Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q692528 Medicina
Um casal de idosos foram retirados de um prédio em chamas após ter ficado cerca de 30 minutos presos no seu apartamento. Durante a avaliação inicial apresentaram-se desorientados, confusos e muito agitados, mas sem evidência de queimaduras externas. Deve-se suspeitar de uma possível uma possível intoxicação por monóxido de carbono caso apresente o seguinte quadro:
Alternativas
Q692527 Medicina
Homem, 26 anos, é picado por uma abelha, surgindo, logo depois, um vergão no local da picada. Imediatamente, sente-se ruborizado e surgem prurido, rinorreia e sensação de aperto no tórax. Uma ambulância de suporte avançado é enviada para o local. A conduta mais adequada para o caso é:
Alternativas
Q692526 Medicina
Dentre as alternativas abaixo, assinale aquela como maior prioridade no atendimento na emergência:
Alternativas
Q631352 Medicina

Em relação à terapia de reidratação oral (TRO), são apresentadas as seguintes assertivas:

I. Está indicada nos casos de desidratação leve e moderada.

II. O leite materno deverá ser suspenso nas quatro primeiras horas de uso de TRO; após, deverá ser oferecido em livre demanda.

III. Se após 6 horas de uso de TRO não houver reversão do quadro inicial de desidratação, está indicada a hospitalização para hidratação parenteral.

Assinale a alternativa que contém a(s) assertiva(s) correta(s):

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Q631050 Medicina
Uma mulher de 29 anos, que no seu trabalho faz uso diário, por muitas horas, do computador, é afastada do trabalho por apresentar síndrome do túnel do carpo. Esta afecção pode ser desencadeada por fatores associados ao trabalho, mas outras condições coexistentes favorecem o seu aparecimento, EXCETO:
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Q631031 Medicina
Alimentação hipercalórica e sedentarismo são as grandes causas de ganho de peso. Entretanto, há fatores secundários que causam obesidade, EXCETO o uso de
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Q631024 Medicina
Pacientes com histórico de fibrilação atrial crônica, embolia de pulmão, trombose venosa profunda e coronariopatia são anticoagulados de diferentes maneiras. Analisando-se o tempo de trombopastina parcial ativado e o INR nestes pacientes, encontra-se, com maior probabilidade, valores normais naqueles que fazem uso de
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Q631022 Medicina
Homem de 20 anos apresenta história de epistaxe, gengivorragia e manchas pelo corpo. Encontra-se discretamente descorado, PA = 120 × 80 mmHg, pulso de 80 bpm. A ausculta cardiopulmonar é normal e não há visceromegalias à palpação abdominal. Petéquias são detectadas em tronco e membros inferiores. O hemograma mostra hemoglobina de 10,3 g/dL, plaquetas de 12.000 / mm3 e 6.500 leucócitos / mm3 . O coagulograma é normal. A conduta inicial mais adequada é
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Q631018 Medicina
Na ausência de sintomas, situação que exige tratamento é
Alternativas
Q631012 Medicina

Considere as quatro formas de vitamina D, abaixo.


I. sintetizada na pele e também presente na dieta.

II. fornecida por dieta e suplementos.

III. sintetizada no fígado.

IV. sintetizada nos rins.


A correlação correta é 

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Q626715 Medicina

      Uma senhora de quarenta e cinco anos de idade procurou atendimento em ambulatório do TRT, onde se registrou no prontuário o relato de febre (38 ºC), calafrios, tosse produtiva, com expectoração amarelada e dor tipo pleurítica. A paciente negou doenças e internações anteriores. No exame clínico, ela mostrou-se consciente, orientada; apresentou frequência cardíaca de 98 bpm, frequência respiratória de 24 irpm, saturação de oxigênio de 95% (oximetria de pulso) respirando ar ambiente, pressão arterial igual a 125 mmHg × 80 mmHg, presença de estertores inspiratórios em 2/3 inferiores do hemitórax direito.


A partir dessas informações médicas, a principal opção para tratamento empírico inicial da paciente é

