Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 286

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Intensivista Rotineiro |

Q1069602 Medicina

Um paciente de 25 anos de idade foi admitido na unidade de terapia intensiva com quadro de sepse de foco pulmonar, creatinina 3 mg/dL e oligúria. Um familiar do paciente refere que ele possuía exames de rotina de um mês atrás, com creatinina 1,2 mg/dL.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta quanto ao estágio de insuficiência renal aguda em que o paciente se encontra segundo a classificação AKIN.

A

O paciente se encontra no estágio 1.

B

O paciente se encontra no estágio 2.

C

O paciente se encontra no estágio 3.

D

O paciente não possui critérios para insuficiência renal aguda.

E

De acordo com sua creatinina basal, o paciente é portador de insuficiência renal crônica.

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Q1069579

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Clínico Plantonista |

Q1069579 Medicina

Em relação à insuficiência renal aguda, assinale a alternativa correta.

A

Existem situações em que o tratamento dialítico (hemodiálise, diálise peritoneal e hemofiltração) é emergencial por haver um risco iminente para a vida do paciente. Uma das indicações de diálise é a hipocalemia < 3,5 meq/L, com alterações eletrocardiográficas ou abaixo de 2 meq/L.

B

A terapia renal de substituição tem como objetivo apenas a correção das anormalidades metabólicas decorrentes da disfunção renal.

C

Existem na literatura mais de trinta definições de IRA. Um grupo multidisciplinar internacional (AKIN) propõe a classificação baseada na dosagem sérica da ureia e da creatinina, dividindo‐as em estágio 1 e estágio 2.

D

Entre as indicações dialéticas, estão: acidose metabólica grave; hipo ou hipernatremia; hiperuricemia; hipermagnesemia; hemorragias devido a distúrbios plaquetários; ICC refratária; hipotermia; e intoxicação exógena.

E

O prognóstico da IRA possui mortalidade baixíssima devido aos avanços tecnológicos no manejo de pacientes graves e das técnicas de diálise.

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Q1069576

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Clínico Plantonista |

Q1069576 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

Existem três tipos de vírus da gripe (influenza) no Brasil: A; B; e C. Desses, o vírus do tipo C é o que provoca sintomas mais graves.

B

Clinicamente, a gripe (influenza) inicia‐se com febre, em geral acima de 38 °C, seguida de dor muscular e de garganta, prostração, cefaleia e tosse seca. A mialgia é o sintoma mais importante e dura em torno de dez dias.

C

O quadro clínico em adultos sadios pode variar de intensidade e, nas crianças, a temperatura pode atingir níveis mais altos, sendo comum o achado de aumento dos linfonodos cervicais, bronquite ou bronquiolite, além de sintomas gastrointestinais. Os idosos quase sempre se apresentam febris, às vezes sem outros sintomas, mas, em geral, a temperatura não atinge níveis tão altos.

D

Diarreia, vômito, rouquidão e olhos avermelhados e lacrimejantes nunca estão presentes na gripe (influenza).

E

O tratamento só deve ser iniciado após confirmação do agente etiológico e após 48 horas do início dos sintomas, período em que o antiviral apresenta benefícios maiores.

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Q1069575

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Clínico Plantonista |

Q1069575 Medicina

Segundo o manual do Ministério da Saúde para diagnóstico e manejo clínico da dengue, os sinais de alarme devem ser rotineiramente pesquisados e valorizados, bem como os pacientes devem ser orientados a procurar a assistência médica na ocorrência deles. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta sinais de alarme.

A

sangramento de mucosa e hipertensão

B

dor abdominal difusa de moderada intensidade e redução progressiva do hematócrito

C

leucopenia abaixo de 1.000 e vômitos persistentes

D

letargia e(ou) irritabilidade e aumento progressivo de hematócrito

E

hepatomegalia maior que 2 cm abaixo do rebordo costal e redução progressiva do hematócrito

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Q1069574

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Clínico Plantonista |

Q1069574 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a causa mais comum de obstrução do intestino grosso.

