Questões de Concurso Comentadas sobre dermatologia em medicina

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Q3862912 Medicina
O médico de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) recebe várias crianças de uma mesma escola da região, todas com idade entre 9 e 10 anos. A queixa é semelhante: houve surgimento, há cerca de 10 dias, de lesões vesico-papulosas associadas a prurido intenso, principalmente no horário noturno, em região interdigital, punhos, nádegas, axila e periumbilical. Observa-se, também, a presença de pústulas friáveis e crostas facilmente removíveis sobre algumas das áreas pruriginosas.

Além das medidas gerais de controle, qual o tratamento indicado?
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Q3862779 Medicina
 O diagnóstico e o tratamento das doenças dermatológicas baseiam-se, inicialmente, na capacidade do médico de reconhecer as lesões elementares da pele, bem como seus formatos, cores e padrões de distribuição. O reconhecimento correto dessas lesões é fundamental para a formulação da hipótese diagnóstica e dos diagnósticos diferenciais. Sobre as alterações de cor do tipo vasculossanguíneas, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando corretamente os termos abaixo às suas respectivas definições.

Coluna 1

1. Exantema.
2. Equimose.
3. Petéquias.

Coluna 2

( ) Eritema generalizado, de início abrupto, podendo ou não apresentar áreas de pele sã entremeadas.
( ) Mancha vermelha que não desaparece à digitopressão, com diâmetro inferior a 1 cm.
( ) Mancha arroxeada decorrente do extravasamento de hemácias, que não desaparece à digitopressão, com diâmetro superior a 1 cm.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
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Q3862042 Medicina
Com base nas diretrizes para o manejo de pacientes em grupos de alto risco para carcinoma escamocelular de pele, assinale a alternativa correta.
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Q3862041 Medicina
 Sobre a síndrome de Gorlin, é INCORRETO afirmar que:
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Q3861173 Medicina
Uma menina de 4 anos de idade é levada à consulta por sua mãe, juntamente com bilhete da diretora da creche onde passa o dia. O bilhete informa que a criança está coçando muito o corpo, provocando lesões, fato que tem sido recorrente. A mãe insistiu que trata com pomadas e que evita o banho para não ferir mais. As lesões são pequenas pápulas e vesículas, com algumas crostas, muito pruriginosas. Elas se localizam principalmente no abdome, nas nádegas, no tronco e nas mãos. A mãe tem sua pele examinada e também apresenta lesões idênticas às da menina, no abdome e nas axilas.
Diante desse quadro, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta adequada ao caso.
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Q3860305 Medicina
    Um paciente com 66 anos de idade, trabalhador rural, vem à consulta devido a lesão de pele que não cicatriza há várias semanas. Ao exame apresenta lesão de 1,5 cm em pescoço, nodular rósea e perolada nos bordos, com sinais de teleangectasias, levemente ulcerada no centro, com depressão central, não pruriginosa, sem sinais de infecção, sem sinais de queratose actínica.

Para a paciente acima, o fator de risco mais importante é 
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Q3860216 Medicina
Um lactente com 30 dias de vida apresentou, há 3 dias, lesões na cabeça, com escamas gordurosas, espessas e aderentes, semelhantes a uma crosta láctea. As lesões se estendiam para a região retroauricular e a área das sobrancelhas. Seguindo orientação da pediatra, a mãe aplicou óleo de uva nas lesões uma hora antes do banho para a retirada das crostas.

Considerando-se o quadro apresentado, são características dessa dermatose 
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Q3860153 Medicina
Um paciente com 32 anos, enfermeiro em hospital de referência em urgência e emergência, queixa-se de eritema, descamação e pápulas na face, principalmente na região malar. Ele relata ter percebido que esse quadro clínico, compatível com eczema de contato na face, manifestou-se após o uso constante de certo tipo de máscara de proteção. Apesar do risco de contágio pelo novo Covid-19 já ter diminuído, os profissionais da área de saúde continuam a usar com frequência seus equipamentos de proteção individual, entre eles, as máscaras N95.

