o que contribui ainda mais para a degradação desses ambientes e produz risco de desastres ambientais.

Diante desse cenário, um médico de família e comunidade de um município próximo a áreas de desmatamento, visando a prevenção contra possível enfrentamento da febre amarela em seu território, deve  
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Q3860209 Medicina
Um homem com 38 anos foi encaminhado ao ambulatório de referência em infectologia do seu município devido a episódios de cefaleia, confusão mental e febre (até 38,5 °C) ocorridos há cerca de uma semana, tendo havido perda de peso no último mês (peso habitual = 70 kg). Ele relata que, no dia anterior, iniciou com rebaixamento do nível de consciência, encontrando-se letárgico no momento da consulta. Nega tosse ou diarreia. Os familiares contam que o paciente é tabagista e que faz consumo excessivo de bebida alcoólica. Os exames iniciais mostraram leucócitos: 3.200/mm3 , com 69% de neutrófilos, 21% de linfócitos e 10% de eosinófilos; anemia hipocrômica, microcítica, com anisocitose; plaquetas normais; velocidade de hemossedimentação: 120 mm na 1ª hora; ureia, creatinina, TGO/AST, TGP/ALT, eletrólitos normais. Foi realizada a análise do líquido cefalorraquidiano (LCR), que mostrou 200 leucócitos/mm3 , com 78% de linfócitos, níveis  elevados de proteína, baixos níveis de glicose e tinta nanquim negativa.

Considerando-se o quadro descrito, a hipótese diagnóstica pertinente ao caso é de 
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Q3860208 Medicina
Uma paciente com 26 anos de idade procura a unidade de saúde da família com quadro de febre de 39 °C há 3 dias, associada a cefaleia, intensa mialgia, náuseas e vômitos. Relata que não havia procurado atendimento antes, pois suspeitava de que fosse um quadro gripal, ou alguma intoxicação alimentar, porém, no dia da consulta, apareceu um exantema, principalmente em membros inferiores. Ao exame físico, a paciente encontra-se em regular estado geral, com temperatura de 38,5 °C, anictérica, acianótica, sem alterações às auscultas cardíaca e pulmonar, abdome sem alteração, apresentando exantema maculopapular no dorso, no abdome e mais intenso nos membros inferiores, acometendo a planta dos pés, em que se notam edema (+1/+4), além da presença de picadas em região de tornozelos e panturrilhas. Durante a investigação epidemiológica, a paciente afirma ter ido realizar trilha com o namorado na semana anterior em uma região de cachoeiras, onde acamparam. 

Considerando-se a principal suspeita diagnóstica, além de notificar o caso, por ser suspeita de doença de notificação compulsória, o médico deverá solicitar, em relação à paciente, reação de imunofluorescência indireta (Rifi) 
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Q3860178 Medicina
Uma primigesta com 22 anos, dona de casa, comparece à unidade de saúde da família (USF) apresentando os resultados de exames solicitados na primeira consulta de pré-natal, realizada há 3 semanas, ao final do primeiro trimestre de gestação. Permanece sem queixas, refere estar usando regularmente o ácido fólico e o sulfato ferroso prescritos, mas diz estar preocupada com o exame de hepatite B. O médico verifica que a tipagem sanguínea é O+, que os testes rápidos para sífilis, HIV e hepatite C foram não reagentes e que todos os outros exames estão dentro da normalidade, apresentando a gestante, no entanto, AgHBs não reagente, Anti-HBc total não reagente e Anti-HBs reagente.

Nesse caso, a interpretação dos últimos exames da paciente e a conduta a ser adotada são, respectivamente,  
Alternativas
Q3860167 Medicina
Uma paciente de 20 anos, primigesta, idade gestacional de 12 semanas, comparece à consulta de pré-natal apresentando lesões em alto relevo e aveludadas na região genital próxima ao clitóris. Relata aparecimento, há 1 semana, de lesões cutâneas papulosas eritêmato-acastanhadas no abdome e nas regiões palmar e plantar. Ela apresenta VDRL positivo.

Diante dessas condições, o diagnóstico e o tratamento devem ser, respectivamente,  
Alternativas
Q3860156 Medicina
Um recém-nascido de 2 dias de vida, a termo, sem pré-natal adequado e que está em alojamento conjunto, vem apresentando icterícia e hepatomegalia. Na investigação, foi realizado o diagnóstico de toxoplasmose congênita.

Como uma complicação dessa doença, a criança poderá apresentar
Alternativas
Q3860148 Medicina
Uma mulher com 26 anos, foi atendida pela equipe de triagem de uma unidade de saúde da família localizada na área rural de um município de pequeno porte. Em razão de queixa de atraso de alguns dias da menstruação, a paciente realizou um teste rápido de gravidez, que se revelou positivo. O médico que a atende, após anamnese completa e exame clínico, classifica-a como gestante de baixo risco e solicita testes rápidos para hepatite B, sífilis (teste treponêmico) e HIV. Os resultados de todos os exames, exceto o de sífilis, são negativos. A paciente relata que não tem alergia a medicamentos, que nunca teve sífilis nem realizou tratamento medicamentoso para essa doença. O médico solicita que ela compareça com seu parceiro à próxima consulta, para que ele também realize os testes rápidos e decide, então, iniciar, para a paciente, o tratamento para sífilis tardia.