A

aderências

B

câncer de cólon

C

diverticulite

D

intussuscepção

E

volvo

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Q1069570

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Clínico Plantonista |

Q1069570 Medicina

Um paciente de 25 anos de idade, com HIV, encontra‐se internado em enfermaria por pneumonia, com histórico de constipação desde a admissão e massa perianal que vem aumentando lentamente de tamanho nos últimos três meses e se tornou dolorosa desde a semana passada, sem outras queixas. O exame físico revela condiloma acuminado perianal com áreas de sensibilidade, friabilidade e erosão. Não há evidências de infecção e as fezes podem ser palpadas na abóbada retal durante o toque retal.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o agente oral que seria mais benéfico para a resolução dos sintomas do paciente.

A

óleo mineral

B

psyllium

C

sene

D

sorbitol

E

citrato de magnésio

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Q1069569

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Clínico Plantonista |

Q1069569 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

Em pacientes com baixo risco de tromboembolismo pulmonar, um dímero D normal nunca é suficiente para se excluir o diagnóstico, sendo necessários testes adicionais com exames de imagem.

B

Alguns dos diagnósticos diferenciais para tromboembolismo pulmonar incluem insuficiência cardíaca, pericardite e vasculites. Não fazem parte dos diagnósticos diferenciais dores de origem osteomuscular, pneumonia e infarto agudo do miocárdio.

C

Anormalidades historicamente consideradas como sugestivas de tromboembolismo pulmonar como padrão S1Q3T3 no eletrocardiograma, sobrecarga de ventrículo esquerdo e novo bloqueio incompleto do ramo direito são achados comuns.

D

O tromboembolismo pulmonar tem uma ampla variedade de características, desde quadros assintomáticos até choque ou morte súbita. O sintoma de apresentação mais comum é a dispneia, seguida por dor torácica (classicamente pleurítica) e ausência de tosse.

E

Os fatores de risco para o desenvolvimento de trombose venosa podem ser classificados como temporarios ou permanentes, adquiridos ou ́hereditários. Todas as condico̧ ̃es clınicas que levem ́direta ou indiretamente ao desenvolvimento de fatores basicos de estase venosa e de lesão endotelial ́vascular ou que potencializem estados de trombofilia podem ser considerados como fatores clınicos de risco.

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Q1069566

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Clínico Plantonista |

Q1069566 Medicina

Um paciente de setenta anos de idade, internado em enfermaria de clínica médica para investigação, relata que, há dois meses, apresenta problemas para engolir e fraqueza progressiva nas mãos. Ao exame físico, tem fala arrastada, voz anasalada, fasciculações no rosto, na língua e nos músculos peitorais e deltoides bilateralmente, força grau 4/5 na cintura escapular, rigidez à extensão bilateral de cotovelo, reflexos aumentados 3+/4+ e tendência a sorrir inadequadamente, sem sintomas sensoriais.
Com base nesse caso hipotético, o diagnóstico mais provável é o de

A

esclerose lateral amiotrófica.

B

acidente vascular encefálico de tronco.

C

polineuropatia desmielinizante crônica.

D

parkinsonismo.

E

polimiosite.

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Q1069565

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Clínico Plantonista |

Q1069565 Medicina

Não é um princípio fundamental ao cuidado paliativo da Organização Mundial de Saúde

A

apressar ou postergar uma morte.

B

oferecer suporte para que os pacientes possam viver o mais ativamente possível até a morte

C

utilizar a abordagem em equipe para focar as necessidades dos pacientes e de seus familiares, incluindo acompanhamento no luto, se indicado.

D

promover o alívio da dor e de outros sintomas desconfortáveis.

E

afirmar a vida e considerar a morte como um processo normal da vida.

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Q1069564

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Clínico Plantonista |

Q1069564 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma causa de origem central da vertigem.

