Questões de Concurso
Comentadas sobre clínica médica humana em medicina
Foram encontradas 7.530 questões
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210108
Medicina
Paciente com esofagite erosiva grau C (Los Angeles) foi
tratado por 8 semanas com Inibidor de Bomba de Prótons
(IBP). Qual conduta é recomendada após esse período?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210107
Medicina
Homem, 71 anos de idade, portador de bioprótese aórtica, está internado por endocardite.
Exames laboratoriais:
Leucócitos: 9 800/µL (8 % bastonetes)
Hb: 11,2 g/dL
Plaquetas: 180 000/mm3
PCR: 78 mg/L
Cr: 1,4 mg/dL
Foram realizados três pares de hemoculturas positivas para Enterococcus faecalis, sensível à ampicilina com Concentração Inibitória Mínima (CIM) de 1 mg/L e com resistência de alto nível a gentamicina. Ecocardiograma transesofágico revela vegetação de 8 mm em cúspide não coronariana da bioprótese e discreto aumento do gradiente transvalvar. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210105
Medicina
Homem, 50 anos de idade, com febre e manchas pelo corpo
há 5 dias. Possui hipertensão arterial, em uso de losartana, e
gota com tratamento iniciado há 30 dias. Exame clínico:
temperatura axilar de 39 °C, exantema maculopapular difuso,
adenomegalias dolorosas, cervicais e axilares de 2 cm;
espaço de Traube ocupado.
• Exames laboratoriais: Hb: 11 g/dL Leucócitos: 10.000/mm3 Neutrófilos: 50% Eosinófilos: 20% Linfócitos atípicos: 8% Plaquetas: 160.000/mm3 TGO/AST: 140 U/L TGP/ALT: 178 U/L
Em relação ao caso apresentado, o diagnóstico mais provável é:
• Exames laboratoriais: Hb: 11 g/dL Leucócitos: 10.000/mm3 Neutrófilos: 50% Eosinófilos: 20% Linfócitos atípicos: 8% Plaquetas: 160.000/mm3 TGO/AST: 140 U/L TGP/ALT: 178 U/L
Em relação ao caso apresentado, o diagnóstico mais provável é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210098
Medicina
Homem, 56 anos de idade, é conduzido pelos familiares, pois
há um ano está mais desinibido e com alterações de
personalidade. Durante a consulta, apresentou um
comportamento impulsivo e sem crítica. Ao exame
neurológico, apresenta pupilas mióticas não fotorreagentes,
redução da sensibilidade vibratória e dificuldade para andar
de olhos fechados. A ressonância magnética de encéfalo
mostrou discreta atrofia global, sem predileção lobar, e
ausência de lesões tumorais ou vasculares. O exame com
maior probabilidade de confirmar o diagnóstico é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210095
Medicina
Homem, 70 anos de idade, ex-tabagista com carga tabágica
de 50 anos-maço e abstêmio há cinco anos. Faz tratamento
para DPOC. Durante a consulta, foi observada uma SpO2 em
ar ambiente de 90%. Coletada uma gasometria arterial
evidenciando PaO2 de 62 mmHg e pCO2 de 38 mmHg.
Antecedentes vacinais incluem vacinação para influenza e
pneumococo 23v no ano anterior e três doses para COVID-19
há cerca de dois anos. Assinale a alternativa que apresenta a
conduta mais apropriada.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210092
Medicina
Mulher, 70 anos de idade, com dor lombar há mais de 2 anos.
Relata piora há 4 meses, com surgimento de dor em aperto e
formigamento em nádegas e região posterior de ambas as
pernas após caminhar cerca de dois quarteirões, que
melhoram com repouso. Ao exame clínico, apresenta piora de
dor lombar com a extensão da coluna, sem outras alterações.
Neste momento, o tratamento mais adequado para esta
paciente deve incluir:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210090
Medicina
Homem, 65 anos de idade, com hipertensão e diabetes, é
conduzido ao pronto-socorro por familiares. Foi visto em seu
estado basal às 23h da noite anterior, antes de dormir. Ao
despertar às 6h, duas horas antes da chegada ao hospital, foi
reconhecido com dificuldade para se comunicar e fraqueza
em hemicorpo direito. Exame neurológico: afasia global e
hemiparesia à direita, com pontuação na escala NIHSS de 11.
