Tema central: Suporte Básico de Vida (SBV/BLS) no adulto com inconsciência e respiração anormal/ausente. Nessas situações, a conduta é iniciar imediatamente RCP com compressões torácicas de alta qualidade (sequência C-A-B).

Alternativa correta – A: Iniciar compressões torácicas a 100–120/min é a ação imediata recomendada quando o adulto está inconsciente e não respira normalmente (pode ser respiração agônica). As compressões mantêm perfusão cerebral e coronariana até a desfibrilação. Execute com profundidade 5–6 cm, permita recoilo completo, minimize interrupções e acione/prepare o DEA assim que disponível. Isso segue as diretrizes AHA 2020 (atualizações 2023), ERC 2021 e SBC (RCP 2019).

Por que está correta? O reconhecimento de “não respira normalmente” implica tratar como parada cardiorrespiratória. A prioridade é compressão imediata; a desfibrilação deve ocorrer assim que o DEA chegar, mas não se espera para começar. Estratégia prática: verifique responsividade → acione 192/DEA → inicie compressões → ao chegar o DEA, interrompa brevemente para análise e choque se indicado, retomando compressões em seguida.

Análise das alternativas incorretas

B – “Esperar o DEA”. Errado. Retarda RCP, reduzindo a chance de sobrevivência. AHA/ERC: compressões devem começar imediatamente; cada minuto sem RCP reduz a sobrevivência.

C – “2 ventilações seguidas de 15 compressões”. Padrão não é usado em adultos. Para adultos, a razão é 30:2. A razão 15:2 aplica-se a pediatria com dois socorristas.

D – “Abrir vias aéreas, fazer 4 ventilações e aguardar”. Inverte o C-A-B e acrescenta um número de ventilações não recomendado. Ventilar sem compressão inicial piora a perfusão.

E – “Retirar as vestes”. Expor o tórax é útil para posicionar as mãos e para os eletrodos do DEA, mas não é a primeira ação. A prioridade é iniciar compressões; a exposição deve ser feita sem atrasar a RCP.

Pegadinhas e estratégias: A expressão “não respira normalmente” inclui respiração agônica: trate como parada. Em adulto, memorize: 30:2 (se ventilando), 100–120/min, 5–6 cm, interrupções <10 s, DEA o quanto antes, mas nunca espere para iniciar compressões.

Referências essenciais: American Heart Association Guidelines for CPR and ECC 2020 (Focused Updates 2023); European Resuscitation Council Guidelines 2021; Sociedade Brasileira de Cardiologia – Diretrizes de RCP e ACE 2019; UpToDate – Basic life support in adults.

Gabarito: A.

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Gabarito: A