Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso - Página 185

Q2497273

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - |

Q2497273 Medicina

Malária compõe uma lista de afecções chamadas ‘doenças de determinação social’, doenças estas que afetam principalmente pessoas em situação de vulnerabilidade social, como observado e noticiado recentemente nas populações indígenas Yanomami. Em junho de 2023 o Ministério da Saúde publicou uma portaria que incorpora a tafenoquina como um arsenal terapêutico para tratamento de Malária pelo SUS. Sobre a tafenoquina NÃO é correto afirmar que:

A

por ser uma droga administrada em dose única, esperase uma maior adesão, o que contribuirá para um maior controle desta doença no Brasil.

B

apesar de ser da mesma classe farmacológica da primaquina, a tafenoquina, por ser mais moderna, não tem contraindicação de uso para pacientes com deficiência da atividade da enzima glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD), podendo, portanto, ser usada de maneira mais irrestrita, e mais segura.

C

indicada para infecção por Plasmodium vivax, agente que mais frequentemente causa Malária no Brasil.

D

mesmo prescrita em dose única, a tafenoquina atinge também os hipnozoítos, o que faz com que diminuia a chance de recaídas, mesmo em dose única.

E

a tafenoquina também pode ser utilizada como estratégia de profilaxia para Malária.

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Q2497272

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - |

Q2497272 Medicina

Em relação à Febre Maculosa Brasileira, é correto afirmar que:

A

o tempo de incubação varia de 7 a 14 dias.

B

não há indicação de antibioticoterapia profi lática para indivíduos picados por carrapato que estejam assintomáticos.

C

o tratamento só deve ser instituído após a confi rmação laboratorial da infecção.

D

apesar de ser a droga de escolha, a doxiciclina não pode ser usada na faixa etária pediátrica.

E

o agente etiológico é a Rickettsia parkeri.

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Q2497270

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - |

Q2497270 Medicina

Malária é uma relevante doença parasitária humana, capaz de desenvolver quadros graves, principalmente quando não diagnosticada e/ou tratada. Deste modo, os principais objetivos do Ministério da Saúde em relação à malária são reduzir o número de casos e também a mortalidade por esta doença. Para isso é fundamental o diagnóstico preciso e confiável. Fazem parte das metodologias capazes de auxiliar no diagnóstico de Malária, EXCETO:

A

gota espessa.

B

distensão.

C

teste rápido (imunocromatografia).

D

hemocultura.

E

testes moleculares (PCR).

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Q2496565

Ano: 2024 Banca: Creative Group Órgão: Prefeitura de Brasileira - PI Prova: Creative Group - 2024 - Prefeitura de Brasileira - PI - Médico ESF |

Q2496565 Medicina

Um médico de APS encontra um padrão alarmante de resistência a antibióticos em uma comunidade. Uma medida inovadora que poderia ser implementada para combater eficazmente essa resistência dentro da comunidade, sem recorrer ao aumento de prescrições de antibióticos de segunda linha, relaciona-se à:

A

implementação de um programa local de monitoramento de prescrições.

B

introdução de um novo protocolo de terapia antimicrobiana sequencial.

C

utilização de bacteriófagos específicos para as cepas resistentes encontradas.

D

aumento das campanhas de educação para desencorajar o uso não prescrito de antibióticos.

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Q2489499

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico |

Q2489499 Medicina

A Hanseníase no Estado de Mato Grosso está sem controle. No ano de 2020, para o indicador “taxa de detecção geral”, das 16 regiões de saúde que compõem o Estado, 12 se caracterizaram como hiperendêmicas, entre elas a microrregião de saúde Garças/Araguaia.
https://www.ufmt.br/noticias/projeto-de-extensao-faz-mapeamento-dehanseniase-em-mt-1701260009.
Recentemente, o Brasil incorporou um teste rápido como método auxiliar das ações de controle da hanseníase.

Assinale a opção que indica a situação em que o uso do teste rápido para detecção de anticorpos IgM contra o Mycobacterium leprae, no âmbito do Sistema Único de Saúde, está aprovado

A

Investigação de contatos de casos confirmados de hanseníase.

B

Na documentação das formas recidivantes.

C

No diagnóstico da forma paucibacilar.

D

No diagnóstico da forma multibacilar.

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Q2489495

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico |

Q2489495 Medicina

Sinais de alarme devem ser rastreados com a intenção de prevenir e detectar as formas graves de dengue.
As afirmativas a seguir apresentam sinais de alarme, à exceção de uma. Assinale-a.

A

Hipotensão postural e/ou lipotimia.

B

Dor abdominal intensa (referida ou à palpação) e contínua.

C

Temperatura 39C de início abrupto.

