Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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Q3449064
Medicina Clínica Médica Humana , Neurologia ,
Ano: 2024 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Paraíso do Norte - PR Prova: IGEDUC - 2024 - Prefeitura de Paraíso do Norte - PR - Médico (a) Clínico (a) Geral |
Q3449064 Medicina
Um homem de 68 anos apresenta um rápido declínio cognitivo ao longo dos últimos três meses, acompanhado de ataxia e mioclonias. Durante sua avaliação, o eletroencefalograma (EEG) mostra surtos periódicos de atividade trífase. Não há histórico de viagem recente ou exposição conhecida a príons. Diante desse quadro clínico, qual é o exame mais apropriado para confirmar o diagnóstico suspeito de Doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ)?
Alternativas
Q3449061
Medicina Farmacologia e Anestesiologia , Clínica Médica Humana ,
Ano: 2024 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Paraíso do Norte - PR Prova: IGEDUC - 2024 - Prefeitura de Paraíso do Norte - PR - Médico (a) Clínico (a) Geral |
Q3449061 Medicina
Analise as seguintes afirmativas relacionadas ao tratamento farmacológico da ansiedade e às interações medicamentosas potencialmente prejudiciais e indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F).

(__) O uso concomitante de benzodiazepínicos e inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) aumenta significativamente o risco de sedação excessiva e depressão respiratória.

(__) A fluoxetina, um ISRS, pode aumentar os níveis plasmáticos de alprazolam devido à inibição do citocromo P450 3A4.

(__) O uso de bupropiona junto com benzodiazepínicos pode reduzir a eficácia da bupropiona devido à indução enzimática.

(__) Os ISRS, como a sertralina, podem diminuir a eficácia dos bloqueadores beta adrenérgicos usados para o tratamento da ansiedade.

(__) A associação de buspirona e inibidores da monoaminoxidase (IMAO) é segura e não apresenta risco significativo de interação medicamentosa.


A sequência CORRETA é:
Alternativas
Q3449060
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2024 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Paraíso do Norte - PR Prova: IGEDUC - 2024 - Prefeitura de Paraíso do Norte - PR - Médico (a) Clínico (a) Geral |
Q3449060 Medicina
Você está atendendo um homem de 65 anos, diabético, que apresenta quadro de dor abdominal súbita, intensa, localizada principalmente na região epigástrica e irradiando-se para as costas. Acompanha o quadro náuseas e vômitos. Ao exame físico, você nota leve icterícia e febre de 38,5°C. Os exames laboratoriais revelam leucocitose com desvio à esquerda, aumento de amilase e lipase séricas e bilirrubinas elevadas. Qual das seguintes condições é a mais provável? 
Alternativas
Q3447300
Medicina Clínica Médica Humana , Dermatologia ,
Ano: 2024 Banca: MS Consultoria Órgão: Prefeitura de Vereda - BA Prova: MS Consultoria - 2024 - Prefeitura de Vereda - BA - Médico |
Q3447300 Medicina
A porfiria cutânea tardia ocorre em qualquer parte do mundo. Existem dois tipos principais: Tipo 1: Adquirida ou esporádica (em aproximadamente 75% a 80% das pessoas) Tipo 2: Hereditária ou familiar (em aproximadamente 20% a 25% das pessoas) (...) A porfiria cutânea tardia tem vários fatoresA porfiria cutânea tardia ocorre em qualquer parte do mundo. Existem dois tipos principais: Tipo 1: Adquirida ou esporádica (em aproximadamente 75% a 80% das pessoas) Tipo 2: Hereditária ou familiar (em aproximadamente 20% a 25% das pessoas) (...) A porfiria cutânea tardia tem vários fatores desencadeadores comuns. Entre eles estão: Excesso de ferro no fígado. Consumo moderado ou excessivo de álcool. Tabagismo Uso de estrogênio. Infecção pelo vírus da hepatite C.

(Porfiria cutânea tardia - Distúrbios hormonais e metabólicos - Manual MSD Versão Saúde para a Família (msdmanuals.com))

Sobre “Porfiria cutânea tardia”, julgue as assertivas com o código V(Verdadeiro) ou F(Falso). Após julgamento, marque a alternativa com a série correta.

