Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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Q4098465 Medicina
A ressincronização cardíaca em pacientes sintomáticos e com tratamento otimizado para insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida tem melhor indicação em qual das situações?
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Ano: 2021 Banca: UFAM Órgão: UFAM Prova: UFAM - 2021 - UFAM - Médico Clínico Geral |
Q4043224 Medicina
A Insuficiência Cardíaca (IC) pode ser classificada de acordo com três critérios: fração de ejeção do ventrículo esquerdo / FEVE (tipo), grau de severidade dos sintomas (classe) e nível de progressão da doença (estágio). Assim, um paciente com insuficiência cardíaca crônica que seja classificado como ICFEr (fração de ejeção reduzida), classe III e estágio C, deve apresentar as seguintes condições:
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Ano: 2021 Banca: UFAM Órgão: UFAM Prova: UFAM - 2021 - UFAM - Médico Clínico Geral |
Q4043219 Medicina
Mulher, 32 anos, vem apresentando quadro de irritabilidade, sudorese excessiva, palpitações, fadiga, intolerância ao calor, aumento do apetite e perda de peso. No exame físico apresenta taquicardia (FC > 100bpm), tremores de extremidades, hiperreflexia patelar bilateral e aumento difuso da tireoide à palpação (bócio). Qual o provável diagnóstico clínico, a disfunção fisiológica comumente associada e os exames complementares essenciais para confirmação diagnóstica? 
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Ano: 2021 Banca: UFAM Órgão: UFAM Prova: UFAM - 2021 - UFAM - Médico Clínico Geral |
Q4043218 Medicina
Mulher, 65 anos, obesa, hipertensa e diabética, queixa-se de frequentes dores nas pernas, acompanhadas de dormência com formigamento e fraqueza. Qual o diagnóstico mais provável?
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Ano: 2021 Banca: UFAM Órgão: UFAM Prova: UFAM - 2021 - UFAM - Médico Clínico Geral |
Q4043217 Medicina
Forma de glomerulonefrite (GN) que cursa mais frequentemente com insuficiência renal aguda (IRA) ou síndrome nefrótica, em vez de síndrome nefrítica, afeta primariamente pacientes idosos do sexo masculino com comorbidades, especialmente diabetes, AIDS e neoplasias malignas. Estamos falando de qual patologia?
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Ano: 2021 Banca: UFAM Órgão: UFAM Prova: UFAM - 2021 - UFAM - Médico Clínico Geral |
Q4043215 Medicina
Homem, 56 anos, hipertenso e obeso, apresenta palpitações frequentes (1-2x ao dia) acompanhadas por tonturas e síncope. Qual o diagnóstico mais provável e os exames mais adequados para avaliar este paciente?
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Ano: 2021 Banca: UFAM Órgão: UFAM Prova: UFAM - 2021 - UFAM - Médico Clínico Geral |
Q4043212 Medicina
Homem, 45 anos, diabético, em uso regular de insulina (2x/dia), refere dor intensa, inchaço e vermelhidão no joelho direito com restrição de movimentos e febre moderada (38-38,2ºC), episódica (bicotidiana), acompanhada de calafrios e prostração com evolução de 03 (três) dias. Exames laboratoriais iniciais revelam: leucocitose (18.000 leucócitos/ mm3 ) com neutrofilia (75%), PRC de 8,0mg/L e VHS 35mm em 1h e 40mm em 2h. Considerando essas informações, qual o provável diagnóstico e qual o agente etiológico mais comumente relacionado a este quadro?
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Ano: 2021 Banca: UFAM Órgão: UFAM Prova: UFAM - 2021 - UFAM - Médico Clínico Geral |
Q4043211 Medicina
As pneumonias intersticiais constituem um amplo e heterogêneo grupo de doenças pulmonares intersticiais agudas ou crônicas, com variados graus de inflamação e/ou fibrose. Os achados tomográficos com padrão de distribuição periférica, subpleural e basal com presença de opacidades reticulares, cistos de faveolamento e distorção arquitetural estão mais associados com a: 
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Ano: 2021 Banca: UFAM Órgão: UFAM Prova: UFAM - 2021 - UFAM - Médico Clínico Geral |
Q4043208 Medicina
As deficiências nutricionais são um grave problema de saúde pública, sobretudo em populações mais pobres. A deficiência de alguns micronutrientes pode estar diretamente relacionada com algumas doenças ou condições clínicas. Associe de forma correta, respectivamente, as doenças/condições clínicas com as d
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Ano: 2021 Banca: UFAM Órgão: UFAM Prova: UFAM - 2021 - UFAM - Médico Clínico Geral |
Q4043206 Medicina
Homem, 65 anos, diabético, em acompanhamento ambulatorial, estava usando metformina (1000mg 2x ao dia) e glibenclamida (5mg 3x ao dia). Há 6 meses suspendeu uso da glibenclamida e iniciou a insulina glargina (30 unidades de noite, após o jantar), mas vem apresentando episódios de hipoglicemia que o fazem acordar duas vezes durante a noite, apresentando glicemias durante o dia que variam de 150 – 200mg/dL. A hemoglobina glicada está em 7,5%. Considerando os episódios de hipoglicemia durante a noite e a hiperglicemia durante o dia, qual a melhor conduta terapêutica para este paciente?
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Ano: 2021 Banca: UFAM Órgão: UFAM Prova: UFAM - 2021 - UFAM - Médico Clínico Geral |
Q4043202 Medicina
Paciente do sexo feminino, 25 anos, com queixas de desconforto em hipocôndrio direito, se submeteu a uma ultrassonografia de abdome total, que identificou nódulo hepático único de 6cm de diâmetro em lobo hepático direito, de aspecto isoecogênico. A paciente foi submetida a uma tomografia computadorizada (TC) com contraste, cujo laudo descreveu uma lesão lobulada e bem delimitada de vasos sanguíneos mal formados e proliferação de ductos biliares; presença de rápida captação do contraste e maior nitidez da lesão na fase arterial do contraste com rápido esvaziamento e imagem menos nítida nas fases tardias (venosa e de equilíbrio), sendo descrito o sinal da “roda de carroça”. As descrições dos exames de imagem sugerem que tipo de lesão hepática? 
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Q3860513 Medicina

