Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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Q3699800 Medicina
Carlos, 67 anos, diabético, dislipidêmico, obeso, hipotireoideo, com passado de síndrome coronariana. Faz caminhada regularmente, assintomático no momento. Apresenta exames com glicemia de jejum 186 mg/dL, HbA1c 7,9%, creatinina 1,5 mg/dL. PA 124/80mmHg. No momento em uso de metformina, enalapril, rosuvastatina, AAS, gliclazida, todos em dose máxima.

Em relação ao caso acima, qual a próxima conduta?
Alternativas
Q3699793 Medicina
Mulher, 27 anos, puérpera, relata que, desde o segundo trimestre de gestação, apresenta quadro intermitente de dor abdominal epigástrica com irradiação para hipocôndrio direito que piora com a ingestão de alimentos ricos em gordura. Comparece hoje ao Pronto Atendimento com queixa de dor abdominal intensa em HCD há 3 dias, febre de 39,0°C, calafrios, escurecimento urinário e constipação intestinal.
Realizou revisão laboratorial no Pronto Socorro com os seguintes achados: Hb 11,2 mg/dL, leucócitos globais 17500 células/mm³, 82% de neutrófilos, 150.000 plaquetas/mm³, TGO 82 U/L (VR 25 U/L), TGP 64 U/L (VR 22 U/L), fosfatase alcalina 700 U/L (VR 300 U/L), Gama-GT 652 (VR 50 U/L), Bilirrubina total 8,2 mg/dL (VR 1.5 mg/dL), Bilirrubina direta 6,5 mg/dL (VR 1,0 mg/dL), RNI 1.0, albumina 5,0 (VR 3,5 g/dL).

Diante do hipotético quadro, quais das alternativas abaixo representa a principal hipótese diagnóstica e o exame a ser solicitado no departamento de emergência para condução do caso?
Alternativas
Q3697659 Medicina
Mulher, 52 anos, relata dificuldade para iniciar o sono e acorda várias vezes durante a noite nos últimos 3 meses. Refere cansaço diurno, irritabilidade e dificuldade de concentração no trabalho. Nega uso de medicamentos, álcool ou substâncias estimulantes recentes. Relata estresse familiar.

Acerca da conduta frente à insônia na Atenção Primária à Saúde (APS), é CORRETO afirmar que compete ao médico:
Alternativas
Q3694627 Medicina
Homem, 58 anos, hipertenso e com diagnóstico recente de diabetes Mellitus tipo 2, procura a Unidade Básica de Saúde (UBS) para acompanhamento. Seus exames iniciais mostram:

• HbA1c: 7,4%
• Glicemia de jejum: 140 mg/dL
• Pressão arterial: 138/85 mmHg
• Perfil lipídico: LDL140 mg/dL, HDL38 mg/dL, triglicerídeos 200 mg/dL

Refere sedentarismo e dieta rica em carboidratos simples.

Considerando a conduta mais adequada inicialmente, é CORRETO afirmar que o médico deve:
Alternativas
Q3694487 Medicina

A hiponatremia deve ser abordada sistematicamente no caso de osmolaridade baixa no plasma e elevada na urina.

Nesse sentido, o mecanismo associado é de:

