Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 379

Q494649

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico clínico |

Q494649 Medicina

Mulher de 62 anos apresenta linfedema do membro inferior esquerdo como sequela de linfadenectomia pélvica realizada três anos antes devido a um câncer de endométrio. Há 48 horas apresenta febre elevada, dor, edema, calor e eritema de limites bem precisos na pele da região tibial posterior.

Assinale a opção que apresenta a conduta terapêutica mais indicada neste momento para a paciente.

A

Penicilina V oral.

B

Fenximetilpenicilina por uso tópico.

C

Penicilina G procaína intramuscular ou amoxicilina oral.

D

Penicilina G benzatina via intramuscular.

E

Amoxicilina associada ao ácido clavulânico por via oral.

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Q494644

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico clínico |

Q494644 Medicina

A abordagem atual da febre de origem indeterminada inclui aquelas consideradas hospitalares.

Estas, por definição, no paciente hospitalizado compreendem

A

temperatura > 37,5^o C em uma ocasião, investigado com hemoculturas há dois dias.

B

temperaturas > 38,3^o C em diversas ocasiões, investigado por três dias e com, no mínimo dois dias de incubação das culturas.

C

temperaturas > 37,5^o C em diversas ocasiões, com uma semana de investigação e diversas amostras de culturas negativas

D

temperatura > 38,5^o C em uma ocasião, com três dias de investigação e hemograma completo não conclusivo.

E

qualquer elevação de temperatura em paciente hospitalizado há mais de uma semana.

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Q494640

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico clínico |

Q494640 Medicina

Indivíduo do sexo masculino, 36 anos, previamente hígido, apresenta diarreia aquosa de início súbito, com fezes de coloração esverdeada e presença de muco, acompanhada de náuseas, vômitos, anorexia e mal-estar. Não havia febre e o paciente não apresentava sinais clínicos de desidratação.

Assinale a opção que indica a conduta que deve ser descartada no atendimento inicial deste paciente.

A

Colher amostra fecal para pesquisa de leucócitos e hemácias.

B

Prevenir complicações hidroeletrolíticas.

C

Estabelecer dieta isenta de lactose.

D

Prescrever antibiótico imediatamente.

E

Uso de terapia de reidratação oral.

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Q494636

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico clínico |

Q494636 Medicina

Mulher de 56 anos, com queixa de formigamento nos pés e mãos. No exame físico apresenta palidez cutaneomucosa e glossite.
Os exames complementares iniciais apresentaram:

  Hematócrito 23%;
Hemoglobina 6,5g/dL;
  Hemácias 2.850.000/mm3 ;
  VCM 124fl;
  HCM 21pg;
Leucócitos 3.450/mm3 ;
Neutrófilos   49%;
  Eosinófilos 3%;
  Basófilos 0%;
Linfócitos 38%;
  Monócitos 10%;
  Plaquetas 450.000/mm3 ;
  LDH   650 UI.

O exame complementar mais pertinente para se chegar à etiologia deste quadro clínico é

A

vitamina B12 e ácido fólico séricos.

B

ferro e ferritina séricos.

C

videocolonoscopia.

D

teste de Ham.

E

teste de fragilidade osmótica.

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Q469818

Ano: 2014 Banca: FUNCAB Órgão: SEDS-TO Prova: FUNCAB - 2014 - SEDS-TO - Analista Socioeducador - Medicina Clínica |

Q469818 Medicina

No contexto atual, aponte o principal grupo de causa de morte em relação a um homem brasileiro com 38 anos de idade.

A

Doenças do aparelho cardiovascular

B

Causas externas

C

Neoplasias

D

Doenças infecciosas e parasitárias, incluindo-se a síndrome da imunodeficiência adquirida

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Q469808

Ano: 2014 Banca: FUNCAB Órgão: SEDS-TO Prova: FUNCAB - 2014 - SEDS-TO - Analista Socioeducador - Medicina Clínica |

Q469808 Medicina

Uma mulher de 24 anos foi atendida sucessivas vezes no setor de urgência com quadro clínico de hipoglicemia após relatos de estresse emocional com o seu noivo. Em uma dessas ocasiões, o médico da emergência observou que a dosagem do nível sérico de insulina estava elevada e o peptídeo C, suprimido. A partir dessas informações é possível concluir que a paciente apresenta:

A

critérios laboratoriais que ratificam o diagnóstico clínico de insulinoma.

B

diabetes mellitus com indicação precisa de terapia com tiazolidinediona.

C

hipoglicemia causada pela administração exógena de insulina.

D

critérios diagnósticos para feocromocitoma ou neoplasia endócrina múltipla.

