Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 244

Q433295

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Socorrista |

Q433295 Medicina

Ao se atender um paciente com convulsão, as prioridades iniciais são a atenção aos sinais vitais, suporte respiratório e cardiovascular e a supressão do quadro convulsivo. No caso de um paciente adulto sem história prévia de episódio semelhante, são necessários os seguintes cuidados, exceto:

A

realizar exames laboratoriais para identificar distúrbios metabólicos.

B

considerar a possibilidade de triagem toxicológica.

C

solicitar a realização de tomografia computadorizada do crânio.

D

suprimir a convulsão com a administração de benzodiazepínico.

E

não realizar punção lombar, mesmo na suspeita de meningoencefalite.

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Q433287

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Socorrista |

Q433287 Medicina

Jovem de 13 anos, masculino, admitido com muito sono e falta de ar. Vinha com muita sede há alguns dias, vomitando, tornando-se sonolento e dispneico. Apresentava abertura ocular espontânea, estava desidratado e com hálito cetônico.

Sinais vitais: FR = 28 ipm; FC = 118 bpm; PA = 85/50 mmHg; temperatura axilar = 36,8°C. A glicemia capilar foi medida em 386 mg/dL, sódio sérico em 118 mmol/L e potássio sérico em 5,6 mmol/L. A gasometria arterial forneceu o seguinte resultado: pH = 7,32; PaO₂ = 98 mmHg; PaCO₂ = 24 mmHg; HCO₃ = 12 mmol/L e BE = - 8,2 mmol/L.

Assinale a opção que indica a melhor abordagem terapêutica para este paciente no serviço de emergência.

A

Hidratação vigorosa com soro fisiológico, insulina regular em infusão contínua, avaliar o que desencadeou o episódio e monitorar glicemia capilar, pressão arterial e diurese.

B

Avaliar o que desencadeou o episódio, hidratação com soro fisiológico alternado com soro glicosado, insulina regular em infusão contínua e monitorar glicemia e hemodinâmica.

C

Bicarbonato conforme excesso de base, hidratação vigorosa, insulina em infusão contínua e monitorar parâmetros metabólicos, respiratórios e hemodinâmicos.

D

Administrar 50 U de insulina regular em bolo, seguida de infusão contínua em soro fisiológico; avaliar o que pode ter desencadeado o episódio e monitorar glicemia e pressão arterial.

E

Monitorar glicemia, diurese e frequência cardíaca, bicarbonato conforme excesso de base, insulina regular em doses horárias e avaliar o fator desencadeante do quadro clínico.

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Q433286

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Socorrista |

Q433286 Medicina

Jovem de 17 anos do sexo feminino foi encontrada em confusão mental e com a fala arrastada. Segundo os familiares, teria ingerido quantidade indefinida do veneno para ratos denominado popularmente de "chumbinho", provavelmente adquirido de forma ilegal. Ao exame físico encontrava-se comatosa, com miose palpebral, sudoreica e com miofasciculações. A ausculta respiratória apresentava roncos e sibilos e o ritmo cardíaco era regular, com FC de 56 bpm e PA de 90/55 mmHg.

A abordagem inicial dessa paciente, além das medidas de manutenção das funções vitais, exige

A

atropina a cada duas horas até que ocorra midríase e aumente a frequência de pulso.

B

atropina a cada dez minutos até que desapareçam os sinais muscarínicos.

C

atropina em infusão contínua venosa associada ao metilsufato de pralidoxima.

D

metilsulfato de pralidoxima associado à atropina a cada duas horas.

E

somente o metilsulfato de pralidoxima por via intravenosa repetido a cada seis horas.

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Q433280

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Socorrista |

Q433280 Medicina

Paciente de 44 anos, masculino, há três horas apresentou episódio de hematêmese. Vinha em uso de diclofenaco de potássio devido a entorse no tornozelo. Era tabagista de 30 cigarros/dia e etilista de uma a duas latas diárias de cerveja. No exame físico encontrava-se hipocorado, acianótico, afebril e anictérico.

A medição da PA foi de 110/65 mmHg (decúbito) e 90/55 (em pé); FC = 118 bpm; os aparelhos respiratório e cardiovascular, assim como o exame do abdome, estavam normais.

A abordagem clínica mais aceita neste caso é:

A

inicialmente realizar aspirado nasogástrico para confirmação do sangramento.

