Questões de Medicina - Doenças do Colágeno para Concurso - Página 11

Q3224512

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224512 Medicina

Uma mulher de 42 anos, com diagnóstico de artrite reumatoide há 10 anos, procura atendimento por dor torácica ventilatório-dependente e dispneia leve aos esforços nas últimas duas semanas. Ela nega artralgias recentes, rigidez matinal ou outros sintomas articulares sugestivos de atividade da doença. No exame físico, há atrito pericárdico, sem sinais de insuficiência cardíaca. O ecocardiograma revela derrame pericárdico moderado, sem sinais de tamponamento. Exames laboratoriais: PCR e VHS normais; Fator reumatoide positivo, sem elevação do anti-CCP; Hemograma sem leucocitose; Creatinina e função hepática normais.
Diante desse quadro, qual é a conduta mais adequada?

A

Apenas observar, pois o derrame tende a regredir espontaneamente

B

Iniciar anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e monitorar resposta clínica

C

Indicar corticoterapia sistêmica, pois a paciente está com a artrite reumatoide em atividade clínica

D

Realizar pericardiocentese diagnóstica devido ao risco de complicação

E

Introduzir imunossupressores, como metotrexato ou azatioprina, para evitar recorrência

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Q3219947

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Nazarezinho - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Nazarezinho - PB - Médico |

Q3219947 Medicina

M. A. S., 16 anos, sexo feminino, portadora de Lúpus eritematoso sistêmico (LES) e nefrite lúpica, com diagnóstico há um ano, faz uso regular de hidroxicloroquina 400 mg/dia e prednisona em dose 2 mg kg/dia há 3 meses, fazendo acompanhamento clínico na Unidade Básica de Saúde e com reumatologista, que está programando o desmame da prednisona considerando os possíveis efeitos adversos causados pelo corticosteroide. É um efeito fisiopatológico comum decorrente do uso prolongado ou excessivo de corticosteroides:

A

diminuição da absorção intestinal do cálcio por inibição do transporte ativo transcelular.

B

redução da produção de ácido clorídrico pela mucosa gástrica.

C

redução da sensibilidade da musculatura lisa vascular a substâncias como as catecolaminas e a angiotensina II.

D

aumento da ação dos fibroblastos, levando à formação de colágeno.

E

redução da excreção urinária de cálcio, devido à redução de sua reabsorção tubular renal.

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Q3213889

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Reumatologista |

Q3213889 Medicina

Paciente sexo feminino, 37 anos, possui diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico desde 2018 com envolvimento musculoesquelético, hematológico e cutâneo. Nos exames laboratoriais da última consulta, apresenta sedimento urinário com proteinúria +++, cilindros granulosos e relação proteína/creatinina de 1,5, com proteinúria de 24 horas = 1,8. Indicada biópsia renal cujo laudo anatomopatológico é: proliferação de células mesangiais e endoteliais em mais de 50% dos glomérulos, com espessamento de alças capilares e áreas de necrose fibrinoide com crescentes epiteliais focais. Imunofluorescência: imunoglobulinas IgG, IgA e IgM e de complementos C3 e C1q de distribuição global e difusa nos glomérulos.
Sobre o tratamento de indução de primeira escolha indicado para o acometimento renal dessa paciente, é correto afirmar:

A

Deve ser iniciado rituximabe e metotrexato.

B

Azatioprina deve ser iniciada em dose máxima, como tratamento de indução, em monoterapia.

C

Ciclosporina e pulsoterapia com corticosteroide são indicadas.

D

Tacrolimus e micofelonato de sódio como primeira linha terapêutica.

E

Pulsoterapia, com metilprednisolona e micofenolato mofetil, é a terapia de indução de escolha.

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Q3213837

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista |

Q3213837 Medicina

Paciente do sexo feminino, 31 anos, portadora de Lúpus Eritematoso Sistêmico, em uso de polifarmácia incluindo imunobiológico, foi internada por tromboembolismo pulmonar agudo. Após estabilização e tratamento em regime hospitalar, apresenta normalização de exames laboratoriais e ecocardiograma com PSAP de 32 mmHg.
Após a alta hospitalar, por quanto tempo deverá manter a anticoagulação oral?

