Pênfigo vulgar.

Penfigoide bolhoso.

Pênfigo foliáceo.

Dermatite herpetiforme.

Epidermólise bolhosa adquirida.

A foliculite pustulosa eosinofílica caracteriza-se por lesões disseminadas, assintomáticas, que coalescem formando placas com bordas pápulo-vesiculares. O exame histológico permite distinguir das outras formas de foliculite, e os patógenos microbianos estão presentes.

As neoplasias malignas induzidas pelo dano imunitário causado pelo HIV estão relacionadas a vírus oncogênicos como o vírus Epstein-Barr, o herpes vírus humano tipo 8 e o papiloma vírus humano.

As micoses superficiais no portador de HIV são frequentes e podem produzir manifestações clínicas atípicas e recorrentes.

A dermatite seborreica pode ser uma das primeiras expressões da doença induzida pelo HIV. Acredita-se que esteja associada à reatividade anormal às leveduras do gênero Malassezia.

As infecções por herpes vírus são as infecções virais mais comuns em indivíduos HIV positivos. Os dois sorotipos, HSV-1 e HSV-2, podem determinar quadros atípicos, persistentes e agressivos.

Eritema pérnio.

Crioglobulinemia.

Eritema ab igne.

Livedo reticular.

Acrocianose.

Psoríase em placas.

Pitiríase rubra pilar.

Dermatite seborreica.

Pitiríase rósea.

Ictiose vulgar.

F – V – V – V.

F – F – V – V.

F – V – F – F.

V – V – F – V.

V – F – V – F.

Cutis laxa.

Síndrome de Marfan.

Amiloidose.

Doença de Fabry.

Pseudoxantoma elástico.

Nevo verrucoso.

Pilomatricoma.

Siringocistoadenoma papilífero.

Fibroepitelioma de Pinkus.

Queratose seborreica.

O sentido da excisão elíptica deve ser longitudinal quando localizada nos membros e, preferencialmente, no sentido da drenagem linfática nas lesões do tórax.

Para o diagnóstico histopatológico, sempre que possível, o melhor procedimento é a biópsia excisional, uma vez que a biópsia incisional impossibilita o patologista de definir com segurança o grau de invasão histológica do melanoma.

O melanoma acrolentiginoso é o subtipo de melanoma menos comum nos caucasianos, porém, é o mais frequente em indivíduos da raça negra e amarela.

A conduta cirúrgica é o tratamento de escolha para a lesão primária, e as margens cirúrgicas são definidas conforme a espessura de Breslow.

O melanoma nodular é o tipo de melanoma mais frequente em pacientes jovens e o seu crescimento vertical confere uma evolução mais lenta e, consequentemente, um melhor prognóstico.

Eritema que forma pseudorede vascular róseo‐avermelhada e circunda folículos pilosos.

Áreas brancas sem estruturas, vasos irregulares em ponto e em grampo.

Escamas branco‐amareladas.

Vasos finos e ondulados que circundam os folículos.

Aberturas foliculares preenchidas por plugs queratóticos amarelados.

Os carcinomas espinocelulares provenientes de ceratoses actínicas apresentam menor risco de metástase.

O 5-fluoracil atua como receptor tool‐like na expressão de RNA mensageiro de genes imunomodulatórios que induzem a produção de citocinas.

A crioterapia possui os melhores índices de resposta terapêutica, sendo um método eficaz, prático e com bom custo-benefício para o tratamento de campo de cancerização.

O chamado “sinal da bandeira” pode ser observado na histopatologia e decorre da alternância de paraceratose e de hiperceratose no estrato córneo.

Seu diagnóstico requer a realização de exames complementares, como a microscopia confocal e o exame histopatológico.

A pediculose do púbis é causada pelo Pthirus pubis que parasita os pelos da região genitoanal e, eventualmente, de coxas, tronco, axilas, barba, cílios, supercílios e margens do couro cabeludo. Ao contrário das demais pediculoses, não costuma cursar com prurido.

A tungíase é ocasionada pela Tunga penetrans e seu tratamento de escolha consiste no uso de ivermectina 200 μg/Kg de peso em dose única.

A cimidíase provoca lesões urticadas, pruriginosas, muitas vezes em disposição linear. As picadas ocorrem mais comumente em face, pescoço, braços e mãos. Podem ocorrer lesões à distância por sensibilização, inclusive lesões bolhosas.

Os quadros mais graves de miíase cavitária são causados pela espécie D. hominis e tem como tratamento padrão a retirada das larvas e o uso de ivermectina a 1% em propilenoglicol.

O agente etiológico mais frequente da larva migrans cutânea é o Ancylostoma caninum. A clínica consiste na presença de lesões lineares, salientes, eritematosas e serpiginosas, sendo as áreas mais afetadas tronco, axilas e pênis.

A prevalência de comorbidades psiquiátricas é menos frequente em pacientes dermatológicos do que na população em geral.

Os inibidores seletivos de recaptação de serotonina apresentam um bom perfil de segurança e costumam apresentar maior tolerabilidade em relação aos tricíclicos.