Alternativas
Q3861172 Medicina
Um homem, de 40 anos de idade, asmático, é trazido ao Pronto Socorro, pois está em crise há pelo menos 36 horas, sem melhora, em uso de aminofilina e agonista Beta-2 inalatório. Ele relata histórico de tratamento irregular da doença. Ao exame clínico, apresenta-se sonolento, com dificuldade para falar, sendo observado uso da musculatura respiratória acessória. Encontra-se sudoreico e cianótico (++/4+). A ausculta pulmonar detectou murmúrio vesicular reduzido bilateralmente e alguns sibilos inspiratórios e expiratórios. A ausculta cardíaca detectou ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas normofonéticas sem sopros. Outros exames tiveram como resultado: PA = 140 x 80 mmHg; FC = 115 bpm; FR= 36 irpm; gasometria arterial: PaO2 = 58 mmHg (VR = 83 a 108 mmHg); SaO2 = 89% (VR = 95 a 99%); PaCO2 = 47 mmHg (VR = 35 a 48 mmHg); hemograma: Hb= 10 g/dL, (VR = 13,5 a 17,5 g/dL; leucometria: 8.200 células/mm3 (valor de referência = 4.500 a 11.000 células/mm3); polimorfonucleares: 55% (VR = 54 a 62%); bastonetes: 5% (VR = 3 a 5%).
Considerando o quadro clínico apresentado, qual a conduta imediata a ser adotada?
Alternativas
Q3861170 Medicina
Um homem de 35 anos de idade procura a Unidade Básica de Saúde com queixa de epigastralgia em queimação, há 4 semanas. Relata que, em geral, essa queimação se inicia entre uma e 3 horas após cada refeição e melhora com o uso de pastilhas de antiácido. Refere que a dor, em algum momento, já o despertou à noite e nega uso de medicamentos anti-inflamatórios. Relatou, ainda, perda ponderal e informou que, eventualmente, elimina fezes enegrecidas. É tabagista e consome 20 cigarros a cada dois dias. Comenta ser etilista eventual. O exame físico não revela alterações significativas, exceto palidez cutâneo-mucosa.
Qual é a conduta imediata indicada para esse paciente?
Alternativas
Q3861156 Medicina
Um homem de 35 anos de idade procurou o Serviço de Emergência por apresentar febre e dores musculares há 3 dias. As dores se concentram, principalmente, nos membros inferiores. Ele relatou que há cerca de 24 horas vem observando escurecimento da urina, sem redução do volume urinário e que apresentou dois episódios de hemoptise nesse período. Negou doenças crônicas e informou que não faz uso de medicação. O exame clínico revelou: regular estado geral, ictérico (++/4+), hipocorado (++/4+), frequência cardíaca = 90 bpm, pressão arterial = 130 x 80 mmHg, frequência respiratória = 36 irpm, temperatura axilar = 39,2 °C. A ausculta pulmonar permitiu detectar murmúrio vesicular audível com crepitações difusas. O abdome mostrava-se doloroso à palpação em mesogástrio e hipocôndrio esquerdo.
Os exames laboratoriais evidenciaram:
Ht = 28% (VR = 35 - 45%);
Hb = 10 g/dL (VR = 11,5 - 15g/dL);
Leucócitos = 15.200/mm3 (S = 82%; B = 8%; L = 9%; M = 1%) (VR = 4.000 - 11.000 mm3);
Plaquetas = 98.000/ mm3 (VR = 100.000 - 400.000 mm3 );
Ureia = 190 mg/dL (valor de referência = 10 - 20 mg/dL);
Creatinina = 8,9 mg/dL (valor de referência = 1,5 mg/dL);
Na = 135 mEq/L (valor de referência = 136 - 145 mEq/L);
K = 2,5 mEq/L (valor de referência = 3,5 - 5 mEq/L);
CPK = 1.250 UI/L (valor de referência = 60 - 400 UI/L);
Bilirrubina total = 8,2 mg/dL (valor de referência = 03 - 1 mg/dL);
Bilirrubina direta = 64 mg/dL (valor de referência = 0,1 - 0,3 mg/dL);
Bilirrubina indireta = 1,7 mg/dL (valor de referência = 0,2 - 0,7 mg/dL);
AST = 120 UI/L (valor de referência = 10 - 37 U/L);
ALT = 130UI/L (valor de referência = 11 - 45 U/L).
A radiografia de tórax, realizada na admissão, está ilustrada a seguir.
Imagem associada para resolução da questão
De acordo com o quadro descrito e as informações apresentadas, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a hipótese diagnóstica e a conduta a ser estabelecida a partir desse momento.
Alternativas
Q3861138 Medicina
Um homem de 70 anos de idade é atendido no Ambulatório de Cardiologia com queixa de dispneia aos grandes esforços há um mês, com progressão para os médios esforços. Trata-se de paciente hipertenso, em tratamento irregular com clortalidona (25 mg/dia), tabagista há 30 anos (20 cigarros/dia). Ao exame físico, estava orientado, hipocorado (++/4+), hidratado. A ausculta cardíaca apresenta-se com ritmo cardíaco regular, hiperfonese em B2, sem sopros; ausculta pulmonar com sibilos esparsos e estertores crepitantes em bases. Pressão arterial = 170 x 90 mmHg, frequência cardíaca = 85 bpm e IMC = 32 kg/m². Eletrocardiogramas anteriores demonstravam sobrecarga atrial esquerda. O ecocardiograma atual evidencia parede posterior do ventrículo esquerdo de 14 mm (VR < 11 mm), septo interventricular de 14 mm (VR < 11 mm), fração de ejeção de 65% (VR > 58%). A radiografia de tórax demonstra área cardíaca normal, com inversão de trama vascular.
Quais são, respectivamente, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta apropriada a ser estabelecida nesse caso?
Alternativas
Q2102216 Medicina
É uma das causas de aumento de T4 total, com TSH normal e T4 livre normal:
Alternativas
Q2102215 Medicina
Para um paciente com queixa de polidipsia, poliúria e perda de peso, qual o nível glicémico casual a partir do qual se pode dizer que o paciente é portador de diabetes mellitus, sem a exigência de testes confirmatórios?
Alternativas
Q2102214 Medicina
Qual das manifestações clínicas é observada em todos os pacientes com síndrome de Cushing?
Alternativas
Q2102213 Medicina
Paciente portador de infecção por HIV, sem uso de terapia antirretroviral, há um mês passou a apresentar tosse persistente, que há uma semana se acompanhou de dispneia. Ao exame apresenta candidíase oral. A radiografia de tórax apresenta um padrão de comprometimento intersticial. Qual a melhor conduta terapêutica diante desse quadro? 
Alternativas
Q2102212 Medicina
A restauração da imunidade do paciente com AIDS, após o início da terapia antirretroviral pode se associar a aparente piora da infecção oportunista. Em qual dos patógenos abaixo essa manifestação é mais frequente? 
Alternativas
Respostas
8581: A
8582: D
8583: B
8584: B
8585: A
8586: E
8587: B
8588: D
8589: A
8590: A
8591: D
8592: B
8593: C
8594: A
8595: B
8596: D
8597: C
8598: A
8599: C
8600: B