Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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Q1833066 Medicina
Paciente do sexo feminino, 50 anos, obesa e portadora de asma brônquica, com diagnóstico recente de hipertensão arterial sistêmica. O tratamento foi iniciado com indapamida, mas, devido a difícil controle pressórico, novas drogas foram sendo adicionadas a seu esquema terapêutico. No momento, está em uso de indapamida, lisinopril e nicardipino, as três em dose máxima. Seu médico solicitou novo MAPA que mostrou PA média de 24 horas de 150 x 95 mmHg. Diante do quadro descrito e descartadas causas de hipertensão arterial secundária, assinale a opção mais adequada em relação ao arsenal terapêutico visando a um melhor controle pressórico.
Alternativas
Q1829036 Medicina
Analise os excertos, abaixo, com relação à febre:
I – Pacientes com tumores, frequentemente, apresentam febre e, nesses casos, há três possíveis mecanismos para explicá-la: a) liberação de pirógeno endógeno dos sítios de destruição celular ou inflamação; b) liberação de pirógeno endógeno por células estimuladas por fatores autoimunes induzidos pelas células malignas; e c) produção de pirógeno pela própria célula tumoral. II – A febre não é apenas um sinal, mas sim faz parte de uma síndrome (síndrome febril) em que, além do aumento de temperatura, ocorrem outros sintomas, cujo aparecimento e intensidade variam, diretamente, com a magnitude da hipertermia, destacando-se astenia, inapetência, cefaleia, taquicardia, taquipneia, oligúria, dor no corpo, calafrios, sudorese, náuseas, vômitos, e até convulsões. III – A febre constitui um sinal e/ou sintoma frequente em múltiplas enfermidades. O seu diagnóstico etiológico é um estímulo à perspicácia médica, pois, além de uma investigação exaustiva, é necessário um amplo conhecimento de formas típicas e atípicas das mais diversas enfermidades, em várias especialidades médicas.
Dos itens acima: 
Alternativas
Q1829034 Medicina
Há diversos métodos diagnósticos por imagem que auxiliam o médico nos diagnósticos que envolvem febres indeterminadas. Desses métodos, o médico deve valer-se das ultrassonografias, nos casos de:
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Q1827078 Medicina
Sobre a cessação do tabagismo é correto afirmar, exceto que
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Q1827075 Medicina
F.J.S., sexo feminino, 28 anos, procura a Unidade Básica de Saúde em período com histórico epidemiológico de arbobiroses queixando-se de febre não termometrada há quatro dias, associada à cefaleia, mialgia, dor retro-orbitária, náuseas, vômitos ocasionais e lesões exantemáticas do tipo maculopapular em tronco, que surgiram há 24 horas. Nega sangramento de mucosas, dor abdominal, tontura, irritabilidade, uso de aspirina e visita a pronto-socorro. Ao exame físico: bom estado geral, coroda, hidratada; temperatura axilar: 38.5ºC, PA: 125 x 85 mmHg e sem alterações à palpação abdominal e à auscuta cardíaca e pulmonar.
A sequência que apresenta, corretamente, a principal suspeita diagnóstica e o estadiamento clínico está indicada em
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Q1827067 Medicina
É correto afirmar que a evidência científica de revisão sistemática confirma forte associação entre ansiedade, depressão e
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Q1825060 Medicina
Em que situação abaixo não se justifica o tratamento da bacteriúria assintomática? 
Alternativas
Q1825059 Medicina
O distúrbio ácido-base mais comum em pneumonia bacteriana e que é compatível com a gasometria abaixo é:
pH= 7,49 pCO2= 33mmHg HCO3= 23mEq/l pO2= 100mmHg BE= 0 
Alternativas
Q1825053 Medicina
Paciente do sexo feminino, 46 anos, obesa, dislipidêmica, consulta com o médico da Unidade Básica de Saúde com queixa de poliúria, polidipsia e polifagia, sendo submetida a dosagem de glicemia aleatória, sem jejum, com resultado de 230mg/dl. Qual a conduta mais adequada para o caso: 
Alternativas
Q1808844 Medicina
Paciente, diabético, 68 anos, assintomático, procura seu médico por “alteração no sumário de urina”. Por duas ocasiões foi evidenciado no sumário de urina nitrito positivo e mais de 10 leucócitos por campo e na urinocultura 100.000 ufc/ml de E.coli. Diante desse caso, a conduta mais adequada é:
Alternativas
Q1808837 Medicina
De acordo com o Caderno de Atenção Básica nº 36: estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: diabetes mellitus (DM), são critérios diagnósticos para cetoacidose:
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Q1808834 Medicina
Em um paciente com suspeita de ruptura esplênica, o clínico evidenciou a presença do sinal de Kher, caracterizado por:
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Q1808326 Medicina
A hipoglicemia deve ser prontamente identificada e corrigida, pois é potencialmente fatal. Sobre hipoglicemia, julgue os itens abaixo como verdadeiros (V) ou falsos (F).