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Q469799

Ano: 2014 Banca: FUNCAB Órgão: SEDS-TO Prova: FUNCAB - 2014 - SEDS-TO - Analista Socioeducador - Medicina Clínica |

Q469799 Medicina

Durante uma briga, um homem de 22 anos foi atirado do quarto andar de um prédio comercial. O médico socorrista foi chamado para prestar o primeiro atendimento desse paciente ainda na cena do acidente em via pública. Após averiguar que esse local é seguro, a primeira conduta desse médico será:

A

proceder a intubação orotraqueal através de laringoscopia direta.

B

obter dois acessos venosos de grande calibre.

C

avaliar responsividade da vítima e proceder à abertura de vias aéreas.

D

chamar a polícia em razão de se tratar de vítima de um crime hediondo.

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Q469796

Ano: 2014 Banca: FUNCAB Órgão: SEDS-TO Prova: FUNCAB - 2014 - SEDS-TO - Analista Socioeducador - Medicina Clínica |

Q469796 Medicina

Homem de 58 anos foi admitido com quadro clínico agudo de alteração da marcha, disfagia e disartria associada à perda de sensibilidade dolorosa facial à direita e hemiparesia do dimídio esquerdo. Aponte o diagnóstico mais provável.

A

Síndrome de Wallenberg

B

Esclerose múltipla

C

Síndrome de Miller Fisher

D

Macrodenoma hipofisário

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Q469790

Ano: 2014 Banca: FUNCAB Órgão: SEDS-TO Prova: FUNCAB - 2014 - SEDS-TO - Analista Socioeducador - Medicina Clínica |

Q469790 Medicina

Os achados semiológicos estão classificados em quatro grupos, conforme apresentado na colunaI. Estabeleça a correta correspondência com os diagnósticos da coluna II.

Coluna I
1. Sinal de Pemberton
2. Manchas em café com leite
3. Anel de Kayser-Feischer
4. Baqueteamento digital

Coluna II
( ) Neoplasia de pulmão
( ) Neurofibromatose
( ) Bócio mergulhante
( ) Doença deWilson

A sequência correta é:

A

1, 3, 4 e 2.

B

4, 2, 1 e 3.

C

3, 4, 1 e 2.

D

4, 3, 2 e 1.

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Q457187

Ano: 2014 Banca: FCC Órgão: TRT - 13ª Região (PB) Prova: FCC - 2014 - TRT - 13ª Região (PB) - Analista Judiciário - Médico |

Q457187 Medicina

Jovem de 18 anos, é levado por familiares ao pronto-socorro por apresentar, nos últimos dias, aumento da ingestão de líquidos, dificuldade em dormir por levantar-se diversas vezes para urinar, emagrecimento apesar de alimentar-se bem, além de dor abdominal e náuseas. Ao exame físico encontra-se desidratado e com monilíase oral. Neste paciente é provável encontrar-se

A

Hálito - Urêmico / Ânion gap - aumentado / pCO₂ - diminuído

B

Hálito - Cetônico /Ânion gap - aumentado /pCO₂ - diminuído

C

Hálito - Cetônico /Ânion gap - normal /pCO₂ - aumentado

D

Hálito - Urêmico /Ânion gap - normal /pCO₂- aumentado

E

Hálito - Cetônico /Ânion gap - aumentado /pCO₂ -aumentado

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Q456414

Ano: 2014 Banca: CETRO Órgão: FUNDAÇÃO CASA Prova: CETRO - 2014 - FUNDAÇÃO CASA - Médico |

Q456414 Medicina

Sobre a desnutrição, assinale a alternativa correta.

A

O Marasmo é considerado como estágio inicial da caquexia.

B

O Marasmo não responde ao tratamento nutricional.

C

A desnutrição proteico-calórica mista é uma condição leve, que não exige tratamento imediato.

D

Um sinal de Marasmo é a queda de cabelo, fato que não ocorre no Kwashiorkor.

E

O Marasmo é de fácil diagnóstico clínico do paciente, que se encontra emagrecido e sem massa gordurosa e muscular, mostrando peso inferior a 80% do ideal.