B

corrigir as alterações hemodinâmicas e realizar endoscopia digestiva em caráter de urgência.

C

realizar avaliação diagnóstica com anamnese e exame físico detalhados.

D

solicitar hemograma completo e prescrever concentrado de hemácias imediatamente.

E

pesquisar sangue oculto no material de aspiração gástrica.

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Q433276

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Socorrista |

Q433276 Medicina

Paciente de 72 anos, masculino, é admitido devido a palpitações, cansaço e vertigem iniciados durante caminhada. Era portador de hipertensão arterial e diabetes melito, controlados com medicação oral, mas não havia relato prévio de doença cardíaca ou cerebrovascular.

O exame físico mostrou PA = 150/80mmHg; FC = 146bpm, com ritmo irregular; FR = 18ipm; saturação do oxigênio ao ar ambiente = 95%; glicemia capilar = 155mg/dL; eletrocardiograma foi compatível com fibrilação atrial.

Assinale a opção que indica a conduta a ser adotada para o caso descrito.

A

Por ser diabético, há contraindicação para a cardioversão e reduz-se a frequência cardíaca com digital.

B

Administra-se oxigênio e monitora-se em modo multiparamétrico, já que a hipoxemia deve ter sido a causa da arritmia cardíaca.

C

O controle da hipertensão arterial e dos níveis glicêmicos deve reverter ao ritmo sinusal.

D

Como o diagnóstico é recente e ele está hemodinamicamente estável, cardioversão deve ser considerada.

E

Terapêutica com anticoagulantes deve ser evitada neste paciente devido às comorbidades presentes.

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Q433275

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Socorrista |

Q433275 Medicina

Troponinas desempenham um papel central no diagnóstico e estratificação do risco nas síndromes coronarianas agudas. Entretanto, várias outras condições clínicas têm sido associadas com elevação dos valores da troponina.

Entre as causas não coronárias deste aumento há

A

pancreatite aguda, peritonite e fasciite necrotizante.

B

embolia pulmonar, hemorragia subaracnoidea e lesão renal aguda.

C

insuficiência suprarrenal aguda, hemorragia digestiva alta e hemorragia digestiva baixa.

D

acidente encefálico isquêmico transitório, asma e grande mal epiléptico.

E

pneumonia atípica, cirrose hepática e mieloma múltiplo.

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Q422657

Ano: 2014 Banca: CESGRANRIO Órgão: CEFET-RJ Prova: CESGRANRIO - 2014 - CEFET-RJ - Médico - Área Clínica |

Q422657 Medicina

Ao atender um paciente com diagnóstico de Dengue é preciso ficar atento para os sinais de alerta.

São sinais de alerta em pacientes com Dengue:

A

prova do laço positiva e vômitos persistentes

B

prova do laço positiva e queda de plaquetas abaixo de 100.000/mm³

C

aumento repentino do hematócrito e hipertensão arterial

D

hepatomegalia dolorosa e diminuição da diurese

E

queda de plaquetas abaixo de 100.000/mm³ e dor abdominal intensa

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Q422656

Ano: 2014 Banca: CESGRANRIO Órgão: CEFET-RJ Prova: CESGRANRIO - 2014 - CEFET-RJ - Médico - Área Clínica |

Q422656 Medicina

Na avaliação de um paciente com cefaleia, a avaliação do caráter da dor, a localização, duração, evolução temporal e as condições que a produzem, exacerbam ou aliviam auxiliam no diagnóstico.

Os pacientes que apresentam quadro de enxaqueca intensa frequentemente apresentam os seguintes sintomas associados:

A

convulsão, dor abdominal e fotofobia

B

vômitos, dor abdominal e convulsão

C

diarreia, estado confusional e espasmos musculares

D

náusea, fotofobia e tontura

E

náusea, tontura e espasmos musculares

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Q417837

Ano: 2014 Banca: FDC Órgão: IF-SE Prova: FDC - 2014 - IF-SE - Médico |

Q417837 Medicina

Febre ou hipotermia, leucocitose ou leucopenia, taquipneia e taquicardia são sinais cardinais de:

