Questões de Concurso
Comentadas sobre dermatologia em medicina
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São todas doenças que podem apresentar-se com lesões papulovesiculares ou vesicobolhosas na pele de crianças as citadas abaixo, EXCETO:
Assinale a alternativa que indica o diagnóstico provável e a melhor opção de tratamento.
I. LT é uma doença infecciosa, contagiosa, causada por diferentes espécies de protozoários do gênero Leishmania, que pode acometer a pele e as mucosas.
II. O modo de transmissão é por meio da picada de insetos transmissores infectados. Não há transmissão de pessoa a pessoa.
III. Tuberculose cutânea, úlcera de estase venosa, esporotricose, histoplasmose, hanseníase Virchowiana e picadas de insetos são diagnósticos diferenciais da LT.
IV. Apesar de não estar mais disponível no Brasil, a pentamidina é a droga de escolha para o tratamento da LT em pacientes cardiopatas, diabéticos, renais crônicos e hepatopatas.
Estão CORRETAS
Qual o provável diagnóstico desta úlcera?
Nesse caso, a melhor conduta inicial é
Realizados exames complementares, constata-se fragilidade tecidual, formação espontânea de bolhas após leve pressão e prolongada cicatrização com formação de cicatrizes piramidais nos dedos.
A principal hipótese diagnóstica é epidermólise bolhosa
Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é
Ao exame físico, observam-se placas acinzentadas, espessas e descamativas, acometendo dorso das mãos, pés e couro cabeludo, além de linfadenopatia generalizada. Os exames laboratoriais mostram eosinofilia.
A biópsia de pele revela ortoceratose e paraceratose intensas, múltiplos ácaros intercalados nas crostas, hiperplasia epidérmica psoriasiforme, focos de espongiose e microabscessos neutrofílicos.
Com base na principal hipótese diagnóstica, assinale a afirmativa correta.
Antecedentes pessoais: asma leve intermitente.
Ao exame físico: bom estado geral, eupneica, temperatura axilar 37,8 C, frequência cardíaca 88 bpm, pressão arterial 120/75 mmHg. Orofaringe sem alterações no momento do exame.
Exame dermatológico: presença de múltiplos nódulos eritematosos, levemente elevados, quentes e extremamente dolorosos à palpação, medindo entre 2 e 4 cm de diâmetro, localizados bilateralmente em regiões pré-tibiais e face anterior das pernas, sem ulceração ou drenagem. Ausência de lesões em outras topografias. Membros inferiores sem edema ou sinais flogísticos em articulações.
Exames laboratoriais: hemoglobina 13,8 g/dL, leucócitos 10.200/mm³ (neutrófilos 68%, linfócitos 24%, eosinófilos 2%), plaquetas 298.000/mm³, velocidade de hemossedimentação 48 mm/1ª hora, proteína C reativa 32 mg/L (VR: < 5 mg/L). Radiografia de tórax: sem alterações do parênquima pulmonar ou linfonodomegalias hilares.
Considerando o quadro clínico e os achados complementares, assinale a afirmativa correta a respeito da hipótese diagnóstica mais provável e da principal etiologia associada.