( ) A resposta normal à hipoglicemia é a supressão da secreção de insulina e do peptídeo C. ( ) Doenças neurológicas difusas e focais não são simuladas por crises hipoglicêmicas. ( ) O álcool bloqueia glicogenólise, assim, pode causar hipoglicemia, se houver libação alcoólica em pacientes desnutridos. ( ) Hipoglicemia pós-prandial pode ser também manifestação de diabete melito. ( ) Glitazonas e metformina não causam hipoglicemias, exceto se associadas a sulfonilureias e insulinas.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q1808322 Medicina
Sabe-se que um dos principais determinantes da síndrome da disfunção de múltiplos órgãos e da sepse é a translocação bacteriana. Qual das alternativas abaixo NÃO predispõe o fenômeno de translocação bacteriana?
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Q1808316 Medicina
Paciente negro, 40 anos, descobriu ser hipertenso há 4 anos. Faz uso irregular de medicação anti-hipertensiva e está há 30 dias sem uso da medicação. No momento, relata emagrecimento e se queixa de cefaleia recorrente, sem melhora ao uso de analgésicos, além de adinamia. Ao exame físico: ausculta cardíaca com ritmo cardíaco regular em dois tempos com B2 hiperfonético em foco aórtico, ao exame de fundo de olho, observa-se edema de papila bilateral com focos hemorrágicos retinianos e exsudatos algodonosos. Sinais vitais: PA = 220 x 150 mmHg e frequência cardíaca de 74 bpm. Qual a conduta ser tomada?
Alternativas
Q1808312 Medicina
Paciente masculino, 50 anos, portador de sarcoidose (no momento, assintomático), vai para consulta de rotina. O médico o avalia, não identifica nenhuma anormalidade no exame físico e solicita exames gerais. Ao retorno da consulta, os exames apresentam algumas alterações: hipercalcemia e hipercalciúria, além de adenomegalia hilar pulmonar bilateral à radiografia de tórax. Qual a melhor conduta para o caso?
Alternativas
Q1808310 Medicina
Um homem de meia-idade chega à emergência angustiado e irritado devido a uma forte dor de cabeça, a qual é recorrente e de difícil controle; ao consultá-lo, o médico perguntou sobre as características dessa cefaleia e o paciente relata que é de forte intensidade em região retro-orbitária, de duração de aproximadamente 45 minutos várias vezes ao dia, porém mais à noite, e com congestão nasal e lacrimejamento associado ipsilateralmente à cefaleia, comumente à esquerda. Para esse tipo de cefaleia, há opções reconhecidas de tratamento, EXCETO:
Alternativas
Q1808309 Medicina
Mulher de 51 anos, previamente hígida, vai ao seu consultório com história de esquecimento progressivo. O familiar que lhe acompanha na consulta relata que a paciente não tem histórico de tabagismo, etilismo ou uso de drogas ilícitas; faz atividade física aeróbica regular. Ao exame físico, sem alterações significativas. Trouxe consigo uma ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio normal. Para esse caso, que exames idealmente serão necessários?
Alternativas
Q1808308 Medicina
Jovem 25 anos, sofreu acidente de moto com fraturas em costelas e em ambos os membros inferiores, além de trauma cranioencefálico (TCE). Foi levado ao Instituto Dr. José Frota (IJF), onde recebeu atendimento de primeiros socorros e fez cirurgias para reparo das lesões; após alguns dias, recuperou-se bem e foi liberado para a fisioterapia. O paciente apresentava execução dificultosa dos movimentos, além de disdiadococinesia. Qual área está relacionada a esse tipo de lesão?
Alternativas
Q1808305 Medicina
Paciente feminino de 45 anos, previamente hígida, foi ao médico clínico fazer um “check-up”. No interrogatório da consulta, a paciente nega queixas, doenças crônicas, uso de medicações, nega trauma ou cirurgias, nega tabagismo, refere etilismo social e pratica atividades físicas regularmente. Ao exame físico, sem alterações significativas. Ao retorno da consulta, a paciente traz exames com alterações apenas do perfil lipídico:
Colesterol total = 199 mg/dl, HDLc = 50 mg/dl, não HDLc = 149 mg/dl e triglicerídeos = 245 mg/dl. Qual distúrbio essa paciente apresenta e quais os valores aproximados de LDLc e VLDLc?
Alternativas
Respostas
4941: C
4942: A
4943: E
4944: B
4945: C
4946: C
4947: E
4948: B
4949: D
4950: D
4951: A
4952: C
4953: C
4954: C
4955: A
4956: D
4957: A
4958: C
4959: D
4960: B