Estão descritos entre os efeitos adversos dos antidepressivos tricíclicos: boca seca, constipação, tonturas, visão turva, taquicardia e retenção urinária.

A doxepina é um antidepressivo tricíclico que tem propriedades anti‐histamínicas potentes e é usado para pacientes com prurido crônico e urticária, sendo uma opção ao uso de difenidramina e hidroxizine.

Os antipsicóticos podem ser usados principalmente nos transtornos delirantes, que têm como principais exemplos o delírio de parasitose e a dermatite artefacta.

2 – 3 – 3 – 1.

1 – 2 – 2 – 3.

1 – 1 – 2 – 3.

3 – 2 – 2 – 1.

1 – 3 – 2 – 3.

Caracterizada por polipose hamartomatosa intestinal e hiperpigmentação perioral típica. As lesões pigmentares são lentigos que se localizam preferencialmente ao redor dos lábios, mucosa oral, língua e nariz.

Caracterizada por polipose adenomatosa intestinal. Na pele, é típico surgirem áreas de hipermelanose lentiginosa, alterações ungueais atróficas e alopecia com características sugestivas da alopecia areata, podendo acometer também sobrancelhas, cílios, região axilar e pubiana.

Caracterizada pela presença de nódulos eritemato-violáceos dolorosos, mais tipicamente encontrados na face anterior da região tibial, presente em até 15% dos pacientes com doença inflamatória intestinal.

Caracterizada pela associação de manchas café-au-lait, sardas axilares e inguinais, neurofibromas cutâneos e neuromas plexiformes.

Nenhuma das alternativas acima define essa síndrome.

Complexo de Carney.

Síndrome de Leopard.

Pseudoxantoma elástico.

Esclerose tuberosa.

Síndrome de Ehlers-Danlos.

O xantoma tuberoso surge como pequenas pápulas, moles, amareladas, eritematosas, localizadas em áreas de pressão. São indolores e se agrupam formando lesões tumorais. Sua presença sugere elevação do colesterol sérico e LDL, mas também pode ser visto com aumento de triglicerídeos.

O xantoma tendinoso corresponde a nódulos firmes de tamanhos variados e observados em áreas sobre tendões. Estão associados à hipercolesterolemia familiar ou secundária.

O xantoma eruptivo caracteriza‐se por múltiplas pápulas, medindo de 1 a 4 mm, amareladas, com halo eritematoso. Ocorre mais comumente sobre pontos de pressão e superfícies extensoras dos braços. Ao contrário dos outros xantomas, pode ser pruriginoso.

Os xantelasmas são pápulas poligonais amareladas, localizadas nas pálpebras (mais comumente no canto medial). A grande maioria dos pacientes com xantelasmas apresenta dislipidemia, sendo os triglicerídeos a fração geralmente elevada.

O xantoma estriado palmar apresenta‐se como lesões planas, de amarelado a laranja, nas dobras palmares e que ocorrem apenas em pacientes com níveis elevados de colesterol e triglicerídeos.

3 – 2 – 1 – 3.

2 – 2 – 3 – 1.

3 – 1 – 2 – 1.

1 – 2 – 1 – 3.

3 – 2 – 1 – 1.

Estão associadas a doenças graves e potencialmente fatais, sendo rara sua ocorrência em condições crônicas comuns e benignas.

A morfologia da púrpura auxilia tanto em sua distinção quanto no mecanismo fisiopatogênico envolvido. Podem ser resultantes de um processo hemorrágico simples, uma hemorragia secundária à inflamação dos vasos ou uma hemorragia oclusiva com secundária inflamação mínima.

As púrpuras pigmentares crônicas e a púrpura hipergamaglobulinemia de Waldenström acometem vasos mais calibrosos da derme e costumam ser bastante inflamatórias.

A vasculite por IgG, mais conhecida como púrpura de Henoch Schönlein, é a vasculite mais comum da infância e geralmente se apresenta como pápulas eritematosas que surgem de forma ascendente, a partir da região distal dos membros inferiores e evoluem para púrpura palpável.

A poliarterite nodosa sistêmica é uma vasculite necrotizante de artérias de grande calibre com glomerulonefrite, associada ao ANCA.

No Lúpus Eritematoso Cutâneo Crônico (LECC), a alopecia cicatricial ocorre secundária à destruição folicular, caso não haja tratamento apropriado a tempo.

Lesões de Lúpus Eritematoso Cutâneo Subagudo (LECSA) e Agudo (LECA) no couro cabeludo podem gerar alopecia não cicatricial.

O eflúvio telógeno é uma manifestação inespecífica e não é indicativo de atividade de doença.

O uso do antimalárico pode ocasionar barba, cabelos e cílios acinzentados, hiperpigmentação difusa da pele e das bordas ungueais.

Alterações ungueais, como estilhas hemorrágicas, pitting, leuconíquia, onicólise, baqueteamento digital e lúnula vermelha podem ser encontradas.