Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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Q349243 Medicina
Um paciente de cinquenta e seis anos de idade, hipertenso e diabético, procurou o pronto-atendimento, queixando-se de diminuição da força em membros superior e inferior esquerdos, que começara havia duas horas. Ao exame físico, constatou-se pressão arterial de 166 mmHg × 96 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 94 bpm, com ritmo cardíaco regular sem sopros, além de desvio de rima e hemiparesia esquerda completa proporcionada. Os demais dados do exame físico e neurológico não apresentaram alterações significativas. O resultado da glicemia capilar foi igual a 134 mg/dL.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

No caso clínico em tela, deve-se indicar o uso de insulina regular para manutenção dos níveis de glicemia entre 80 e 110 mg/dL, visando um melhor prognóstico funcional cerebral.
Alternativas
Q349242 Medicina
Um paciente de cinquenta e seis anos de idade, hipertenso e diabético, procurou o pronto-atendimento, queixando-se de diminuição da força em membros superior e inferior esquerdos, que começara havia duas horas. Ao exame físico, constatou-se pressão arterial de 166 mmHg × 96 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 94 bpm, com ritmo cardíaco regular sem sopros, além de desvio de rima e hemiparesia esquerda completa proporcionada. Os demais dados do exame físico e neurológico não apresentaram alterações significativas. O resultado da glicemia capilar foi igual a 134 mg/dL.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Recomenda-se o uso de captopril por via oral, na primeira hora de atendimento ao paciente, para manutenção da pressão arterial em níveis inferiores a 140 mmHg × 90 mmHg.
Alternativas
Q312789 Medicina
Mulher, 53 anos, apresenta quadro de tremor em repouso em membros superiores há pelo menos dois anos, com rigidez e bradicinesia. O filho relata que a aparência da mãe tem mudado, seu rosto perdeu a expressão e ela tem apresentado mais dificuldade para caminhar. A paciente tem antecedentes de depressão e o filho notou que toda a sintomatologia descrita piorou após a mãe ter se separado do pai.
A abordagem terapêutica mais adequada será, provavelmente, feita com
Alternativas
Q312730 Medicina
Assinale a alternativa correta em relação à prevenção primária do tabagismo.
Alternativas
Q302061 Medicina
O paciente que possui maior probabilidade de ter sódio sérico de 158 mEq/L é o que se caracteriza por
Alternativas
Q2214264 Medicina
Em relação ao alcoolismo, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q1237676 Medicina
Mulher de 60 anos, obesa, multípara, tem diagnóstico prévio de cálculo em vesícula biliar. Chegou ao pronto-socorro com dor abdominal em região epigástrica, náuseas e vômitos. A dosagem de amilase sérica está elevada em 4 vezes o valor normal. No momento da admissão, segundo os critérios de Ranson, os fatores que apontariam para um pior prognóstico seriam: 
Alternativas
Ano: 2012 Banca: FUNDATEC Órgão: DETRAN-RS
Q1236534 Medicina
Analise as assertivas abaixo sobre a síncope. 
I. Em idosos, a perda súbita da consciência, sem causa evidente, levanta a suspeita de bloqueio cardíaco total ou taquiarritmia. 
II. A perda transitória da consciência e do tônus postural causada por redução do fluxo sanguíneo cerebral pode ocorrer subitamente, sem qualquer aviso prévio. 
III. A síncope em posição supina torna altamente provável a etiologia vasovagal. 
Quais estão corretas?
Alternativas
Ano: 2012 Banca: IMAM Órgão: Prefeitura de Lavras - MG
Q1234063 Medicina
A manifestação eletrocardiográfica característica da hipercalcemia é:
Alternativas
Q1228057 Medicina
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e falsas ( F ) em relação aos principais distúrbios do sono:
( ) A presença de cataplexia é o único achado específico da Narcolepsia.
( ) O melhor tratamento para a “Síndrome das pernas inquietas e para os movimentos periódicos de pernas durante o sono” são os antidepressivos.
( ) Em relação ao atraso de fase do sono podemos afirmar: os sintomas podem ser erroneamente interpretados como insônia terminal ou despertar precoce relacionado à depressão.
( ) Em relação ao avanço de fase do sono podemos afirmar: os sintomas podem ser erroneamente interpretados como um sintoma de distúrbios do sono outros como AOS e narcolepsia.
( ) O principal neurotransmissor durante o sono REM é a melatonina.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Ano: 2012 Banca: IMAM Órgão: Prefeitura de Lavras - MG
Q1209550 Medicina
Paciente do sexo feminino, 64 anos, viúva, doméstica, natural e procedente de Lavras, procurou o ambulatório de clínica médica queixando-se de “desânimo” e “cansaço” para realizar atividades cotidianas iniciados há cerca de 4 meses. É hipertensa há muitos anos, controlada com uso regular de enalapril (20mg por dia, via oral) e anlodipina (5mg pela manhã e à noite, via oral), Não tem certeza, mas acha que está emagrecendo, pois suas roupas estão mais “folgadas”. Refere evacuações de 4 em 4 dias com fezes endurecidas. Sem outras queixas. 
Exame físico evidenciou: paciente consciente; eupneica; acianótica; com mucosas hipocoradas ++/4+; anictérica; sem edema de membros inferiores.
P=FC= 100/min
PA=130/90mmHg
Altura 1,60m
Peso 46Kg
AR e ACV: sem alterações significativas
AD: abdome escavado, flácido, sem visceromegalias.
Trouxe resultado de alguns exames complementares:
1) Hemograma:
Hemácias: 3,4x 10 ⁶/mm³ (VR:4-5x 10⁶/mm³)
Hemoglobina: 9g% (VR: 12-16g%)
Hematócrito: 27% (VR: 80-100%)
Volume corpuscular médio: 70fl (VR: 80-100fl)
Leucograma: sem alterações
2) TSH: 3mUI/ml (VR: 0,5-5mUI/ml)
3) Íons:
Na+: 140mEq/L (VR: 135-145mEq/L)
K+: 3,9mEq/L (VR; 3,5-5,5 mEq/L)
Os exames complementares mais adequados para confirmar o diagnóstico são:
Alternativas
Ano: 2012 Banca: CETAP Órgão: SESMA
Q1196243 Medicina
Homem, 65 anos, com insuficiência renal crônica, chega à emergência com fraqueza, perda de peso, anorexia, náuseas e vômitos. Ao exame físico, revela: estertores bibasais crepitantes, ritmo cardíaco regular, ausência de visceromegalias abdominais, edema periférico +/4+. 
Exames laboratoriais: Creatinina: 12 mg/dl, Ureia: 250 mg/dl, Potássio: 5,8 mEq/L; Sódio: 135 mEq/L; Cloro: 85 mEq/L; Bicarbonato sérico: 18 mEq/L. Gasometria em ar ambiente: pH: 7,2; PaCo₂: 25 mmHg; Bicarbonato: 17 mEq/L.
O perfil ácido-básico desse paciente é:
Alternativas
Ano: 2012 Banca: IMAM Órgão: Prefeitura de Lavras - MG
Q1194199 Medicina
Paciente do sexo masculino, 54 anos, casado, siderúrgico, natural e procedente do Sul de Minas, compareceu ao ambulatório de clínica médica trazendo exames periódicos do trabalho. Estava preocupado porque a glicemia de jejum estava em 136mg% (valor de referência=VR: 60-99mg%). Outros exames bioquímicos realizados mostraram: triglicérides 350mg% (VR:<150); colesterol total 199mg% (VR<200mg%); LDL 100mg% (VR:<110mg%); HDL 50mg% (VR:40-60mg%); creatinina sérica 0,8mg% (VR:0,7-1,2mg%). O hemograma e a urina rotina não mostraram alterações. Nos anos anteriores a glicemia de jejum encontrava-se abaixo de 100mg%. Negou poliúria, polidipsia ou emagrecimento. Fuma desde os 14 anos cerca de 20 cigarros por dia. Apresenta tosse produtiva durante pelo menos 3 meses por ano nos últimos 5 anos. Exame físico evidenciou:
P=FC= 80/min;
PA 145/90mmHg;
Altura 1,70m;
Peso corporal 92kg;
Índice de massa corporal 31,8 kg/m².
Roncos esparsos à ausculta pulmonar.
Os exames complementares mais adequados para abordagem subsequente desse paciente são:
Alternativas
Q792156 Medicina

