Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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Q4136364 Medicina

Homem, 35 anos, com hiperplasia adrenal congênita (HAC) forma clássica por deficiência de 21-hidroxilase, diagnosticado desde a infância, mantem tratamento com hidrocortisona 20 mg/dia + fludrocortisona 0,1 mg/dia. Apresenta 17-OH-progesterona de 1200 ng/dL (aumentada), renina e testosterona normais.


Diante deste caso, deve-se

Alternativas
Q4136358 Medicina
Homem, 75 anos, com TSH= 6,2 mUI/L, T4L 1,2 ng/dL, anti-TPO negativo. Assintomático, sem dislipidemia ou doença cardiovascular. Para esse paciente, assinale a opção que indica o procedimento correto a ser seguido.
Alternativas
Q4136352 Medicina
Mulher, 32 anos, com diabetes tipo LADA (Latent Autoimmune Diabetes in Adults) diagnosticado há 2 anos. Anti-GAD positivo (título moderado = 45 UI/mL). Peptídeo C = 1,2 ng/mL. HbA1c =7,7%. Em uso atual de metformina 1,5g/dia.
Assinale a opção que indica a conduta a ser considerada
Alternativas
Q4136350 Medicina
Homem, 56 anos, DM2, procura emergência com glicemia = 450 mg/dL, pH =7,18, bicarbonato 12 mEq/L, cetonemia= 4,2 mmol/L, osmolaridade sérica calculada= 298 mOsm/kg, creatinina= 1,9 mg/dL, sódio corrigido= 138 mEq/L.
O paciente está em uso de empagliflozina 25 mg e metformina 2g/dia.
Com relação ao diagnóstico e à terapêutica para esse caso, assinale a afirmativa correta
Alternativas
Q4136347 Medicina
Mulher, 52 anos, com IMC= 38 kg/m², DM2 há 5 anos, HbA1c =8,9%, em uso de metformina 2g/dia isolada.
Apresenta insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (FEr, FEVE= 35%), classe funcional NYHA II. TFGe =52 mL/min/1,73m².
Assinale a opção que indica a combinação terapêutica que melhor atenderia para o caso em questão. 
Alternativas
Q4136346 Medicina
Homem, 22 anos, DM1 há 10 anos, em uso de sistema de infusão contínua de insulina (bomba de insulina com CGM).
Vem evoluindo nos últimos meses com Time in Range (TIR, 70-180 mg/dL) de 48%, Time Below Range(TBR) (<70 mg/dL) de 8%, e Time Above Range (TAR) (>180 mg/dL) de 44%. Última HbA1c= 8,1%. O GMI (Glucose Management Indicator) =7,9%.
Coeficiente de variação glicêmica (CV)= 42%. Sobre esse caso, assinale a opção que indica o alvo de TIR recomendado e a principal intervenção a ser realizada.
Alternativas
Q4136195 Medicina
O diagnóstico diferencial do tipo de arritmia pode ser auxiliado pelos achados do exame físico realizado na vigência do quadro arritmogênico. No paciente em ritmo de fibrilação atrial, qual é a sequência correta de achados de pressão arterial, bulhas cardíacas, pulso arterial e pulso jugular, respectivamente?
Alternativas
Q4136190 Medicina
Para um paciente masculino, de 50 anos, portador de bloqueio de ramo esquerdo com suspeita de angina estável, qual dos métodos abaixo NÃO é adequado para investigação de isquemia miocárdica? 
Alternativas
Q4136185 Medicina
Sobre a dengue, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q4136182 Medicina
O tratamento para o Helicobacter pylori em pacientes com contraindicação ao uso de macrolídeos deve ser feito com terapia quádrupla, com as seguintes substâncias, EXCETO:
Alternativas
Q4136180 Medicina
São efeitos colaterais dos corticoides, EXCETO: 
Alternativas
Q4136176 Medicina
Das alternativas abaixo, qual NÃO é encontrada em pacientes com eletrocardiograma normal? 
Alternativas
Q4135731 Medicina
Sobre a terapia medicamentosa, no tratamento da neurotoxoplasmose em pacientes com HIV, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q4135726 Medicina
Um paciente de 68 anos, portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, (FE 25%), é admitido na UTI com dispneia intensa, estertores difusos, extremidades frias, pressão arterial de 78x50 mmHg e lactato elevado. O ecocardiograma mostra baixo débito cardíaco sem sinais de hipovolemia. Foi iniciado oxigênio, diurético venoso e monitorização invasiva. Qual das opções representa a melhor escolha farmacológica inicial, para melhorar o débito cardíaco desse paciente, considerando-se o quadro de choque cardiogênico associado à insuficiência cardíaca aguda descompensada?
Alternativas
Q4135724 Medicina
Um homem de 69 anos procura atendimento para avaliação de rotina. É portador de diabetes mellitus tipo 2, há 14 anos e doença renal crônica estágio 3a, (TFG 48 mL/min/1,73m²), com microalbuminúria persistente. Em três consultas distintas, apresenta medidas pressóricas de 174/108 mmHg, 170/104 mmHg e 168/106 mmHg. Encontra-se assintomático. Exames laboratoriais sem alterações agudas, potássio sérico normal e ECG sem sinais de hipertrofia ventricular esquerda. Qual é a alternativa correta, segundo o quadro clínico e o manejo mais adequado segundo diretrizes?
Alternativas
Q4135601 Medicina
Paciente do sexo feminino, 48 anos de idade, médica cirurgiã. Queixa de sensação de dor e inchaço em pernas, de início há meses e com piora progressiva. Nega dispnéia e outros sintomas. Comorbidades: obesidade grau II (IMC = 37kg/m²), diabética e hipertensa, em uso de Metformina, Dapaglifozina e Losartana. Ao exame físico, observa-se edema bilateral, simétrico, indolor, associado a veias varicosas em membros inferiores. Sem déficits motores, neurológicos ou lesões cutâneas aparentes. Pulsos preservados. Considerando o quadro clínico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4135391 Medicina
Um paciente procura atendimento com queixa de dor cervical súbita ao acordar, associada a limitação dos movimentos do pescoço e inclinação da cabeça para um dos lados. Nega trauma recente. Ao exame físico, apresenta contratura muscular cervical, sem sinais neurológicos associados.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q4134823 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta corretamente um efeito comprovadamente benéfico do exercício físico em pacientes com doença renal crônica. 
Alternativas
Q4134708 Medicina
A avaliação diagnóstica inicial de hipertensão arterial sistêmica deve ser realizada em consulta clínica. Há situações em que, mesmo assintomático, o diagnóstico pode ser definido em apenas uma consulta.
Assinale a opção que indica o achado que aumenta a chance de existir condição para definir o diagnóstico.
Alternativas
Q4134705 Medicina
Uma senhora de 88 anos sofreu uma queda ao levantar-se de madrugada para urinar. Queixando-se de muita dor, começou com escalonamento de medicações analgésicas e está em uso atual de dipirona, paracetamol com codeína, buprenorfina e escitalopram. Tem passado de doença coronariana em uso de medicação específica. A dor se mantém, há um componente de distúrbio de humor e certo comprometimento cognitivo funcional.
Sobre esse contexto, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Respostas
681: C
682: E
683: B
684: E
685: A
686: E
687: B
688: B
689: C
690: E
691: D
692: C
693: B
694: B
695: A
696: E
697: E
698: B
699: C
700: A