Considerando-se a situação descrita, assinale a opção correta.  
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Q3860152 Medicina
Uma adolescente de 17 anos procura atendimento médico, com queixa de lesões vulvares recorrentes dolorosas e com drenagem de secreção. No exame da genitália externa da paciente, evidenciam-se múltiplos abscessos e cicatrizes profundas nos lábios, acompanhadas de secreção de odor fétido à expressão. Ela também refere nódulos persistentes e doloridos que costumam durar semanas ou meses. A paciente relata o aparecimento ocasional de lesões similares na axila.

Para esse caso, o diagnóstico é compatível com 
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Q3860016 Medicina
Recém-nascido do sexo masculino, com 5 dias de vida, foi levado a unidade básica de saúde pela mãe, devido a lesão de pele que iniciou no 2º dia de vida. No exame, ele encontrava-se normotérmico, ativo, reativo, corado, hidratado, anictérico. Estava com frequência cardíaca de 130 batimentos por minuto, ritmo cardíaco regular em 2 tempos, sem sopros. Apresentava frequência respiratória de 30 incursões respiratórias por minuto, eupneico, murmúrio vesicular fisiológico sem ruídos adventícios. Abdome globoso, normotenso e sem visceromegalias. Genitália masculina típica, testículos tópicos. A pele apresentava vesículas, pápulas e pústulas com 1 a 3 mm de diâmetro, rodeadas por halo eritematoso de 1 a 2 cm, acometendo tórax e abdome, poupadas as palmas das mãos e as plantas dos pés.
Considerando-se essa situação, o diagnóstico da dermatose apresentada é 
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Q3859994 Medicina
Uma paciente de 22 anos de idade compareceu à unidade de emergência, com queixa de aparecimento, havia 3 dias, de lesões na cavidade oral e pele. Informou ainda, que as lesões surgiram inicialmente nos ombros, tendo aspecto semelhante a queimadura solar. Posteriormente, estenderam-se para a região proximal dos membros superiores e para os joelhos. Relatou também febre, mal-estar e mialgias. Em sua história patológica pregressa, há menção a epilepsia e asma. A paciente faz uso de hidantoína — introduzida recentemente, em substituição a fenobarbital — e salmeterol/budesonida inalatório. A paciente tem uma irmã com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico e uma tia em tratamento para pênfigo foliáceo. Conforme o exame físico, as lesões ocupam menos de 10% da superfície corpórea, sendo as lesões cutâneas caracterizadas predominantemente pela presença de áreas de eritema, com presença de permeio de pápulas edematosas (com centro de tonalidade violácea) e formação de bolhas com desprendimento cutâneo limitado, havendo algumas típicas lesões em alvo. Nos lábios, há crostas hemáticas aderidas a centros de desprendimento mucoso.
O médico que atende a paciente, considerando riscos e benefícios para ela, deve explicar-lhe que a abordagem diagnóstica correta para o seu caso, no momento, é 
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Q3859949 Medicina
Um homem com 26 anos de idade comparece à consulta na atenção básica por “impinge”. Ele refere que seu cachorro também está com lesões descamativas de pele, apresentando inclusive áreas de alopecia. Ao exame físico, verificam−se manchas eritematosas descamativas em forma de anel, que poupam a região central, localizadas em tronco, face e braços. O paciente relata ter usado clotrimazol, sem ter obtido melhora.
Para esse paciente, a conduta imediata deve ser
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Q3859789 Medicina
Um homem de 20 anos, previamente hígido e sem uso crônico de medicação, procura um médico da unidade básica de saúde relatando que, há 2 dias, iniciou o uso de nimesulida para alívio de dor causada por uma entorse de tornozelo. No entanto, há 24 horas, afirma ter começado a apresentar prurido e pápulas vermelhas de tamanhos variados, distribuídas de forma irregular em tronco e em membros superiores. O paciente nega dispneia, palpitações ou alterações gastrointestinais.

