Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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Q947959 Medicina
Uma mulher de 63 anos, obesa (IMC 34 Kg/m2), sedentária, mas assintomática, vai ao médico mostrar exames de rotina. Os exames estão normais, exceto por apresentar um TSH de 6,6 mIU/L (VR 0,4 a 4,4 mIU/L). O médico então solicita novos exames que mostram T4 L 0,94 mIU/L (VR 0,7 a 1,7 mIU/L) e anticorpo anti-tireoperoxidase (anti-TPO) 4 mIU/dl (VR até 20 mIU/dl). A melhor conduta para essa paciente é
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Q947958 Medicina
Um homem de 61 anos, hipertenso e diabético tipo 2, vai ao médico referindo dificuldade em controlar sua glicemia. O paciente faz uso de Metformina 850 mg 2x/dia, Glimepirida 6 mg em jejum e Losartan 50 mg 2x/dia. Refere ainda perda involuntária de peso de 9 kg nos últimos 60 dias e poliúria, principalmente à noite. Sua Hb glicada é 8,7%, e sua glicemia em jejum, 215 mg/dl. O paciente apresenta função renal normal e tem IMC (índice de massa corporal) de 24 kg/m2. A opção terapêutica mais indicada para esse paciente é:
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Q864418 Medicina
Paciente 35 anos, metalúrgico, busca a unidade básica de saúde por ter se cortado com faca de cozinha e ficou assustado ao perceber o sangramento. Informa que foi vacinado com esquema completo previamente e recebeu reforço da vacina anti-tetânica há 2 anos durante campanha vacinal na empresa em que trabalha. Qual a conduta CORRETA?
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Q864403 Medicina
Um paciente de 45 anos, previamente hígido, é admitido no pronto atendimento referindo ter “vomitado sangue”. Durante a sua anamnese, o paciente apresenta hemorragia digestiva alta volumosa. No seu exame clínico, você percebe uma pressão arterial de 70x40mmHg, uma frequência cardíaca de 110 bpm, temperatura de 36,5ºC. Frequência respiratória de 26ipm, com extremidades frias. Exame físico segmentar sem alterações. O paciente não apresenta estigmas cirróticos. Qual seria a melhor abordagem para o quadro?
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Q861132 Medicina

“LFC, 25 anos, assintomático, vem à consulta com resultado de exame de sangue solicitado em outra oportunidade, quando foi diagnosticado com sífilis primária.”

Exame de sangue:


• Anti-HIV 1 e 2: negativo.

• Anti-HBs: reagente.

• HBsAg: não reagente.

• Anti-HBc: não reagente.

• Anti-HBe: não reagente.

• Anti-HCV: não reagente.


Assinale a alternativa correta frente a esse caso.

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Q861130 Medicina
As corcovas de Humps são patognomônicas de:
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Q861127 Medicina
“MTJ, sexo masculino, 40 anos, comparece ao PS com queixa de cefaleia intensa, unilateral e súbita. Relata dor de forte intensidade em região periorbital. Apresenta também hiperemia conjuntival, congestão nasal e lacrimejamento. Ao exame físico, o paciente apresenta-se taquicárdico e sudoreico.” Sobre o diagnóstico provável, assinale a alternativa correta.
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Q861126 Medicina
A Síndrome de Fanconi é causada por distúrbio do(a):
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Q861125 Medicina
“Juliano Tanakashi, 23 anos, estudante de medicina, comparece à consulta com queixa de hematúria macroscópica. Nega sintomas urinários e febre. Relaciona os episódios (5 no total) à época em que está em semana de prova na faculdade. Relata, também, que há 3 dias iniciou tratamento com antibiótico para infecção de garganta.” Assinale o provável diagnóstico e tratamento adequado.
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Q861121 Medicina
São doenças definidoras de AIDS/HIV, EXCETO:
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Q861118 Medicina
“Fátima, 32 anos, chega ao pronto-socorro com queixa de febre há dois dias. Relata, também, que vem apresentando tosse com expectoração amarelada. Após o raio-x de tórax, é feito o diagnóstico de pneumonia. O tratamento inicial deve ser feito em ambiente ______________ com o uso de ______________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
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Q861109 Medicina

A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.