D

Aumento progressivo do hematócrito.

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Q2487276

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de São Felipe D`Oeste - RO Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de São Felipe D`Oeste - RO - Médico - Clínico Geral |

Q2487276 Medicina

Um paciente de 25 anos apresenta-se com febre alta, cefaleia, mal-estar, seguido pelo surgimento de uma erupção cutânea maculopapular que iniciou no rosto e progrediu para o tronco e membros inferiores. Refere não ter recebido vacinação na infância. A análise laboratorial evidencia leucopenia e a presença de IgM específica no sangue. Qual das seguintes doenças é o diagnóstico mais provável e qual seria a medida preventiva mais eficaz para evitar sua ocorrência?

A

Sarampo; vacinação tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola).

B

Varicela; administração de imunoglobulina varicela-zoster pós-exposição.

C

Rubéola; isolamento domiciliar durante o período contagioso.

D

Poliomielite; vacinação com a vacina inativada poliovírus (VIP).

E

Tétano; administração de toxoide tetânico a cada dez anos.

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Q2484959

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2024 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Infectologista |

Q2484959 Medicina

Sobre as indicações de uso de nirmatrelvir/ritonavir no tratamento de infecções pelo SARS-CoV2 pelo Ministério da Saúde do Brasil, e INCORRETO afirmar:

A

O início da medicação esta reservado para ate 5 dias do início de sintomas.

B

Em pacientes em tratamento para o HIV/Tuberculose, deve-se ter especial atenção no uso em associação com o efavirenz e possíveis alterações hepáticas, além do uso darifampicina que leva a uma redução da disponibilidade de nirmatrelvir/ritonavir.

C

O uso com inibidores da redutase HMG-CoA, especialmente a sinvastatina, deve ser evitado, sendo recomendada a suspensão ou troca da estatina.

D

Dentre os critérios de comorbidades, estão incluídos pneumopatias, insuficiência cardíaca, diabetes melito, síndromes coronarianas, Síndrome de Down, obesidade mórbida e gestação.

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Q2484958

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2024 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Infectologista |

Q2484958 Medicina

Sabe-se que hoje ha um grande desafio em relação ao tratamento de infecções causadas por gram-negativos fermentadores e não-fermentadores, sendo o Acinetobacter baumannii complex XDR e enterobacterias produtoras de carbapenemase, especialmente a Klebsiella pneumoniae, as de maior complexidade diante das opções antimicrobianas atualmente disponíveis. Diante destes 2 perfis de agentes, quais as opções terapêuticas atualmente disponíveis em pacientes graves:

A

Polimixinas, Aminoglicosídeos ou Ampicilina/Sulbactam.

B

Meropenem, Piperacilina/Tazobactam ou Tigeciclina.

C

Ceftazidima/Avibactam, Tigeciclina ou Polimixinas.

D

Aztreonam, Tigeciclina ou Polimixinas.

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Q2484957

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2024 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Infectologista |

Q2484957 Medicina

Em relação as endocardites infecciosas conforme American Heart Association e European Society of Cardiology e CORRETO afirmar:

A

A profilaxia antimicrobiana deve ser realizada em qualquer procedimento envolvendo manipulação do tecido gengival, região periapical ou perfuração da mucosa oral em paciente com doença valvar cardíaca, podendo ser realizada com amoxicilina ou clindamicina em pacientes alérgicos a penicilina.

B

Os novos Critérios de Duke (2023) pouco se alteraram em relação aos critérios anteriores (2000), com inclusão de novos critérios menores entre os fatores de risco adicionais como a presença de dispositivos cardíacos permanentes (CDI e marca passo definitivo), além de abscessos esplênicos e cerebrais.

C

A terapia empírica em pacientes graves e com valvas nativas pode ser iniciada com ceftriaxone, sem necessidade de associação de outros antimicrobianos considerando epidemiologia mais prevalente para estreptococos e estafilococos.

D

A transição para antibioticoterapia oral é uma opção para pacientes em tratamento de endocardite infecciosa com qualquer perfil microbiológico desde que paciente esteja estável, afebril e com tempo de antimicrobiano endovenoso > 7 dias.