A

síndrome da resposta inflamatória sistêmica

B

síndrome de disfunção de múltiplos órgãos

C

choque séptico

D

sepse

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Q417829

Ano: 2014 Banca: FDC Órgão: IF-SE Prova: FDC - 2014 - IF-SE - Médico |

Q417829 Medicina

Paciente masculino de 67 anos, assintomático, apresenta em exame periódico, elevação dos níveis de fosfatase alcalina três vezes maior que o normal. As provas de função hepática e os níveis séricos de cálcio e fósforo são normais. A principal hipótese diagnóstica é:

A

mieloma múltiplo

B

doença de Paget

C

osteoporose subclínica

D

hiperparatireoidismo primário

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Q416751

Ano: 2014 Banca: VUNESP Órgão: TJ-PA Prova: VUNESP - 2014 - TJ-PA - Analista Judiciário - Medicina Psiquiátrica |

Q416751 Medicina

Técnica de terapia comportamental que faz o paciente aprender por imitação. Ele aprende um novo comportamento pela observação, sem executar o comportamento e sem o reforço externo direto.

Essa técnica é denominada

A

terapia aversiva.

B

exposição gradual

C

imersão.

D

modelagem participante.

E

reforço positivo.

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Q416750

Ano: 2014 Banca: VUNESP Órgão: TJ-PA Prova: VUNESP - 2014 - TJ-PA - Analista Judiciário - Medicina Psiquiátrica |

Q416750 Medicina

A Política Nacional de Saúde Mental busca consolidar um modelo de atenção aberto e de base comunitária. A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) estabelece pontos de atenção para o atendimento de pessoas com transtornos mentais.

Sobre a RAPS, é correto afirmar que

A

o cuidado em saúde mental na atenção básica é realizado pelos profissionais do núcleo de apoio à saúde da família (NASF)

B

as urgências e emergências em saúde mental devem ser atendidas na rede de atenção às urgências, podendo os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) atender também casos de urgência, ou prestar suporte ao atendimento feito por demais técnicos da rede de saúde, coordenar e articular o cuidado se houver necessidade de internação.

C

considera-se o hospital psiquiátrico um modelo de atendimento superado, sendo um pressuposto que os usuários já em acompanhamento nos diferentes pontos de atenção da rede psicossocial não devem ser internados em hospitais psiquiátricos.

D

para os usuários hoje internados em hospitais psiquiátricos, devem ser criadas vagas em Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT), ou eles devem voltar para suas famílias, por meio do programa Bolsa-Família.

E

a reabilitação psicossocial, composta por iniciativas de geração de trabalho e renda, empreendimentos solidários e cooperativas sociais, deve ser articulada exclusivamente pelos centros de convivência e cooperativas (CECCO).

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Q416727

Ano: 2014 Banca: VUNESP Órgão: TJ-PA Prova: VUNESP - 2014 - TJ-PA - Analista Judiciário - Medicina Psiquiátrica |

Q416727 Medicina

Em relação aos exames laboratoriais utilizados na prática clínica, é correto afirmar que

A

exames laboratoriais gerais, como hemograma, creatinina e TSH devem ser solicitados para exclusão de transtornos mentais secundários a uma causa orgânica

B

a utilização de exames laboratoriais para monitoramento de efeitos colaterais de psicofármacos é pouco realizada, já que as evidências são pequenas para justificar essa prática.

C

exames farmacogenéticos apresentam alto valor preditivo e, portanto, devem ser amplamente utilizados atualmente para basear a escolha da medicação.

D

exames de neuroimagem, atualmente, são a principal ferramenta para esclarecer a etiologia de um transtorno mental, principalmente para os transtornos afetivos.

E

a avaliação de disfunção no eixo hipófise-pituitária-adrenal apresenta alta especificidade para diferenciar pacientes com depressão de controles e, portanto, é um bom exame para se utilizar na detecção de depressão.

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Q415990

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Nível Superior - Área Médica - Conhecimentos Básicos - Todos os Cargos |

Q415990 Medicina

Com relação à abordagem clínica de um paciente em unidade de emergência, assinale a alternativa correta.

A

A palpação dos quatro pulsos periféricos tem valor diagnóstico se a suspeita é de doença arterial periférica, mas nenhum valor se a suspeita é de acometimento de grandes vasos.

B

A insuficiência respiratória hipoxêmica é definida como aquela em que a PaCO2 é maior que 60 mmHg e pH menor que 7,4.

C

Paciente atendido com febre, tosse, odinofagia, mal-estar e cefaleia, apresentando leucócitos normais ao hemograma e radiografia de tórax normal, pode ter como hipótese diagnóstica infecção por Influenza H1N1.