Um homem de 67 anos de idade, tabagista inveterado (carga tabágica = 82 maços-ano), retorna ao ambulatório de clínica médica para trazer os resultados dos exames complementares que haviam sido solicitados na sua última consulta, quando havia se queixado de dispneia aos esforços e tosse crônica produtiva. Reunindo os dados da anamnese e do exame físico, o médico que o atendera considerou como mais provável o diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), solicitando, entre outros exames, a realização de uma espirometria. No resultado desse exame, foram registrados os valores do volume expiratório forçado no 1º segundo (VEF1), da capacidade vital (CVF), da relação VEF1/CVF, do FEF25-75 (fluxo medioexpiratório forçado entre 25% e 75% da CVF) e a resposta ao estímulo com broncodilatador (REB).


Para confirmar tal impressão diagnóstica, o resultado que deve estar indispensavelmente presente em sua espirometria é 

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Q3860447 Medicina

Paciente de 60 anos de idade, masculino, procura hospital de atenção secundária com história de “olhos amarelados” há cerca de 4 semanas. Refere “desconforto” discreto em epigástrio e hipocôndrio direito. Nega febre. Ao exame físico, paciente emagrecido, ictérico, 4+/4+, eupneico, normocorado. Abdome plano, flácido, depressível, com vesícula biliar palpável, indolor, sinal de Murphy negativo.


Com base nessas informações, qual a hipótese diagnóstica para o caso clínico descrito? 

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Q3013310 Medicina

        Determinado pesquisador aplicou um teste de hipóteses bilateral em que H0 e H1 representam, respectivamente, as hipóteses nula e alternativa. Para formular sua regra de decisão, o nível de significância utilizado pelo pesquisador foi igual a 0,01 e o p-valor encontrado foi igual a 0,05.


Com base nessas informações, julgue o item a seguir. 

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Q3013309 Medicina

        Determinado pesquisador aplicou um teste de hipóteses bilateral em que H0 e H1 representam, respectivamente, as hipóteses nula e alternativa. Para formular sua regra de decisão, o nível de significância utilizado pelo pesquisador foi igual a 0,01 e o p-valor encontrado foi igual a 0,05.


Com base nessas informações, julgue o item a seguir. 


O menor valor possível para a função poder do teste bilateral em tela é igual a 0,01. 

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Q2874232 Medicina
        Paciente pós-menopausa queixa-se de dor lombar importante tanto ao repouso quanto à mobilização, negando quaisquer tipos de trauma. Radiografia da paciente mostra lesão osteolítica com captação local aumentada em cintilografia óssea. 

Com relação a esse quadro clínico hipotético, julgue o item a seguir.


Apenas pacientes sintomáticos com doença de Paget devem ser tratados.

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Q2874214 Medicina
        Paciente do sexo feminino, de 76 anos de idade, com diagnóstico prévio de hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia, diabetes melito e osteoartrose, procurou atendimento médico para controle dessas comorbidades. Na consulta, observou-se proeminência frontal de face, alargamento do maxilar, macroglossia e lábios grossos. A paciente referiu troca do número dos sapatos nos últimos anos e maior afastamento dos dentes. 

Considerando o caso clínico hipotético apresentado, julgue o item a seguir.


A neurocirurgia é a primeira escolha terapêutica na maioria dos casos com as características do quadro em questão.

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Q2874201 Medicina
        Paciente de sexo masculino, com 18 anos de idade, deu entrada em serviço de emergência com queixa de cefaleia, palpitações e dispneia. No exame físico, evidenciou-se pressão arterial de 190 mmHg × 120 mmHg.

Tendo como referência esse caso clínico hipotético e aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.


Paragangliomas são mais frequentes em indivíduos jovens e em crianças. 

Alternativas
Q2874199 Medicina
        Paciente de sexo masculino, com 18 anos de idade, deu entrada em serviço de emergência com queixa de cefaleia, palpitações e dispneia. No exame físico, evidenciou-se pressão arterial de 190 mmHg × 120 mmHg.

Tendo como referência esse caso clínico hipotético e aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.


Trata-se provavelmente de hipertensão arterial secundária.

Alternativas
Q2874192 Medicina
        Paciente do sexo feminino, com 23 anos de idade, deu entrada em emergência médica com quadro de náuseas, vômitos, diarreia e perda de peso nas duas últimas semanas. No exame físico, apresentava-se consciente, extremamente desidratada, com frequência cardíaca de 120 bpm, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg, frequência respiratória de 20 irpm e temperatura axilar normal, sem outras anormalidades no exame físico. Foi realizado hemograma, que evidenciou os seguintes achados: discreta leucocitose, sem desvio à esquerda; ureia = 60 mg/dL; creatinina = 1,6 mg/dL; glicemia = 60 mg/dL; Na = 132 mEq/L; K = 6,1 mEq/L. 

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item subsequente.


A forma clássica de hiperplasia adrenal congênita por deficiência de 21α-hidroxilase, forma perdedora de sal, pode ser considerada.

Alternativas
Respostas
4841: D
4842: A
4843: C
4844: D
4845: A
4846: E
4847: C
4848: A
4849: E
4850: B
4851: D
4852: D
4853: D
4854: C
4855: C
4856: E
4857: C
4858: C
4859: C
4860: E