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As hepatites virais crônicas estão relacionadas aos vírus B, C e D. A cronicidade é caracterizada pela detecção de material genético ou de antígenos virais por um período de 6 meses após o diagnóstico inicial. A infecção crônica pode cursar de forma oligo/assintomática ou sintomática, normalmente com agravamento da doença hepática a longo prazo.

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Os sinais de alarme, quando presentes, ocorrem na fase febril da dengue. A maioria deles é resultante do aumento da permeabilidade capilar. Essa condição marca o início da piora clínica do paciente e sua possível evolução para o choque, por extravasamento plasmático. 

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Os resultados de IgM reagente ou inconclusivo para rubéola devem ser notificados imediatamente para a continuidade da investigação, e coleta de segunda amostra de sangue (S2), se necessária, poderá ser utilizada para a classificação final dos casos. Ela deverá ser realizada 07 dias após a data da primeira coleta. 

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É considerado caso suspeito de Chikungunya todo paciente com febre de início súbito maior que 38,5ºC e artralgia ou artrite intensa de início agudo, não explicado por outras condições, residente em (ou que tenha visitado) áreas com transmissão até duas semanas antes do início dos sintomas, ou que tenha vínculo epidemiológico com caso importado confirmado.

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A característica fundamental da forma hepatoesplênica descompensada da esquistossomose é a presença de hipertensão portal, levando à esplenomegalia e ao aparecimento de varizes no esôfago. 

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Os pacientes com febre hemorrágica da dengue devem ser observados cuidadosamente para identificação dos primeiros sinais de choque. O período crítico será durante a transição da fase febril para a afebril, que geralmente ocorre após o terceiro dia da doença.

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O Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) é caracterizado por apreensão ou preocupação excessiva com múltiplas questões do dia a dia sem, no entanto, afetar o comportamento do indivíduo.

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O sintoma mais comum na fase crônica da chikungunya é o acometimento articular persistente ou recidivante nas mesmas articulações atingidas durante a fase aguda, caracterizado por dor com ou sem edema, limitação de movimento, deformidade e ausência de eritema. 

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Pacientes com febre amarela desidratados devem receber expansão volêmica de 20 ml/kg/h com reavaliação de parâmetros hemodinâmicos e urinários após a primeira hora. Caso o paciente permaneça oligúrico ou hipotenso, já considerar encaminhar para a UTI e repetir a infusão de 20 ml/kg/h até estabilidade destes parâmetros.

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Os casos confirmados de Infecção Congênita pelo vírus da rubéola devem ser monitorados para excreção viral. A excreção viral é considerada encerrada ao se verificar a não detecção de vírus em duas amostras consecutivas coletadas a cada 3 meses, a partir dos 6 meses de vida.

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O diagnóstico laboratorial específico na fase crônica da infecção pelo vírus da Chikungunya é feito por meio da sorologia.

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O exame de escolha para diagnóstico da diverticulite aguda é a Tomografia Computadorizada, que permite diagnosticar a doença e avaliar as possíveis complicações além de possibilitar o planejamento terapêutico.

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Em pacientes em uso de terapia antirretroviral (TARV), o foco do monitoramento laboratorial deve ser a carga viral - HIV (CV-HIV) para avaliar a eficácia da TARV e detectar precocemente a falha virológica, caracterizada por dois exames sequenciais de CV-HIV detectáveis.

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O benznidazol é o fármaco de escolha para o tratamento específico da Doença de Chagas. É indicado para todos os casos em fase aguda e de reativação da doença. 

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É privativo do médico o manejo da malária e, portanto, não pode ser realizado por profissionais de outras áreas da Saúde. Isso viabiliza a manutenção de ações preconizadas em rotinas, protocolos e diretrizes clínicas estabelecidas no SUS.

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Todo caso de paralisia flácida aguda deve ser notificado imediatamente pelo nível local à Secretaria Municipal de Saúde. A notificação deve ser registrada no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), por meio do preenchimento e envio da Ficha de Investigação de Paralisia Flácida Aguda/Poliomielite.

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A ansiedade pode ser entendida como a manifestação normal de um estado afetivo, como um sintoma encontrado em vários transtornos e também como uma disfunção do sistema endócrino decorrente da baixa produção de insulina. 

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Pacientes que se enquadram no grupo B da dengue caracterizam-se por: febre por até sete dias, acompanhada de pelo menos dois sinais e sintomas inespecíficos e história epidemiológica compatível; presença de sinais de alarme; sangramento de pele espontâneo ou induzido; e condições clínicas especiais e/ou de risco social ou comorbidades. 

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O Soro Antirrábico ou a Imunoglobulina Humana Antirrábica deve ser administrado no dia 0. Caso não esteja disponível, aplicar o mais rápido possível até o 7º dia após a aplicação da 1ª dose da vacina. Após esse prazo é contraindicado. 

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As manifestações descritas durante a fase crônica da chikungunya contemplam: fadiga, cefaleia, prurido, alopecia, exantema, bursite, tenossinovite, disestesias, parestesias e dor neuropática.