Questões de Concurso Comentadas sobre dermatologia em medicina

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Q4049097 Medicina
Considerando que Eritema Multiforme (EM); Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ); e, Necrólise Epidérmica Tóxica (NET) são doenças bolhosas agudas e reativas, com prognósticos diferentes, sobre tais doenças dermatológicas, assinale a afirmativa correta. 
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Q4048900 Medicina
Criança, 10 anos, sexo masculino, com eritema vesicular na zona supraciliar esquerda e posterior extensão às regiões frontal, periorbitária e nasal esquerda com evolução de cinco dias. Vacinação em dia. Nega queixas pregressas. Nunca esteve internado. Encontra-se apirético com erupção vesicular de base eritematosa, no quadrante superior esquerdo da face (região frontal, periorbitária e nariz, hiperemia conjuntival com sinal de Hutchinson). Considerando a situação hipotética, qual a suspeita diagnóstica e seu respectivo tratamento?
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Q4016829 Medicina
Larva migrans , conhecida popularmente como bicho geográfico, é uma afecção frequente, em áreas subtropicais, causada pela penetração de larvas do Ancylostoma braziliensis ou caninum , na derme cutânea (Porto e Porto, 2022). Em relação as manifestações clinicas, é INCORRETO afirmar que:
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Q4015284 Medicina
O grau de incapacidade física (GIF) na hanseníase está relacionado com o tempo da doença e permite uma avaliação indireta da efetividade das atividades de detecção precoce e tratamento dos casos. Em menores de 15 anos, no período de 2009 a 2014, o percentual médio de GIF 1 se manteve em 10,1% e o de GIF 2, em 3,1%. Essa situação sinaliza o atraso no diagnóstico de casos nessa população e evidência a importância da campanha para a detecção precoce para a redução dessas incapacidades. (Ministério da Saúde, 2016)
Sobre a Hanseníase, é CORRETO afirmar que:
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Q4006322 Medicina
Dermatomiosite (DM) é uma miopatia imunomediada que, junto com a polimiosite (PM), que possuem como características comuns fraqueza do músculo esquelético proximal e evidência de inflamação não supurativa da musculatura estriada. A DM, ao contrário da PM, está associada a uma variedade de manifestações cutâneas características. A dermatomiosite apresenta lesões cutâneas características, como heliótropo, pápulas de Gottron e eritrodermia generalizada. Importante salientar que é uma doença sistêmica, e acomete diversos órgãos. Existe ainda a forma de DM amiopática, mais rara, na qual os pacientes apresentam apenas achados cutâneos característicos, sem fraqueza ou enzimas musculares anormais. Em relação à dermatomiosite é correto afirmar:  
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Q4003217 Medicina
Linfomas cutâneos são raros. Em geral, são ligeiramente mais comuns em homens que em mulheres. Eles geralmente são diagnosticados em idosos, na maioria das vezes entre 50 e 74 anos. Somente cerca de 1 em cada 5 linfomas cutâneos afetam pessoas com menos de 50 anos. Muito raramente, alguns tipos de linfoma cutâneo podem se desenvolver em crianças. Embora os linfomas cutâneos sejam uma forma de câncer, em muitos casos eles crescem muito lentamente e não afetam a expectativa de vida. Eles se comportam mais como uma condição de pele (crônica) a longo prazo do que um câncer. Muitas pessoas com um linfoma cutâneo de crescimento lento não precisam de tratamento imediato. Em vez disso, o médico monitora a condição. Isso é chamado de ‘monitoramento ativo’ ou ‘espera vigilante’. É frequentemente realizado para linfoma em estágio inicial que não se beneficiaria do tratamento. Sobre os linfomas cutâneos, é correto afirmar:  
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Q4003216 Medicina
As micoses são infecções provocadas pelo crescimento excessivo de fungos e que podem afetar a pele, o couro cabeludo, as unhas e áreas mais úmidas do corpo. Os fungos estão presentes em todas as pessoas, mas o desenvolvimento das micoses está ligado a fatores como, sistema imunológico enfraquecido, consumo excessivo de açúcar ou alergias. Qual a micose é considerada oportunista: 
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Q4003215 Medicina
