Questões de Concurso Comentadas sobre distúrbios nutricionais em medicina

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Q4151641 Medicina
Um paciente lactente, 5 meses, gênero masculino, com avaliação pelo médico da unidade básica de saúde, apresentou quadro de vômitos, sonolência, hipotonia global (fraqueza muscular), ganho de peso insuficiente e atraso no desenvolvimento neuropsicomotor (não sustentava a cabeça, não sorria). Tem amamentação exclusiva materna. Mãe vegetariana. Sobre o caso apresentado e conhecimentos prévios sobre o tema, analise as alternativas e assinale qual vitamina esta em déficit para este paciente. Assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4151634 Medicina
Uma das doenças que mais tem afetado pacientes pediátricos nos últimos anos é a obesidade infantil. Sobre a obesidade infantil, e conhecimentos sobre o tema, analise as alternativas e assinale a INCORRETA: 
Alternativas
Q4150787 Medicina
A Doença Hepática Gordurosa (Esteatose Hepática) é o acúmulo excessivo de gordura nas células do fígado (hepatócitos). Sobre esta patologia, assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q4142405 Medicina
Mulher de 63 anos é encaminhada à reumatologia por dor óssea difusa, fraqueza muscular proximal e dificuldade progressiva para levantar-se de cadeiras e subir escadas há cerca de um ano.
Relata duas fraturas por insuficiência nos últimos 18 meses, uma em arco costal após tosse intensa e outra em metatarso após caminhada habitual.
Quanto aos antecedentes pessoais, a paciente tem histórico de doença celíaca diagnosticada há 10 anos. Refere uso irregular de suplementação vitamínica e nega uso de glicocorticoides.
Exames laboratoriais:
• Cálcio sérico total: 8,2 mg/dL (VR: 8,6–10,2 mg/dL);  
• Fósforo sérico: 1,9 mg/dL (VR: 2,5–4,5 mg/dL);
• Fosfatase alcalina: 428 U/L (VR: 35–104 U/L);
• PTH intacto: 182 pg/mL (VR: 15–65 pg/mL);
• 25-hidroxivitamina D: 8 ng/mL (VR: 30–100 ng/mL); e
• Creatinina: 0,8 mg/dL (VR: 0,6–1,2 mg/dL).  
Radiografias evidenciaram bandas radiotransparentes transversais em ramo púbico e face lateral do fêmur proximal.
Considerando a fisiopatologia da doença e suas implicações terapêuticas, assinale a opção que apresenta a conduta mais apropriada.
Alternativas
Q4136349 Medicina

Mulher, 42 anos, IMC= 39 kg/m², com pré-diabetes (HbA1c = 6,1%, e glicemia de jejum 118 mg/dL). Apresenta TG =235 mg/dL, HDL= 34 mg/dL, CA=108 cm, PA= 140×80 mmHg. Esteatose hepática e elastografia com fibrose F2 (8,5 kPa).


Assinale a opção que indica a conduta farmacológica mais adequada para o tratamento desse caso, além da mudança de estilo de vida.

Alternativas
Q4135729 Medicina
A vitamina D possui importante papel na homeostase do cálcio e no metabolismo ósseo, participando da mineralização da matriz óssea, da regulação da atividade de osteoblastos e osteoclastos. Em quadros de hipovitaminose D prolongada, alterações laboratoriais podem surgir antes mesmo de manifestações clínicas mais graves, incluindo elevação da fosfatase alcalina. Sobre a deficiência de vitamina D e suas repercussões no tecido ósseo, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4135728 Medicina
A vitamina D exerce papel fundamental no metabolismo ósseo, na absorção intestinal de cálcio e na função muscular. Sua deficiência tem sido cada vez mais observada na prática clínica, principalmente em idosos, indivíduos com pouca exposição solar, obesidade, doenças intestinais disabsortivas e pacientes institucionalizados. Sobre a vitamina D, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4130983 Medicina
Paciente, masculino, apresenta-se no consultório de gastroenterologia aos 20 meses de vida, para investigação de baixo ganho ponderal. Nega intercorrência no pré-natal ou neonatais, comorbidades e internações prévias. Filho único de pais não consanguíneos, nega história familiar de doenças esqueléticas. Relato de desenvolvimento adequado até os 9 meses, quando parou de andar e engatinhar. No exame físico, observaram-se fácies de dor ao se sentar, hipotonia generalizada, ganho ponderal inadequado, alargamento de punhos e tornozelos, arqueamento de membros superiores e inferiores e sulco de Harrison. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a INCORRETA: 
Alternativas
Q4126576 Medicina
Transtornos alimentares são doenças caracterizadas por hábitos alimentares irregulares e sofrimento grave, ou preocupação, com o peso ou a forma do corpo. Sobre esses transtornos, assinalar a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4124035 Medicina
A síndrome de Wernicke-Korsakoff é uma condição neuropsiquiátrica relacionada à deficiência de tiamina, frequentemente associada ao consumo crônico de etílicos.
Assinale a alternativa correta sobre o quadro clínico de cada fase.
Alternativas
Q4121065 Medicina
Assinale a alternativa correta com relação ao uso terapêutico da vitamina D.
Alternativas
Q4120996 Medicina
Paciente submetido a bypass gástrico em Y de Roux há um ano evolui com fadiga, parestesias em membros inferiores e dificuldade de marcha. Ao exame, apresenta sinais compatíveis com neuropatia periférica e alteração da sensibilidade vibratória.