Alternativas
Q3694274 Medicina
Sobre a abordagem da acidose metabólica, assinale se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) A abordagem terapêutica mais eficaz para um paciente com acidose metabólica é o uso rotineiro de bicarbonato, independentemente do distúrbio de base.
( ) A administração de insulina na cetoacidose diabética ou a restauração da perfusão na acidose láctica causada por choque eventualmente resultam em normalização do equilíbrio acidobásico.
( ) As manifestações clínicas da acidose estão relacionadas ao grau de acidemia. Os pacientes com compensação respiratória adequada e acidemia leve apresentam menos manifestações do que aqueles pacientes com acidose respiratória concomitante. 
Alternativas
Q3693153 Medicina
Pessoa vivendo com HIV apresenta queda de CD4 durante seguimento; discute-se prevenção de Pneumocystis jirovecii. Quando iniciar e quando suspender profilaxia primária segundo diretrizes amplamente aceitas?
Alternativas
Q3693152 Medicina
Oncologia clínica: cálcio total 14,2 mg/dL, letargia, encurtamento do QT no eletrocardiograma e creatinina 1,2 mg/dL. Qual sequência imediata favorece controle rápido e efeito sustentado na hipercalcemia relacionada à malignidade?
Alternativas
Q3693147 Medicina
Pessoa com dor torácica pleurítica leve, dispneia recente e sinais vitais estáveis; probabilidade clínica baixa para tromboembolismo pulmonar por escore validado. Qual próximo passo afasta o diagnóstico com segurança e uso racional de recursos?
Alternativas
Q3693145 Medicina
Adulto com cetoacidose diabética apresenta dor abdominal, taquipneia e hálito cetônico; gasometria confirma acidose com cetonemia. Qual sequência inicial reduz risco de complicações e organiza o cuidado de forma segura?
Alternativas
Q3693144 Medicina
Em hiponatremia hipo-osmolar em um adulto com euvolemia clínica, função tireoidiana e adrenal preservadas e função renal mantida, qual conjunto de achados respalda o diagnóstico de SIADH?
Alternativas
Q3692961 Medicina
Trata-se de uma doença é caracterizada por anemia grave, hepatoesplenomegalia, icterícia, desenvolvimento anormal e morte prematura. Os pacientes dependem de múltiplas transfusões e vão a óbito devido à deposição de ferro nos tecidos, principalmente no miocárdio, ou por infecção.
Esse quadro clínico é característico de:
Alternativas
Q3692959 Medicina
É definida como uma reação multissistêmica grave, de início agudo e potencialmente fatal, podendo apresentar sinais como urticária, angioedema, comprometimento respiratório e gastrintestinal, além de hipotensão arterial. Pode-se observar inchaço facial e dificuldade respiratória.
O quadro descrito refere-se a:
Alternativas
Q3692958 Medicina
João procurou atendimento médico relatando evacuações frequentes e em grande quantidade, com fezes amolecidas, às vezes contendo muco e sangue. Diante do quadro apresentado, assinale a alternativa que indica corretamente o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q3692957 Medicina
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma condição respiratória que envolve múltiplos fatores etiológicos e manifestações inflamatórias ao longo do trato respiratório. Analise os itens a seguir:


I. O tabagismo continua sendo a causa mais importante para o desenvolvimento de DPOC, embora outros fatores, como síndromes genéticas e exposições nocivas, contribuam significativamente para o impacto mundial da DPOC.
II. A inflamação progressiva na DPOC desencadeia limitação e obstrução das vias aéreas. Portanto, todos os pacientes que fumam ou têm exposição a estímulos nocivos desenvolvem DPOC.
III. Na DPOC, evidências de inflamação das vias aéreas limita-se exclusivamente às vias aéreas superiores.


Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3692956 Medicina
Analise as afirmativas a seguir e indique “V” para verdadeiro e “F” para falso.


( ) A artrite não apresenta dor, calor, inchaço ou sensibilidade, sendo uma condição assintomática na maioria dos casos.

( ) A articulação inflamada pode ser um indício diagnóstico para uma grave doença sistêmica e a identificação correta das emergências relacionadas com as artrites podem impedir ou atenuar graves deficiências.

( ) O processo inflamatório da artrite afeta apenas os ligamentos ao redor da articulação, não comprometendo o líquido sinovial.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Alternativas
Q3692953 Medicina
A ____________ é uma condição inflamatória que ocorre quando a autodigestão enzimática e a cascata inflamatória resultam na destruição do tecido pancreático. Sua apresentação pode variar extensamente de doença branda, autolimitada a sepse e falência múltipla dos órgãos.
Assine uma alternativa que complete corretamente a lacuna: 
Alternativas
Q3692949 Medicina
Maria foi visitar sua mãe no sítio e acredita ter sido picada por um mosquito no entardecer, mosquito esse que sua mãe chama de "mosquitoprego". Alguns dias após a picada, Maria apresentou os seguintes sintomas: febre alta, calafrios, tremores, sudorese e dor de cabeça. Considerando os sintomas e o histórico da picada pelo mosquito, qual é o diagnóstico mais provável para Maria?
Alternativas
Q3691162 Medicina
Na analgesia de dor aguda com TENS convencional, o padrão de parametrização correto é: 
Alternativas
Q3690871 Medicina
A avaliação da doença renal no departamento de emergência (DE) requer uma abordagem integrada que incorpore exame de urina, determinações químicas do soro e da urina, e exames de imagem renal. Analise os itens abaixo e assinale a alternativa correta sobre insuficiência renal.

I – As causas da insuficiência renal aguda estão relacionadas exclusivamente a doenças congênitas e não envolvem alterações do fluxo sanguíneo ou obstruções.

II – A doença renal crônica possui como marca registrada as células falciformes, que normalmente vem acompanhada de uma ampla gama de outros transtornos, ocasionado a disfunção renal. 
Alternativas
Respostas
1901: A
1902: A
1903: E
1904: D
1905: D
1906: A
1907: C
1908: B
1909: C
1910: A
1911: D
1912: D
1913: E
1914: C
1915: A
1916: A
1917: A
1918: E
1919: B
1920: D