Após solicitar todos os exames laboratoriais para o pré-natal de baixo risco e o exame VDRL confirmar a doença, o médico prescreve que seja administrado à paciente, na unidade de saúde, benzilpenicilina benzatina de 1.200.000 Ul (intramuscular), em  
Alternativas
Q3859844 Medicina
Um paciente de 17 anos, previamente hígido, relata cefaleia, dor de garganta e febre há 8 dias. Ao exame físico, apresenta linfonodos cervicais com características fibroelásticas, que são indolores; o maior possui 1,5 cm de diâmetro. Seu exame abdominal está sem alterações. O hemograma revela leucocitose (15 500 células/mm³) e linfocitose com presença de linfócitos atípicos.

Diante desse quadro, a conduta diagnóstica inicial adequada é a realização de  
Alternativas
Q3859843 Medicina
Um médico de família atende, em uma unidade básica de saúde, um homem de 66 anos, serralheiro, casado, que apresenta queixas de cefaleia e de dores no corpo, com febre de 38 °C e com edema em mãos e em pés há 2 dias. O paciente refere ter notado manchas vermelhas na pele, que começaram a apresentar prurido, no dia do atendimento. Após a anamnese e o exame físico, o médico estabelece a hipótese diagnóstica de febre de Chikungunya.

Diante dessa situação, o médico e a equipe de saúde devem realizar  
Alternativas
Q3735435 Medicina
A nitazoxanida age contra vermes por meio da inibição de uma enzima indispensável à vida do parasita, o mesmo ocorrendo com os protozoários. A ação sobre os vírus se dá através da inibição da síntese de estrutura viral, bloqueando a habilidade do vírus em se multiplicar. O tempo médio de ação do medicamento está estimado entre duas a quatro horas, após a sua administração.

Como observado, este medicamento possui um amplo espectro, sobretudo a uma doença chamada de oxiúros, causada por:
Alternativas
Q3735434 Medicina
O termo exantema deriva do grego exhanto, que significa florescer, sendo assim, convencionou-se chamar de doenças exantemáticas aquelas que florescem na pele. Lesões em que a erupção cutânea é a característica dominante na evolução.

Analisando o texto, assinale a alternativa que indique a doença que forma um tipo de exantema maculopapular.
Alternativas
Q3735352 Medicina
A sífilis congênita é uma doença de transmissão vertical causada por uma espiroqueta anaeróbica facultativa, catalase negativa. O diagnóstico é feito por iluminação em campo escuro (Microscopia de fluorescência), porém, nas fases tardias, existem poucos microrganismos devendo ser feito o diagnóstico sorológico, a prova de floculação mais utilizado é o VRDL e de fixação de complemento.

O tratamento ao neonato é com Benzilpenicilina potássica 5.000.000 UI, para reconstituição do pó no frascoampola o médico deverá indicar na prescrição a orientação: 
Alternativas
Q3734974 Medicina
A sífilis primária, também conhecida como "cancro duro", ocorre após o contato sexual com o indivíduo infectado. O período de incubação é de 10 a 90 dias (média de três semanas) espontaneamente, independentemente de tratamento (Gonçalves, 2020).
Em relação à infecção por Treponema pallidum (sífilis primária), é INCORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q3734914 Medicina
A criptosporidíase corresponde a uma antropozoonose oportunista transmitida por via fecaloral, de animais para pessoas ou entre pessoas, pela ingestão de oocistos, as formas infectantes do parasito, sendo frequentes as infecções assintomáticas (Garcia- Zapata, 2022). Em relação a essa antropozoonose, é INCORRETO afirmar que:
Alternativas
Q3732749 Medicina
Considerando o Programa Nacional de Imunizações, assinale alternativa que contenha CORRETAMENTE a indicação da vacina Pneumo 23 na rotina de vacinação.
Alternativas
Q3732740 Medicina
Assinale a alternativa com a CORRETA associação entre Patologias e Agentes Causadores.
Alternativas
Q3732739 Medicina
Sobre o Sarampo, analise as afirmativas a seguir e assinale a CORRETA.
Alternativas
Q3732731 Medicina
Paciente feminino de 66 anos, hipertensa e diabética (com bom controle das doenças crônicas) é atendida em Unidade Básica de Saúde com diagnóstico de Dengue. Não apresenta sinais de alarme ou sinais de sangramento espontâneo e prova do laço é negativa. Recebeu hidratação oral até exames complementares e Hematócrito foi normal. Assinale a alternativa que contenha, respectivamente, os CORRETOS estadiamento clínico e conduta para a paciente.
Alternativas
Q3732229 Medicina
Sobre o Sarampo, assinale a alternativa que contenha a assertiva CORRETA.
Alternativas
Respostas
4261: A
4262: D
4263: A
4264: A
4265: D
4266: B
4267: B
4268: B
4269: A
4270: C
4271: C
4272: A
4273: C
4274: E
4275: C
4276: B
4277: A
4278: A
4279: C
4280: B