A

labirintite

B

doença de Ménière

C

insuficiência vertebrobasilar

D

neurite vestibular

E

vertigem pós‐trauma

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Q1069562

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Clínico Plantonista |

Q1069562 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta os sistemas que são alvo de 80% das infecções bacterianas em pacientes idosos (maiores de 65 anos de idade).

A

nervoso central, respiratório e urinário

B

nervoso central, respiratório, pele e partes moles

C

nervoso central, urinário, pele e partes moles

D

respiratório, gastrointestinal e urinário

E

respiratório, urinário, pele e partes moles

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Q1069493

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Endocrinologista |

Q1069493 Medicina

Um paciente de 43 anos de idade, fisiculturista, em uso de estanozolol e efedrina em ciclos, refere diagnóstico de transtorno depressivo há dois anos, em uso de 150 mg/dia de sertralina, e hipotireoidismo há catorze anos, em uso de levotiroxina 125 mcg/dia. Foi ao consultório queixando‐se de disfunção erétil há sete meses, sendo os episódios mais esporádicos inicialmente e cada vez mais frequentes, com raras ereções espontâneas. Não apresenta problemas conjugais e relata insatisfação com seu corpo, além de astenia e piora da memória.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A

Trata‐se de disfunção erétil psicogênica.

B

A disfunção erétil pode indicar risco cardiovascular em adultos.

C

Das substâncias em uso, os anabolizantes são os únicos relacionados com a disfunção erétil.

D

Não existem exames diagnósticos específicos para essa patologia, sendo o diagnóstico etiológico dependente apenas das características clínicas.

E

O primeiro passo é cessar o uso de anabolizantes e iniciar reposição de testosterona transdérmica em baixas doses.

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Q1069473

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Socorrista |

Q1069473 Medicina

Um paciente de 25 anos de idade, previamente hígido e atleta, há uma semana, aumentou a intensidade de seu treino de musculação. Foi admitido em unidade hospitalar, queixando‐se de dor muscular intensa, fraqueza de membros inferiores, limitando a deambulação, e urina cor de coca‐cola. Negou febre e uso de substâncias ilícitas, anabolizantes e álcool. Negou também tabagismo. Os sinais vitais estavam normais e não havia alterações no exame físico.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

trombose venosa profunda

B

dengue clássica

C

rabdomiólise

D

hipocalemia

E

crise falcêmica

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Q1069472

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Socorrista |

Q1069472 Medicina

Quanto a cefaleia em salvas, assinale a alternativa correta.

A

A apresentação clínica é de cefaleia de forte intensidade, bilateral, acometendo região periorbitária e temporal, acompanhada de sintomas autonômicos ipsilaterais e de sensação de agitação ou inquietação durante a crise.

B

A duração de cada episódio é longa, normalmente entre um e dois dias.

C

As duas opções de primeira linha para o tratamento da crise aguda de salvas são oxigênio a 100% e sumatriptano.

D

Na cefaleia em salvas, não existem fatores desencadeantes bem estabelecidos, devendo o paciente ser encaminhado para acompanhamento via ambulatorial com neurologia.

E

Em pacientes com crises intensas refratárias a medicações orais previamente à admissão no departamento de emergência, a primeira opção de tratamento é a prescrição de opioides endovenosos.

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Q1068760

Ano: 2019 Banca: FCC Órgão: Câmara de Fortaleza - CE Prova: FCC - 2019 - Câmara de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |

Q1068760 Medicina

Potássio sérico de 1,9 mEq/L e de 7,2 mEq/L podem decorrer de efeito adverso, respectivamente, das seguintes medicações:

A

Trimetoprim e hidroclorotiazida.

B

Enalapril e clortalidona.

C

Espironolactona e lítio. Amilorida e gentamicina.

D

Amilorida e gentamicina.

E

Anfotericina B e valsartana.