A dermatite de contato (ou eczema de contato) é uma reação inflamatória na pele decorrente da exposição a um agente capaz de causar irritação ou alergia. Existem dois tipos de dermatite de contato a irritativa e a alérgica: – Irritativa: causada por substâncias ácidas ou alcalinas, como sabonetes, detergentes, solventes ou outras substâncias químicas. Pode aparecer na primeira vez em que entramos em contato com o agente causador, o que ocorre com um grande número de pessoas. As lesões da pele geralmente são restritas ao local do contato. – Alérgica: surge após repetidas exposições a um produto ou substância. Depende de ações do sistema de defesa do organismo, e por esse motivo pode demorar de meses a anos para ocorrer, após o contato inicial. Essa forma de dermatite de contato aparece, em geral, pelo contato com produtos de uso diário e frequente, como perfumes, cremes hidratantes, esmaltes de unha e medicamentos de uso tópico, entre outros. As lesões da pele acometem o local de contato com a pele, podendo se estender à distância. Alguns produtos causam reações somente após exposição solar concomitante, como o sumo de frutas cítricas e perfumes. Outros itens podem entrar em contato com a pele quando carregados pelo ar, como inseticidas em spray e perfumes para ambientes. Em relação a dermatite de contato irritativa, é correto afirmar: 
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Q4003214 Medicina
O impetigo é a piodermite mais comum no período da infância, podendo-se manifestar nas formas bolhosa e não bolhosa (crostosa). Essa última, é responsável por cerca de 70% dos casos e é representada por máculas eritematosas, que evoluem para pápulas vesiculares, que rapidamente dissecam, formando crostas melicéricas típicas do impetigo, muitas vezes localizadas na face (ao redor da boca e nariz) e extremidades. O impetigo é mais frequente no verão, podendo ser endêmica em áreas geográficas úmidas e de clima tropical, com baixas altitudes. Classifica-se em impetigo bolhoso e não bolhoso. O não bolhoso é mais frequente que a forma bolhosa, representando cerca de 70% dos impetigos. Acomete especialmente crianças na fase pré-escolar e escolar, por meio de contato interpessoal ou fômites. Pode ocorrer em condições de superpopulação, higiene precária ou sobre dermatoses preexistentes, como escabiose. Entretanto, a infecção pode acometer também indivíduos sadios, com boas condições de saneamento e sem doença preexistente. Alguns pacientes ainda podem permanecer colonizados por bactérias patogênicas na cavidade nasal, se recontaminando frequentemente. Qual o principal agente etiológico do impetigo bolhoso? 
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Q4003213 Medicina
A hanseníase é uma doença infecciosa, contagiosa, de evolução crônica, causada pela bactéria Mycobacterium leprae. Atinge principalmente a pele, as mucosas e os nervos periféricos, com capacidade de ocasionar lesões neurais, podendo acarretar danos irreversíveis, inclusive exclusão social, caso o diagnóstico seja tardio ou o tratamento inadequado. A infecção por hanseníase acomete pessoas de ambos os sexos e de qualquer idade. Entretanto, é necessário um longo período de exposição à bactéria, sendo que apenas uma pequena parcela da população infectada realmente adoece. As lesões neurais decorrentes conferem à doença um alto poder incapacitante, principal responsável pelo estigma e discriminação às pessoas acometidas pela doença. O Brasil ocupa a 2ª posição do mundo entre os países que registram casos novos. Em razão de sua elevada carga, a doença permanece como um importante problema de saúde pública no país, sendo de notificação compulsória e investigação obrigatória. A transmissão ocorre quando uma pessoa com hanseníase, na forma infectante da doença, sem tratamento, elimina o bacilo para o meio exterior, infectando outras pessoas suscetíveis, ou seja, com maior probabilidade de adoecer. A forma de eliminação do bacilo pelo doente são as vias aéreas superiores (por meio do espirro ou tosse), e não pelos objetos utilizados pelo paciente. Também é necessário um contato próximo e prolongado. Os doentes com poucos bacilos – paucibacilares (PB) – não são considerados importantes fontes de transmissão da doença, devido à baixa carga bacilar. Conforme a Sociedade Brasileira de Dermatologia, a Hanseníase pode ser classificada em várias formas, de acordo com a concentração de bacilos e anatomopatologia. A Hanseníase na forma tuberculóide é caracterizada como:
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Q4003212 Medicina
O primeiro passo na determinação do diagnóstico de erupção cutânea é a identificação de lesões primárias. Lesões primárias são as características físicas de uma doença cutânea que surgem logo no início e são mais úteis para determinar o diagnóstico diferencial. As características típicas das lesões primárias incluem a verificação de elas serem planas ou erguidas, sólidas ou cheias de líquido, de cor escura ou clara, grandes ou pequenas, lisas ou grosseiras.
