Questões de Concurso
Comentadas sobre distúrbios nutricionais em medicina
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Coluna 1
1. Duodeno. 2. Cólon. 3. Íleo terminal. 4. Intestino delgado. 5. Boca.
Coluna 2
( ) Digestão de amido e gorduras.
( ) Absorção de água e síntese de pequenas quantidades de vitaminas.
( ) Absorção de 99% da proteína no seu lúmen.
( ) Digestão da maior parte das gorduras.
( ) Absorção da vitamina B12.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A regulação do apetite ocorre por duas vias: 1. a sinalização que reflete o equilíbrio energético pelo “eixo cérebro-intestino” a partir do trato gastrointestinal até o(a) __________ e tronco cerebral; 2. sinais associados aos estoques de energia são mediados pelo(a) ________. A regulação depende de sinais neuronais e hormonais que agem nas células __________, que estimulam o apetite, e nas _________, supressoras do apetite. O principal hormônio intestinal orexígeno é a __________, já a __________é um hormônio que diminui a ingestão de alimentos e aumenta o gasto energético.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
( ) A dieta enteral pode ser composta por fórmulas completas industrializadas, módulos ou dietas artesanais caseiras.
( ) As fórmulas com adição de fibras são contraindicadas por obstruir a sonda.
( ) As dietas poliméricas são compostas por proteínas hidrolisadas, maltodextrina e triglicerídeos de cadeia longa e média (TCL e TCM).
( ) A lavagem da sonda com 30 ml de água está indicada antes e depois da administração da dieta ou de medicamentos para evitar obstrução.
( ) Síndrome do intestino curto na fase inicial ou vômitos incoercíveis são algumas das contraindicações da dieta enteral.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A NE é uma forma segura para oferta de nutrientes e manutenção ou recuperação nutricional do indivíduo. Contudo, apresenta algumas possíveis complicações. Sobre o tema, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as complicações às suas respectivas características.
Coluna 1
1. Perda acidental da sonda enteral.
2. Sonda fora do estômago ou duodeno.
3. Obstrução da sonda.
4. Pneumonia aspirativa.
5. Diarreia.
Coluna 2
( ) O padrão-ouro para localização da sonda é o raio X simples de abdome.
( ) A interação fármaco-nutriente pode ser uma causa.
( ) É considerado um indicador de qualidade e tem como meta taxa <10%.
( ) Uma opção proposta é adicionar fibra solúvel à formula.
( ) Uma das ações preventivas é a administração por bomba de infusão contínua.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
( ( ( ( ( ) A medida das pregas cutâneas tem limitações e está caindo em desuso.
( ) A bioimpedância (BIA), em comparação à absorciometria (DEXA), iguala-se como método de avaliação da gordura visceral.
( ) A DEXA é considerada padrão-ouro para medida de massa magra, principalmente para diagnóstico de sarcopenia.
( ) A medida de gordura corporal medida pela DEXA tem correlação com desfechos metabólicos independente do IMC.
( ) A avaliação da área de gordura visceral por tomografia abdominal é imprecisa, porém, pode ser utilizada para análise secundária da composição corporal.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. A perda ponderal é decorrente tanto da redução da massa muscular quanto do tecido adiposo.
II. A resposta inflamatória sistêmica não está envolvida no mecanismo fisiopatológico da SAC.
III. O declínio funcional é uma característica frequente.
IV. A oferta nutricional recomendada é de 30-35 kcal/Kg/d com 1,2-1,5 g de proteína/Kg/d. Na depleção muscular grave, a oferta proteica pode aumentar até 2 g/Kg/d.
Quais estão corretas?
Com base no caso clínico precedente, julgue o próximo item.
A obesidade é fator de risco para erisipela de recorrência, assim como para câncer colorretal, sendo a colonoscopia um exame indicado no caso da referida paciente para rastreamento e detecção precoce desse tipo de neoplasia.
Com base no caso clínico precedente, julgue o próximo item.
Uma dieta de muito baixas calorias (< 800 kcal por dia) deve ser instituída durante a internação da paciente, seguida por acompanhamento semestral com clínico da atenção básica para tratamento da obesidade e redução das complicações de saúde.
( ) São critérios diagnósticos de SM o aumento da circunferência abdominal (CA), a HAS, os valores baixos do colesterol da lipoproteína de baixa densidade (HDL-c) e elevados dos triglicerídios, e a diminuição da tolerância à glicose.
( ) Dentre os componentes de SM, a obesidade periférica tem sido implicada como o elemento mais associado ao aumento do risco cardiovascular.
( ) O uso de Olanzapina está associado ao ganho significativo de peso e a síndrome metabólica.
As afirmativas são, respectivamente,
Em relação ao caso apresentado, assinale a opção que apresenta as alterações clínicas que indicariam mais fortemente a suspeita de mieloma múltiplo.