Questões de Concurso Comentadas sobre distúrbios nutricionais em medicina

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Q3890233 Medicina
Paciente feminina, 30 anos, refere quadro de câimbras, fraqueza muscular, alteração eletrocardiográfica, anemia carencial, alteração hidroeletrolítica e arritmia cardíaca. Apresenta antecedentes de transtorno alimentar. Com base na descrição desse quadro, é correto afirmar que essa paciente possui 
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Q3890232 Medicina
A avaliação nutrológica tem o papel de investigar e diagnosticar a deficiência e/ou o excesso de nutrientes associados ou não à presença de processo inflamatório agudo ou crônico. Sobre as deficiências nutricionais, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3890230 Medicina
O tratamento conservador da obesidade, em algumas situações, pode não ser efetivo. Assim, em determinados casos, a terapia cirúrgica fica indicada. Em relação a esse tipo de terapia, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3890229 Medicina
Paciente masculino, 45 anos, agendou consulta com médico nutrólogo para perda de peso. Possui os seguintes dados antropométricos (peso: 106kg, altura: 1.75m). Deseja realizar uso de medicação devido ao quadro de obesidade. Sobre o uso de medicações, assinale a alternativa correta. 
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Q3889243 Medicina
Dentre as seguintes, assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação absoluta para nutrição enteral.
Alternativas
Q3889237 Medicina
Quanto à classificação de desnutrição em crianças, assinale a alternativa INCORRETA. 
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Q3869441 Medicina
Mulher de 62 anos, com diagnóstico de adenocarcinoma gástrico avançado em cuidados paliativos domiciliares, é trazida ao pronto-socorro por familiares devido a quadro de confusão mental progressiva há cinco dias. Familiares relatam que a paciente vem apresentando náuseas persistentes e vômitos frequentes nas últimas três semanas, com piora após tentativas de alimentação, tendo perdido aproximadamente 8 kg nesse período. Relata inapetência acentuada e consegue ingerir apenas pequenas quantidades de líquidos. Possui gastrostomia para drenagem que tem drenado volumes de 800 a 1200 mL diariamente. Não recebe nutrição enteral ou parenteral. Nega uso de bebidas alcoólicas. Nas últimas 48 horas, apresentou desorientação progressiva, inicialmente temporal e posteriormente também espacial, com dificuldade para reconhecer familiares.
Ao exame físico: paciente confusa, desorientada no tempo e espaço, Glasgow 13 (abertura ocular espontânea, resposta verbal confusa, obediência a comandos), emagrecida com perda acentuada de massa muscular, desidratada com mucosas secas, pressão arterial 96 x 58 mmHg, frequência cardíaca 102 bpm, frequência respiratória 18 incursões por minuto, temperatura axilar 36,4 °C.
Exame neurológico: pupilas isocóricas e fotorreagentes mas com resposta lentificada, nistagmo horizontal bilateral evocado pelo olhar lateral, oftalmoparesia do músculo reto lateral bilateral mais acentuada à direita, paciente acamada sem condições de deambulação, incoordenação de membros superiores à prova índex-nariz bilateralmente, reflexos patelares e aquileus diminuídos simetricamente, sensibilidade tátil preservada, mas com hipoestesia distal em membros inferiores.
Exames laboratoriais:
• hemoglobina 9,2 g/dL (VR: 12-16 g/dL)
• volume corpuscular médio 102 fL (VR: 80-100 fL)
• leucócitos 6.800/mm³ sem desvio
• plaquetas 165.000/mm³
Função renal:
• ureia 52 mg/dL (VR: 10-50 mg/dL)
• creatinina 1,2 mg/dL (VR: 0,7-1,2 mg/dL)
Eletrólitos:
• sódio 132 mEq/L
• potássio 3,2 mEq/L
• cloreto 96 mEq/L
• magnésio 1,4 mEq/L (VR: 1,5-2,5 mEq/L)
Glicemia 88 mg/dL.
Albumina sérica 2,4 g/dL (VR: 3,5-5,0 g/dL).
Gasometria venosa: pH 7,38, bicarbonato 22 mEq/L.
Tomografia computadorizada de crânio sem contraste realizada na emergência não evidencia lesões agudas, hemorragias ou efeito de massa.
Eletrocardiograma: taquicardia sinusal, frequência cardíaca 102 bpm, sem outras alterações agudas.
O tratamento inicial apropriado para a condição neurológica que acomete essa paciente é: 