Tomografia de crânio e angiotomografia intracraniana arterial
com ASPECTS 8, ausência de sinais de hemorragia, sem
outras alterações. Decidiu-se por prosseguir com ressonância
magnética. O conceito essencial para avaliar a elegibilidade e
a terapia de reperfusão aguda são:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210087
Medicina
Mulher, 38 anos de idade, com doença de Crohn e diarreia
crônica, em uso de azatioprina. É internada para tratamento
de pneumonia e desconforto respiratório. Evoluiu com injúria
renal aguda. Ao exame clínico, apresenta-se alerta, com PA
de 110×70 mmHg, FC de 90 bpm, FR de 32 ipm, SpO2 de
90%, temperatura de 37,9 °C, ausência de edema de
membros inferiores. Ultrassonografia à beira do leito com veia
cava inferior de 1,8 cm de diâmetro com variabilidade de
cerca de 50% com a inspiração.
• Exames laboratoriais: Cr: 2,9 mg/dL Ur: 178 mg/dL K + : 4,3 mEq/L Na+ : 137 mEq/L pH: 7,49 HCO3 - : 12,0 mmol/L PaCO2: 19,0 mmHg Lactato: 15 mg/dL
Em relação ao caso apresentado, o distúrbio ácido-base primário e o tratamento mais adequado são:
• Exames laboratoriais: Cr: 2,9 mg/dL Ur: 178 mg/dL K + : 4,3 mEq/L Na+ : 137 mEq/L pH: 7,49 HCO3 - : 12,0 mmol/L PaCO2: 19,0 mmHg Lactato: 15 mg/dL
Em relação ao caso apresentado, o distúrbio ácido-base primário e o tratamento mais adequado são:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210081
Medicina
Mulher, 57 anos de idade, cirrose hepática Child-Pugh B,
internada há dois dias com dor abdominal difusa e sonolência.
Estável, sem sangramento ativo ou recente, com programação
de paracentese. Exames laboratoriais apresentaram
plaquetas de 72.000/mm³ e INR de 1,9. Em relação à
tromboprofilaxia, a conduta mais adequada é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210080
Medicina
Homem, 65 anos de idade, com cirrose hepática Child-Pugh
B, em avaliação para biópsia hepática percutânea.
Hemodinamicamente estável e sem história prévia de
sangramento grave. Apresenta INR de 2,1 e plaquetas de
55.000/mm³. A conduta mais adequada antes do
procedimento é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210079
Medicina
Homem, 79 anos de idade, viúvo há seis meses, mora sozinho,
relata dificuldade para manter o sono há três semanas.
Costuma dormir facilmente após o jantar, por volta das 20h,
mas desperta às 2h da manhã e não consegue voltar a dormir.
Refere cansaço ao longo do dia, mas nega sonolência
excessiva. A conduta mais adequada é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210078
Medicina
Homem, 86 anos de idade, diabético, com obesidade
sarcopênica, nefropatia diabética (estágio IV) e varizes de
membros inferiores, comparece à consulta de rotina com
edema em membros inferiores, dificuldade de levantar-se da
cadeira e histórico de duas quedas nos últimos quatro meses.
A intervenção mais adequada para reduzir o risco de quedas
é
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210077
Medicina
Mulher, 87 anos de idade, com perda de 5% do peso corporal
nos últimos seis meses, refere engasgos ocasionais, amargor
na boca e falta de apetite. Nega sintomas de depressão ou de
ansiedade. Tem diabetes e hipertensão tratados com dieta,
metformina e losartana. Ao exame clínico, apresenta bom
estado geral, sem alterações significativas, com IMC de
23,5 kg/m2
. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa
que apresenta a conduta mais adequada para esta paciente.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210076
Medicina
Homem, 78 anos de idade, com histórico de depressão,
hipertensão arterial, diabetes melito tipo 2 e osteoartrite, faz
uso de sertralina, metformina, enalapril, omeprazol e
diacereína. Há seis semanas, tem apresentado episódios de
diarreia com fezes pastosas, sem febre ou sangue,
incontinência fecal ocasional, que impacta sua qualidade de
vida. A conduta mais adequada, para o manejo inicial da
diarreia, deve incluir:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210068
Medicina
Texto associado
Homem, 76 anos de idade, em avaliação pré-operatória de
ressecção transuretral de próstata por adenocarcinoma.
Possui antecedente de estenose aórtica, tendo sido
submetido à troca valvar com implante de valva metálica há
6 anos. Está em uso de enalapril e varfarina. Ao exame clínico,
apresenta estalido de abertura em foco aórtico. Exames
complementares e INR dentro da faixa terapêutica.