A

O uso deve ser suspenso antes da alta hospitalar.

B

3 a 6 meses.

C

6 a 12 meses.

D

12 a 18 meses.

E

Por tempo indeterminado.

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Q3208458

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Marau - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Marau - RS - Médico |

Q3208458 Medicina

Uma mulher de 30 anos apresenta febre, fadiga, artralgia e uma erupção eritematosa malar que respeita o sulco nasolabial. Exames laboratoriais revelam anemia, leucopenia e presença de anticorpos antinucleares (FAN) positivos em padrão homogêneo. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Artrite reumatoide.

B

Febre reumática.

C

Esclerose sistêmica.

D

Dermatomiosite.

E

Lúpus eritematoso sistêmico (LES).

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Q3194481

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) - Edital nº 1 |

Q3194481 Medicina

Uma criança de 10 anos está com dor lombar (abaixo da cintura) e em um joelho há 3 meses. O exame físico não evidencia artrite no joelho, mas há dor a digito-pressão da tuberosidade anterior da tíbia. A principal hipótese diagnóstica é:

A

Artrite relacionada a entesite.

B

Epifisiólise.

C

Osgood-Schlatter.

D

Legg-Calvé-Perthes.

E

Doença de Scheuermann.

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Q3194480

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) - Edital nº 1 |

Q3194480 Medicina

Uma menina de 4 anos está com dor e aumento de volume de um joelho há 6 semanas. Há uma semana iniciou anti-inflamatório não esteroidal mas, segundo a mãe, a melhora foi discreta. Qual hipótese é a mais provável?

A

Artrite idiopática juvenil.

B

Artrite séptica.

C

Artrite viral.

D

Febre reumática.

E

Artrite traumática.

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Q3194479

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) - Edital nº 1 |

Q3194479 Medicina

Qual forma de apresentação de artrite psoriásica é a mais comum em crianças?

A

Poliartrite com dactilite.

B

Oligoartrite.

C

Poliartrite com envolvimento de sacroilíacas.

D

Poliartrite com envolvimento de interfalangeanas distais.

E

Envolvimento de coluna lombar e entesite.

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Q3194478

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) - Edital nº 1 |

Q3194478 Medicina

Criança de 5 anos, com crises de dor nos membros, intensas e noturnas, há duas semanas, apresentou FAN positivo com titulação de 1:80, padrão pontilhado fino denso. O hemograma mostra plaquetopenia e leucopenia. Ao exame físico foi observada ponta de baço palpável, ausência de artrite e digito-pressão dolorosa em superfície anterior das tíbias. Para confirmar a principal hipótese diagnóstica do caso, qual dos exames abaixo deveria ser solicitado?

A

Anti-DNA e complemento, pois há critérios de lúpus.

B

Anticardiolipina e lúpus anticoagulante, porque há possibilidade de trombose por síndrome do anticorpo antifosfolipídeo.

C

Ácido úrico e desidrogenase lática, por suspeita de leucemia.

D

Coombs direto, pela possibilidade de síndrome de Evans.

E

ADAMTS 13, pois considera o diagnóstico de microangiopatia trombótica.

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Q3194477

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) - Edital nº 1 |

Q3194477 Medicina

Na falha de tratamento com colírio de glicocorticoide e metotrexato na uveíte anterior crônica associada à artrite idiopática juvenil, a melhor opção é iniciar:

A

Etanercepte.

B

Adalimumabe.

C

Tocilizumabe.

D

Abatacepte.

E

Midriáticos.

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Q3194475

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) - Edital nº 1 |

Q3194475 Medicina

O questionário (ou instrumento) que melhor avalia a presença de dano na artrite idiopática juvenil é:

A

JAMAR.

B

JIA-DI.

C

CHAQ.

D

JADI.

E

JADAS.

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Q3194470

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) - Edital nº 1 |

Q3194470 Medicina

Com base na ordem de frequência dos critérios maiores do diagnóstico de febre reumática, assinale a alternativa que apresenta o critério maior mais raramente encontrado.

