Questões de Concurso
Comentadas sobre clínica médica humana em medicina
Foram encontradas 7.530 questões
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q3730120
Medicina
Homem, 72 anos de idade, refere que há um ano tem
apresentado episódios recorrentes de regurgitação
involuntária de alimentos mal digeridos, associados à
dificuldade na deglutição, especialmente para alimentos
líquidos. No último ano, esteve internado por pneumonias por
três vezes. Refere que, por vezes, parece que os alimentos
“saem pelo nariz” e que se engasga com facilidade. Nega
perda de peso, anorexia, astenia, pirose, dor torácica,
disfonia, odinofagia ou febre. Tem hipertensão arterial e
doença vascular periférica. Tem halitose à inspeção da
cavidade oral. Ausculta pulmonar: estertores creptantes em
ambas as bases. Em relação ao caso apresentado, qual é a
próxima conduta mais apropriada na abordagem do paciente?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q3730119
Medicina
Mulher, 66 anos de idade, relata tonturas há 12 horas, de
início súbito, caracterizada como contínua e de leve
intensidade. Nega perda auditiva, zumbido ou plenitude
auricular. É tabagista e tem hipertensão arterial, diabetes
melito e dislipidemia. O teste do impulso cefálico é normal e
a manobra de Dix-Hallpike exacerba a tontura, apesar de não
apresentar nistagmo. Em relação ao caso apresentado, qual é
a próxima conduta mais apropriada na abordagem da
paciente?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q3730118
Medicina
Mulher, 47 anos de idade, comparece no pronto atendimento
com quadro de confusão mental e máculas eritematovioláceas menores que 1 cm que não desaparecem à
diascopia.
• Exames laboratoriais:
Creatinina: 2,3 mg/dL
Ureia: 130 mg/dL
Hemograma: plaquetopenia e presença de esquizócitos.
A hipótese diagnóstica mais provável é
• Exames laboratoriais:
Creatinina: 2,3 mg/dL
Ureia: 130 mg/dL
Hemograma: plaquetopenia e presença de esquizócitos.
A hipótese diagnóstica mais provável é
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q3730116
Medicina
Homem, 68 anos de idade, é conduzido à UPA pela esposa,
pois considera que o marido está muito confuso. Ela refere
que o marido sente dores em todo corpo há seis meses,
fraqueza há dois meses e que, há dois dias, ele apresenta
confusão mental e períodos de sonolência intercalados com
momentos de agitação psicomotora quando fala que precisa
ir embora com sua mãe que está no quarto (ela faleceu há 10
anos). Durante a consulta, o paciente não presta atenção às
perguntas.
• Exames laboratoriais:
Hb: 9,2 mg/dL
Ht: 29%
Leucócitos: 3.800/mm3
VHS: 75 mm
Formações de Rouleaux
Creatinina: 2,2 mg/dL
Raio X de coluna lombar com osteopenia grave e lesão lítica em L3.
Qual é o exame mais indicado para explicar o quadro confusional nesse paciente?
• Exames laboratoriais:
Hb: 9,2 mg/dL
Ht: 29%
Leucócitos: 3.800/mm3
VHS: 75 mm
Formações de Rouleaux
Creatinina: 2,2 mg/dL
Raio X de coluna lombar com osteopenia grave e lesão lítica em L3.
Qual é o exame mais indicado para explicar o quadro confusional nesse paciente?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q3730115
Medicina
Mulher, 85 anos de idade, esteve no serviço de urgência há
seis semanas por dispneia e dor pleurítica à direita. Revelado
derrame pleural na metade inferior do hemitórax direito na
radiografia de tórax. Na ocasião, foi retirado 620 mL que
constatou ser transudato. Os exames microbiológico e
citológico foram negativos. Desde então, refere melhora das
queixas, apesar de se sentir mais cansada na última semana,
foi diagnosticada como síndrome gripal e teve a necessidade
de dormir com mais um travesseiro. Nega tosse ou febre. Tem
insuficiência cardíaca e artrite reumatoide. Usa enalapril,
amlodipina, furosemida e hidroxicloroquina. Os sinais são
normais e Sat. O2 96% (ar ambiente). Ausculta pulmonar com
diminuição do murmúrio vesicular nas bases pulmonares, com
poucos estertores à direita. Sem outras alterações no exame
físico. A radiografia de tórax atual revela hipotransparência do
terço inferior do campo pulmonar direito e apagamento do
seio costofrênico esquerdo. Em relação ao caso apresentado,
qual é a estratégia terapêutica mais indicada?
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3729111
Medicina
Durante uma doação de sangue total, um jovem doador, de
20 anos, apresenta súbita palidez, sudorese fria, náusea, tontura,
bradicardia e perda transitória da consciência, recuperando-se
rapidamente quando colocado em posição de Trendelenburg.
