Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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Q1376348 Medicina
Um homem de 78 anos, hipertenso, diabético e dislipidêmico é internado para investigar um quadro de confusão mental de início há dois dias. O paciente fazia uso de enalapril 10 mg 2x/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia, metformina 500 mg 2x/dia, glimepirida 2 mg 2x/dia e rosuvastatina 40 mg/dia. Apresentava desidratação e sonolência leve. Seus exames laboratoriais de admissão mostravam: sódio 118 mEq/l, potássio 3,4 mEq/l, glicemia 215 mg/dl e sódio urinário 32 mEq/l (normal até 20 mEq/l). Em relação ao caso, provavelmente a hiponatremia desse paciente deve-se
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Q1376342 Medicina
Uma mulher de 52 anos, diabética, é levada pelo esposo ao hospital por apresentar febre alta, sonolência e confusão mental, que iniciaram doze horas antes. A paciente apresentava uma lesão hiperemiada e edematosa na perna direita, que vinha tratando há uma semana com pomada cicatrizante. Ao exame, apresentava PA 85 x 42 mmHg, FC 115 bpm, FR 24 ipm, pele fria e pegajosa, sonolenta e desorientada. Foi colhida gasometria arterial que mostrava: pH 7,15 pO2 82, pCO2 24, bic 12 , SATO2 91% e BE -12, com glicemia capilar 211 mg/dl. Após oferecer oxigênio e garantir acesso venoso adequado, a melhor conduta para essa paciente é:
Alternativas
Q1376341 Medicina
Um homem de 62 anos, obeso, sedentário, diabético, tabagista e hipertenso vai ao médico levar seus exames de rotina. Colesterol total 224 mg/dl, HDL-c 28 mg/dl, triglicerídeos 320 mg/dl, glicemia de jejum 116 mg/dl e Hb glicada A1c 6,9%. O paciente faz us o de enalapril 10 mg 2x/dia, metformina 850 mg 2x/dia e sinvastatina 40 mg à noite. Ao exame, sua pressão arterial estava 120 x 70 mmHg. Sua esposa diz que há boa adesão às medicações. Em relação ao tratamento desse paciente, além de uma mudança importante dos hábitos de vida e da perda de peso, a conduta mais adequada é:
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Q1354693 Medicina
Em relação à reposição volêmica, pode-se afirmar que:
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Q1354684 Medicina
A definição mais apropriada para sensibilidade é:
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Q1354683 Medicina
Uma dor precordial é considerada definitivamente anginosa caso tenha as seguintes características:
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Q1332306 Medicina
Entre os instrumentos utilizados para o rastreamento do uso nocivo, dependência ou consumo problemático de álcool, destacam-se, na atenção primária, o rastreamento feito com o _____ ou o _____, complementados, em alguns casos, pelo uso cauteloso de marcadores biológicos, tais como a dosagem da ______________. A anemia, a trombocitopenia e a _______ do volume corpuscular médio são alterações encontradas em provas laboratoriais.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Alternativas
Q1332302 Medicina
Analise as seguintes assertivas sobre a Curva ROC (Receiver Operator Characteristic) utilizada para os testes e exames diagnósticos:
I. A Curva ROC é uma apresentação visual da relação entre prevalência e incidência de uma doença na comunidade. II. A acurácia global de um teste pode ser descrita pela área sob a Curva ROC: testes com maior poder discriminatório apresentam curvas cujos pontos se encontram mais próximos à diagonal que corta o gráfico a partir da origem até a extremidade direita superior. III. A Curva ROC é construída levando-se em consideração a taxa de verdadeiro-positivos contra a taxa de falso-positivos. Os valores nos eixos representam medidas de probabilidade, variando de 0 a 1.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q1323778 Medicina
A cetoacidose diabética (CAD) é uma complicação aguda e grave do Diabetes Mellitus tipo 1 e 2, sendo caracterizada por hiperglicemia, desidratação e acidose metabólica. São sinais clínicos da cetoacidose diabética todas as alternativas abaixo, EXCETO:
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Ano: 2016 Banca: IMA Órgão: Prefeitura de Amapá do Maranhão - MA
Q1239275 Medicina
Em caso de choque elétrico, o socorrista deve, SALVO: 
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Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH
Q1239257 Medicina
Senhor de 65 anos procura o Pronto Socorro com dor na região lombar. Na escala analógica de dor, apontou nota 10 de 10. Refere que a dor começou de forma insidiosa há cerca de 2 meses. Pensou que fosse um mal jeito, não deu atenção. Quando percebeu, já estava com muita dor e limitação à deambulação. Nega antecedente mórbido. Ex tabagista 30 maços/ano, parou há 20 anos. Ao exame: REG, descorado 2+/4+, desidratado 3+/4+. Ausculta cardíaca: Bulhas rítmicas em 2 tempos, taquicárdicas 100 bpm. Dor à palpação na região lombar. Sem contratura local. Exames de laboratório: hemoglobina= 9 g/dL, VCM= 77fL, HCM= 26pg, U=140 mg/dL e Creatinina= 3 mg/dL, Calcio= 12mg/dL
Assinale a alternativa que apresenta, dentre os exames  complementares a seguir, aqueles que seriam melhores para a elucidação diagnóstica:
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Ano: 2016 Banca: AOCP Órgão: EBSERH
Q1234695 Medicina
Paciente de 78 anos, hipertenso e em tratamento irregular há cerca de 20 anos, em uso de anlodipino 5 mg pela manhã, apresentando elevação de níveis pressóricos associada à elevação de glicemia até 230mg/ dL. Tem dislipidemia mista, apresenta LDL = 168 mg/dL e triglicérides 280 mg/dL; está com ácido úrico e creatinina elevados (clearance calculado = 35 mL/min). Durante a consulta, apresenta-se sem outras queixas e sem outras alterações laboratoriais e de exame físico. Em relação à terapêutica adequada para o caso, assinale a alternativa correta
Alternativas
Ano: 2016 Banca: AOCP Órgão: CISAMUSEP - PR
Q1231874 Medicina
Menina de 13 meses de idade, com história de hidrocefalia congênita não comunicante, com derivação ventriculoperitonial colocada no segundo dia de vida. Apresenta atualmente desenvolvimento neuropsicomotor normal para a idade. Há 2 dias vem apresentando sonolência excessiva, com episódios de vômitos pós-prandiais, irritabilidade e indisposição. Fica desperta por alguns minutos, mas já quer deitar novamente, preferindo permanecer deitada. Não teve febre. Ao exame, apresenta leve hiperemia de pilares amigdalianos e tosse sem coriza. Analisando o caso, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Ano: 2016 Banca: FAFIPA Órgão: Prefeitura de Uniflor - PR
Q1225813 Medicina
Paciente de 65 anos chega ao ambulatório com lombociatalgia, há 2 anos, à esquerda, de características mecânicas. Possui obesidade e hipertensão. No exame clínico a hiperextensão da lombar promove muita dor. Há a presença de pontos gatilhos associados em região lombar e glútea à esquerda que reproduzem a dor da anamnese. Testes para sacroilíaca também são positivos para lesão.