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Q445132

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: TJ-GO Prova: FGV - 2014 - TJ-GO - Médico clínico - Médico Clínico |

Q445132 Medicina

FG, 28 anos, feminina, hígida, sem vacinação atualizada (a última vez que tomou uma vacina foi aos 10 anos-SIC) procurou um serviço de emergência devido ao fato de ter acordado, naquela madrugada, numa fazenda na qual passou o fim de semana, com um morcego no seu quarto, e pela manhã, observado um tipo de mordida em seu ombro. Ao exame, o médico observa que a lesão é compatível com mordida de morcego e:

A

lava bem a ferida com água e sabão, aplica-lhe uma dose de vacina antitetânica (VAT) e a primeira dose da vacina antirrábica (VAR) IM e Imunoglobulina antirrábica (IGAR), na dose de 20 UI por Kg no local da lesão;

B

lava bem a ferida, aplica-lhe uma dose de VAT, a primeira dose de VAR e 20 UI por Kg de IGAR IM;

C

aplica-lhe 20UI por Kg de IGAR no local da ferida e, na falta de VAR no serviço de emergência, orienta-a a procurar um posto de saúde para iniciar sua aplicação em 2 semanas;

D

lava bem a ferida com água e sabão, aplica-lhe uma dose de reforço de VAT e soro anti tetânico (SAT) IM. Libera-a com Tetraciclina VO por 10 dias;

E

coloca um curativo na ferida, aplica-lhe VAT e SAT IM e orienta-a a pesquisar se algum caso recente de raiva ocorreu nas redondezas daquela fazenda no último mês. Pediu que retornasse em 1 semana, no seu próximo plantão.

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Q438946

Ano: 2014 Banca: IESES Órgão: TRT - 14ª Região (RO e AC) Prova: IESES - 2014 - TRT - 14ª Região (RO e AC) - Analista Judiciário - Medicina |

Q438946 Medicina

Paciente com histórico de HAS, obeso e personalidade tipo A, apresenta dor epigástrica de forte intensidade, sudorese e vômito. Na história clínica refere ter sintomas dispépticos em tratamento. Diante do quadro, o médico plantonista tem como início da terapêutica:

A

AAS, oxigênio por cateter nasal, isordil sub-lingual e ECG.

B

Hidratação venosa, Diazepan EV e antak EV.

C

Enalapril 20 mg, plasil EV, hidróxido de alumínio VO.

D

Diazepam 10 mg VO, psicoterapia.

E

Omeprazol EV, endoscopia digestiva alta.

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Q433295

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Socorrista |

Q433295 Medicina

Ao se atender um paciente com convulsão, as prioridades iniciais são a atenção aos sinais vitais, suporte respiratório e cardiovascular e a supressão do quadro convulsivo. No caso de um paciente adulto sem história prévia de episódio semelhante, são necessários os seguintes cuidados, exceto:

A

realizar exames laboratoriais para identificar distúrbios metabólicos.

B

considerar a possibilidade de triagem toxicológica.

C

solicitar a realização de tomografia computadorizada do crânio.

D

suprimir a convulsão com a administração de benzodiazepínico.

E

não realizar punção lombar, mesmo na suspeita de meningoencefalite.

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Q433287

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Socorrista |

Q433287 Medicina

Jovem de 13 anos, masculino, admitido com muito sono e falta de ar. Vinha com muita sede há alguns dias, vomitando, tornando-se sonolento e dispneico. Apresentava abertura ocular espontânea, estava desidratado e com hálito cetônico.

Sinais vitais: FR = 28 ipm; FC = 118 bpm; PA = 85/50 mmHg; temperatura axilar = 36,8°C. A glicemia capilar foi medida em 386 mg/dL, sódio sérico em 118 mmol/L e potássio sérico em 5,6 mmol/L. A gasometria arterial forneceu o seguinte resultado: pH = 7,32; PaO₂ = 98 mmHg; PaCO₂ = 24 mmHg; HCO₃ = 12 mmol/L e BE = - 8,2 mmol/L.

Assinale a opção que indica a melhor abordagem terapêutica para este paciente no serviço de emergência.

A

Hidratação vigorosa com soro fisiológico, insulina regular em infusão contínua, avaliar o que desencadeou o episódio e monitorar glicemia capilar, pressão arterial e diurese.

B

Avaliar o que desencadeou o episódio, hidratação com soro fisiológico alternado com soro glicosado, insulina regular em infusão contínua e monitorar glicemia e hemodinâmica.

C

Bicarbonato conforme excesso de base, hidratação vigorosa, insulina em infusão contínua e monitorar parâmetros metabólicos, respiratórios e hemodinâmicos.

D

Administrar 50 U de insulina regular em bolo, seguida de infusão contínua em soro fisiológico; avaliar o que pode ter desencadeado o episódio e monitorar glicemia e pressão arterial.

E

Monitorar glicemia, diurese e frequência cardíaca, bicarbonato conforme excesso de base, insulina regular em doses horárias e avaliar o fator desencadeante do quadro clínico.