O diagnóstico dessa intercorrência é
O diagnóstico dessa intercorrência é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3729102
Medicina
Entre as complicações crônicas que acometem os pacientes com
doença falciforme na idade adulta, são frequentes e com alta
morbimortalidade as seguintes:
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3729085
Medicina
Uma mulher, 28 anos de idade, pesando 50 quilos, apresenta
petéquias e equimoses, de aparecimento súbito, iniciadas há
3 dias. Sua contagem de plaquetas era de 9.000/µL, e o restante
do hemograma era normal. Exame físico normal, a não ser pela
presença de petéquias e equimoses em membros e abdome.
A conduta terapêutica a ser iniciada para essa paciente é
A conduta terapêutica a ser iniciada para essa paciente é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |
Q3728516
Medicina
Uma paciente de 36 anos apresenta sintomas sugestivos de
desordem endócrina, incluindo ansiedade, insônia, agitação
psicomotora e palpitações. Ao exame físico, destacam-se
exoftalmia e tremores finos, mais evidentes com o movimento.
O eletrocardiograma revela taquicardia sinusal.
Diante desse quadro clínico, indique a melhor conduta inicial.
Diante desse quadro clínico, indique a melhor conduta inicial.
Q3728394
Medicina
Paciente de 57 anos é admitido na emergência em estado de
coma, após episódio de intoxicação aguda por álcool.
A abordagem inicial mais adequada nesse caso é
A abordagem inicial mais adequada nesse caso é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Fígado R3 |
Q3728249
Medicina
Uma paciente de 35 anos apresenta episódios recorrentes de
confusão mental, sudorese intensa e tremores em jejum,
melhorando após ingestão de alimentos doces. Ao exame,
encontra-se normotensa, sem alterações físicas. Durante jejum
supervisionado na sua enfermaria, apresentou glicemia de
38 mg/dL, insulina de 12 μU/mL (elevada), e peptídeo C elevado.
Tomografia de abdome mostra nódulo hipervascular de 1,5 cm na
cauda do pâncreas.
Para essa paciente, o diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica indicada são:
Para essa paciente, o diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica indicada são:
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Fígado R3 |
Q3728239
Medicina
Em pacientes com mais de 5 anos de história de refluxo, são
fatores de risco para esôfago de Barrett que indicam uma
endoscopia de controle
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Fígado R3 |
Q3728234
Medicina
Paciente de 52 anos, sexo masculino, natural do interior de Minas
Geraisrelata disfagia progressiva para sólidos e líquidos há 1 ano,
perda de 10 kg no período, regurgitação frequente de alimentos
não digeridos e sensação de “bolo parado” retroesternal, mas
nega pirose. Refere episódios noturnos de tosse e engasgos.
Ao exame físico geral, está emagrecido, mas sem alterações significativas. Uma endoscopia digestiva alta mostra esôfago dilatado, com retenção de alimentos e resistência na transposição do esfíncter inferior. Realizada esofagografia com bário que mostra imagem em “bico de pássaro” e grande dilatação esofágica.
Diante desse caso clínico, o diagnóstico mais provável e o exame complementar mais adequado para confirmação e classificação são
Ao exame físico geral, está emagrecido, mas sem alterações significativas. Uma endoscopia digestiva alta mostra esôfago dilatado, com retenção de alimentos e resistência na transposição do esfíncter inferior. Realizada esofagografia com bário que mostra imagem em “bico de pássaro” e grande dilatação esofágica.
Diante desse caso clínico, o diagnóstico mais provável e o exame complementar mais adequado para confirmação e classificação são
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |
Q3726887
Medicina
Homem, 71 anos, com adenocarcinoma de pâncreas metastático apresenta dor abdominal intensa (EVA 9), inapetência e náuseas persistentes. Está em cuidados paliativos exclusivos, com ECOG 4.
A conduta mais adequada para esse paciente é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |
Q3726086
Medicina
Paciente do sexo feminino, 33 anos, portadora de retocolite
ulcerativa (RCU) com diagnóstico há 8 anos, encontra-se em
terapia imunobiológica com infliximabe guiada por monitorização
terapêutica de nível sérico na dose padrão de 5 mg/kg a cada
2 meses. Relata ter feito uso prévio de mesalazina e azatioprina.
No momento, encontra-se assintomática e com exames laboratoriais normais, a se incluir uma dosagem de calprotectina fecal de 25 mcg/g (valor de referência < 50 mcg/g). Ultrassonografia abdominal normal. Nega tabagismo e etilismo. Nega história familiar de câncer colorretal. Realiza colonoscopia a pedido de seu médico assistente, que foi completa, até o íleo distal, com preparo intestinal adequado (Escala de Boston: 9), apresentando remissão endoscópica (subescore endoscópico de Mayo: 0).
Exame histopatológico dos segmentos examinados apresenta apenas atividade inflamatória leve em reto, inespecífica, sem sinais de displasia ou outras informações pertinentes. Demais segmentos com análise histopatológica normal.