I – Desenvolvem-se bolhas após a exposição à luz solar.
II – Os níveis urinários de uroporfirinas estão elevados.
III – A Cloroquina constitui o tratamento de escolha.
IV – Os barbitúricos exacerbam a doença. 
Alternativas
Q3443713
Medicina Clínica Médica Humana , Pneumologia ,
Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Clínico Geral |
Q3443713 Medicina
A limitação do fluxo aéreo na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica é decorrente da junção de:
Alternativas
Q3443660
Medicina Clínica Médica Humana , Doenças Infecto-Parasitárias ,
Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Coordenador Clínico |
Q3443660 Medicina
Sobre a varicela, é INCORRETO afirmar: 
Alternativas
Q3443643
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Coordenador Clínico |
Q3443643 Medicina
É INCORRETO afirmar sobre a compensação nas desordens ácido-base:
Alternativas
Q3428405
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2024 Banca: IDCAP Órgão: INOVA Capixaba - ES Prova: IDCAP - 2024 - INOVA Capixaba - ES - Médico de Regulação (1000H - HABF) |
Q3428405 Medicina
No contexto do manejo clínico de pacientes queimados, é crucial entender os diferentes tipos de queimaduras e como elas devem ser tratadas. Assim, avalie as proposições:

I.Queimaduras térmicas são as mais frequentes e resultam da transferência de energia de uma fonte de calor para o organismo.
II.Queimaduras químicas são causadas pela transferência de radiação para o corpo.
III.O tratamento de queimaduras elétricas deve considerar a porta de entrada e a porta de saída, que são os locais de contato e saída da corrente elétrica no corpo.

Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3428398
Medicina Clínica Médica Humana , Medicina Intensiva ,
Ano: 2024 Banca: IDCAP Órgão: INOVA Capixaba - ES Prova: IDCAP - 2024 - INOVA Capixaba - ES - Médico de Regulação (1000H - HABF) |
Q3428398 Medicina
No contexto de atendimento inicial ao paciente chocado, é necessário conhecer os diversos tipos de choque. Dito isso, qual das alternativas abaixo representa a definição adequada de choque distributivo?
Alternativas
Q3426436
Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico , Clínica Médica Humana ,
Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3426436 Medicina
Paciente, sexo feminino, 25 anos, procura médico da unidade básica de saúde, pois sua avó tem diagnóstico de artrite reumatoide e está preocupada em ter alguma doença reumatológica. Paciente nega comorbidades e uso de medicamentos. Traz resultado de exames laboratoriais, todos normais, exceto a presença de FAN 1:160 por imunofluorescência indireta.

Com base no caso clínico, qual a conduta inicial mais adequada?
Alternativas
Q3426430
Medicina Geriatria , Clínica Médica Humana ,
Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3426430 Medicina
Paciente de 81 anos, sexo feminino, vem para consulta ambulatorial referindo quedas de repetição. Conta que caiu duas vezes em sua casa e teve uma terceira queda na sua rua, ao tropeçar na calçada. Nega fraturas prévias. Tem instabilidade de marcha, mas não faz uso de dispositivos de auxílio à marcha. É portadora de HAS, diabetes, dislipidemia, catarata bilateral não operada. Faz uso de losartana 50 mg 12/12 horas; hidroclorotiazida 25 mg; metformina 850 mg 2x/dia; sinvastatina 40 mg/noite. No exame clínico: bom estado geral, corada, hidratada, acianótica, anictérica, afebril. Exame neurológico normal. Pressão arterial deitada 130/90 mmHg e em pé 120/90 mmHg; FC 70 bpm; restante do exame físico normal. Exames laboratoriais sem alterações significativas. Paciente e seus filhos questionam a melhor maneira de prevenir novas quedas.

Qual orientação dever ser passada para os familiares?
Alternativas
Q3426426
Medicina Clínica Médica Humana , Nefrologia ,
Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3426426 Medicina
Paciente masculino de 45 anos é admitido na emergência com queixas de dor muscular intensa, fraqueza generalizada e urina de cor “chá”, após um episódio de exercício físico intenso. O paciente possui histórico de diabetes tipo 2 e foi recentemente tratado com antibióticos para uma infecção respiratória aguda causada por Haemophilus influenzae.

