Questões de Concurso
Sobre dermatologia em medicina
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Os estados reacionais hansênicos são classificados em tipos I e II. Analise as afirmativas abaixo.
I. Nas pessoas com hanseníase e que desenvolvam reação, a PQT deve ser interrompida, com o objetivo de evitar interações medicamentosas.
II. A reação tipo I só ocorre nos casos multibacilares.
III. A reação tipo II tem como característica o eritema nodoso.
Assinale a alternativa correta.
As queixas envolvendo lesões dermatológicas são frequentes nos atendimentos da atenção primária, sendo importante a identificação correta destas lesões. Assinale a alternativa correta.
Paciente de 25 anos, fototipo III, relata lesões nos grandes lábios há duas semanas, sem cicatrização e indolores. Ao exame físico, foram observadas úlceras de superfície brilhante, eritematosa e friável, de bordas hipertróficas, sem linfadenopatia associada, na face interna dos pequenos lábios, com acometimento em configuração de espelho. Foi realizado exame de esfregaço para exame citológico, que evidenciou a presença de múltiplos corpúsculos no interior de histiócitos. Assinale a alternativa correta que apresenta a principal hipótese diagnóstica para o caso.
Homem de 45 anos relata surgimento de lesão no antebraço há cerca de seis meses, de crescimento progressivo. Ao exame físico, observa-se uma placa verrucosa, discretamente eritematosa, com áreas ceratósicas, de bordas e contornos irregulares. Exame micológico direto e cultura para fungos negativos, enquanto teste de Mantoux é forte reator. Considerando a principal hipótese diagnóstica infecciosa, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica a provável carga bacilar da lesão em evidência.
A hiperidrose é caracterizada pelo aumento da sudorese, que pode ser localizado ou generalizado e primário ou secundário. Sobre a hiperidrose, assinale a alternativa incorreta.
O pronto reconhecimento das piodermites é imperativo ao médico dermatologista, visto o potencial risco de evolução para quadros clínicos graves caso não haja a introdução precoce de antimicrobianos. Sobre o ectima, assinale a alternativa incorreta.
A descrição correta de lesões dermatológicas é essencial para a formação das principais hipóteses diagnósticas. Quanto à descrição das principais lesões elementares, assinale a alternativa correta.
Mulher de 31 anos, fototipo II, relata o surgimento de múltiplos nódulos na região glútea há três semanas, que se iniciaram alguns dias após a realização de injeções de desoxicolato em profissional de estética. Ao exame físico, foram observados múltiplos nódulos subcutâneos e abscessos na região glútea bilateralmente. No exame histopatológico, foi observada a formação de um granuloma tuberculoide frouxo com áreas supurativas. Foi realizada cultura, com crescimento rápido de bacilos álcool-ácido resistentes. Dada a hipótese de micobacteriose atípica, assinale a alternativa que contenha a espécie que melhor se associa ao quadro clínico descrito acima.
A dermatologia é, sem dúvida, muito beneficiada pelo uso de inúmeros tratamentos tópicos, pela possibilidade de ação direta na área de interesse, associada à diminuição do risco de efeitos adversos sistêmicos. Além disso, há uma infinidade de veículos, com indicações de acordo com suas propriedades. Quanto aos veículos em tratamentos tópicos em dermatologia, assinale a alternativa correta.
Os lasers são fontes de luz monocromáticas, coerentes e colimadas, utilizados em Dermatologia para o tratamento de inúmeras dermatoses, bem como para a realização de procedimentos cosmiátricos. Sobre os diferentes tipos de laser, assinale a alternativa incorreta.
A psicodermatologia é uma área que estuda a complexa interação entre mente, pele e corpo como unidade, e o conhecimento da classificação das doenças psicocutâneas é importante para que o manejo e controle do quadro seja mais adequado. Quanto à classificação das doenças psicocutâneas, assinale a alternativa correta.