A conduta mais adequada no manejo da anticoagulação é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210065
Medicina
Homem, 35 anos de idade, assintomático, realiza check-up
com exames que apresentam HBsAg positivo, HBeAg
positivo, HBV-DNA 1.500.000 UI/mL, TPG/ALT normal.
Sorologias para HIV, HCV e HDV são negativas.
Ultrassonografia do fígado sem alterações. Neste momento, a
conduta mais adequada inclui:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210059
Medicina
Mulher, 65 anos de idade, com doença renal crônica, realiza
hemodiálise por cateter duplo lúmen tunelizado de longa
permanência em veia jugular interna direita há
aproximadamente três anos. Comparece ao pronto-socorro
com queixa de febre e tremores durante as últimas três
sessões de hemodiálise. Foi coletada hemocultura periférica à
chegada, com crescimento em 10 horas de Staphylococcus
aureus sensível a oxacilina. A hemocultura de cateter de
hemodiálise apresentou crescimento de S. aureus com
mesmo perfil de sensibilidade em 4 horas. Em relação ao caso
apresentado, as condutas mais adequadas são:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210053
Medicina
Homem, 55 anos de idade, previamente hígido, com fadiga
progressiva, dores articulares e redução da libido no último
ano. Refere consumo moderado de álcool. Pai de 2 filhos, sem
problemas de saúde, irmão mais velho transplantado de
fígado, não sabe o motivo. Exame clínico: fígado a 3 cm do
rebordo costal direito. Artrite discreta nas articulações
metacarpo-falangianas de 2º e 3º dedos bilateralmente.
• Exames laboratoriais: Ferro sérico: 230 µg/dL Saturação de transferrina: 82% (ref.: 20 a 50%) Ferritina sérica: 1.150 ng/mL TGO/AST: 78 U/L TGP/ALT: 95 U/L GGT: 155 U/L HbA1c: 8,1% Testosterona total: 180 ng/dL (ref.: 300 a 1.000 ng/dL)
Foi realizada ultrassonografia abdominal com hepatomegalia leve, esteatose grau II, ausência de esplenomegalia. Em relação aos dados apresentados, a alteração mais provável é:
• Exames laboratoriais: Ferro sérico: 230 µg/dL Saturação de transferrina: 82% (ref.: 20 a 50%) Ferritina sérica: 1.150 ng/mL TGO/AST: 78 U/L TGP/ALT: 95 U/L GGT: 155 U/L HbA1c: 8,1% Testosterona total: 180 ng/dL (ref.: 300 a 1.000 ng/dL)
Foi realizada ultrassonografia abdominal com hepatomegalia leve, esteatose grau II, ausência de esplenomegalia. Em relação aos dados apresentados, a alteração mais provável é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210048
Medicina
Homem, 78 anos de idade, foi encontrado desacordado em
casa e levado ao pronto-socorro. No caminho ao hospital,
apresentou crise convulsiva tônica-clônica bilateral com
duração de menos de dois minutos, sendo medicado com
midazolam intramuscular. Tem diagnóstico recente de
nevralgia do trigêmeo e iniciou carbamazepina 400 mg/dia há
15 dias. Ao exame clínico, apresenta-se sonolento, sem
rigidez de nuca, localiza estímulos dolorosos e emite sons
guturais. Sem outras alterações ao exame neurológico. PA de
110×70 mmHg, FC de 98 bpm e glicemia capilar de 89 mg/dL.
Tomografia de crânio sem contraste mostrou discreta atrofia
cortical, sem outras alterações.
• Exames laboratoriais: Hb: 11,4g/dL Leucócitos: 7.600/mm3 Plaquetas: 168.000/mm3 Ur: 54mg/dL Cr: 0,9 mg/dL Na+ :113 mEq/L K + : 4,2 mEq/L
O fármaco anticrise mais adequado no tratamento agudo deste paciente é:
• Exames laboratoriais: Hb: 11,4g/dL Leucócitos: 7.600/mm3 Plaquetas: 168.000/mm3 Ur: 54mg/dL Cr: 0,9 mg/dL Na+ :113 mEq/L K + : 4,2 mEq/L
O fármaco anticrise mais adequado no tratamento agudo deste paciente é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210046
Medicina
Um ensaio clínico randomizado comparou um novo
anticoagulante com a varfarina para prevenção de AVC em
fibrilação atrial. Após dois anos, a incidência de AVC foi de
4,7% no grupo do novo fármaco e 8% no grupo varfarina. O
número aproximado de pacientes que precisam ser tratados
para que um a mais tenha o benefício deste novo
anticoagulante é:
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