Ao exame físico, o paciente está hipotenso e apresenta sinais de insuficiência renal aguda. Exames laboratoriais mostram elevação significativa da creatina quinase (CK), níveis elevados de mioglobina na urina e aumento progressivo da creatinina sérica. A função renal está deteriorando-se rapidamente.

Dada a combinação de rabdomiólise, insuficiência renal aguda e a recente infecção respiratória, qual é a abordagem terapêutica inicial mais apropriada para minimizar o risco de complicações renais graves?
Alternativas
Q3426415
Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico , Clínica Médica Humana ,
Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3426415 Medicina
Paciente masculino de 40 anos procura o pronto-atendimento por dor em tornozelo direito há 3 dias. Paciente nega doenças prévias, uso de drogas ou uso de medicações. Nega febre ou trauma local. Ao exame físico, paciente obeso (IMC = 36 kg/m2), em bom estado geral, corado, hidratado, anictérico, acianótico, afebril. Sinais vitais: frequência cardíaca de 98 bpm, frequência respiratória de 18 ipm, PA = 130 x 80 mmHg, SpO2 = 98% em ar ambiente. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Abdome globoso, indolor, sem visceromegalias. Membros inferiores sem edema pré-tibial ou sinais de TVP. Tornozelo direito edemaciado, com calor e rubor locais, doloroso à mobilização. Você indica a artrocentese e o resultado do líquido é dado a seguir: líquido amarelo, contagem de leucócitos de 30000 células/mm3 , com 55% de polimorfonucleares.

Em relação ao caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3426414
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3426414 Medicina
Paciente masculino de 42 anos, natural e procedente de São Paulo, tabagista 30 anos-maço, vai ao seu consultório porque gostaria de ajuda para parar de fumar. Ele refere uma pneumonia com necessidade de internação hospitalar há, aproximadamente, 4 meses. Foi tratado com antibióticos por 7 dias na ocasião com melhora completa dos sintomas. Atualmente nega dispneia, tosse, sibilância ou dor torácica. Durante a internação conseguiu interromper o tabagismo, mas se sentia muito nervoso, ansioso e irritado, apresentava dores de cabeça frequentes e a vontade de fumar era muito forte. Então depois de 5 dias da alta hospitalar, voltou a fumar. Hoje fuma em média 10-15 cigarros por dia (sendo que, antes da internação, fumava sempre 1 maço por dia), refere que fuma o primeiro cigarro nos primeiros 30 minutos após acordar, e fuma mais pela manhã. Ele gostaria de discutir opções de tratamento para o tabagismo, incluindo a possibilidade de uso de cigarros eletrônicos.

Seu exame físico é normal, e sinais vitais estão normais. Ele nega qualquer antecedente patológico, além da pneumonia tratada.

Assinale a alternativa correta em relação ao estágio de motivação para cessação de tabagismo e a conduta a ser adotada.
Alternativas
Q3426413
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3426413 Medicina
Paciente feminina de 52 anos é encaminhada para avaliação pré-operatória para histerectomia abdominal por mioma. Paciente com antecedente pessoal de sobreposição asma/DPOC em tratamento com formoterol + beclometasona + glicopirrônio, hipertensa em uso de valsartana e anlodipino, dislipidêmica em uso de rosuvastatina. É ex-tabagista 40 anos-maço (parou há 2 anos). Nega etilismo, nega alergias, nega cirurgias prévias. Paciente mantém dispneia basal mMRC 2, nega exacerbações no último ano, refere necessidade esporádica de uso de broncodilatador de resgate (< 1x/mês). Nega dor torácica, nega palpitação, nega síncope ou lipotimia, nega edema em membros inferiores, dispneia paroxística noturna ou ortopneia. Ao exame físico, paciente encontra-se em bom estado geral, corada, hidratada, anictérica, acianótica, afebril. Sinais vitais: frequência cardíaca de 70 bpm, frequência respiratória de 18 ipm, PA = 130 x 80 mmHg, SpO2 = 92% em ar ambiente. Ausculta cardíaca sem alterações e pulmonar com murmúrios vesiculares globalmente reduzidos, sem ruídos adventícios. Abdome globoso, indolor, sem visceromegalias. Membros inferiores sem edema ou sinais de TVP. Paciente traz eletrocardiograma com ritmo sinusal, FC de 75 bpm, sem outras alterações. Exames laboratoriais com Cr = 1,1 mg/dL(Clearance estimado de 60 ml/min/1,73m2 ), Hb = 14,5 g/dL, contagem de plaquetas e coagulograma sem alterações, gasometria arterial com pO2 = 62 mmHg, pCO2 = 48 mmHg, SpO2 = 92%.