D

Na avaliação e no exame físico de pacientes atendidos com quadro clínico de síncope e antecedentes de doença cerebrovascular, a massagem do seio carotídeo deve ser realizada.

E

Em pacientes atendidos com queixa de dispneia, a radiografia de tórax é o exame padrão-ouro para a confirmação ou exclusão do diagnóstico de tromboembolismo pulmonar.

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Q415267

Ano: 2014 Banca: FCC Órgão: TCE-PI Prova: FCC - 2014 - TCE-PI - Médico |

Q415267 Medicina

Um hemograma mostrando hemoglobina de 10,8 g/dL e volume corpuscular médio de 65 fL será encontrado com maior probabilidade num paciente que apresenta

A

história de alcoolismo.

B

TSH > 40 mcU/mL.

C

hemólise com intensa reticulocitose.

D

eletroforese de hemoglobina com HbA2 > 4%.

E

anemia aplástica.

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Q415265

Ano: 2014 Banca: FCC Órgão: TCE-PI Prova: FCC - 2014 - TCE-PI - Médico |

Q415265 Medicina

Das situações abaixo, aquela que com maior probabilidade estará associada com uma contagem de leucócitos no sangue periférico inferior a 3.500/mm³ é

A

esplenectomia por trauma abdominal.

B

uso de corticoesteroides.

C

anemia hemolítica.

D

uso crônico de anticonvulsivantes.

E

cetoacidose diabética.

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Q415257

Ano: 2014 Banca: FCC Órgão: TCE-PI Prova: FCC - 2014 - TCE-PI - Médico |

Q415257 Medicina

Em um paciente que apresenta diplopia intermitente e ptose palpebral vespertina é provável o encontro de anticorpo anti

A

centrômero.

B

LKM-1.

C

receptor de acetilcolina.

D

músculo liso.

E

citoplasma de neutrófilo.

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Q410599

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: TRE-PA Prova: IADES - 2014 - TRE-PA - Analista Judiciário - Medicina |

Q410599 Medicina

Paciente de 32 anos de idade chega ao pronto atendimento queixando-se de medo de morrer, sensação de nó na garganta, dispneia, palpitações e parestesias nas extremidades e boca que se iniciaram há 10 minutos. Nega esforços físicos, transtorno mental prévio, agorafobia, uso de medicações ou drogas. Tem sido submetido a horas extras de trabalho para suprir metas de produção nos últimos seis meses.

Assinale a alternativa que apresenta a situação hipotética mais adequada nessa conduta.

A

Administrar via oral 1 comprimido de sertralina 50 mg.

B

Administrar via sublingual 1 comprimido de clonazepam 0,25 mg.

C

Administrar via intramuscular 1 ampola de 50 mg de prometazina.

D

Administrar via intramuscular 1 ampola de 5 mg de haloperidol.

E

Respirar em um saco de papel, para impedir queda do gás carbônico.

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Q410592

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: TRE-PA Prova: IADES - 2014 - TRE-PA - Analista Judiciário - Medicina |

Q410592 Medicina

Jovem de 24 anos de idade procura atendimento no ambulatório do Tribunal queixando-se de disúria, polaciúria e febre há cerca de uma semana. Apresentou dor lombar e prostração. Seu exame de urina apresenta hematúria microscópica, além de cilindros leucocitários. Hemograma demonstra leucocitose (16.500 leucócitos/mm3).

Assinale a alternativa que apresenta o tratamento ideal para o caso.

A

Ciprofloxacino 500mg 12/12h por 10 dias.

B

Isoniazida 400 mg/dia por 2 meses.

C

Prednisona 60mg/dia por 10 dias.

D

Levofloxacino 500mg/dia por 3 dias.

E

Metronidazol500 mg, 4 vezes ao dia, durante 7 dias.

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Q410590

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: TRE-PA Prova: IADES - 2014 - TRE-PA - Analista Judiciário - Medicina |

Q410590 Medicina

Ao atender um paciente na emergência, o médico se depara com um aumento da transaminase glutâmico oxalacética (TGO). Assinale a seguir uma causa não relacionada ao aumento dessa enzima.

A

Infarto agudo do miocárdio.

B

Alcoolismo.

C

Doença de Addison.

D

Acidente vascular encefálico isquêmico.

E

Rabdomiólise.

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Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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