Questões de Concurso Comentadas sobre distúrbios nutricionais em medicina

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Q3687865 Medicina
Avalie as assertivas a seguir sobre obesidade e, em seguida, assinale a alternativa correta.

I. O tratamento da obesidade deve sempre ter como base mudanças do estilo de vida.
II. Os pacientes que optam por cirurgia bariátrica não precisam realizar dieta ou atividade física.
III. Para todos os pacientes com sobrepeso e obesidade, deve-se informar sobre o aumento dos riscos cardiovasculares, de diabetes e de mortalidade com o aumento do IMC.

Assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3687860 Medicina
Obesidade é o acúmulo de tecido gorduroso localizado ou generalizado, provocado por desequilíbrio nutricional, associado ou não a distúrbios genéticos ou endócrino-metabólicos. Quais são os critérios clínicos mais utilizados para o diagnóstico e a classificação da obesidade?
Alternativas
Q3684838 Medicina
A hipovitaminose A é uma condição que pode impactar significativamente a saúde ocular e o desenvolvimento geral das crianças. Qual das seguintes opções descreve corretamente uma manifestação clínica comum da hipovitaminose A em pediatria?
Alternativas
Q3684833 Medicina
Qual dos seguintes fatores de risco é mais frequentemente associado ao atraso no desenvolvimento neuropsicomotor em crianças com obesidade infantil?
Alternativas
Q3684832 Medicina
Qual é o principal achado clínico observado na desnutrição proteico-calórica grave em crianças, conhecido como marasmo?
Alternativas
Q3681926 Medicina
O manejo hospitalar da criança com Desnutrição Aguda Grave (DAG) segue protocolos específicos da Organização Mundial da Saúde (OMS) para evitar a síndrome de realimentação. Sobre a fase de estabilização (primeiros dias de tratamento), analise as afirmativas a seguir.

I. A prioridade nesta fase é a correção dos distúrbios hidroeletrolíticos, da hipotermia e da hipoglicemia, e o tratamento de infecções, utilizando-se uma dieta de baixa caloria e baixo volume.
II. A reidratação endovenosa deve ser prioritária, sempre que possível, sobre as soluções de reidratação oral de baixa osmolaridade (ReSoMal), administradas lentamente.
III. A suplementação de ferro deve ser iniciada nesta fase inicial, pois evita agravar processos infecciosos e gerar radicais livres em um organismo com capacidade antioxidante reduzida.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3664503 Medicina
Um adolescente de 13 anos, com diagnóstico de asma grave persistente e obesidade (IMC no percentil 97 para idade e sexo), vem apresentando frequentes exacerbações e mau controle da doença, apesar da terapia otimizada para asma. Exames laboratoriais revelam níveis séricos de 25(OH)D de 12 ng/mL (deficiência grave), persistindo baixos mesmo após 3 meses de suplementação prévia com 1.000 UI/dia. Não há outras evidências de má-absorção intestinal. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) para o manejo da deficiência de vitamina D em crianças com fatores de risco adicionais, qual é a conduta mais adequada para reposição e manutenção da vitamina D nesse paciente?
Alternativas
Q3649707 Medicina
Na cetoacidose diabética, o manejo do potássio condiciona o início seguro da insulinoterapia. A conduta CORRETA apresenta-se na afirmativa da opção 
Alternativas
Q3568960 Medicina
A acidose metabólica constitui distúrbio ácidobásico frequente na prática clínica, exigindo interpretação criteriosa dos dados laboratoriais e da resposta compensatória respiratória. Com base no entendimento atual dos mecanismos fisiopatológicos, analise os itens a seguir:

