Questões de Concurso Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q2464620 Medicina
A sífilis é provocada por T. pallidum, um espiroqueta que não pode sobreviver muito tempo fora do corpo humano. Na sífilis sexualmente adquirida, T. pallidum entra pelas mucosas ou pela pele, alcança os linfonodos regionais dentro de horas e rapidamente se dissemina ao longo do corpo, sobre este assunto analise as alternativas e assinale a correta:

I - A maioria dos casos de sífilis primária e secundária ocorreu em homens (81%) e, entre os homens, 53% dos casos ocorreram naqueles que fazem sexo com homens. A incidência da sífilis tem aumentado rapidamente nos Estados Unidos; de 2015 a 2020, a taxa de sífilis primária e secundária entre mulheres aumentou 147% (de 1,9 para 4,7 por 100.000); a taxa entre homens aumentou 34% (de 15,5 para 20,8 por 100.000).
II - A sífilis pode ser diagnosticada em qualquer fase e pode afetar um ou múltiplos órgãos, imitando muitas outras doenças. Pode ser acelerada por infecção concomitante pelo HIV; nesses casos, envolvimento ocular, meningites e outras complicações neurológicas são mais comuns e mais graves.
III - Sífilis gomatosa terciária benigna geralmente se desenvolve em 3 a 10 anos depois da infecção e pode envolver a pele, ossos e órgão internos. Gomas são massas inflamatórias, macias, destrutivas que geralmente são localizadas, mas podem infiltrar órgãos ou tecidos de maneira difusa; crescem e se curam lentamente e deixam cicatrizes
Alternativas
Q2464595 Medicina
Paciente do sexo masculino 23 anos, 3 semanas após relação sexual desprotegida, evolui com síndrome do olho vermelho, associada a edema e rubor em joelho esquerdo e secreção uretral purulenta. O diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q2464594 Medicina
Paciente do sexo masculino, 26 anos, vai consultar devido ter feito diagnóstico recente de HIV. Está muito ansioso e tem diversas dúvidas sobre o diagnóstico e o acompanhamento. Dentre as orientações que você fornece está correto que: 
Alternativas
Q2464582 Medicina
Paciente de 6 anos de idade, sexo feminino, é atendido na Unidade Básica de Saúde, pois nos últimos 4 meses, apresenta diarréia líquida, 6 episódios ao dia, associado a perda de peso progressiva e esteatorréia. Não tem comorbidades e não usa medicações contínuas. O histórico familiar não revela doenças do trato gastrointestinal. Ao exame físico, a criança tem aspecto emagrecido, com dor leve a palpação abdominal difusamente e apresenta lesões vesiculares em região de cotovelos. Exames laboratoriais iniciais demonstram anemia ferropriva. Pensando na principal hipótese diagnóstica, marque a alternativa que contempla o (s) próximo (s) exame (s) a ser (em) realizado (s) e o que seria encontrado na patologia caso fosse realizada biópsia do órgão acometido: 
Alternativas
Q2464579 Medicina
Na avaliação do líquido ascítico, a presença de um gradiente albumina soroascite <1,1 e a presença de altos níveis de adenosina deaminase sugerem como etiologia: 
Alternativas
Q2462430 Medicina
No Brasil, a doença meningocócica é endêmica, com ocorrência de surtos esporádicos, sendo o meningococo a principal causa de meningite bacteriana no país. A quimioprofilaxia, embora não assegure efeito protetor absoluto e prolongado, tem sido adotada como uma medida eficaz na prevenção de casos secundários. De acordo com as recomendações do Guia de Vigilância em Saúde, do Ministério da Saúde, o esquema de escolha para a quimioprofilaxia dos contatos de casos de meningite meningocócica é:
Alternativas
Q2462427 Medicina
O caso clínico hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Paciente, sexo feminino, 22 anos, tabagista, comparece ao pronto-socorro com queixa de dor em região hipogástrica, náuseas, vômitos e febre. Ao exame físico apresenta dor à mobilização do colo uterino e à palpação dos anexos, além de saída de secreção endocervical purulenta. Exames laboratoriais evidenciaram leucocitose e elevação da proteína C reativa.
Considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso e, ainda, de acordo com as orientações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis, o tratamento ambulatorial de primeira linha é:
Alternativas
Q2462426 Medicina
O caso clínico hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Paciente, sexo feminino, 22 anos, tabagista, comparece ao pronto-socorro com queixa de dor em região hipogástrica, náuseas, vômitos e febre. Ao exame físico apresenta dor à mobilização do colo uterino e à palpação dos anexos, além de saída de secreção endocervical purulenta. Exames laboratoriais evidenciaram leucocitose e elevação da proteína C reativa.
Considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso e, ainda, de acordo com as orientações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis, são considerados critérios para indicação de tratamento hospitalar dessa condição, EXCETO:
Alternativas
Q2462417 Medicina
A infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) determina elevado risco de desenvolvimento e morte por doenças infectocontagiosas. De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos do Ministério da Saúde, a principal causa conhecida de óbito por doenças infecciosas nas pessoas vivendo com HIV é:
Alternativas
Q2460351 Medicina
Em relação aos exames bacteriológicos para o diagnóstico de tuberculose, assinale a opção da afirmação CORRETA.
Alternativas
Q2460347 Medicina
Diversas manifestações de imunodeficiência podem estar relacionadas ao HIV, porém, nem todas são entendidas como definidoras de AIDS. Assinale o item que corresponde a uma doença definidora de AIDS.
Alternativas
Q2459772 Medicina
Com relação aos testes sorológicos utilizados para diagnóstico da infecção por Helicobacter pylori, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

(   ) Os testes sorológicos são importantes e muito utilizados em estudos epidemiológicos em crianças.
(   ) Os testes sorológicos identificam anticorpos específicos à infecção pelo Helicobacter pylori no soro, na secreção gástrica, na urina, na saliva e em outros fluidos.
(   ) Os testes sorológicos devem ser utilizados para monitorar a erradicação bacteriana.
(   ) Os testes sorológicos refletem a infecção aguda.