Uma lesão cutânea, do tipo pápulas é correto afirmar: 
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Q4003211 Medicina
O câncer de pele ocorre quando as células se multiplicam sem controle e pode ser classificado de duas formas: câncer de pele melanoma e o câncer de pele não melanoma. O câncer de pele melanoma pode aparecer em qualquer parte do corpo, na pele ou mucosas, na forma de manchas, pintas ou sinais. Em pessoas de pele negra, ele é mais comum nas áreas claras, como palmas das mãos e plantas dos pés. Embora o câncer de pele seja o mais frequente no Brasil e corresponda a cerca de 30% de todos os tumores malignos registrados no país, o melanoma representa apenas 3% das neoplasias malignas do órgão. É o tipo mais grave, devido à sua alta possibilidade de provocar metástase (disseminação do câncer para outros órgãos). O prognóstico desse tipo de câncer pode ser considerado bom se detectado em sua fase inicial. O câncer de pele não melanoma, mais comum no Brasil, tem alta chance de cura, desde que seja detectado e tratado precocemente. Entre os tumores de pele, o não melanoma é o mais frequente e de menor mortalidade, mas pode deixar mutilações bastante expressivas se não for tratado adequadamente. Estimativa de novos casos no Brasil: 176.930, sendo 83.770 homens e 93.160 mulheres (2020 - INCA); Número de mortes no Brasil: 2.616, sendo 1.488 homens e 1.128 mulheres (2019 - Atlas de Mortalidade por Câncer - SIM).
O tipo mais comum, o câncer da pele em nosso meio é o:
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Q3860016 Medicina
Recém-nascido do sexo masculino, com 5 dias de vida, foi levado a unidade básica de saúde pela mãe, devido a lesão de pele que iniciou no 2º dia de vida. No exame, ele encontrava-se normotérmico, ativo, reativo, corado, hidratado, anictérico. Estava com frequência cardíaca de 130 batimentos por minuto, ritmo cardíaco regular em 2 tempos, sem sopros. Apresentava frequência respiratória de 30 incursões respiratórias por minuto, eupneico, murmúrio vesicular fisiológico sem ruídos adventícios. Abdome globoso, normotenso e sem visceromegalias. Genitália masculina típica, testículos tópicos. A pele apresentava vesículas, pápulas e pústulas com 1 a 3 mm de diâmetro, rodeadas por halo eritematoso de 1 a 2 cm, acometendo tórax e abdome, poupadas as palmas das mãos e as plantas dos pés.
Considerando-se essa situação, o diagnóstico da dermatose apresentada é 
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Q3859994 Medicina
Uma paciente de 22 anos de idade compareceu à unidade de emergência, com queixa de aparecimento, havia 3 dias, de lesões na cavidade oral e pele. Informou ainda, que as lesões surgiram inicialmente nos ombros, tendo aspecto semelhante a queimadura solar. Posteriormente, estenderam-se para a região proximal dos membros superiores e para os joelhos. Relatou também febre, mal-estar e mialgias. Em sua história patológica pregressa, há menção a epilepsia e asma. A paciente faz uso de hidantoína — introduzida recentemente, em substituição a fenobarbital — e salmeterol/budesonida inalatório. A paciente tem uma irmã com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico e uma tia em tratamento para pênfigo foliáceo. Conforme o exame físico, as lesões ocupam menos de 10% da superfície corpórea, sendo as lesões cutâneas caracterizadas predominantemente pela presença de áreas de eritema, com presença de permeio de pápulas edematosas (com centro de tonalidade violácea) e formação de bolhas com desprendimento cutâneo limitado, havendo algumas típicas lesões em alvo. Nos lábios, há crostas hemáticas aderidas a centros de desprendimento mucoso.
