Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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Q376855 Medicina
Adolescente, 13 anos, sexo feminino, deu entrada na emergência com história de cansaço há 24 horas e hoje apresentou desmaio. A genitora relata, ainda, que o menor apresentou 2 episódios de vômitos no caminho. Ao exame físico, encontrava-se torporosa, desidratada, perfusão periférica de 4 segundos, pulsos fracos, hipotensão. Ausculta cardiopulmonar sem alterações, porém a frequência respiratória era de 38 ipm. GASA pH 7,02/ PaO2 167/ PaCO2 21/ HCO3 6, glicemia 300, cetonúria 2+. Considerando esse caso, julgue as assertivas abaixo:

Faz parte da melhor proposta terapêutica para esse paciente uma adequada hidratação, insulinoterapia e correção de distúrbios hidroeletrilíticos.
Alternativas
Q376854 Medicina
Adolescente, 13 anos, sexo feminino, deu entrada na emergência com história de cansaço há 24 horas e hoje apresentou desmaio. A genitora relata, ainda, que o menor apresentou 2 episódios de vômitos no caminho. Ao exame físico, encontrava-se torporosa, desidratada, perfusão periférica de 4 segundos, pulsos fracos, hipotensão. Ausculta cardiopulmonar sem alterações, porém a frequência respiratória era de 38 ipm. GASA pH 7,02/ PaO2 167/ PaCO2 21/ HCO3 6, glicemia 300, cetonúria 2+. Considerando esse caso, julgue as assertivas abaixo:

Provavelmente o cálculo do “anion gap” desse paciente mostrará valores acima de 12.
Alternativas
Q376850 Medicina
Com relação ao suporte nutricional do paciente gravemente enfermo, julgue as assertivas abaixo:

O início do suporte nutricional deve ser ao máximo protelado nos pacientes gravemente enfermos.
Alternativas
Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico cirurgião geral |
Q374840 Medicina
Considerando os distúrbios hidroeletrolíticos, julgue as assertivas abaixo:

No tratamento da hipercalemia, pode ser realizada a infusão de sais de cálcio, insulina com glicose ou hemodiálise imediata.
Alternativas
Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico cirurgião geral |
Q374837 Medicina
Considerando os distúrbios hidroeletrolíticos, julgue as assertivas abaixo:

A hipercalemia de 6-7mmol/L pode estar associada a alterações eletrocardiográficas (Onda t alta, estreita e simétrica).
Alternativas
Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico cirurgião geral |
Q374835 Medicina
Considerando os distúrbios hidroeletrolíticos, julgue as assertivas abaixo:

Quando a concentração de potássio (K+) extracelular excede 6mmol/L, ocorrem alterações do potencial de repouso da membrana celular.
Alternativas
Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico cirurgião geral |
Q374833 Medicina
Considerando os distúrbios hidroeletrolíticos, julgue as assertivas abaixo:

A hiponatremia moderada observa-se quando o sódio está entre 120 e 130mEg/L.
Alternativas
Q275940 Medicina
Na avaliação clínica dos distúrbios acidobásicos, o diagnóstico diferencial das causas dos distúrbios pode ser obtido empregando- se, entre outras ferramentas, o cálculo do hiato aniônico (ânion- gap). Pacientes cujo índice de hiato aniônico é usualmente normal apresentam acidose metabólica causada por
Alternativas
Q275920 Medicina
A identificação de distúrbio hidroeletrolítico demanda o uso adequado das técnicas de hidratação. Em relação a esse assunto, assinale a opção correta.
Alternativas
Q275919 Medicina
Faz parte da consulta médica aconselhar o paciente a adotar hábitos de vida saudável. A respeito da prevenção da aterosclerose e das doenças neoplásicas, assinale a opção correta.
Alternativas
Q272718 Medicina
Considere os casos abaixo:

I. Homem de 22 anos com poliúria e hálito cetônico.

II. Homem de 30 anos com ptose palpebral vespertina e disfagia.

III. Mulher de 19 anos com síndrome do pânico.

IV. Mulher de 20 anos com hiperemese gravídica.

Gasometria arterial mostrando pCO2 = 28 mmHg será encontrada com maior probabilidade APENAS nos pacientes

Alternativas
Q272713 Medicina
Homem de 30 anos apresenta quadro de priapismo e necrose asséptica de cabeça de fêmur. Dos dados abaixo, aquele que será encontrado com maior probabilidade neste paciente é

Alternativas
Q272709 Medicina
Homem de 18 anos procura pronto-atendimento com história de dispneia e edema há alguns dias. O exame físico mostra PA de 160 × 110 mmHg, edema de face e membros inferiores e lesões pustulosas em perna direita.
O exame de urina mostra proteinúria discreta e cilindros hemáticos e nos exames de sangue creatinina de 1,57 mg/dL e diminuição do nível da fração C3 do complemento com C4 normal. Para confirmar a principal hipótese diagnóstica deste caso a conduta mais indicada, dentre as abaixo, é