Em relação a esse quadro clínico, é correto afirmar:
Alternativas
Q3426411
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3426411 Medicina
Paciente do sexo feminino, de 43 anos de idade, sem comorbidades conhecidas e sem medicações de uso contínuo, procura atendimento médico ambulatorial, com demanda de suplementação vitamínica, por queixa de sonolência diurna e perda de performance laboral. Conta que é microempreendedora e trabalha durante 12 a 14 horas diariamente. Dorme das 22 horas às 3 horas da manhã, quando é acordada pelo despertador e inicia os afazeres domiciliares antes da jornada de trabalho. Anos mais jovem, quando não estava em sua ocupação atual, dormia das 22 horas às 6 horas da manhã e não tinha os sintomas mencionados. Relata que, quando seus filhos ficam aos cuidados dos avós e ela pode dormir até mais tarde, tem melhora transitória.

Sobre a avaliação dessa paciente, é correto afirmar:
Alternativas
Q3426408
Medicina Gastroenterologia , Endocrinologia , Clínica Médica Humana ,
Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3426408 Medicina
Paciente do sexo masculino, de 47 anos de idade, passa em consulta ambulatorial de rotina. É previamente portador de hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2, está atualmente em uso de metformina XR 500 mg 1x ao dia, enalapril 10 mg 2x ao dia e atorvastatina 20 mg 1x ao dia. Exame físico: frequência cardíaca: 76 bpm, pressão arterial: 138 x 79 mmHg, frequência respiratória: 14 ipm, IMC: 36,7 kg/m2 , acantose nigricans em axilas, pés com inspeção sem particularidades e sensibilidade preservada ao teste com monofilamento e diapasão. Apresenta os seguintes resultados de exames complementares:

Hemoglobina: 14,6g/dL
Plaquetas: 258 mil/mm3
Hemoglobina glicada: 8,2%
AST: 76 UI/L
ALT: 68 UI/L
Colesterol total: 174 mg/dL
LDL-c: 91 mg/dL
HDL-c: 36 mg/dL
Triglicérides: 235 mg/dL
Albuminúria em amostra isolada: < 30 mg/1 g de creatinina

Ultrassonografia de abdome superior: fígado de dimensões normais, contornos definidos, bordas lisas, ecogenicidade aumentada difusamente, sem lesões focais, com vasos de calibre e trajeto preservados. Vesícula biliar de conteúdo anecoico, paredes delgadas, contornos definidos e ductos biliares com calibres preservados.

Sobre o cuidado desse paciente, NÃO é correto afirmar que deve ser
Alternativas
Q3426407
Medicina Clínica Médica Humana , Nefrologia ,
Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3426407 Medicina
Paciente do sexo masculino, de 70 anos de idade, previamente portador de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, com prescrição de uso contínuo de atorvastatina 20 mg 1x ao dia, losartana 50 mg 1x ao dia, hidroclorotiazida 25 mg 1x ao dia, metformina 850 mg 3x ao dia e gliclazida 30 mg 1x ao dia, está em primeiro dia pós-operatório de prótese total de quadril eletiva. Seu peso habitual é de 70 kg. Está em leito de enfermaria, e seu débito urinário foi de 670 mL nas últimas 24 horas. Exame físico: frequência cardíaca: 98 bpm, pressão arterial: 168 × 92 mmHg, frequência respiratória: 18 ipm, temperatura: 36,8 ºC, escala numérica de dor: 7, regular estado geral, com fácies de dor, hidratado, corado, bem perfundido, abdome peristáltico, flácido, indolor e sem massas palpáveis, edema 1+/4 perimaleolar bilateral e com curativo limpo e seco sobre ferida operatória.