Em relação a esse quadro, é correto afirmar que
Alternativas
Q4120293 Medicina
Mulher de 42 anos, com histórico médico de tireoidite de Hashimoto, é atendida com quadro de fadiga, esqueci mento e irritabilidade. A paciente relata, ocasional mente, sensação de choque com irradiação para o membro inferior à flexão da coluna cervical, desencadeada ao inclinar-se para amarrar os sapatos. Hemograma: hemoglobina: 9,7 g/dL; hematócrito: 31%; volume corpuscular médio: 117 fL.

Qual das opções a seguir reforça, mais provavelmente, que o diagnóstico subjacente é deficiência de vitamina B12?
Alternativas
Q4119902 Medicina
Mulher de 60 anos é atendida em consulta de retorno devido quadro de anemia. Ela relata dificuldade de concentração, irritabilidade, adinamia, sonolência, dormência nas mãos e nos pés e marcha instável. O histórico é relevante para hipotireoidismo em uso de tiroxina (TSH e T4 livre atuais são normais), cirurgia bariátrica há 8 anos e síndrome do túnel do carpo. O hemograma atual mostra: hemoglobina: 10,3 g/dL; VCM: 103 fL; contagem de neutrófilos: 500/mm3 ; plaquetas: 120.000/mm3 . Um aspirado de medula óssea mostra vacuolização de precursores hematopoiéticos e um pequeno número de sideroblastos em anel.

O diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q4117977 Medicina
Leia o caso a seguir.
Mulher, 35 anos, vegana e testemunha de Jeová, apresenta astenia e parestesia em membros inferiores. Diagnosticada com anemia megaloblástica (hemograma mostra hemoglobina de 8,2 g/dL, hematócrito 25%, VCM 118 fL, HCM e CHCM normais, RDW 19%).
Qual é o tratamento indicado para essa paciente?
Alternativas
Q4117975 Medicina
Leia o caso a seguir.
Homem, 54 anos, em situação de rua, apresenta placas eritemato-descamativas pelo corpo em áreas fotoexpostas, diarreia crônica sanguinolenta, alucinações, delírios, ansiedade e desorientação em tempo e espaço. Testes rápidos de IST todos não reagentes.
Qual o diagnóstico desse paciente?
Alternativas
Q4104254 Medicina

Ao emitir prescrição de regime dietético suplementar nas consultas, o Médico aborda as deficiências vitamínico-minerais descritas no Programa Nacional de Suplementação de Ferro. Diante disso, analise as assertivas que seguem:


I. O suplemento medicamentoso profilático tem como principal alvo infantil a proteção sistemática das crianças entre seis e vinte e quatro meses de idade.


II. A profilaxia e o rastreamento direcionam o fornecimento do sulfato ferroso a gestantes e puérperas até o fim do terceiro mês que sucede o parto.


III. A anemia por deficiência de ferro (ferropriva) possui etiologia rara e isolada em populações latino-americanas, sendo a carência proteica isolada o determinante global preponderante.


Está CORRETO o que se afirma em:

Alternativas
Q4100074 Medicina
Um homem de 42 anos apresenta-se à consulta na Unidade de Saúde da Família (USF) com Índice de Massa Corporal (IMC) de 33,5 kg/m² e circunferência abdominal de 108 cm, risco cardiovascular baixo, relatando episódios frequentes de compulsão alimentar noturna e tentativas prévias de dietas restritivas, todas sem sucesso a longo prazo. Nega doenças crônicas diagnosticadas.
Diante do quadro clínico e do histórico apresentado, a abordagem inicial mais adequada a ser instituída é:
Alternativas
Q4098884 Medicina

Paciente de 79 anos, institucionalizada, com história de quedas recorrentes e dor óssea difusa, é avaliada em consulta geriátrica. Faz uso crônico de anticonvulsivante, (fenitoína) e apresenta pouca exposição solar. Exames laboratoriais mostram: cálcio sérico normal, fósforo baixo, fosfatase alcalina elevada e 25-OH vitamina D reduzida.


Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta

Alternativas
Q4097647 Medicina
Na desidratação aguda grave em lactentes, о parâmetro clínico mais confiável para avaliar o grau de desidratação é:
Alternativas
Respostas
21: E
22: E
23: B
24: E
25: D
26: B
27: B
28: E
29: C
30: A
31: D
32: E
33: E
34: E
35: D
36: B
37: C
38: C
39: A
40: B