Alternativas
Q262386 Medicina
    Uma mulher com vinte e quatro anos de idade e com histórico de febre reumática na infância compareceu à emergência, queixando-se de dispneia aos pequenos esforços havia dois dias. Referiu ter parado a medicação de uso habitual para o coração há cinco dias por impossibilidade de comprá-la. No exame físico, a paciente apresentou saturação de oxigênio à oximetria de pulso de 90%, extremidades frias, sudore profusa, frequência respiratória de 28 irpm, PA de 132 mmHg × 68 mmHg, frequência cardíaca de 132 bpm, turgência jugular a 30º, ictus cordis no quinto espaço intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular, ritmo cardíaco regular em dois tempos, primeira bulha hiperfonética com sopro diastólico, de 2+ em 4+, em área mitral. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes até ápice bilateralmente. Os demais sistemas não apresentaram alterações significativas no exame clínico. A radiografia de tórax demonstrou: índice cardiotorácico de 0,4, com edema alveolar, sinal do duplo contorno na área cardíaca e desvio do brônquio fonte esquerdo para cima. O eletrocardiograma demonstrou taquicardia sinusal e sobrecarga atrial esquerda.


Com base no caso clínico acima, assinale a opção em que todos os procedimentos apresentados constituem terapêuticas adequadas para o atendimento do paciente na sala de emergência.

Alternativas
Q243604 Medicina
Jovem de 17 anos é internado devido a quadro recente de dispneia e edema de membros inferiores. A pressão arterial é de 164 × 112 mmHg, há edema de face e pernas e impetigo em ambos os pés. Laboratorialmente detecta-se proteinúria, hematúria, creatinina de 1,61 mg/dL e diminuição da fração C3 do complemento com C4 normal. Para confirmar a principal hipótese diagnóstica deste caso a conduta mais indicada, dentre as abaixo, é dosar
Alternativas
Q243601 Medicina
Homem de 55 anos apresenta obesidade centrípeta, estrias em parede abdominal, depressão e pressão arterial de 170 x 110 mmHg. Nos exames de sangue evidenciou- se Hb glicada de 9,2%, potássio de 2,6 mEq/L e ACTH extremamente aumentado, que não foi suprimido com dose alta de dexametasona. Para adotar a conduta terapêutica mais adequada deve-se realizar
Alternativas
Q243594 Medicina
Foram avaliados quatro pacientes com ataxia de marcha e hemograma mostrando hemoglobina entre 6,8 e 7,2 g/dL, VCM de 120 a 125 fL e DHL aumentado de 10 a 15 vezes o valor normal. Dos abaixo, o que apresenta MENOR probabilidade de estar neste grupo, é o que apresenta
Alternativas
Q243587 Medicina
Homem de 47 anos está internado há vários dias por apresentar dosagem sérica de potássio de 1,7 mEq/L, nível este refratário à reposição de cloreto de potássio intravenoso. É provável encontrar neste indivíduo, EXCETO
Alternativas
Q242036 Medicina
Um homem de cinquenta e quatro anos de idade procurou
atendimento médico, informando que havia cerca de uma hora
começara a apresentar, de forma súbita, cefaleia holocraniana
associada a perda da força muscular no lado direito do corpo (mais
intensa no membro inferior direito) e dificuldade de falar
corretamente. Seu filho relatou que o paciente havia sido
previamente diagnosticado com hipertensão arterial sistêmica (em
uso de enalapril), diabetes melito (controlado com dieta) e
hipercolesterolemia. Além disso, o paciente é tabagista crônico. O
exame físico mostrou pressão arterial de 140 mmHg × 90 mmHg no
membro superior esquerdo, frequência cardíaca de 95 bpm,
temperatura axilar de 37 ºC. O paciente estava consciente,
orientado, com disfasia de expressão, eupneico. O exame
neurológico mostrou pupilas isocóricas e fotorreagentes,
hemiparesia direita (com predomínio no membro inferior direito),
sem sinais de irritação meníngea. O exame segmentar não indicou
outras alterações. O hemograma completo (com contagem de
plaquetas) estava normal; glicemia de 95 mg/dL; tempo ativação de
protrombina — relação normalizada internacional (INR) de 1,0. O
paciente foi submetido a tomografia computadorizada do crânio
(sem contraste) que mostrou hipoatenuação envolvendo um terço do
território da artéria cerebral média e ausência de sinais de
hemorragia.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Como não há contraindicações e a janela de tempo é favorável, recomenda-se a realização de trombólise intravenosa nesse paciente no menor prazo possível, com administração, de forma isolada, do tirofiban, um antagonista da glicoproteína IIb/IIIa, já que as mais recentes evidências mostram maior benefício e menor risco quando se usa esse medicamento.
Alternativas
Q242035 Medicina
Uma forma de enfrentamento do intenso processo de especialização
na área da saúde é o trabalho em equipes multidisciplinares. A
respeito desse assunto, julgue os próximos itens.

As características do trabalho em equipe de agrupamento incluem a fragmentação, a formação de grupos de diferentes profissionais e a justaposição das ações.
Alternativas
Respostas
5061: C
5062: C
5063: E
5064: C
5065: C
5066: C
5067: C
5068: A
5069: E
5070: A
5071: C
5072: A
5073: A
5074: B
5075: A
5076: A
5077: D
5078: C
5079: E
5080: C