Sobre o manejo desse paciente, é correto afirmar:
Alternativas
Q3426403
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3426403 Medicina
Um homem de 50 anos procura o pronto atendimento com história de dor abdominal de início súbito, intensa, localizada no quadrante superior esquerdo e epigástrio, irradiando para as costas. A dor começou há cerca de 12 horas, é constante e se intensifica com a ingestão de alimentos. O paciente também se queixa de náuseas persistentes e vômitos de conteúdo biliar (8 episódios), iniciados pouco depois da dor. Nega febre no período. Sinais vitais à entrada: FC: 118 bpm, FR: 26 irpm, PA: 104 × 62 mmHg, T: 37,8 ºC. Ao exame clínico, apresenta dor à palpação de todo o andar superior do abdome, sem piora da dor à descompressão brusca. Um exame de USG à beira-leito evidenciou vesícula com múltiplos cálculos móveis no seu interior, parede de 2 mm, sem líquido perivesicular, sem presença de sinal de Murphy ultrassonográfico.

Os exames laboratoriais mostram:

Hemograma:
•  Hemoglobina: 15,2 g/dL (VR: 13,5 – 17,5 g/dL)
•  Hematócrito: 45% (VR: 40% – 50%)
•  Leucócitos: 14500/mm³ (VR: 4 000 – 11000/mm³) com desvio à esquerda
•  Plaquetas: 250000/mm³ (VR: 150000 – 450000/mm³)

Proteína C-reativa (PCR): 120 mg/L (VR: <5 mg/L)
Ureia: 75 mg/dL (VR: 15 – 40 mg/dL)
Creatinina: 2,1 mg/dL (VR: 0,7 – 1,3 mg/dL)
Sódio: 130 mEq/L (VR: 135 – 145 mEq/L)
Potássio: 5,2 mEq/L (VR: 3,5 – 5,0 mEq/L)
TGO (AST): 150 U/L (VR: 5 – 40 U/L)
TGP (ALT): 132 U/L (VR: 5 – 40 U/L)
Gama-GT: 140 U/L (VR: 9 – 36 U/L)
Fosfatase alcalina: 160 U/L (VR: 40 – 129 U/L)
Amilase: 800 U/L (VR: 30 – 110 U/L)
Lipase: 1 200 U/L (VR: 10 – 140 U/L)
Bilirrubina direta: 2,5 mg/dL (VR: 0,0 – 0,4 mg/dL)
Bilirrubina indireta: 1,2 mg/dL (VR: 0,0 – 0,9 mg/dL)

Urina Tipo 1:
•  Densidade: 1 020 (VR: 1 005 – 1 030)
•  pH: 5,5 (VR: 4,5 – 8,0)
•  Proteínas: ausentes
•  Leucócitos: 2-4/campo (VR: 0-5/campo)
•  Hemácias: raras (VR: 0-3/campo)
•  Nitrito: negativo

Considerando o quadro apresentado e os achados laboratoriais, assinale a alternativa que apresenta corretamente a conduta mais importante nesse momento.
Alternativas
Q3426401
Medicina Endocrinologia , Clínica Médica Humana ,
Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3426401 Medicina
Um homem de 18 anos foi admitido na sala de emergência apresentando dor abdominal, náuseas, vômitos, fadiga e taquipneia. Relatou poliúria, polidipsia e perda de peso significativa nas últimas duas semanas. Na entrada, os sinais vitais eram: PA: 92 × 60 mmHg, FC: 122 bpm, FR: 32 irpm, T: 36,8 ºC e SatO2 = 98% em ar ambiente. Exames laboratoriais revelaram: glicemia sérica: 430 mg/dL, pH: 7.14, PaO2 : 92, PaCO2 : 22, bicarbonato: 8 mEq/L, Na: 139 mEq/L, K: 3.7 mEq/L.

Assinale a alternativa que apresenta todas as terapias adequadas para esse momento. 
Alternativas
Respostas
1221: D
1222: B
1223: A
1224: B
1225: B
1226: C
1227: B
1228: B
1229: A
1230: A
1231: D
1232: A
1233: B
1234: A
1235: D
1236: C
1237: C
1238: A
1239: C
1240: A
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