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Q2484956

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2024 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Infectologista |

Q2484956 Medicina

Em um paciente diabético com infecção localizada com extensão maior do que 2cm, com presença de úlcera associada a sinais de acometimento infeccioso de tecidos profundos (tendão, músculo e articulações), sem osteomielite, sem sinais sistêmicos, sem uso de antimicrobianos prévios, qual a classificação PEDIS, antimicrobianos recomendados para início em UPA (dentro das disponibilidades) e tempo de tratamento proposto conforme Consenso IDSA 2023:

A

PEDIS 4, ceftriaxone e clindamicina, 1-2 semanas

B

PEDIS 3, amoxicilina/clavulanato, 2-4 semanas

C

PEDIS 3, oxacilina e ciprofloxacino, 2-4 semanas

D

PEDIS 2, gentamicina e clindamicina, 2-4 semanas

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Q2484955

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2024 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Infectologista |

Q2484955 Medicina

Paciente jovem, 21 anos, sem comorbidades, comparece à UBS com quadro de dispneia, febre elevada, saturação 96% e ausculta pulmonar compatível com crepitações finas em base pulmonar esquerda. Sua pressão arterial é de 125x80mmHg e sua frequência respiratória e de 24 ipm. Considerando o diagnóstico de pneumonia bacteriana e paciente alérgico ao uso de penicilina, qual a melhor opção terapêutica considerando consensos da American Thoracic Society 2019 e European Federationof Internal Medicine 2022:

A

Clindamicina

B

Doxiciclina

C

Levofloxacino

D

Cefuroxima

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Q2484954

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2024 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Infectologista |

Q2484954 Medicina

Em relação as opções a seguir, assinale a alternativa correta sobre o tempo(em dias)de antimicrobiano recomendado para tratamento das infecções não complicadas e cirurgicamente abordadas, quando indicado, especificadas de acordo com últimas recomendações levando-se em conta o adequado Stewardship em antimicrobianos (ou gerenciamento de uso racional de antimicrobianos):

I. Pneumonia comunitária
II. Pielonefrite
III. Pneumonia associada a ventilação mecânica
IV. Celulite
V. Bacteremia por gram-negativos
VI. Infecções osteo-articulares (artrite séptica)

A

7; 7; 10; 7; 14; 14

B

10; 7; 14; 10; 14; 28

C

5; 5; 8; 5; 7; 14

D

5; 7; 10; 7; 10; 28

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Q2484953

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2024 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Infectologista |

Q2484953 Medicina

Paciente 21 anos, mulher cisgênero, profissional do sexo, comparece no Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA) de Bauru para realização de exames trimestrais de acompanhamento de PrEP. Durante a avaliação de uso da medicação, relata estar sem fazer uso da medicação há 2 semanas, tendo tido relação desprotegida compenetração ha 5 dias. Testes rápidos de seguimento para IST negativos para HIV e Sífilis. Paciente com AntiHBS positivo prévio. Diante disto, qual sua conduta em relação a PrEP:

A

Aguardar período de janela de 60 dias da exposição para reintrodução da PrEP.

B

Reintroduzir a PrEP diária e orientar paciente a retornar em 30 dias para novos testes rápidos de HIV e Sífilis.

C

Reintroduzir a PrEP sob demanda e orientar paciente a retornar dentro de seu seguimento habitual (trimestral).

D

Introduzir a PEP, considerar uso de Penicilina Benzatina pela janela e orientar paciente a retornar em 30 dias para novos testes rápidos para HIV e Sífilis.

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Q2484952

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2024 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Infectologista |

Q2484952 Medicina

Paciente 37 anos, com diagnóstico recente de Linfoma não-Hodgkin, com alta há 9 dias de hospital terciário onde esteve internado para tratamento de pneumonia comunitária, tendo feito uso de Ceftriaxone e Clindamicina por 14 dias, com parece em UPA em Bauru com quadro de diarreia não sanguinolenta, cerca de 6 episódios diários, líquidas, com piora há 5 dias, sem dor abdominal e sem febre. Previamente já apresentou alguns episódios, além de aparecimento de lesões cutâneas. Em exames realizados, não ha piora de função renal e encontra-se com hemograma com anemia, sem leucocitose ou desvio à esquerda, ou plaquetopenia. Verifica-se, em avaliação proctológica externa, algumas úlceras anais. Em relação ao quadro, qual a melhor conduta:

A

Orientar o início de tratamento com metronidazol visto probabilidade elevada de giardíase devido ao tipo de diarreia e lesões ano genitais.

B

Orientar a coleta de leucócitos fecais a fim de diferenciar quadro de diarreia de origem infecciosa ou de origem secretória e, diante dos fatores de risco, iniciar terapia empírica com uso de ciprofloxacina ou azitromicina.

C

Orientar paciente a realizar exames endoscópicos diante da possibilidade de infiltração por linfoma em cólon e reativação de citomegalovírus.

D

Orientar a coleta de exames rápidos para IST, além da investigação de infecção de clostridioides diante dos fatores de risco associados.

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Q2484951

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2024 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Infectologista |

Q2484951 Medicina

É CORRETO afirmar em relação as bacteriúrias assintomáticas em mulheres gestantes e não gestantes conforme recomendações da SBI, FEBRASGO, SBU e SBPC/ML 2020:

A

Devem ser tratadas em mulheres idosas com disfunção cognitiva.