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Q433286

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Socorrista |

Q433286 Medicina

Jovem de 17 anos do sexo feminino foi encontrada em confusão mental e com a fala arrastada. Segundo os familiares, teria ingerido quantidade indefinida do veneno para ratos denominado popularmente de "chumbinho", provavelmente adquirido de forma ilegal. Ao exame físico encontrava-se comatosa, com miose palpebral, sudoreica e com miofasciculações. A ausculta respiratória apresentava roncos e sibilos e o ritmo cardíaco era regular, com FC de 56 bpm e PA de 90/55 mmHg.

A abordagem inicial dessa paciente, além das medidas de manutenção das funções vitais, exige

A

atropina a cada duas horas até que ocorra midríase e aumente a frequência de pulso.

B

atropina a cada dez minutos até que desapareçam os sinais muscarínicos.

C

atropina em infusão contínua venosa associada ao metilsufato de pralidoxima.

D

metilsulfato de pralidoxima associado à atropina a cada duas horas.

E

somente o metilsulfato de pralidoxima por via intravenosa repetido a cada seis horas.

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Q433280

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Socorrista |

Q433280 Medicina

Paciente de 44 anos, masculino, há três horas apresentou episódio de hematêmese. Vinha em uso de diclofenaco de potássio devido a entorse no tornozelo. Era tabagista de 30 cigarros/dia e etilista de uma a duas latas diárias de cerveja. No exame físico encontrava-se hipocorado, acianótico, afebril e anictérico.

A medição da PA foi de 110/65 mmHg (decúbito) e 90/55 (em pé); FC = 118 bpm; os aparelhos respiratório e cardiovascular, assim como o exame do abdome, estavam normais.

A abordagem clínica mais aceita neste caso é:

A

inicialmente realizar aspirado nasogástrico para confirmação do sangramento.

B

corrigir as alterações hemodinâmicas e realizar endoscopia digestiva em caráter de urgência.

C

realizar avaliação diagnóstica com anamnese e exame físico detalhados.

D

solicitar hemograma completo e prescrever concentrado de hemácias imediatamente.

E

pesquisar sangue oculto no material de aspiração gástrica.

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Q433276

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Socorrista |

Q433276 Medicina

Paciente de 72 anos, masculino, é admitido devido a palpitações, cansaço e vertigem iniciados durante caminhada. Era portador de hipertensão arterial e diabetes melito, controlados com medicação oral, mas não havia relato prévio de doença cardíaca ou cerebrovascular.

O exame físico mostrou PA = 150/80mmHg; FC = 146bpm, com ritmo irregular; FR = 18ipm; saturação do oxigênio ao ar ambiente = 95%; glicemia capilar = 155mg/dL; eletrocardiograma foi compatível com fibrilação atrial.

Assinale a opção que indica a conduta a ser adotada para o caso descrito.

A

Por ser diabético, há contraindicação para a cardioversão e reduz-se a frequência cardíaca com digital.

B

Administra-se oxigênio e monitora-se em modo multiparamétrico, já que a hipoxemia deve ter sido a causa da arritmia cardíaca.

C

O controle da hipertensão arterial e dos níveis glicêmicos deve reverter ao ritmo sinusal.

D

Como o diagnóstico é recente e ele está hemodinamicamente estável, cardioversão deve ser considerada.

E

Terapêutica com anticoagulantes deve ser evitada neste paciente devido às comorbidades presentes.

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Q433275

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Socorrista |

Q433275 Medicina

Troponinas desempenham um papel central no diagnóstico e estratificação do risco nas síndromes coronarianas agudas. Entretanto, várias outras condições clínicas têm sido associadas com elevação dos valores da troponina.

Entre as causas não coronárias deste aumento há

A

pancreatite aguda, peritonite e fasciite necrotizante.

B

embolia pulmonar, hemorragia subaracnoidea e lesão renal aguda.

C

insuficiência suprarrenal aguda, hemorragia digestiva alta e hemorragia digestiva baixa.

D

acidente encefálico isquêmico transitório, asma e grande mal epiléptico.

E

pneumonia atípica, cirrose hepática e mieloma múltiplo.

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Q422657

Ano: 2014 Banca: CESGRANRIO Órgão: CEFET-RJ Prova: CESGRANRIO - 2014 - CEFET-RJ - Médico - Área Clínica |

Q422657 Medicina

Ao atender um paciente com diagnóstico de Dengue é preciso ficar atento para os sinais de alerta.

São sinais de alerta em pacientes com Dengue:

A

prova do laço positiva e vômitos persistentes

B

prova do laço positiva e queda de plaquetas abaixo de 100.000/mm³

C

aumento repentino do hematócrito e hipertensão arterial

D

hepatomegalia dolorosa e diminuição da diurese

E

queda de plaquetas abaixo de 100.000/mm³ e dor abdominal intensa

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Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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