 
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Q3868909 Medicina
A deficiência de vitamina B12 pode acarretar manifestações neurológicas e hematológicas graves que devem ser reconhecidas pelo internista. Assinale a alternativa correta. 
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Q3868326 Medicina
A acidose metabólica sem hiato aniônico é causada principalmente pela perda de bicarbonato.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente os principais fatores causadores da acidose metabólica sem hiato aniônico.
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Q3866992 Medicina
Paciente de 62 anos, etilista pesado, consulta pois há algumas semanas vem apresentando episódios de parestesia e fraqueza de membros, associado a episódios de confusão mental, edema generalizado e palpitações. Relata dieta pobre em carnes e cereais devido precárias condições financeiras. O mais provável é que este paciente esteja apresentando deficiência de:
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Q3865356 Medicina
A Síndrome de Realimentação é uma condição potencialmente letal em pacientes cirúrgicos desnutridos que reiniciam suporte nutricional agressivo. Assinale a alternativa correta que descreve o distúrbio eletrolítico "gatilho" mais grave e sua consequência fisiopatológica direta.
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Q3862696 Medicina
O Raquitismo é a falha na mineralização da placa de crescimento. Assinale a alternativa correta sobre a distinção laboratorial entre Raquitismo Calcipênico (Carencial) e Hipofosfatêmico. 
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Q3855572 Medicina
Pré-escolar com 3 anos e 11 meses, sexo masculino, morador de área carente de seu município, apresenta ressecamento da conjuntiva e córnea, fotofobia e dificuldade para enxergar em ambientes escuros. Apresenta pele seca e a análise da curva de crescimento mostra peso abaixo do escore- z -2.
Entre outras carências, a forte evidência de deficiência de vitamina
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Q3840912 Medicina
A Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN) é um pilar fundamental para o enfrentamento da obesidade na APS. Sobre as estratégias de rastreamento de pessoas com excesso de peso e a organização da linha de cuidado na Estratégia de Saúde da Família, assinale a alternativa CORRETA. 
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Q3840911 Medicina
Uma Equipe de Saúde da Família (eSF) identifica um aumento significativo na prevalência de excesso de peso em sua área adstrita. Para qualificar o cuidado integral e promover a saúde dessa população, a equipe decide planejar ações conjuntas com a equipe multiprofissional (eMulti). De acordo com as estratégias presentes no Caderno de Atenção Básica 38 (ESTRATÉGIAS PARA O CUIDADO DA PESSOA COM DOENÇA CRÔNICA OBESIDADE), qual a conduta mais adequada para essa articulação multidisciplinar? 
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Q3840910 Medicina
Sobre a etiopatogenia e a epidemiologia da obesidade, é CORRETO afirmar que 
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Q3840909 Medicina
No que diz respeito aos mecanismos de regulação do apetite e homeostase de energia na fisiopatologia da obesidade, assinale a alternativa CORRETA. 
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Q3840908 Medicina
Um paciente do sexo masculino, 52 anos, apresenta Índice de Massa Corporal (IMC) de 33,5 kg/m2 e uma circunferência da cintura (CC) de 108 cm.

Segundo os critérios de classificação e avaliação de risco, qual a interpretação CORRETA deste caso? 
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Q3838537 Medicina
Mulher de 55 anos, IMC 29 kg/m², refere fadiga diária, dor em joelhos e intolerância a caminhadas acima de 300 metros. Circunferência abdominal 92 cm (limite de alerta feminino ≈ 88 cm). Exames: glicemia de jejum 92 mg/dL (70–99), hemoglobina glicada 5,6% (4,0–5,6), creatinina 0,8 mg/dL (0,7–1,1), perfil lipídico normal, pressão arterial 122/78 mmHg. Sem diabetes ou doença cardiovascular. Qual é a classificação mais adequada pelo novo consenso The Lancet Diabetes & Endocrinology Commission on Clinical Obesity, 2025?
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Q3836011 Medicina
As carências vitamínicas e os distúrbios de absorção impactam diversos sistemas orgânicos. Analise as afirmativas a seguir sobre as doenças nutricionais:

I.A deficiência de Vitamina B1 (Tiamina) pode levar ao Beribéri e à síndrome de Wernicke-Korsakoff, apresentando-se frequentemente em pacientes com etilismo crônico ou desnutrição grave.
II.O Escorbuto, decorrente da carência de Vitamina C (Ácido Ascórbico), manifesta-se por defeitos na síntese de colágeno, resultando em hemorragias perifoliculares, gengivite hemorrágica e dificuldade na cicatrização.
III.A Pelagra é causada pela deficiência de Vitamina B3 (Niacina), caracterizando-se pela tríade dos "3 Ds": dermatite, diarreia e demência.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Respostas
141: C
142: A
143: D
144: A
145: E
146: A
147: D
148: C
149: E
150: A
151: A
152: C
153: B
154: C
155: B
156: C
157: D
158: B
159: D
160: E