O médico que atende a paciente, considerando riscos e benefícios para ela, deve explicar-lhe que a abordagem diagnóstica correta para o seu caso, no momento, é 
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Q3859949 Medicina
Um homem com 26 anos de idade comparece à consulta na atenção básica por “impinge”. Ele refere que seu cachorro também está com lesões descamativas de pele, apresentando inclusive áreas de alopecia. Ao exame físico, verificam−se manchas eritematosas descamativas em forma de anel, que poupam a região central, localizadas em tronco, face e braços. O paciente relata ter usado clotrimazol, sem ter obtido melhora.
Para esse paciente, a conduta imediata deve ser
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Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |
Q3730374 Medicina
Um menino de 2 anos chega ao ambulatório com história de lesões de pele pruriginosas e recidivantes desde o primeiro ano de vida. Genitora relata que o irmão mais velho tem asma e ela tem rinite alérgica desde a infância. No momento a criança apresenta pele xerótica com lesões eczematosas em face anterior das pernas bilateralmente. Sobre a patologia descrita, assinale a alternativa correta.
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Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Dermatologia |
Q3729270 Medicina
Mulher de 37 anos de idade queixa-se lesão única vermelha dolorosa há 1 mês. Ela também relata coceira e, às vezes, sangramento da lesão. Nega comorbidades e não toma nenhum medicamento. No exame, há uma pápula vermelho-marrom de 1,0 x 1,5 cm. No exame de dermatoscopia, há um padrão vascular polimorfo com vasos pontilhados e lineares regularmente distribuídos, sobre um fundo vermelho. A biópsia mostra a proliferação de vasos capilares forrados por células endoteliais ampliadas em uma aparência de paralelepípedos. Há um denso infiltrado intersticial de linfócitos e eosinófilos. Em qual dessas regiões a seguir essa doença ocorre mais frequentemente?
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Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Dermatologia |
Q3729269 Medicina
Criança do sexo feminino, 2 anos de idade, é trazida pela mãe com queixa de rarefação capilar desde o nascimento. Segundo a mãe, outras crianças da mesma idade apresentam bem mais cabelo, e os fios de sua filha se quebram. No exame físico é verificada a fácil quebra do cabelo e na tricoscopia, é observado pelo em cotovelo, áreas espessadas e constrições intermitentes em intervalos regulares. Qual é o diagnóstico?
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Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Dermatologia |
Q3729267 Medicina
Paciente masculino, com 7 anos de idade, comparece para consulta por erupção cutânea que começou há dois meses. Ao exame físico é observada a presença de pápulas achatadas de 1-2, cor perolada em seus antebraços bilateralmente. O exame histopatológico demonstra infiltrado misto bem circunscrito composto por linfócitos, macrófagos e células gigantes multinucleadas com formação de colarinho pelos cones interpapilares . Qual é o aspecto dermatoscópico dessa lesão? 
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Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Dermatologia |
Q3729266 Medicina
Homem de 67 anos de idade queixa de aparecimento recente de coceira envolvendo as palmas das mãos e plantas dos pés. O paciente apresenta fotos e conta que as lesões formavam pequenas bolhas e evoluíram para uma pele grossa. A lesão não melhorou apesar do uso de corticosteroides tópicos de alta potência. As lesões apresentavam inicialmente um leve eritema, que mudou para uma tonalidade violácea com progressão. Ao exame dermatológico apresentava placas ceratóticas no dorso das mãos e hiperceratose nas pontas dos dedos, juntamente com vesículas e crosta de coloração violácea. As lesões poupam o cavo das palmas das mãos e pés. Conjuntamente apresentava onicodistrofia. A biópsia revelou hiperceratose com paraceratose, acantose, espongiose e queratinócitos disceratóticos com infiltrado linfocitário em faixa. Qual é o próximo passo na investigação do diagnóstico nesse paciente?
Alternativas
Respostas
1981: D
1982: A
1983: C
1984: B
1985: B
1986: C
1987: B
1988: D
1989: C
1990: D
1991: A
1992: A
1993: B
1994: D
1995: A
1996: B
1997: A
1998: E
1999: C
2000: C