B

Devem ser tratadas em cirurgias eletivas não-urológicas.

C

Não devem ser tratadas em pacientes diabéticos.

D

Não deve ser coletada urocultura de controle pós-tratamento em pacientes gestantes.

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Q2484950

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2024 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Infectologista |

Q2484950 Medicina

Em relação ao manejo da Dengue conforme documento de janeiro de 2023 em conjunto entre CRS/CCD/CVE-SP, é CORRETO afirmar:

A

Em pacientes classificados como grupo C, o tempo de internação mínimo recomendado é de 48 horas.

B

A hidratação de pacientes classificados como grupo B deve ser iniciada endovenosana sala de espera, com transição para via oral na alta.

C

Em pacientes classificados como grupo C, a hidratação deve ser iniciada com 20ml/kg na 1ª e 2ª hora, podendo ser repetida mais uma fase na 3ª hora, com coleta de novo hematócrito.

D

Em pacientes classificados como grupo D, além da hidratação imediata de 20ml/kg em até 20 minutos, em caso de trombocitopenia menor que 20000/mm³ deve-se iniciar a transfusão de plasma fresco congelado e unidades de plaquetas.

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Q2484946

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2024 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Infectologista |

Q2484946 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA:

A

A via mutacional TAM 2 e caracterizada pelas mutações 67N, 70R, 215Feins69.

B

TAMs são mutações ligadas aos timidímicos, conferindo resistência pelo acúmulo destas mutações quando do uso de NRTIs.

C

A via mutacional TAM 1 e caracterizada pelas mutações 41L, 210W, 215Y.

D

Muitas mutações relacionadas ao HIV não são transmitidas e sim geradas no processo de replicação viral; neste caso, o impacto da mutação e menor na terapia inaugural do paciente.

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Q2484944

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2024 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Infectologista |

Q2484944 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA sobre o HPV:

A

HPV ou Papilomavírus Humano e uma patologia que causa lesões tipo verrugas, essencialmente assintomáticas, que acometem regiões sujeitas a traumatismos durante a atividade sexual, portanto, a via de transmissão e sexual na maioria dos casos.

B

Possui mais de 60 subtipos reconhecidos, porem, os subtipos de importância clínica são 6,11,16 e 18. Os subtipos 6 e 11 são responsáveis por mais de 90% das lesões anogenitais e com baixo risco de evolução para malignidade. Já os subtipos 16e18, tem alto risco de evolução para lesões malignas – câncer cervical por exemplo.

C

Tem período de incubação variável, mas na pratica clínica, em média são 3 semanas embora estudos mostrem que o período de incubação possa atingir ate 20 anos.

D

A vacina foi criada com o intuito de diminuir os riscos de infecções pelo HPV e dirigida para os subtipos mais frequentes = 6, 11, 16 e 18, mas também tem sido amplamente utilizada em pacientes com lesões em atividade como parte do tratamento.

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Q2484943

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2024 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Infectologista |

Q2484943 Medicina

Paciente, adolescente de 17 anos, comparece à UPA, em uma quarta-feira, referindo que ha 2 dias, iniciou quadro de febre (38,7°C) e mialgia. Evoluiu com que dado estado geral, fadiga e dor de garganta. Nega comorbidades, nega uso de medicações rotineiras, mas relatou que no último sábado, esteve em uma “heavy” onde permaneceu por quase toda a noite.

Após avaliação médica criteriosa, apresentava-se em regular estado geral, desidratada, com níveis pressóricos estáveis, bem como FC e FR. Orofaringe com placas bilaterais, adenomegalia cervical bilateral, sem alterações no exame cardiopulmonar. Sem visceromegalias, mas com lesões de pele disseminadas semelhantes à exantema.

Exames laboratoriais mostraram hemograma com discreta leucocitose, porém, com linfocitose e presença de linfócitos atípicos, plaquetas dentro da normalidade, além de alterações discretas nas transaminases.

Assinale a principal hipótese diagnóstica, agente etiológico e tratamento:

A

Toxoplasmose – Toxoplasma gondii – Sulfadiazina e dapsona.

B

Rubéola – Rubivirus – tratamento apenas com sintomáticos, analgésicos e antitérmicos além de hidratação.

C

Mononucleose Infecciosa – Epstein Baar – tratamento apenas com sintomáticos, analgésicos e antitérmicos além de hidratação.

D

Dengue – Flavivírus – tratamento apenas com sintomáticos, analgésicos e antitérmicos além de hidratação.

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Questões de Concurso Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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