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Q1068759

Ano: 2019 Banca: FCC Órgão: Câmara de Fortaleza - CE Prova: FCC - 2019 - Câmara de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |

Q1068759 Medicina

Mulher de 27 anos é avaliada devido a quadro de labilidade emocional. Chama atenção nível sérico de TSH muito diminuído e, à ultrassonografia cervical, aumento difuso das dimensões da tiroide e hiperfluxo ao Doppler. Dos abaixo, o achado mais provável é

A

ecocardiograma mostrando derrame pericárdico.

B

anemia com volume corpuscular médio > 100 fL.

C

hemoglobina glicada < 5,0%.

D

densitometria óssea mostrando osteopenia.

E

hiperprolactinemia com galactorreia.

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Q1068756

Ano: 2019 Banca: FCC Órgão: Câmara de Fortaleza - CE Prova: FCC - 2019 - Câmara de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |

Q1068756 Medicina

Mulher de 52 anos é internada para investigação de quadro arrastado de fraqueza, anorexia, dispneia a médios esforços, perda de peso e desconforto em andar superior de abdome. Está lúcida, orientada, descorada ++. PA = 110 × 60 mmHg, frequência cardíaca = 105 bpm. Há evidente esplenomegalia. A hemoglobina é de 7,5 g/dL normocítica e normocrômica; 98 000 leucócitos/mm³, com desvio à esquerda, predominância de mielócitos, raros promielócitos. Apresentou boa evolução com o uso de mesilato de imatinibe. Dos abaixo, o mais provável neste caso é

A

o achado de células pilosas (tricoleucemia).

B

biópsia de medula com mais de 30% de plasmócitos.

C

nível sérico de ferritina maior que 15.000 ng/mL.

D

o encontro do cromossoma Filadélfia.

E

o encontro de bastões de Auer.

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Q1068755

Ano: 2019 Banca: FCC Órgão: Câmara de Fortaleza - CE Prova: FCC - 2019 - Câmara de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |

Q1068755 Medicina

Um homem de 40 anos, era considerado normotenso em diversas consultas de rotina. Entretanto, apresentou aumento significativo dos seus níveis pressóricos em algumas situações: durante a realização de uma colonoscopia + endoscopia digestiva alta; na indução anestésica de uma herniorrafia inguinal e com uso de atenolol para tratamento de tremor essencial. Para melhor esclarecer estes achados, o exame recomendado é

A

cortisol urinário livre.

B

metanefrinas urinárias.

C

T4 livre e TSH séricos.

D

relação sérica aldosterona/renina.

E

ácido 5-hidroxi-indol-acético urinário.

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Q1068754

Ano: 2019 Banca: FCC Órgão: Câmara de Fortaleza - CE Prova: FCC - 2019 - Câmara de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |

Q1068754 Medicina

Durante um plantão vários pacientes são trazidos por familiares ao serviço de emergência. Chama atenção a gasometria de um deles:

pH = 7,61; bicarbonato = 31 mEq/L e pCO₂ = 30 mmHg.

Trata-se provavelmente do indivíduo com os seguintes dados:

A

disúria, febre + sepse.

B

dispneia, terceira bulha + vômitos de repetição.

C

polidipsia, cetonúria + broncoespasmo.

D

oligúria, creatinina elevada + tromboembolismo pulmonar.

E

síndrome de Guillain-Barré severa + enfisema pulmonar.

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Q1068753

Ano: 2019 Banca: FCC Órgão: Câmara de Fortaleza - CE Prova: FCC - 2019 - Câmara de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |

Q1068753 Medicina

Homem de 50 anos apresenta sódio sérico de 119 mEq/L. A osmolaridade sérica está diminuída e o sódio urinário é superior a 30 mEq/L. Está hidratado, sem edemas, a pressão arterial é 130 × 80 mmHg e o pulso é 68 bpm. Das abaixo a etiologia MENOS provável para esta disnatremia é

A

uso crônico de hidroclorotiazida.

B

hipotireoidismo.

C

uso de carbamazepina.

D

diabetes insipidus.

E

neoplasia pulmonar.

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Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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