Além de suspender o uso da nimesulida, a conduta do médico da atenção primária deve ser  
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Q3859436 Medicina
Homem, 84 anos, fototipo II, agricultor aposentado, com história de exposição solar ocupacional intensa desde a infância, procura atendimento por lesão em região malar direita, de crescimento lento há cerca de 18 meses. Ao exame, observa-se placa eritematosa infiltrada, mal delimitada, com áreas de ulceração superficial e crostas, medindo aproximadamente 3,5 cm, associada a parestesia local. O paciente é funcionalmente independente, porém apresenta fragilidade leve (CFS=4) e múltiplas comorbidades controladas. Considerando o quadro clínico, os aspectos epidemiológicos do câncer de pele no idoso e os princípios da oncogeriatria, assinale a alternativa correta.
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Q3857450 Medicina
Recém-nascida de 10 dias é levada pelos pais à Unidade Básica de Saúde (UBS). Mãe queixa-se de lesões na pele da filha, que apareceram há 3 dias. Nega febre, diarreia e vômitos associados. A bebê nasceu a termo e não houve intercorrências nos períodos gestacional e perinatal. Na inspeção foram observadas três vesículas e bolhas de paredes flácidas e não agrupadas, com conteúdo amarelado, na região do abdome, e duas lesões avermelhadas/marrons numulares, que a responsável informou serem bolhas que estouraram.
O tratamento indicado é
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Q3857439 Medicina
Paciente de 58 anos, trabalhador rural, encaminhado ao ambulatório de dermatologia com queixa de sangramento frequente em lesão pruriginosa em região plantar direita há 30 dias. Ao exame clínico, nota-se na região mencionada uma lesão com bordas irregulares, hipercrômica (em tons de preto, castanho, cinza), medindo 12 mm em seu maior diâmetro. Considerando as características dessa lesão, qual é a principal hipótese diagnóstica?
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Q3855998 Medicina
Paciente de 28 anos apresenta lesão hipertrófica em região pré-esternal, surgida 6 meses após uma cirurgia cardíaca. O paciente relata história familiar de cicatrizes exuberantes. Considerando os fatores de risco, prevenção e tratamento de cicatrizes patológicas, assinale a alternativa correta:
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Q3855726 Medicina
Em relação à sífilis, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)A imunidade humoral se estabelece na fase tardia ou latente, diminuindo a disseminação da doença e facilitando a destruição do agente.
(__)São contagiosas as manifestações da sífilis 1ª, não sendo contagiosas as manifestações da sífilis 2ª e 3ª.
(__)Na sífilis primária, a infecção é localizada apenas na pele, passando a ter disseminação sistêmica na fase secundária.
(__)A infecção ocorrerá em todos os inoculados.
(__)As manifestações cutâneas da sífilis terciária possuem caráter destrutivo e mesmo quando ulceradas são indolores.
(__)O condiloma plano é uma lesão do período secundário tardio ricas em treponema.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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Q3855724 Medicina
Associe a segunda coluna de acordo com a primeira, que relaciona dermatoses com suas respectivas características clínicas:
Primeira coluna: dermatose 1.Dermatite de contato por irritantes 2.Fotodermatose 3.Dermatite atópica 4.Dermatite de contato alérgica 5.Líquen simples crônico
Segunda coluna: característica clínica (__)Predileção por áreas flexurais, com 85% dos casos iniciando na infância.
(__)Diagnóstico padrão-ouro é o teste de contato.
(__)Mãos são mais acometidas, com lesões surgindo horas após a exposição.
(__)Resulta de coçadura repetida e crônica.
(__)Causa comum é o contato com limão associado à exposição solar, especialmente no verão.
Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas: 
Alternativas
Q3855723 Medicina
Sobre a esporotricose, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Respostas
521: B
522: B
523: D
524: D
525: B
526: D
527: D
528: C
529: C
530: B
531: D
532: A
533: A
534: B
535: A
536: D
537: D
538: E
539: C
540: E