A

Artralgia.

B

Pancardite.

C

Nódulos subcutâneos.

D

Eritema marginado.

E

Coreia.

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Q3194469

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) - Edital nº 1 |

Q3194469 Medicina

Há 3 dias, uma criança com artrite idiopática juvenil, que faz uso de metotrexato e nunca foi vacinada, está em contato com familiar diagnosticado com varicela. Qual conduta deve ser tomada para o tratamento da criança?

A

Aplicar imunoglobulina hiperimune contra varicela.

B

Vacinar contra varicela, pois o contato foi recente.

C

Vacinar e administrar aciclovir por 5 dias.

D

Prescrever aciclovir, pois o contato com a varicela já ocorreu.

E

Expectante, pois o contato já ocorreu há muito tempo.

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Q3194467

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) - Edital nº 1 |

Q3194467 Medicina

Na artrite idiopática juvenil, o exame de ultrassom articular NÃO tem sido usado para:

A

Diagnosticar artrite da articulação temporomandibular.

B

Identificar fluxo sanguíneo intra-articular.

C

Identificar aumento do líquido articular.

D

Detectar entesite.

E

Guiar injeção intra-articular.

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Q3194464

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) - Edital nº 1 |

Q3194464 Medicina

Sobre a terapia biológica em estudo ou já em uso no tratamento do Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), é correto afirmar que:

A

Anifrolumabe é um medicamento anti-CD20 útil em nefrite lúpica.

B

Obinutuzumabe é um medicamento anti-interferon indicado em manifestações cutâneas.

C

Belimumabe foi recentemente incluído nas diretrizes da EULAR para nefrite lúpica.

D

Vedolizumabe está indicado no tratamento do LES.

E

Rituximabe não está incluído nas diretrizes de tratamento de indução da nefrite lúpica.

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Q3194461

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) - Edital nº 1 |

Q3194461 Medicina

O anticorpo específico de miosite associado com miosite necrosante imunomediada é:

A

Anti-MDA5.

B

Anti-NXP2.

C

Anti-SRP.

D

Anti-TIF1.

E

Anti-HMGCR.

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Q3194460

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) - Edital nº 1 |

Q3194460 Medicina

A citocina que apresenta extrema elevação na AIJ, indicativa de associação com síndrome de ativação macrofágica, é:

A

IL 12.

B

IL 17.

C

IL 23.

D

IL 18.

E

TNF alfa.

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Q3194457

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) - Edital nº 1 |

Q3194457 Medicina

A alteração laboratorial esperada na artrite idiopática juvenil sistêmica complicada com síndrome de ativação macrofágica, e que a diferencia de casos não complicados, é a:

A

Anemia.

B

Redução do fibrinogênio.

C

Leucocitose com linfocitose.

D

Redução da proteína C reativa.

E

Ferritina elevada.

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Q3192075

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 |

Q3192075 Medicina

Mulher, 22 anos, com histórico de faringite estreptocócica há três semanas, apresenta dor e inchaço em múltiplas articulações, febre e erupção cutânea maculopapular. Qual dos seguintes achados adicionais é o mais consistente com o diagnóstico de febre reumática aguda, de acordo com os critérios de Jones?

A

Prolongamento do intervalo PR no eletrocardiograma (ECG).

B

Presença de anemia normocítica normocrômica associada a elevação dos níveis de ferritina.

C

Positividade para anticorpos antinucleares em título elevado.

D

Nódulos subcutâneos indolores sobre superfícies extensoras.

E

Evidência de artrite séptica com crescimento de Staphylococcus aureus em cultura articular.

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Q3184984

Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3184984 Medicina

Uma mulher de 34 anos de idade apresenta febre, artralgias e rash malar. Os exames mostram FAN positivo e anti-DNA de fita dupla elevado.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A hidroxicloroquina deve ser evitada em pacientes com manifestações cutâneas de LES.

Certo

Errado

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Questões de Concurso Comentadas sobre doenças do colágeno em medicina

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