Qual a fisiopatogenia da dor?
Alternativas
Ano: 2016 Banca: AOCP Órgão: EBSERH
Q1224148 Medicina
Paciente, 42 anos, masculino, portador da síndrome de apneia obstrutiva do sono (SAOS), com elevação da pressão arterial, alteração do humor, cansaço matinal, dificuldade de concentração e sem resposta ao tratamento com pressão positiva. Em relação ao avanço maxilo-mandibular, é correto afirmar que 
Alternativas
Ano: 2016 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Ribeirão do Pinhal - PR
Q1223555 Medicina
Paciente de 24 anos, feminina, é atendida com relato de astenia e emagrecimento associados à polidipsia. Exame físico sem anormalidades apararentes. Você solicita uma glicemia capilar casual na consulta devido à suspeita de Diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e encontra 122mg/dl como resultado. Considerando as referências atuais de diagnóstico para DM2, qual das alternativas abaixo inclui o diagnóstico da paciente?
Alternativas
Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH
Q1221698 Medicina
Paciente de 65 anos, diabético, hipertenso de longa data em uso irregular de antihipertensivo, apresentou quadro súbito de hemiparesia a direita, com desvio da cabeça e dos olhos para esquerda associado à dificuldade para falar. Admitido no pronto socorro sonolento, isocórico, RFM presente, hemiparesia direita, desvio conjugado cefálico e ocular para esquerda, Babinski a direita.  Assinale a alternativa que apresenta a síndrome que representa este quadro clínico.
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Ano: 2016 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SES-DF
Q1219972 Medicina
Jorge, um paciente de cinquenta e cinco anos de idade, procurou atendimento em uma unidade básica de saúde (UBS) próxima à sua moradia, com relato de mal-estar geral. Ele fazia acompanhamento no grupo de hipertensos dessa mesma UBS. No acolhimento, a técnica de enfermagem detectou elevação da pressão arterial desse paciente e o encaminhou para ser atendido pelo médico da equipe, que prescreveu o anti-hipertensivo e manteve Jorge sob observação. Após atender outros pacientes, o médico reavaliou o hipertenso em questão e constatou normalização da pressão arterial; sendo assim, foi agendada para a semana seguinte uma consulta médica para investigação das causas da descompensação pressórica. No que concerne a esse caso clínico, julgue o item seguinte.
A consulta para a avaliação da causa da descompensação pressórica não poderia ter sido adiada para a semana seguinte, pois, nesse intervalo de tempo, Jorge corria o risco de ter novo episódio de agravamento.
Alternativas
Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH
Q1214504 Medicina
Paciente de 21 anos, feminino, procurou um  acupunturista para tratar dor na região interescapular. Após a sessão, a dor piorou, agora não consegue levantar os braços. Dessa forma, procurou o serviço de Pronto Atendimento. Deu entrada com queixas importantes de dor na região dorsal, na faixa interescapular. Ao exame: descorada 2+/4, agitação psicomotora, taquipnéica, FR= 24/min, extremidades levemente cianótica. A dor está localizada na altura da 7a vértebra torácica. Saturação de oxigênio no oxímetro de pulso= 88% em ar ambiente.
Assinale a alternativa correta para o teste diagnóstico  do quadro.
Alternativas
Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH
Q1214402 Medicina
Paciente de 21 anos, feminino, procurou um  acupunturista para tratar dor na região interescapular. Após a sessão, a dor piorou, agora não consegue levantar os braços. Dessa forma, procurou o serviço de Pronto Atendimento. Deu entrada com queixas importantes de dor na região dorsal, na faixa interescapular. Ao exame: descorada 2+/4, agitação psicomotora, taquipnéica, FR= 24/min, extremidades levemente cianótica. A dor está localizada na altura da 7a vértebra torácica. Saturação de oxigênio no oxímetro de pulso= 88% em ar ambiente.
Com relação ao caso, assinale a alternativa que  apresenta tratamento correto de dor da paciente:
Alternativas
Respostas
6401: C
6402: D
6403: C
6404: C
6405: A
6406: D
6407: A
6408: C
6409: A
6410: D
6411: C
6412: B
6413: C
6414: C
6415: A
6416: A
6417: C
6418: E
6419: D
6420: B