Assinale a sequência correta.
Alternativas
Q2459762 Medicina
Quanto às manifestações clínicas da dengue, é correto afirmar:
Alternativas
Q2457148 Medicina
Paciente do sexo masculino, 21 anos de idade, diagnóstico de HIV, é levado para emergência devido a quadro de confusão mental, cefaleia e hemiparesia direita. A tomografia computadorizada de crânio evidenciou múltiplas lesões hipodensas, com reforço anelar de contraste presente; carga viral HIV indetectável CD4 79/mm3 ; sorologia positiva para toxoplasmose.

O tratamento de primeira escolha indicado associado ao uso de ácido folínico é 
Alternativas
Q2457140 Medicina
Paciente do sexo masculino, 65 anos, procura atendimento na emergência com relato de inicio do quadro há quatro dias com febre alta, artralgia, mialgia, cefaleia e exantema. Há um dia sem febre. Nega comorbidades e uso regular de medicações. Ao exame apresenta-se lúcido, orientado no tempo e no espaço, afebril, eupneico. FC 80bpm; PA 130x80mmHg; ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, abdômen atípico, flácido, indolor e sem visceromegalias.

A conduta adequada para esse paciente é
Alternativas
Q2455896 Medicina
Homem, 22 anos, chega em consulta com histórico de infecção viral de via aérea superior há 5 dias associada à diarreia, evolui com febre, cefaleia retro-orbitária, fotofobia, intensa mialgia e rigidez de nuca. O diagnóstico mais provável é de meningite viral. Logo, realiza-se uma punção lombar. O que é mais provável de se encontrar no líquor com a presunção diagnóstica desse caso? 
Alternativas
Q2453760 Medicina
Sobre as geo-helmintíases, analise as afirmativas abaixo.

I. Na maioria das vezes, as pessoas com geo-helmintíases são assintomáticas.

II. As principais manifestações clínicas provocadas pela infecção por helmintos estão relacionadas à má absorção de nutrientes, à enterite crônica e à redução da capacidade de aproveitamento de alimentos ingeridos.

III. No caso da ancilostomíase, o diagnóstico diferencial deve ser feito com anemia por outras etiologias e outras parasitoses.


Estão corretas as afirmativas: 
Alternativas
Q2453489 Medicina
Sobre Parasitose é correto afirmar que, EXCETO:
Alternativas
Q2453478 Medicina
A diarreia é um desarranjo do intestino com aumento do número de evacuações e fezes amolecidas ou líquidas. Os germes causadores da diarreia costumam chegar ao ser humano através da boca, podendo estar na água ou alimentos contaminados. A maioria das diarreias é causada por vírus, bactérias ou parasitas. Os parasitas são comuns em locais com condições precárias de higiene sanitária.


Segundo o IBGE, em 2016, as internações por diarreia no município de Juru era de:
Alternativas
Q2452539 Medicina
A maioria das parasitoses intestinais é bem tolerada pelo hospedeiro imunocompetente, cursando de forma assintomática ou com sintomas gastrointestinais inespecíficos (dor abdominal, vômitos e diarreia), frequentemente associados a perda de peso. Contudo, há aspectos particulares de alguns parasitas que podem orientar o diagnóstico etiológico e que devem ser considerados.
Sobre os aspectos particulares de alguns parasitas, analise os itens a seguir:

I. Giardia lamblia, possui um amplo espectro clínico incluindo ausência de sintomas, diarreia aguda com ou sem vómitos e diarreia crónica. A diarreia crónica associa-se frequentemente a sintomas de malabsorção intestinal (fezes fétidas, flatulência, distensão abdominal), anorexia, má progressão ponderal ou perda de peso e anemia.
II. Enterobius vermicularis, predomina o prurido anal nocturno, por vezes com agitação importante. São causa frequente de vulvovaginite. A eventual relação causal com alguns sintomas como bruxismo, enurese nocturna e perda de peso nunca foi confirmada.
III. Ascaris lumbricoides, pode cursar com queixas inespecíficas de dor ou desconforto abdominal e sintomas de malabsorção quando a infecção é prolongada. Na fase de migração larvar pode haver envolvimento pulmonar, sob a forma de pneumonite transitória aguda, com febre e eosinofilia (Síndrome de Löffler), que pode ocorrer semanas antes da sintomatologia gastrointestinal. A obstrução intestinal alta é a complicação mais frequente em parasitações volumosas. A migração dos vermes adultos através da parede intestinal pode provocar colecistite, colangite, pancreatite de causa obstrutiva e peritonite.
IV. Trichuris trichiura, os indivíduos afectados podem manter-se assintomáticos, desenvolver um quadro disentérico (dor abdominal, tenesmo, diarreia mucosanguinolenta) ou colite crónica, frequentemente com tenesmo e prolapso rectal. Pode manifestar-se por anemia.

Estão CORRETAS
Alternativas
Respostas
3881: D
3882: B
3883: E
3884: C
3885: B
3886: A
3887: C
3888: B
3889: A
3890: C
3891: E
3892: C
3893: C
3894: D
3895: B
3896: B
3897: E
3898: B
3899: D
3900: E