Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Ano: 2013 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: DEPEN Prova: CESPE - 2013 - DEPEN - Clínica Geral |
Q343355 Medicina
Uma paciente de vinte e dois anos de idade foi atendida em pronto- socorro hospitalar referindo mal- estar, anorexia, náuseas, diarreias aquosas e dor abdominal, sintomas que perduravam havia quatro dias. Ao ser indagada, negou ter sido acometida por outras doenças e fazer uso de medicamentos. No exame clínico, ela apresentou mucosas secas, respiração rápida e profunda, taquicardia sem sopros, pressão arterial de 95 mmHg × 60 mmHg e dor à palpação abdominal. Os exames laboratoriais apresentaram os seguintes resultados.

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Com base nas informações apresentadas, julgue os itens

Os fatores que provocam a cetoacidose diabética incluem infecções, tratamento insulínico inadequado, isquemia miocárdica e uso de drogas (betabloqueadores, corticosteroides, bloqueadores dos canais de cálcio e cimetidina).
Alternativas
Ano: 2013 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: DEPEN Prova: CESPE - 2013 - DEPEN - Clínica Geral |
Q343354 Medicina
Uma paciente de vinte e dois anos de idade foi atendida em pronto- socorro hospitalar referindo mal- estar, anorexia, náuseas, diarreias aquosas e dor abdominal, sintomas que perduravam havia quatro dias. Ao ser indagada, negou ter sido acometida por outras doenças e fazer uso de medicamentos. No exame clínico, ela apresentou mucosas secas, respiração rápida e profunda, taquicardia sem sopros, pressão arterial de 95 mmHg × 60 mmHg e dor à palpação abdominal. Os exames laboratoriais apresentaram os seguintes resultados.

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Com base nas informações apresentadas, julgue os itens

O hiato aniônico da paciente é de 18 mEq/L, o que indica que a paciente apresenta acidose metabólica hiperclorêmica com hiato aniônico normal.
Alternativas
Ano: 2013 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: DEPEN Prova: CESPE - 2013 - DEPEN - Clínica Geral |
Q343353 Medicina
Uma paciente de vinte e dois anos de idade foi atendida em pronto- socorro hospitalar referindo mal- estar, anorexia, náuseas, diarreias aquosas e dor abdominal, sintomas que perduravam havia quatro dias. Ao ser indagada, negou ter sido acometida por outras doenças e fazer uso de medicamentos. No exame clínico, ela apresentou mucosas secas, respiração rápida e profunda, taquicardia sem sopros, pressão arterial de 95 mmHg × 60 mmHg e dor à palpação abdominal. Os exames laboratoriais apresentaram os seguintes resultados.

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Com base nas informações apresentadas, julgue os itens

A paciente apresenta distúrbio metabólico denominado de cetoacidose diabética.
Alternativas
Q315055 Medicina
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Tendo como referência o caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.

O exame físico sugere a presença de desidratação.

Alternativas
Q315054 Medicina
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Tendo como referência o caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.

É provável que o exame bioquímico revele hipernatremia e hipocalemia.

Alternativas
Q315053 Medicina
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Tendo como referência o caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.

O tipo respiratório verificado na paciente é característico de alcalose respiratória.

Alternativas
Q312789 Medicina
Mulher, 53 anos, apresenta quadro de tremor em repouso em membros superiores há pelo menos dois anos, com rigidez e bradicinesia. O filho relata que a aparência da mãe tem mudado, seu rosto perdeu a expressão e ela tem apresentado mais dificuldade para caminhar. A paciente tem antecedentes de depressão e o filho notou que toda a sintomatologia descrita piorou após a mãe ter se separado do pai.
A abordagem terapêutica mais adequada será, provavelmente, feita com
Alternativas
Q312758 Medicina
A melhor conduta em relação ao tratamento da dislipidemia, além de medidas dietéticas e de aumento da atividade física, será
Alternativas
Q312755 Medicina
A meta para o tratamento da dislipidemia desse paciente será
Alternativas
Q312742 Medicina
Concomitante à terapia inicial, faz-se obrigatória a repo- sição de um eletrólito que certamente terá seu nível sérico diminuído durante o tratamento específico. Trata-se do
Alternativas
Q312741 Medicina
A conduta terapêutica inicial mais apropriada será
Alternativas
Q312740 Medicina
Assinale a alternativa correta em relação ao quadro clínico dessa paciente.
Alternativas
Q312730 Medicina
Assinale a alternativa correta em relação à prevenção primária do tabagismo.
Alternativas
Q312729 Medicina
Estudos norte-americanos da década de 80 sugeriam que o tabagismo causasse cerca de 25% das mortes em mulheres e, em homens, dos 35 aos 69 anos de idade. Dados representativos atuais em relação aos reais benefícios da cessação do tabagismo eram indisponíveis até o início deste ano. Os gráficos, a seguir, referem-se ao efeito da interrupção do tabagismo na sobrevida de indivíduos até os 80 anos de idade, de acordo com a idade e época da interrupção, extraídos de um estudo recente, com base em entrevistas de cerca de 202 mil indivíduos.