Baseado nessas informações, conforme os guidelines da European Crohn’s and Colitis Organisation (ECCO), o tempo adequado de repetição do exame para essa paciente é de
No momento, encontra-se assintomática e com exames laboratoriais normais, a se incluir uma dosagem de calprotectina fecal de 25 mcg/g (valor de referência < 50 mcg/g). Ultrassonografia abdominal normal. Nega tabagismo e etilismo. Nega história familiar de câncer colorretal. Realiza colonoscopia a pedido de seu médico assistente, que foi completa, até o íleo distal, com preparo intestinal adequado (Escala de Boston: 9), apresentando remissão endoscópica (subescore endoscópico de Mayo: 0).
Exame histopatológico dos segmentos examinados apresenta apenas atividade inflamatória leve em reto, inespecífica, sem sinais de displasia ou outras informações pertinentes. Demais segmentos com análise histopatológica normal.
Baseado nessas informações, conforme os guidelines da European Crohn’s and Colitis Organisation (ECCO), o tempo adequado de repetição do exame para essa paciente é de
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |
Q3726082
Medicina
Os cinco sinais clínicos presentes na pêntade de Reynolds são
Q3725625
Medicina
Um homem de 52 anos, executivo, relata insônia crônica, fadiga
diurna, irritabilidade e dificuldade de concentração há 8 meses.
Refere alimentação rica em ultraprocessados, sedentarismo,
consumo diário de álcool (2 doses/noite) e ausência de lazer.
Nega sintomas psicóticos ou uso de outras substâncias. Exames
laboratoriais sem alterações relevantes.
A abordagem inicial mais indicada para a melhora global da saúde mental desse paciente é
A abordagem inicial mais indicada para a melhora global da saúde mental desse paciente é
Q3725588
Medicina
Um homem de 72 anos, tabagista, foi internado com quadro de
dispneia progressiva há três semanas. Durante a investigação, foi
identificada uma massa pulmonar de 4 cm no lobo superior
direito, com linfonodomegalia hilar ipsilateral à tomografia de
tórax. No terceiro dia de internação, apresentou confusão mental
progressiva e sonolência.
Exames laboratoriais revelaram: sódio sérico de 118 mEq/L, osmolalidade plasmática de 245 mOsm/kg, osmolalidade urinária de 420 mOsm/kg, sódio urinário de 85 mEq/L, ureia de 28 mg/dL, creatinina de 0,9 mg/dL, ácido úrico sérico de 2,8 mg/dL, ácido úrico urinário de 680 mg/24h e fração excretória de ácido úrico de 18%. Ao exame físico, encontrava-se euvolêmico, sem edemas periféricos, pressão arterial de 130 x 80 mmHg, sem sinais de desidratação ou sobrecarga hídrica. Função tireoidiana e cortisol sérico matinal estavam dentro dos limites da normalidade.
Considerando os dados apresentados, o diagnóstico presuntivo e a conduta terapêutica imediata mais apropriada são:
Exames laboratoriais revelaram: sódio sérico de 118 mEq/L, osmolalidade plasmática de 245 mOsm/kg, osmolalidade urinária de 420 mOsm/kg, sódio urinário de 85 mEq/L, ureia de 28 mg/dL, creatinina de 0,9 mg/dL, ácido úrico sérico de 2,8 mg/dL, ácido úrico urinário de 680 mg/24h e fração excretória de ácido úrico de 18%. Ao exame físico, encontrava-se euvolêmico, sem edemas periféricos, pressão arterial de 130 x 80 mmHg, sem sinais de desidratação ou sobrecarga hídrica. Função tireoidiana e cortisol sérico matinal estavam dentro dos limites da normalidade.
Considerando os dados apresentados, o diagnóstico presuntivo e a conduta terapêutica imediata mais apropriada são:
Q3725586
Medicina
Paciente de 58 anos, portador de adenocarcinoma gástrico em
tratamento quimioterápico há 3 meses, foi internado por quadro
de confusão mental, alteração da marcha e diplopia.
O exame físico revela ataxia cerebelar, nistagmo horizontal bilateral e paralisia do sexto par de nervo craniano à direita. A família relatou inapetência importante e perda ponderal de 15 kg nos últimos 2 meses, além de episódios de vômitos frequentes relacionados à quimioterapia.
Considerando o quadro descrito, a conduta terapêutica mais apropriada é
O exame físico revela ataxia cerebelar, nistagmo horizontal bilateral e paralisia do sexto par de nervo craniano à direita. A família relatou inapetência importante e perda ponderal de 15 kg nos últimos 2 meses, além de episódios de vômitos frequentes relacionados à quimioterapia.
Considerando o quadro descrito, a conduta terapêutica mais apropriada é
Q3725585
Medicina
Uma mulher de 43 anos, com diagnóstico de miastenia gravis há
três anos, foi internada para investigação de dispneia. A doença
havia sido caracterizada como generalizada, com altos títulos de
anticorpos contra o receptor de acetilcolina (AChR). Após
tratamento adequado e melhora clínica, uma massa mediastinal
foi identificada na tomografia computadorizada, com suspeita de
timoma. A paciente evoluía bem, em uso de piridostigmina e
corticosteroide oral.
Considerando a situação clínica apresentada, a conduta mais apropriada é
Considerando a situação clínica apresentada, a conduta mais apropriada é
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