I. A acidose lática tipo A cursa com aumento do ânion gap, geralmente associada a choque ou hipóxia tecidual significativa.
II. A perda intestinal de bicarbonato em quadros de diarreia secretora configura acidose metabólica com ânion gap normal.
III. A resposta respiratória compensatória é mediada pela estimulação dos quimiorreceptores centrais, levando à hiperventilação.
IV. A presença de ânion gap aumentado em acidose metabólica é patognomônica de intoxicação exógena por metanol.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Alternativas
Q3564068 Medicina
O tratamento do diabetes tipo 2 (DM2) evoluiu de uma visão focada no controle da glicemia para uma abordagem ampla, abrangendo proteção cardiorrenal, controle da obesidade e intensificação oportuna do controle glicêmico, buscando reduzir complicações a longo prazo. No tratamento, a escolha dos agentes antidiabéticos deve ser individualizada, considerando aspectos como a estratificação de risco CV, o IMC e a taxa de filtração glomerular do paciente, bem como os efeitos colaterais da opção escolhida. Considerando isso, assinalar a alternativa que indica uma opção terapêutica relacionada a uma possível deficiência de vitamina B12.
Alternativas
Q3517979 Medicina
Paciente sexo feminino, 15 anos e 6 meses, altura = 1.45cm e peso = 64 kg. Assinale a alternativa correta sobre a classificação do índice de massa corporal (IMC) e a estatura conforme a idade, de acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde e OMS (WHO Child Growth Standards, 2007).
Alternativas
Q3516154 Medicina

Em relação às indicações, efeitos metabólicos e complicações associadas à cirurgia bariátrica, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q3506992 Medicina
Sobre avaliação e acompanhamento de crianças e adolescentes com obesidade, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3501925 Medicina
Um paciente com cirrose descompensada apresenta quadro de sarcopenia grave e estado de fragilidade. Qual intervenção nutricional é a mais recomendada para melhorar seu prognóstico? 
Alternativas
Q3492037 Medicina
Paciente de 28 anos, sexo feminino, com doença celíaca recém diagnosticada, refere que vinha apresentando diarreia, 8 episódios por dia, por 3 meses. Durante o período evoluiu com astenia, mas nega sangramentos. Exames laboratoriais evidenciam Hb 9,0g/dl Ht 27% VCM 114fl 6000 leucócitos 160 mil plaquetas, Ferro 80mcg/dL, capacidade total de ligação do ferro 240, Índice de saturação da transferrina 33% Ferritina 110ng/mL Vitamina B12 109ng/L Ácido fólico 6ng/mL. Qual a conduta correta para manejo desta paciente neste momento?
Alternativas
Q3405773 Medicina
Paciente feminina, 52 anos, vegetariana estrita há 20 anos, procura atendimento por fadiga progressiva, parestesias em mãos e pés, e sensação de "língua ardente". Exames laboratoriais mostram: Hb = 9,2 g/dL, VCM = 112 fL, leucócitos = 4.300/mm3 , plaquetas = 142.000/mm3 , DHL = 985 U/L (VR até 250 U/L). Esfregaço de sangue periférico evidencia macro-ovalócitos, neutrófilos hipersegmentados e presença de anisocitose plaquetária. Isso posto, relacione os achados clínicos e laboratoriais com suas respectivas causas:

Primeira coluna: achados clínicos

1.Macrocitose.
2.Neutrófilos hipersegmentados.
3.Glossite atrófica.
4.Parestesias periféricas.

Segunda coluna: causas

(__)Deficiência de B12 causando desmielinização do sistema nervoso periférico.
(__)Alteração na síntese de DNA durante a eritropoiese.
(__)Depleção de células epiteliais da mucosa lingual.
(__)Retardo na maturação nuclear dos neutrófilos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Alternativas
Q3372413 Medicina
Em relação à abordagem da obesidade infantil na Atenção Primária à Saúde qual das seguintes estratégias é recomendada para a promoção de mudanças de comportamento saudáveis a longo prazo?
Alternativas
Q3368286 Medicina
Sobre a relação entre os transtornos alimentares e obesidade, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3368285 Medicina
Paciente de 17 anos, sexo feminino, comparece a consulta acompanhada da mãe, que refere que a filha está emagrecendo muito e diminuindo a ingestão alimentar há 6 meses porque tem medo de engordar. A paciente relata que quando se olha no espelho ainda sente que não está no seu peso ideal. Nega episódios de purgação. Ao exame físico apresenta os sinais vitais sem alterações, IMC:15,7 kg/m2 , unhas frágeis e cabelos quebradiços. Qual o provável diagnóstico e o manejo adequado do quadro:
Alternativas
Q3368284 Medicina
Sobre o diagnóstico sorológico de doença celíaca, a seguinte afirmação é correta:
Alternativas
Respostas
101: B
102: A
103: D
104: D
105: C
106: A
107: B
108: C
109: A
110: C
111: C
112: B
113: E
114: B
115: B
116: B
117: D
118: B
119: A
120: B