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Assinale a alternativa correta no que se refere à interpretação da interrupção do tabagismo, nesse estudo.
Alternativas
Q302061 Medicina
O paciente que possui maior probabilidade de ter sódio sérico de 158 mEq/L é o que se caracteriza por
Alternativas
Ano: 2013 Banca: VUNESP Órgão: SAP-SP Prova: VUNESP - 2013 - SAP-SP - Médico clínico |
Q300921 Medicina
O tratamento imediato deverá ser expansão volêmica com
Alternativas
Ano: 2013 Banca: VUNESP Órgão: SAP-SP Prova: VUNESP - 2013 - SAP-SP - Médico clínico |
Q300920 Medicina
Espera-se encontrar na gasometria arterial dessa paciente:
Alternativas
Q3862978 Medicina
Um paciente do sexo masculino, 30 anos de idade, procedente do Rio de Janeiro, foi admitido na Emergência hospitalar referindo febre, dor de cabeça, diarreia e dor articular, iniciados há 6 dias. Informa que a febre cessou há dois dias e, há um dia, passou a apresentar dor abdominal contínua de forte intensidade, sem melhora com o uso de paracetamol. O paciente nega doenças prévias. Ao exame físico, apresenta estado geral regular, eupneico, hidratado, corado, consciente e orientado; ausculta respiratória e cardíaca normais; pressão arterial = 120 x 80 mmHg; prova do laço negativa; abdome depressível, doloroso à palpação em hipocôndrio direito, sem visceromegalias.

Nesse caso, a melhor conduta a ser tomada é
Alternativas
Q3862928 Medicina
Mulher de 48 anos de idade, obesa, procura ambulatório de Clínica Médica, acompanhada da irmã, com queixas de sentirse cansada, sem ânimo e interesse para suas atividades corriqueiras e sociais, apresentando constante vontade de dormir, sem conseguir concentrar-se nas suas atividades. Seu peso aumentou de 75 para 82 kg em um mês. A irmã relata que a paciente "está fazendo as coisas de maneira lenta", passa os dias em um quarto escuro e verbalizou vontade de morrer. Exame físico: IMC = 31 kg/m2 (valor de referência < 25 Kg/m2 ), sem outras alterações. A paciente tem histórico de arritmia cardíaca. Avaliação recente de função tiroideana revelou resultados normais para TSH, T3 e T4.

No caso descrito acima, qual a conduta terapêutica mais adequada?
Alternativas
Q3862924 Medicina
Um homem de 46 anos de idade comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) queixando-se de episódio de vômito em grande quantidade, com sangue vivo, há um dia, após libação alcoólica. Nega episódio similar anterior, mas já foi internado para "tratar doença no fígado" (sic). Hoje apresentou fezes diarreicas em grande volume, fétidas e enegrecidas. Sente-se fraco e a "vista escurece" sempre que se levanta. Ainda não urinou hoje. Ao exame físico: regular estado geral, emagrecido, palidez cutâneo-mucosa (++/4+), desidratado (+++/4+), anictérico, descamação superficial da pele em extremidades, PA = 90 x 60 mmHg, pulso = 110 bpm, abdome globoso, presença de ascite, aranhas vasculares e circulação colateral periumbilical. O paciente foi transferido para uma Unidade de Emergência, onde se firmou o seu diagnóstico e foram tomadas as medidas emergenciais adequadas ao caso.

Qual o diagnóstico mais provável e que medidas emergenciais devem ter sido adotadas?
Alternativas
Respostas
9141: C
9142: C
9143: C
9144: C
9145: E
9146: E
9147: D
9148: E
9149: E
9150: A
9151: E
9152: B
9153: E
9154: D
9155: A
9156: E
9157: D
9158: E
9159: D
9160: D