Julgue o item que se segue, referente a putrefação.

Alguns sinais provenientes de ação violenta ainda podem ser identificados durante o período de liquefação.

Alternativas
Q792155 Medicina

Há dificuldade em se determinar, de maneira precisa, o exato momento da morte, pois a cessação dos fenômenos vitais não ocorre de uma vez. Acerca desse tema, julgue o item a seguir.

O sinal de Josat é uma manobra utilizada na pesquisa dos fenômenos abióticos imediatos.

Alternativas
Q792154 Medicina

Há dificuldade em se determinar, de maneira precisa, o exato momento da morte, pois a cessação dos fenômenos vitais não ocorre de uma vez. Acerca desse tema, julgue o item a seguir.

A hipóstase visceral é um fenômeno que se nota mais no fígado, nos pulmões, nos rins e no baço que nas demais vísceras.

Alternativas
Q792152 Medicina

Há dificuldade em se determinar, de maneira precisa, o exato momento da morte, pois a cessação dos fenômenos vitais não ocorre de uma vez. Acerca desse tema, julgue o item a seguir.

O processo do dinamoscópio de Collongues é utilizado na pesquisa da abolição da motilidade e do tônus muscular.

Alternativas
Q792146 Medicina

Julgue o item seguinte, acerca da esganadura.

Na tentativa de esganadura, os sintomas e sinais incluem dores de garganta com perturbação dos movimentos cervicais, odinofagia, disfonia, inflamação da laringe, edema da glote e até abscesso retrofaríngeo, fobia, confusão mental e sinais externos locais típicos.

Alternativas
Q763497 Medicina
Paciente de 55 anos, sexo masculino, portador de hipertensão e insuficiência renal crônica não dialítica, deu entrada no pronto socorro com quadro hérnia inguinal encarcerada. Realizada cirurgia de emergência sem intercorrências, e 48 horas após, paciente evoluiu com quadro de taquidispneia súbita, taquicardia, dor torácica ventilatório dependente e hipoxemia. O exame do tórax não evidenciou ruído adventício. Pensando na principal hipótese diagnóstica, o exame complementar mais indicado neste caso é
Alternativas
Q763489 Medicina
João vai ao médico mostrar os exames de seu irmão José que não pôde ir à consulta, devido ao trabalho. Entre eles, há uma radiografia de tórax que evidencia derrame pleural à direita, e a anàlise do líquido pleural: Gram e cultura = negativos, aspecto do líquido = amarelo citrino, relação proteína pleural/sérica = 1, relação LDH pleural/sérico = 0.9, glicose = 55, citometria = 95% de linfócitos, pH = 7,2, citopatológico = negativo para células neoplásicas. A contagem de células mesoteliais foi de 2%. De acordo com as características do líquido, a principal hipótese é
Alternativas
Respostas
5021: E
5022: E
5023: D
5024: E
5025: A
5026: C
5027: C
5028: C
5029: A
5030: C
5031: D
5032: E
5033: B
5034: C
5035: C
5036: C
5037: C
5038: C
5039: B
5040: C