“Jandira, 16 anos, vem à consulta queixando-se de ‘coceira na vagina’. Ela relata que o prurido é mais intenso nos dias mais quentes e que piora após as relações sexuais. Teve sexarca aos 12 anos, relata uso irregular de condon, atualmente com um parceiro sexual fixo e é nulípara. Ao exame especular, há fluxo vaginal brancacento e em grumos, em aspecto de ‘nata de leite’.” 

Qual dos esquemas a seguir NÃO pode ser prescrito para essa paciente?
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Q861107 Medicina
A bacteriúria assintomática deve ser tratada em:
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Q858519 Medicina
Foram estudados cinco pacientes com idade variando de 25 a 35 anos, com edema, urina espumosa e perda de função renal. Laboratorialmente apresentavam hematúria microscópica, complemento (CH50, C3 e C4) normal e como prováveis etiologias: HIV, esquistossomose, obesidade grave, rim único e nefropatia obstrutiva. A biópsia renal dos pacientes mostrará com maior probabilidade o seguinte padrão:
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Q858509 Medicina
Homem de 55 anos apresenta quadro crônico de fraqueza e oligúria progressiva. A ultrassonografia mostra rins bastante diminuídos de tamanho. A estimativa do seu clearance de creatinina é 15 mL/min. São prováveis os seguintes achados laboratoriais:
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Q858508 Medicina
São avaliados cinco indivíduos que procuram ambulatório de clínica geral com quadro de edema. Laboratorialmente apresentam ureia sérica variando de 55 a 70 mg/dL, creatinina sérica variando de 1,9 a 2,4 mg/dL e o exame de urina mostrando a presença de cilindrúria hemática e proteínas ++. A dosagem de complemento total e frações (CH50, C3 e C4) foi normal em apenas um dos pacientes. Trata-se provavelmente daquele que apresenta
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Q858507 Medicina
Mulher de 32 anos apresenta bócio difuso e alto título de anticorpo anti-receptor de tireotrofina. Os dados que serão encontrados com maior probabilidade neste caso são
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Q848128 Medicina

Uma paciente, de trinta e quatro anos de idade, previamente hígida, assintomática e sedentária, procurou atendimento médico. A paciente havia sido diagnosticada com hipertensão arterial sistêmica (HAS), há duas semanas, mas não iniciou nenhum tratamento. Na consulta, ela informou que estava usando contraceptivo oral havia dois meses. A paciente negou tabagismo, etilismo e histórico familiar de HAS ou doença cardiovascular. No exame físico, constataram-se índice de massa corpórea (IMC) de 24 kg/m2 ; pressão arterial de 149 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas); frequência cardíaca de 74 bpm; e circunferência abdominal de 78 cm. Outros exames apresentaram os seguintes resultados: triglicerídeos de 102 mg/dL; colesterol total de 184 mg/dL; HDL colesterol de 66 mg/dL; LDL colesterol de 98 mg/dL; e glicemia de jejum de 88 mg/dL. O eletrocardiograma e os demais exames laboratoriais não apresentaram alterações relevantes.


Nesse caso clínico, o médico deve

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Q841964 Medicina
Em uma mulher de 30 anos que apresenta distúrbio tireoidiano caracterizado pela presença de derrame pericárdico e anemia macrocítica, é mais provável o encontro, dentre os abaixo, de
Alternativas
Q841962 Medicina
Mulher de 51 anos previamente hígida, negando uso de quaisquer medicamentos passa a apresentar pressão arterial variando de 170 × 100 mmHg a 180 × 120 mmHg quando deitada e 140 × 100 mmHg quando em pé. O restante do exame físico não mostra alterações. Hemograma, eletrólitos ,creatinina e glicemia são normais. Com o uso de betabloqueador apresenta resposta paradoxal dos níveis tensionais. A principal hipótese diagnóstica, dentre os abaixo, é
Alternativas
Respostas
6241: C
6242: C
6243: B
6244: E
6245: B
6246: D
6247: D
6248: D
6249: B
6250: D
6251: C
6252: C
6253: A
6254: E
6255: A
6256: D
6257: B
6258: A
6259: C
6260: A