Os nevos são lesões congênitas, compostos de estruturas próprias da pele, caracterizados pelo aumento ou diminuição dessas estruturas, ou localização e arranjo anômalos. Sobre os principais tipos de nevos, assinale a alternativa correta.
O esteatocistoma múltiplo ou sebocistomatose é um distúrbio genético raro, causado por malformações hamartomatosas da junção do ducto pilossebáceo. Sobre o esteatocistoma múltiplo, assinale a alternativa incorreta.
Paciente de dois meses de idade, fototipo II, com quadro de erosões e bolhas de conteúdo seroso e hemorrágico desde o nascimento, de difícil cicatrização, com a formação de mília em algumas regiões acometidas. Além das lesões, evidencia-se hipoplasia dentária, anoníquia e alterações na deglutição devido a uma estenose esofágica. Foi realizado exame histológico de uma bolha, tendo sido evidenciada clivagem dermoepidérmica, e no imunopapeamento, foram visualizados anticorpos contra a laminina 332. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto para o caso descrito.
A fototerapia consiste no uso de fontes de radiação ultravioleta controláveis, com o objetivo de controlar doenças cutâneas de diferentes etiologias. Sobre os tipos de fototerapia, assinale a alternativa incorreta.
A escabiose é uma dermatozoonose reconhecida como contagiosa por séculos, podendo ocorrer de forma cíclica em países desenvolvidos, enquanto ocorre de forma contínua em países em desenvolvimento. Sobre a escabiose, assinale a alternativa correta.
Paciente de 11 anos, do sexo feminino, fototipo III, foi encaminhada ao dermatologista devido à presença de “pontinhos brancos no cabelo”, percebidos pela mãe, assintomáticos. Ao exame físico, foram evidenciados pequenos nódulos, amareloesbranquiçados, de consistência amolecida, aderidos às hastes pilosas. Quanto à principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa incorreta.
Mulher de 65 anos, encaminhada devido ao início abrupto de lesões cutâneas há cerca de dois meses, associadas à perda de peso e alterações na função cognitiva. Ao exame, foram evidenciadas placas eritematosas com crostas na periferia, principalmente na região intertriginosa perineal e no dorso dos pés. Feito exame anatomopatológico, que evidenciou necrose de queratinócitos na camada espinhosa e infiltrado neutrofílico intenso. Analise as afirmativas abaixo.
I. O quadro clínico é compatível com eritema gyratum repens, uma paraneoplasia cujo sítio mais acometido é o trato pulmonar.
II. O quadro clínico é compatível com eritema necrolítico migratório, uma paraneoplasia cujo sítio clássico de acometimento é a cauda pancreática.
III. O quadro clínico é compatível com eritema necrolítico migratório e pode ocorrer devido à insuficiência pancreática, distúrbios na absorção intestinal, doença celíaca, outras doenças inflamatórias intestinais e cirrose hepática.
Estão corretas as afirmativas:
Analise as afirmativas abaixo.
I. A necrobiose lipoídica é uma dermatose exclusiva de pacientes diabéticos, na qual ocorre degeneração do colágeno.
II. A necrobiose lipoídica é dermatose mais comum em pacientes do sexo feminino, com início mais precoce em pacientes com diabetes tipo II e pode preceder o diagnóstico de diabetes em cerca de 15% dos casos.
III. As lesões de necrobiose lipoídica acometem principalmente a região pré-tibial, podendo ocorrer uni ou bilateralmente, porém face, couro cabeludo, tronco e membros superiores podem ser afetados.
Estão corretas as afirmativas:
Paciente de 54 anos, fofotipo II, relata mudança no formato da unha há quatro anos, com aumento da curvatura longitudinal, sem dor ou outros sintomas. Ao exame físico, observou-se um aumento significativo da curvatura longitudinal da parte mais lateral da unha. Realizada biópsia excisional da região, que evidenciou, na macroscopia, múltiplas projeções digitiformes e a presença de cavitações na lâmina ungueal acometida. De acordo com o exame clínico acima descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto.
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